Məqalələr Prostatın adenoması kişilərdə: semptomları, müalicəsi, prostatın çıxarılması üçün əməliyyatın nəticələri
tibb online

Prostatın adenoması

İçindəkilər:

Prostatın adenoması prostatın stroma və ya glandular epitelindən inkişaf edən yaxşı bir şişdir. Adenomanın özü metastaz vermir, ancaq adenokarsinomaya (prostatik xərçəng) çevrilir.

Prostat adenoması haqqında danışan bir çox mütəxəssis, prostat bezində baş verən dəyişikliklərin ifadə edilən dyshormonal xarakterinin fonuna qarşı polycentric artımını bu yolla vurğulayaraq "benign prostat hiperplazi" (DHBW) termini istifadə etməyə üstünlük verir.



Xəstəliyin yayılması

Prostatın adenoması kişilərdə ən çox görülən üroloji xəstəliklərdən biridir. Daha əvvəl 54 yaşa qədər nadir hallarda aşkar edilmiş və adətən 57-60 yaşlı kişilərdə meydana gəlmişdir.

Hal-hazırda xəstəlik əhəmiyyətli dərəcədə "gəncdir". Məsələn, prostat hiperplaziyasının ilkin əlamətləri getdikcə daha 25 il yaşanır. Müxtəlif xəstəliklərdən ölənlərin yarılmasından əldə edilən məlumatlara görə, hazırda prostat adenomu 30 ilədək 8%, 50 ilədək - 50%, 80 il sonra adenoma isə kişilərin 80% -dən çoxunu təşkil edir.

Çində, Yaponiyada prostat adenomunun çox nadir olduğu və ən çox Şimali Amerikada, Avropada, Misirdə və Hindistanda olduğu düşünülür.

Təəssüf ki, bu gün gənclərdə adenomaya meyl və xəstəliyin bütün hallarının sayının artması müşahidə olunur.

Prostat funksiyasının anatomiya və xüsusiyyətlərinə ekskursiya

Anatomiya

Normal şəraitdə, prostat bezinin forması, ölçüsü yaşla bir qədər dəyişən bir kestane kimi. 30 yaşında 3x4 sm və təxminən 16 qr ağırlığında. Prostat hər tərəfdən toxumaların urethanı əhatə etdiyi şəkildə yerləşdirilir (bu səbəblə adenomada normal idrarlaşma ilk növbədə əziyyət çəkməyə başlayır). Kiçik pelvisdə ən yaxın olan "qonşuları" rektum və mesanedir, buna görə prostat vəzinin xəstəlikləri bu orqanların ümumi vəziyyətinə və fəaliyyətinə təsir göstərə bilər.

Yenidoğulmuş bir bebekte prostat 1 gramdan daha az ağırlığa malikdir ve 30 yaşına kadar yaklaşık 20 kat artar. 45-50 ildən sonra prostatik bezlər tədricən atrofi ilə əvəzlənir və 65 yaşından bəri bu bədənin demək olar ki, hamısı əmələ gələn birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur.

Əməliyyatın xüsusiyyətləri

Prostat hormonlara bağlı orqanlara istinad edir. Onun fəaliyyəti hipotalamik-hipofiz-gonadal sisteminin nəzarətindədir və onun normal inkişafı və fəaliyyət göstərməsi üçün qadın hormon testosteron əsasən "cavab verir".

Kişi orqanının ən sıx hormonal yenidən qurulması 40-45 il sonra başlayır, testosteronda azalma və estradiolda artım plazma zamanı baş verir. Bu dəyişikliklər yaşlılara doğru getdikcə daha çox irəliləyir. Bu yenidənqurma zamanı adrenomanın inkişafına təkan verə bilən hormon səviyyəsinin sabitləşməsi dövrü mümkündür.

Prostat adenomunun səbəbləri

Prostat adenomasının bu xəstəliyin araşdırılmasında iştirak edən mütəxəssislərdən birinin bu günə qədər inkişaf etmədiyi sualına dəqiq cavab. Əslində bədənin hiperplaziyası kişilərdə, həm də zorakılıq və aşağı seksual fəaliyyətlərlə, spirtli içkilərdən su içən və içməyən, siqaret çəkən və siqaret çəkənlərə aiddir.

