Məqalələr Uşaqlarda adenoidlər: adenoidlərin simptomları, dərəcəsi və müalicəsi
tibb online

Uşaqlarda adenoidlər

İçindəkilər:

Uşaqlarda adenoidlər

Uşaqlarda adenoidlər

Adenoidlər - 3 ilə 10 yaş arasındakı qızlarda və uşaqlarda eyni tezlikdə baş verən kifayət qədər yaygın bir xəstəlikdir (yaş normundan kiçik sapmalar ola bilər). Bir qayda olaraq, bu cür uşaqların valideynləri tez-tez "xəstə məzuniyyətində oturmalı" olmalıdır, bu da adətən daha ətraflı müayinə üçün həkimlərə müraciət edir. Beləliklə, bir adenoidit aşkar edilərsə, diaqnoz yalnız bir otorozioloq tərəfindən hazırlana bilər - digər mütəxəssislərin (pediatri daxil olmaqla) müayinəsi zamanı problem görünmür.



Adenoidlər - nədir?

Adenoidlər nazofarenksdə olan farenksial tonzildir. Mühüm funksiyası var - vücudu infeksiyalardan qoruyur. Mübarizə dövründə onun toxumaları böyüyür və bərpa edildikdən sonra normal ölçülərinə qayıdırlar. Bununla belə, tez-tez və uzun müddətli xəstəliklərə görə nazofarengeal tonzol patologiyaya malikdir və bu halda diaqnoz "adenoid hipertrofiyası "dır. Bundan əlavə, iltihab meydana gəldiyində, diaqnoz artıq "adenoiditis" kimi səslənir.

Adenoidlər nadir hallarda yetkinlərdə baş verən bir problemdir. Lakin uşaqlar tez-tez xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Hamiləlik dövründə stressin artması ilə işləyən gənc orqanizmlərin immunitet sisteminin qeyri-kamikası ilə bağlıdır.

Uşaqlarda adenoidlərin səbəbləri

Uşaqlarda adenoidlərin aşağıdakı səbəbləri çoxdur:

  • Genetika "miras" - adenoidlərə meyl genetik olaraq ötürülür və bu vəziyyətdə endokrin və lenfatik sistemlərin patologiyalarına səbəb olur (bu səbəbdən adenoiditdən əziyyət çəkən uşaqlarda, tiroid funksiyasında azalma, tiroid funksiyasında azalma, artıq kilo, letarji, apatiya və s. və s.).
  • Problemli hamiləlik, çətin doğumlar - bu dövrdə zəhərli dərmanlar və antibiotiklər, fetusun hipoksiyası, körpənin asfiksi və doğuş zamanı travma - bu, bütün bu, həkimlərin fikrincə, gələcək ananın ilk trimestrdə götürdüyü virus xəstəlikləri, uşaq daha sonra "adenoid" ilə diaqnoz qoyulacaq.
  • Erkən yaş xüsusiyyətləri - körpə qidalanma, yemək xəstəlikləri, şirin və konservantlardan sui-istifadə, böyrək xəstəlikləri - erkən yaşda bu xüsusiyyətlər gələcəkdə də adenoidit riskini də təsir göstərir.

Bundan əlavə, xəstəliyin başlanğıc şansını əlverişsiz ekoloji vəziyyətə, uşaq tarixində allergiyaya və ailənin üzvlərinə, toxunulmazlığın zəifliyinə və nəticədə tez-tez viral və kataral xəstəlikləri artırır.

