Abaktal təlimat kitabçası

Abaktal birinci nəsil florokinolon sinifinə aid bir antibiotikdir.

Beynəlxalq adı: Pefloksatsin

Buraxın forması

• 20 və ya 40 mq aktiv maddədən ibarət olan tabletlər (paketdə 4, 10, 20 və ya 50 ədəd ola bilər);
• enjeksiyon üçün 8% həll olan şişeler (həcmi 100 ml) və ya ampulalar (həcmi 5 ml).

Tərkibi

• 1 tablet 558,5 mq perfloksasin mesilat dihidratdan ibarətdir (bu, 400 mq "saf" perfloksatsinə bərabərdir);
• 1 ml həll 80 mq perfloksasin ehtiva edir.

Hərəkət mexanizmi

DNT mikrobların gen aparatını DNT molekullarının replikasiyasını (DNK girazının bloklanması) təsir edir. Bu, yoluxucu bir xəstəliyin patogeninin ölməsinə gətirib çıxarır. Dərmanın bakterisidal təsiri onun kimyəvi formulunda flüor atomunun olması ilə əlaqədardır. Antibiotikin hərəkətinin əhəmiyyətli bir xüsusiyyəti, o, yalnız sürüklənən mərhələdə olan bakteriyaları deyil, aktiv şəkildə yayanların da öldürə bilməsi.

Farmakokinetikası

  Tablet şəklində yemdən sonra Abaktal absorbsiyaya məruz qalır və sistem dövranına daxil olur (bioavailability səviyyəsi 100%). Preparatın qan içindəki maksimal konsentrasiyası sindirilməsindən 1,5 ilə 2 saat sonra qeydə alınır. Antibiotik molekullarının zülallarla bağlanma dərəcəsi təxminən 30% -dir. Abaktal tüpürcək, balgam, bronxial sekresiya və amniotik maye kimi daxili mediaya yaxşı nüfuz edir. Prostat bezində və skeletin sümüklərində dərmanın yüksək konsentrasiyası da qeyd olunur.

Abaktalın metabolizmi ilə əlaqəli əsas kimyəvi reaksiyalar qaraciyərdə keçir. Narkotik əsasən böyrəklərdən çıxarılır.

Bədənin tək bir alınmasından sonra, antibiotikin yarım ömrü 8 saat, təkrarlanandan sonra - 12 saatdır.

Sidikdə, abaktal izləri dərmanın son tətbiqindən 3-4 gün sonra qeydə alınır.

Böyrək çatmazlığının əlamətləri ilə, yarım ömrü və plazmanın konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir.

Qaraciyər çatışmazlığı halında, Abaktalın yarım ömrü sistemli qan axınından iki və ya daha çox dəfə artacaq, bu isə antibiotikin tətbiq edilməsinin tezliyini müvafiq şəkildə düzəldir.

Antimikrobiyal fəaliyyətin spektri: Gram pozitiv və Gram-mənfi mikroorqanizmlər (daha həssasdır) dərmana həssasdır, bunlar arasında:

• Staphylococcus aureus
• Klebsiella spp.
• Escherechia coli
• Proteus mirabilis
• Serratia spp.
• Haemophilus qripi
• Salmonella spp.
• Enterobacter spp.
• Citrobacter spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Şigella spp.
• Proteus spp. (yalnız indole-müsbət suşlar).

Aşağıdakı mikroorqanizm növləri Abacal üçün orta səviyyədə həssaslıq göstərir:

• Streptococcus spp. (Lobar sətəlcəm patogenliyi - Streptococcus pneumoniae daxil olmaqla)
• Chlamidia spp.
• Clostridium perfringens
• Pseudomonas spp.
• Mycoplasma spp.
• Acinetobacter spp.

Mycobacterium vərəm, Qram-mənfi anaerob mikroorqanizmlər və spiroketlər Abactal üçün yüksək səviyyədə müqavimət göstərir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Abactal üçün həssaslıq yüksək və ya orta səviyyədə olan mikroorqanizmlərin yoluxduğu infeksion xəstəliklərin müalicəsi:

• Solunum aparatının xəstəlikləri ( bronxit , faringit , sinüzit, pnevmoniya, boğaz ağrısı , kistik fibroz).
• Otitis
• Sidik yollarının infeksiyaları (pyelonefrit, sistit , uretrit, endometrit, vaginit, prostatit, tubuler absesi).
• Cinsi yolla ötürülən bəzi xəstəliklər ( xlamidiya və gonoreya ).
• Həzm sisteminin infeksiya xəstəlikləri (tifo atəşi, salmoneloz, şigeloz, xolera, safra kesesinin empieması).
• Dəri zədələnmələri (yoluxmuş ülserlər, yanıqlar, yara səthləri, abselerin müalicəsi üçün mümkündür).
• Septik şərtlər (peritonit, endokardit, meningokokkal menenjit, qarın içərisindəki absesi).
• Konjenital və ya əldə edilmiş immun çatışmazlığı olan şəxslərdə infeksiya xəstəlikləri.
• Nozokiyal infeksiyaların müalicəsi və qarşısının alınması.

İstifadə üsulu

Dərman monoterapiya vasitəsi kimi və ya digər antibakterial maddələrlə birlikdə istifadə edilə bilər. Abaktalın orta gündəlik dozası 800 mqdır. Serumda mütəmadi olaraq antibiotik konsentrasiyasının qorunması üçün gündə 2 dəfə 400 mq dərman qəbul etməsi məsləhət görülür.

Sidik yollarının infeksiyaları müalicəsi zamanı gündə 1 tablet (400 mg) Pefloksasin istifadə etmək olar.