Buna baxmayaraq, qeyd olunur ki, kişi hormonlarının yaşı və səviyyəsi adenomun vəziyyətinə çox təsir göstərir. Hiperplaziyanın inkişafı da irsi amil və oturaq həyat tərzi (adenoma hallarının 60% -ində qeyd olunur) tərəfindən irəli gəlir. Adrenomanın kastralı kişilərdə inkişaf etmədiyi də təsbit edildi, buna görə bir dəfə Kastrasyon BPH müalicə üsullarından biri olaraq təqdim edildi.

Bir çox mütəxəssis prostat adenomunun inkişafının dərhal səbəbi prostat hüceyrələrinin öz aralarında qarşılıqlı təsirində axtarılmasını, hormonlara qarşı həssaslığını dəyişdirməyi və s.

Xəstəliyin simptomlara bağlı mərhələləri

Müasir tibb prostatik adenomanın inkişafının 4 mərhələsini ayırır.

Birinci mərhələ: kompensasiya forması

Prostatın adenoması Tədricən artmaqda olan prostat bezləri, urinanın təbiətini dərhal təsir edən urethanı daha sıxışdırır: sidik çətinliyi və ləng axınla fərqlənir.

Sidik adətən xaricinə davamlı bir müqavimət yaşanır, məsələn, kasıcının tədricən hipertrofiyası olan əzələlər, sidiyini sanki "sıxmaq" üçün həcmdə artır.

Bu mərhələsinin çürüməsindəki ən xarakterik dəyişikliklər aşağıdakılardır:

  • daha tez-tez,
  • daha az pulsuz,
  • əvvəlki kimi sıx deyil (sidik axını artıq xarakterik bir parabola kimi görünmür, lakin demək olar ki, uzununa düşür).

Gecə yuxu ilə getdikcə narahatdır, çünki xəstələr gecə 2-3 dəfə sidikləməyə məcbur olurlar. Ancaq bu fakt, ümumiyyətlə, narahatlıq vermir və asanlıqla digər səbəblər, məsələn, yuxusuzluq, maye qəbuluna və s.

Gün ərzində ürəyin tezliyi eyni ola bilər, amma əksər hallarda, sidik gözləyən bir müddətdən sonra (xüsusilə uyandıktan sonra səhər) göz qabağındadır.

Prostatın daha da artması və urethranın sıxılmasının intensivləşməsi ilə aşağıdakı simptomlar görünür:

  • gün içərisində sidik etmə çağırışını artırdı,
  • sidik həcminin azalması,
  • ardıcıllıqla çağırılmağa meylli hallarda (sözdə imperativ çağırışlar) artım,
  • köməkçi əzələlərin iştirakı: xəstənin vaxtından əvvəl boşalmağı və ya idrarın sonunda bədəni daha yaxşı boşaltmaq üçün.

Bu simptomların olmasına baxmayaraq, böyrəklər və üreterlər dəyişməz və təsirə məruz qalan adenomun ümumi vəziyyəti uzun illər xəstəlik inkişafının əhəmiyyətli əlamətləri olmadan sabit qalır.

Lakin, hətta bu mərhələdə də kəskin idrarın saxlanması mütəmadi olaraq baş verə bilər.

İkinci mərhələ: substansiya və ya periodik pozuntular

Bu mərhələdə idrar tamamilə boşaldılmır və idrardan sonra qalan idrar miqdarı 1-2 stəkana çatır.

Bu mərhələin xarakterik əlamətləri aşağıdakılardır:

  • Qəbul həcminin artması,
  • bütün ürək çatışmazlığı zamanı gərginləşmə zərurəti,
  • Sidik axını aralıqdan, dalğalı,
  • istirahət dövrünün olması səbəbindən, sidik çıxarılmadığı zaman, bütün idrar hərəkətləri bir neçə dəqiqə boyunca uzanır.