Uşaqlarda adenoidlərin simptomları

Müvəqqəti olaraq bir həkimə müraciət etmək üçün, uşaq psixikasını zədələmədən konservativ olaraq müalicə etmək mümkün olduqda, adenoid simptomları haqqında dəqiq bir anlayışa sahib olmalısınız. Onlar ola bilər:

  • Çətinliyin nəfəs alması ilk və əlamətidir, uşağın davamlı və ya tez-tez ağzına nəfəs aldıqda;
  • Uşaqları daim narahat edən burun burnu və axıdılması seröz bir xarakter ilə xarakterizə olunur;
  • Yuxu ürək çatışmazlığı və koklama, bəlkə də boğulma və apnea hücumları ilə müşayiət olunur;
  • Tez-tez rinit və öskürək (arxa divarın axır olması səbəbindən);
  • Eşitmə cihazı ilə bağlı problemlər - tez-tez otit, eşitmə funksiyasının pisləşməsi (genişlənən toxuma qulaqlıq borusunun deliklərini əhatə edir);
  • Səs dəyişməsi - kük və burun olur;
  • Tənəffüs sisteminin tez-tez inflamatuar xəstəlikləri, sinus sinüziti, pnevmoniya, bronxit, angina;
  • Hypoxia, davamlı nəfəs darlığı səbəbiylə oksigen açlığından qaynaqlanır və beyin əvvəlcə əziyyət çəkir (bu da adolesanların məktəb performansında azalma səbəbidir);
  • Üz skeletinin inkişafında patoloji - daim açılmış ağızdan spesifik bir adenoid forması meydana gəlir: bir biganə üz ifadəsi, aşağı çənənin yanlış lokması, uzanması və daralması;
  • Sinə pozuntusu - xəstəliyin uzun müddətli bir dərsi kiçik bir dərinlik dərinliyi səbəbiylə sinə düzünə və ya boşluğa gətirib çıxarır;
  • Anemiya - fərdi hallarda baş verir;
  • Gastrointestinal siqnallar - iştahsızlıq, ishal və ya qəbizlik azalır.

Yuxarıda göstərilən şərtlər hipertrofik adenoid əlamətləridir. Əgər onlar nədənsə iltihabına məruz qalırlarsa, artıq adenoidit var və onun simptomları aşağıdakı kimi ola bilər:

  • temperaturun artması;
  • zəiflik;
  • limfa düyünlərinin genişlənməsi.

Adenoidlərin diaqnozu

Bu günə qədər KBB-nin standart müayinəsinə əlavə olaraq, adenoidlərin tanınması üçün digər üsullar da var:

  • Endoskopiya, nazofarenksin vəziyyətini kompüter ekranında görməyə imkan verən ən təhlükəsiz və ən təsirli üsuldur (bu vəziyyət, mövzunun orqanında iltihab prosesinin olmamasıdır, əks halda şəkil etibarsız olacaq).
  • Radioqrafiya - adenoidlərin böyüklüyü haqqında dəqiq nəticələr əldə etməyə imkan verir, lakin eyni zamanda mənfi cəhətləri də var: kiçik bir xəstənin orqanizminə radiasiya yükü və nazofarinksdə iltihabın olması ilə əlaqədar məlumatın aşağı olması.

Əvvəllər sözdə barmaq tədqiqat üsulu istifadə edildi, amma bu gün çox ağrılı araşdırma tətbiq edilmir.

Adenoidlərin dərəcələri

Bizim həkimlər amigdala böyüməsinin ölçüsündən asılı olaraq xəstəliyin üç dərəcəsini fərqləndirirlər. Bəzi digər ölkələrdə də birbaşa toxuma ilə burun keçişlərinin tamamilə üst-üstə düşməsi ilə xarakterizə edilən 4 dərəcə adenoidlər də mövcuddur. Tənəffüs xəstəliklərinin müayinəsi mərhələsi müəyyən edilir. Lakin ən dəqiq nəticələr rentgenoqrafiya ilə verilir.