Gonorrənin müalicəsində (komplike olmayan kurs) 800 mq Abaktalın bir dəfə istifadə olunur.

Xəstənin 24 saat ərzində qəbul etdiyi maksimum doza 1,2 qramı aşmamalıdır.

Qaraciyər çatışmazlığı əlamətləri Abaktalın hər 24-48 saatda bir dəfə 400 mq dozada təyin edilərkən (xəstəliyin ağırlığına görə).

Tablet şəklində, Abactal istenmeyen reaksiyaların meydana gəlməsini maneə törətmək üçün ən yaxşı şəkildə qida ilə alınır. Bu halda tabletlər bölünməz və ya parçalanamaz.

Dərmanla infüzyon müalicəsi yalnız Pefloksasinin tolerantlığı testindən sonra xəstəxanada həyata keçirilir. Damcıda, bir qayda olaraq, 400 mq antibiotik gündə 2 dəfə təyin edilir (12 saat sərt aralıqla). Həyat orqanlarına zəhərli konsentrasiyaların yaranmaması üçün dərman yavaş-yavaş tətbiq edilir (infuziya müddəti ən azı bir saat olmalıdır).

Xəstənin ömrünü təhdid edən xəstəliklər üçün, 800 mg Pefloksasinə bir dəfə / bir dəfə tətbiq etmək üçün ilkin pharmacotherapy mərhələsində icazə verilir.

Xəstənin postoperativ dövrdə infeksiyasının qarşısının alınması üçün cərrahi şöbələrdə Abactal ilə müalicə əməliyyatı (400-800 mq damcı daxil / daxil edilir) həyata keçirilməzdən əvvəl həyata keçirilir.

Xəstələrdə qaraciyər çatışmazlığı əlamətləri varsa, preparatın bir dozu aşağıdakı formula ilə hesablanır: 8 mg x çəkisi (kq).

Yaşlı yaş qrupundakı xəstələrdə, doz tənzimlənməsi komorbiditenin varlığından asılı olaraq həyata keçirilir.

Effektin başlama müddəti: Abakalum ilə müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək antibakterial preparatın ilk istifadəindən 72 saat sonra aparılır.

Kontrendikasyonlar

• 18 yaşa qədər olan yaş.
• Hamiləlik müddəti və ana südü ilə bəslənmə.
• Tarixdə fluorokinolon qrupunun narkotiklərə qarşı allergik reaksiyaları.
• Narkotik maddə və ya nevroloji xəstəliklərin ağırlaşması ilə yanaşı, qaraciyər çatışmazlığı hallarında da preparatı ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Hamiləlik zamanı istifadə edin

Pefloksasinin obstetrik praktikada istifadə edilməsi qadağandır. Antibakterial dərman istifadə edilərkən, müalicə müddəti boyunca uşağın sütunu dayandırılması lazımdır.

Digər farmakoloji vasitələrlə qarşılıqlı əlaqə

• Abaktalın antasidlərin sinifinə aid dərmanlarla (Maalox, Almagel və s.) Birgə tətbiq edilməsinin qarşısını almaq lazımdır. Lazım olduqda, müəyyən dərmanlar içərisində istifadə arasındakı müddət ən azı 2 saat olmalıdır.
• Pefloksasini antihistaminiklər (ranitidin, simetidin) ilə birləşdirərək, qan plazmasında onun dövranının vaxtının artması səbəbindən antibiotiklərin alınma tezliyi artır.
• Abaktalın dolayı antikoagulantlarla istifadə edildiyi halda hemorajik vəziyyətlər meydana gələ bilər.
• Pefloksatsinin xloramfenikol və tetrasiklinlərlə (antaqonistlər) birləşməsi qəbuledilməzdir.

Yan təsirlər

• Mərkəzi sinir sistemi: başgicəllənmə, konvülziyonlar , baş ağrısı, narahatlıq, halüsinasiyalar, yuxu pozuqluqları, tremor, depressiya, yuxu pozulması.
• Sindirim sistemi: iştahanın azalması, ürəkbulanma, diareya, dad pozulması, dispepsi, qusma. Bilirubin və qələvi fosfataz səviyyəsində müvəqqəti artım ola bilər.
• Üriner sistem: kristalluriya. Çox nadir - interstisial nefrit, hematuriya.
• Musculoskeletal sistem: tendonit, miyalji, artrit. Axilles tendonunun qırıqlarının görünüşü təsvir edilmişdir.
• İnfeksiya yerində mümkün phlebitis.
• Dərhal allergiya reaksiyaları.
• Digərləri: qırmızı qan hüceyrəsi və ya lökosit formulunda keçid dəyişiklikləri.

Overdose

Şüur, qusma, ürəkbulanma, halüsinasiyaların mürəkkəbliyi mümkündür. Təkrarlanan dozanın çox olması ilə konvulsif sindrom, koma səviyyəsinə qədər şüurun itkisi inkişaf edə bilər.

Doza həddinin müalicəsi zəhər nəzarət mərkəzində aparılır. Qurbana ilk yardım mədədən yuyulmaqdan, sifon həzmini təyin etməkdən və içərisində aktiv kömür almağından ibarətdir.

Hemodializ vasitəsilə pefloksatsinlə intoksikasiya müalicəsi effektiv deyil.

Analoglar

ATC səviyyə 4 kodu ilə analoqlar:

Levolet R, Norbaktin, Ziprinol, Ofloksin, Lomefloksatsin, Zanotsin, Elefoks, Tsiprobai, Lomfloks, Sparflo, Tarivid, Zofloks, Levoflooksatsin, Floratsid, Glevo, Aveloks, Fleksid

Aktiv maddə üzrə analoq:

Pefloksasin