Sidik kisəsində qalan sidik həcminin daimi artması ilə sidik sisteminin yuxarı hissələrindəki dəyişikliklər tədricən başlayır:

  • ureters,
  • böyrək çatışmazlığı əlamətləri var.

Bu mərhələdə digər mümkün simptomlar:

  • quru dəri,
  • susuzluq,
  • böyrək - nitrogen boşaltma funksiyasının pozulması və böyrək çatışmazlığının ilkin mərhələsinin inkişafı.

Üçüncü mərhələ: dekompensasiya

Tədricən, bədən prostat adenomunun artması səbəbindən daim tərk edilən böyük miqdarda sidiyə qarşı müqavimətini itirir. Məskun qüvvə böyüyəcək, buna görə praktik olaraq küçülməyəcək və sidik xaricində xaricə çıxarılmasına kömək etmir, hətta idrar hərəkətləri əsnasında həddindən artıq çətin bir şəkildə kömək etmir.

Bu mərhələdə, məsələn, göbək səviyyəsinə çatan və ya hətta daha yüksək olan maye dolu bir topa bənzəyir.

Bu mərhələ üçün tipik simptomlar:

  • Qəbul boşaltmaq üçün daimi arzusu olan bir duyğu,
  • alt qarındakı şiddətli ağrı görünüşü,
  • Damla damla və ya çox kiçik hissələrlə tez-tez boşalma.

Tədricən, cəsəd bu vəziyyətə uyğunlaşır və ağrı keçir. Südün davamlı "drips", ümidsizliyin təəssürat yaradır. Ancaq bu vəziyyət sidik kisəsinin idrar tutmaması səbəbiylə deyil, böyük miqdarda böyük adenomadan çıxa bilmədi. Bu fenomen "sidik paradoksal saxlanılması" kimi tanınır.

Ürəyin yuxarı hissələrində də dəyişikliklər var:

  • böyrəklərin funksiyaları əhəmiyyətli dərəcədə pozulmuşdur, bu dekompensasiya olunan böyrək çatışmazlığının inkişafına gətirib çıxarır,
  • ureters maksimal genişləndirmək.

Böyrəklər tərəfindən təmizləyici funksiyanı itirməsi səbəbindən şaqullar tədricən bədəndə yığılır və müşayiət olunur:

  • iştahın itməsi,
  • qusma, ürəkbulanma,
  • ümumi zəiflik,
  • xarakterik bədən qoxusu.

Bu dövrdə maye qəbulunun məhdudlaşdırılması səbəbindən xəstələr susuz qalır, quru ağız və səssizlik var. Psixi tərəfdən apatiya, depressiya, narahatlıq var.

Dördüncü mərhələ: terminal

Patoloji proses irəlilədikcə, böyrək çatışmazlığı hadisələri həyatla uyğun olmayan hallar yaranır: su elektroliti balansının kəskin şəkildə pozulması, qanındakı azot miqdarının artması və uremiyadan bir nəfər ölür.

Prostat adenomunun komplikasiyası

Hətta prostatik hiperplazi hələ də nisbətən kiçik olduğunda və idrar pozulması əhəmiyyətsiz olsa da, müalicədə kəskin gecikmə ola bilər və ya sidikdə qan (hematuriya) aşkar edilə bilər. Gələcəkdə prostat adenomu daşların meydana gəlməsi və ürək-genital orqanların infeksiyası ilə mürəkkəbləşə bilər. Bəzi komplikasiyaları daha ətraflı nəzərdən keçirək.

İdrarın kəskin tutulması

Xəstəliyin kəskin müalicəsi tam bir idrarla sidik etmə tamamilə mümkün olmadığı bir şərtdir. Xəstəliyin ikinci və üçüncü mərhələlərində ən çox yayılmışdır.

Prostat adenomunda kəskin gecikmə inkişafının səbəbləri:

  • supercooling,
  • ədviyyatlı qidaların istifadəsi,
  • diüretiklərin qəbulu,
  • idrarın uzun müddət saxlanılması,
  • kabızlık,
  • aşırma,
  • uzun yatma və ya oturma mövqeyində qalmaq,
  • alkoqol qəbul.