  • 1 dərəcə adenoidlər - xəstəliyin bu mərhələsində toxuma burun keçişlərinin arxa 1/3 hissəsini əhatə edir. Beləliklə, uşaq bir qayda olaraq, gün ərzində nəfəs alma ilə əlaqədar xüsusi problemləri yaşamır. Gecə, adenoidlər qan axını ilə şişirildikdə, xəstə ağızdan nəfəs ala bilər, qışqırır və ya xırda. Ancaq bu mərhələdə biz hələ aradan qaldırılması haqqında danışmırıq. İndi problemlə mühafizəkar bir şəkildə mübarizə imkanları mümkün qədər böyükdür.
  • 1-2 dərəcə adenoidlər - bu diaqnoz lenfoid toxumanın 1/3-dən çoxunu əhatə etdiyində, lakin burun keçidlərinin yarısından azdır.
  • Adenoidlərin 2 dərəcəsi - adenoidlər eyni zamanda nazofarenksin lümeninin 60% -dən çoxunu əhatə edir. Uşaq gün ərzində düzgün nəfəs ala bilmir - ağzı daim sıxılır. Sözlə bağlı problemlər var - oxunmaz olur, bir burun var. Buna baxmayaraq, 2-ci dərəcə hələ cərrahiyyə müdaxiləsi üçün bir göstəricidir.
  • 3 dərəcə adenoidlər - bu mərhələdə nazofarenksin lümeni böyüyən birləşdirici toxuma ilə tamamilə bloklanır. Uşaqda əsəbi bir təəssürat yaşanır, burundan gecə-gündüz nəfəs ala bilmir.

Qarışıqlıqlar

Adenoidlər bir həkim tərəfindən idarə olunmalı bir xəstəlikdir. Bir hipertrofik ölçüyə sahib olduqdan sonra, vücudun infeksiya qarşısını almaq üçün əsas məqsədi ciddi komplikasiyaya səbəb ola bilər:

  • Eşitmə problemləri - böyüyən toxuma işitmənin ətini qismən üstələyir.
  • Allergiyalar - adenoidlər bakteriyalar və viruslar üçün ideal bir heyvandarlıq meydanıdır və alerji üçün əlverişli bir fon yaradır.
  • Səmərəliliyin düşməsi, yaddaşın pozulması - bunların hamısı beynin oksigen açılmasıdır.
  • Sözün düzgün tərtib edilməməsi - bu komplikasiya üz ifadəmizin normal formalaşmasına mane olan üz skeletinin açıq ağızından ötəri patoloji inkişafa səbəb olur.
  • Tez-tez otit media - adenoidlər iltihabi prosesin inkişafına kömək edən qulaqlıq borularının qapağını əhatə edir, daha da ağırlaşır, iltihablı sekretsiyonun mürəkkəb çıxması ilə.
  • Tənəffüs yollarının davamlı soyuqdəymə və iltihablı xəstəlikləri - adenoidlərdə mukusun çıxması çətindir, durgunlaşır və nəticədə aşağı düşən əmlaka sahib bir infeksiyanın inkişafıdır.
  • Bedwetting.

"Adenoidlərin" diaqnozu olan bir uşaq yaxşı yatmır. Boğulma və ya boğulma qorxusundan gecə oyanır. Bu cür xəstələr tez-tez yaşıdları üçün ruh halında deyildir. Onlar narahat, narahat və narazıdırlar. Buna görə, adenoidlərin ilk şübhələrinin görünüşü ilə heç bir halda otolaringologiyaya səfər təxirə salınmalıdır.

Uşaqlarda adenoidlərin müalicəsi

Xəstəliyin iki növü var: cərrahiyyə və konservativ. Bu mümkündürsə, həkimlər əməliyyatdan qaçmaq məcburiyyətindədirlər. Ancaq bəzi hallarda onsuz bunu edə bilməzsiniz.

Bu gün üçün prioritet metod hələ konservativ bir müalicədir və aşağıdakı tədbirləri kompleks və ya ayrı-ayrılıqda əhatə edə bilər:

  • İlaç terapiyası - burun preparatının hazırlanmasından əvvəl dərmanların istifadəsi: yaxşıca durulayın, mucusun təmizlənməsi.
  • Lazer - xəstəliyə qarşı mübarizə, lokal toxunulmazlığı artırmaq və ödem və limfoid toxumasının iltihabı azaldılması üçün olduqca effektiv bir üsuldur.
  • Fizioterapiya - elektroforez, UHF, UFO.
  • Homeopatiya, ənənəvi müalicə ilə yaxşı birləşdirilmiş bilinən metodlardan ən təhlükəsizdir (metodun effektivliyi çox fərdi olsa da - kimsə yaxşı kömək edir, kimsə zəifdir).
  • Klimatoterapiya - ixtisaslaşmış sanatoriyalarda müalicə yalnız limfoid toxumasının artmasına mane deyil, eyni zamanda uşaqların cəsədinə də müsbət təsir göstərir.
  • Tənəffüs hərəkətləri, həm də üz və yaxası üçün xüsusi bir masaj.