Bütün bu şərtlər artıq genişlənmiş prostatın toxumalarının şişməsi və s. Başlamasına kömək edir.

Göründüyü kimi:

  • idrar hərəkətləri zamanı sidik olmaması,
  • Alt qarındakı ağrı (pubisin üstündə),
  • suprapubik bölgədə "vesikül topunun" görünüşü - daşqın qişasının şişməsi,
  • narahatlıq, xəstənin narahatlığı.

Adenoma ilə çox nadir hallarda kəskin ürək tutması özü keçər, buna görə kateter kateterizasiya və ya əməliyyatla boşaldılır.

Hematiyaya

Prostat adenoması ilə sidikdə qanın görünüşü məsələnin boyundakı genişlənmiş damarlardan qanaxma və ya manipulyasiya zamanı (məsələn, kateterizasiya zamanı) zədələnmişsə, spontan şəkildə baş verir.

Hamatura kiçik bir mikroskop altında, ya da çox əhəmiyyətli bir miqdarda qan tutması və daha sonra tamponad yaranması ilə təyin edilə bilər. Bu vəziyyətdə, adenoma xəstəsi təcili olaraq işləməlidir.

Qaşağın daşları

Adenomanın inkişaf mərhələsində, məsələn, kifayət qədər kifayət qədər sidik səviyyəsini saxlayanda kifayət edər. Başqa bir üsul isə daşın böyrəkdən ureterlərə köçməsi və urethanın daralan lümeni ilə çıxışının mümkünsüz olmasıdır.

Məsafədə bir daş olan simptomlar:

  • tez-tez ürək,
  • penisinin başında ağrı, hərəkətlə artmaqda, gəzinti və üfüqi bir vəziyyətdə ortadan qalxaraq,
  • "sidik axınının axması" semptomunun periodik görünüşü.

Yoluxucu komplikasiyaları

Bunlar:

  • piyelonefrit,
  • epididimit,
  • prostatit,
  • sistit ,
  • uretrit,
  • epididymoorkhit və s.

Çoğunlukla, infeksiyanın inkişafı mesanede durğunluğa, kateterizasyona katkıda bulunur.

Böyrək çatışmazlığının inkişafı

Adenoma inkişafının üçüncü və terminal mərhələsində tipikdir və böyrəklər tərəfindən sidik istehsalı azalması ilə əlaqələndirilir.

Semptomlar:

1. Gizli təzahürlərin mərhələsi : dövri quru ağız, zəiflik, testlərin çatdırılması ilə - bəzən qan elektrolitlərinin bir az pozulması.

2. Kompensasiya mərhələsi : ürəyin artması, qan testlərində dəyişikliklər (ürəyin artması, kreatinin).

3. Dekompensasiya mərhələsi :

  • quru ağız,
  • iştahanın azalması,
  • ürək bulanması,
  • qusma,
  • sürətli yorğunluq,
  • ümumi zəiflik,
  • toxunulmazlığın azalması, daha şiddətli bir soyuqlaşma kursunda ortaya çıxsa,
  • barmaq tremoru,
  • əzələlərin seğirilməsi,
  • sümük və oynaqlarda ağrı,
  • quru dəri,
  • pis nəfəs,
  • qan - artmış karbamid, kreatinin.

Stress, yemək xəstəlikləri, həddindən artıq fiziki alevlenme böyrək çatışmazlığının təzahürlərini daha da artırır.

4. Terminal mərhələsi :

  • gecə yuxusunun pozulması,
  • davranışın qeyri-
  • gecikmə,
  • emosional lability,
  • xəstənin sidik qoxusu,
  • mədə şişmiş,
  • temperaturun azalması (hipotermiya),
  • qaşınma,
  • dəri və üzün gri-sarı rəngli,
  • stinking axmaq,
  • stomatit,
  • Ürək toxuması hadisələrinə görə demək olar ki, bütün daxili orqanlarda və sinir sistemindəki dəyişikliklər.

Sonda böyrək çatışmazlığı ölümlə nəticələnir. Xəstənin həyatını uzatmağın yeganə yolu böyrək əvəzetmə müalicəsi (hemodializ, periton dializ).

Prostat adenomunun diaqnozu

Adenomanın kompleks diaqnostikası xəstənin sorğusunun məlumatları, uroloji müayinəsi və bir sıra əlavə laboratoriya-instrumental üsulları əsasında həyata keçirilir.

Anket

Söhbət zamanı doktor şikayətlər barədə məlumatlandırılır və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən hazırlanmış standartlaşdırılmış beynəlxalq IPSS sorğusuna və həyatın ümumi keyfiyyətini qiymətləndirən QOL qiymətləndirməsinə əsasən sorğu keçirir. Bu idrarın tezliyi və təbiəti, sidikləməyə çalışırken gərginləşmək lazım olduğunu və s.

Üroloji müayinə

Cinsiyyət orqanlarının xarici müayinəsindən əlavə, prostatın rektum vasitəsilə məcburi müayinəsi də daxil edilir. Aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

  1. Ürologa gəlməmişdən əvvəl, xəstənin rektumunu boşaltması lazımdır.
  2. Qəbulda həkim steril bir tibb əlcəyi qoyaraq, barmağı Vazelinlə yağlayır və səliqəli şəkildə rektuma yerləşdirir.
  3. Bundan əlavə, incə hərəkətlər edərək, prostatın arxa divarının palpasiyası (palpasiya) həyata keçirir.

Adenoma ilə prostat vəzisi genişlənir, elastik, ağrısızdır.

Laboratoriya üsulları

Prostat adenomunun diaqnozu Bir qayda olaraq, ümumi sidik testləri, böyrək testləri, prostat spesifik antijenin təyin edilməsi üçün qan testi, həmçinin adenoma toxumasının histoloji müayinəsi (lazım olduğu təqdirdə) təyin edilir.

Ümumi analizə görə sidik mümkün qanaxma, sidik yolu infeksiyasının birləşməsi, böyrək çatışmazlığı əlamətləri nəzərə alınır.

Böyrək testləri, böyrək funksiyasının qeyri-kafi olduğu üçün də əhəmiyyətlidir. Kreatinin və qalıq azotun səviyyəsinə xüsusi diqqət yetirilir ki, bu da böyrək çatışmazlığı inkişafının artmasına səbəb olur.

Prostat spesifik antijenin səviyyəsi adenoma ilə müşahidə oluna bilən prostat xərçəngi istisna edilmək üçün təyin edilir. Xərçənglə, bu antijenin səviyyəsi artır.

Xərçəng ehtimalını istisna etmək üçün histoloji müayinəsi prostat biopsiyası ilə həyata keçirilir.

Instrumental üsulları

Əksəriyyətlə prostat adenomunu təyin etmək üçün aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

1. Ultrasəs . Prostatın genişlənmə dərəcəsi, quruluşu, bədənin nodüler formasiyalarını aşkar etmək, qaşındakı daşların olması və qalıq sidik həcminin olması barədə bir fikir verir. Sensor qarının ön səthinə yerləşdirilən və ya rektuma yerləşdirilən adi şəkildə həyata keçirilir (transrektal müayinə - TRUSI).

2. Röntgen metodları . Bunlara bir nəzərdən röntgen və boşalma üroqramı daxildir. Sonuncu kontrastdan istifadə edilir və üreterlərin, böyrələrin, şəkillərində dəyişikliklərin, məsafənin divarında uzaqlıqların (divertikulyarların) mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

3. Uroflowmetry . Bu iş bir kompüter və ya yazıcıya birləşdirən bir huni olan xüsusi bir cihazdan istifadə edilir. Prosedurdan bir saat əvvəl 1 litr təmiz, hələ də su içmək lazımdır, sonra isə cihazın içində idrar edir. Kağızda və ya ekranın ekranında həkim doktorun uretranın işlədilməsi və kisənin sfinkteri haqqında fikir əldə edəcəyi xarakterinə görə bir əyri çəkilir.

Digər urodinamik tədqiqatlar da şahidlərə görə həyata keçirilir, məsələn:

  • çox kanallı ürodinamik,
  • üretral profilometriya,
  • video dinamikası,
  • "Təzyiq axını".