Ancaq təəssüf ki, problemi konservativ şəkildə həll etmək həmişə mümkün deyil. Əməliyyat üçün göstərişlər aşağıdakı kimi müəyyən edilə bilər:

  • Uşaq burun içərisində həmişə nəfəs alırsa, burun nəfəsi ciddi şəkildə pozulursa, gecə də apnea baş verir (bu, bütün orqanların oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkdiyi üçün 3-cü sinif adenoidlərinin xarakterik xüsusiyyətidir və çox təhlükəlidir);
  • Eşitməli otitin inkişafı, işıq funksiyasının azalmasına gətirib çıxarır;
  • Adenoidlərin yayılmasına səbəb olan ağız boşluğunun patologiyası;
  • Malign formalaşmada toxumanın yenidən dirilməsi;
  • Hər il konservativ müalicə ilə adenoiditin 4-dən çox təkrarlanması.

Lakin, adenoidləri aradan qaldırmaq üçün bir sıra əks göstərişlər var. Bunlar:

  • Ürək-damar sisteminin ciddi xəstəlikləri;
  • Qan xəstəlikləri;
  • Bütün yoluxucu xəstəliklər (məsələn, uşağın qripi ilə xəstə olduqda, əməliyyatdan sonra ən azı 2 aylıq müddətə aparılmalıdır);
  • Bronşial astma;
  • Güclü allergik reaksiyalar.

Belə ki, adenoidləri (adenektomiya) aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə yalnız iltihabın ən kiçik əlamətlərini aradan qaldırdıqdan sonra uşağın tam sağlam olması halında həyata keçirilir. Anesteziya həmişə istifadə olunur - yerli və ya ümumi. Əməliyyatın kiçik bir xəstənin bağırsaq sisteminin zəiflədilməsinin bir növü olduğunu başa düşmək lazımdır. Buna görə müdaxilədən sonra uzun müddət iltihablı xəstəliklərdən qorunmalıdır. Postoperativ müalicə mütləq dərmanla müalicə ilə müşayiət olunur - aksi hallarda toxuma təkrar çökməsi riski vardır.

Bir çox valideyn, hətta adenektomiya üçün birbaşa göstərişlərlə də bir əməliyyat etməyi qəbul etmir. Onların qərarı adenoidlərin aradan qaldırılması irəlilətlə uşağın toxunulmazlığını zəiflədəcəkdir. Amma bu çox doğru deyil. Bəli, ilk müdaxilənin ardından müdafiə qüvvələri əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədiləcək. Amma 2-3 aydan sonra hər şey normala dönəcəkdir - çıxarılmış adenoidlərin funksiyaları digər tonzillilər tərəfindən alınacaq.

Adenoidlər olan bir uşağın həyatı öz xüsusiyyətlərinə malikdir. O, tualet kassasını hazırlamaq, catarrhal və iltihab xəstəliklərindən qaçmaq, immunitetin gücləndirilməsinə xüsusi diqqət yetirmək üçün digər uşaqlara nisbətən daha tez-tez ENT həkiminə müraciət etməlidir. Yaxşı xəbərdir ki, ən çox ehtimal ki, 13-14 yaşa qədər problem aradan qalxacaq. Yaşa görə, lenfoid toxuması bağırsaq toxumasına tədricən dəyişir və burun nəfəsi bərpa olunur. Amma bu, hər şeyə baxıla bilməz demək deyil, çünki adenoidlərə müalicə və nəzarət etməsəniz ciddi və tez-tez geri dönməz komplikasiyalar sizi gözləməyəcəkdir.


| 26 dekabr 2014 | | 4 164 | Kişilərdə xəstəliklər
Məqalələr

Məqalələr
Məqalələr