4. Üretrosistoskopiya . Urethranın daralmasının təbiətini görmə qabiliyyətini və qaşındakı mümkün dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir.

Əldə edilən nəticələr müalicənin taktikasını müəyyən etməyə kömək edir, hər bir xüsusi hal üçün ən təsirli üsul seçilir. Prostat adenoması vəziyyətində laboratoriya-instrumental tədqiqatın aşağıdakı nəticələrinə diqqət yetirilməlidir:

  • prostata xüsusi antijen 1.4 ng / ml-dən yuxarı,
  • prostat həcmi 40 sm 3- dən çox,
  • IPSS anketi ilə 7-dən çox,
  • sidiyin maksimal axını 10 ml / s-dən azdır.

Prostat adenomasının müalicəsi

Hal-hazırda, prostat hiperplaziyasının müalicəsi üçün bir üsul yoxdur, çünki hər halda, bir çox faktor nəzərə alınmalıdır, məsələn:

  • ümumi vəziyyəti və xəstənin yaşı,
  • əməliyyatına razılıq,
  • adenom mərhələsi,
  • əlaqəli xəstəliklər,
  • pozulma ürodinamikasının dərəcəsi,
  • prostat xərçəngi əlamətləri var mı,
  • bir tibbi təşkilatın imkanı.

Ümumiyyətlə, prostat adenoması həm konservativ, həm də operativ şəkildə müalicə edilə bilər. Bu və ya müalicə metodunun istifadəsi adenomanın inkişaf mərhələsindən asılıdır:

  1. Birinci mərhələ . Ümumiyyətlə, bu mərhələdə prostatın hiperplaziyası konservativ olaraq müalicə olunur: dərmanlar təyin olunur, rejim və həyat tərzinə dair tövsiyələr verilir - ədviyyat və digər narahat edən qidalar, füme qidalar, spirt və qəhvə istifadəsindən qaçınmaq üçün fiziki cəhətdən aktiv həyat tərzinə səbəb olur. Əgər ürək çatışmazlığı varsa, transurethral elektroreksiyası məsləhətdir.
  2. İkinci mərhələ . Bu mərhələdə qayğı qızıl standartları minimal invaziv və klassik üsullarla müxtəlif üsullardan istifadə edərək cərrahiyyə yolu ilə adenomanın çıxarılmasıdır.
  3. Üçüncü mərhələ . Burada əsas vəzifələr azotemik toksikliyin qurtarılması üçün sidik axınının yaxşı bir şəkildə həyata keçirilməsini təmin etməkdir. Bu vəziyyətdə perkutanöz nefrostomiya, sistostomiya və s. Istifadə edin. Bundan əlavə, qaraciyər, böyrək və ürək-damar sisteminin vəziyyəti normallaşdırılır və daha sonra mümkün olan cərrahi müalicə məsələsi həll edilir.

İlaçlama

Adenomu müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar tamamilə yox olmasına gətirib çıxarmır. Onlar uzun müddət müntəzəm olaraq istifadə edilməlidir, əksinə, adenoma irəliləyir. Adətən aşağıdakı dərman preparatları qrupları təyin olunur:

1. Ürəklərdə təzyiqin azaldılmasına və sidik çıxmasının asanlaşdırılmasına səbəb olan mesane və prostatın boynunda düz kasların tonunu rahatlatmaq. Bunlar uzun (uzun) və qısa fəaliyyət göstərən α-adrenoblockers:

  • doxazosin,
  • prazosin,
  • terazosin,
  • alfuzosin,
  • tamsulosin və s.

2. Testosteronun aktiv forma çevrilməsini maneə törədən və bununla prostat həcmini (5-a-redüktaz inhibitorları) azaltan narkotiklər:

  • dutasterid,
  • finasteride.

3. Fitoetizasiya. Hal-hazırda bir çox inkişaf etmiş Avropa ölkəsində və ABŞ-da adenomun müalicəsi üçün aşağı səmərəliliyi və sübut klinik effektinin olmaması baxımından bitki hazırlıqları istifadə edilmir. Buna baxmayaraq, bir sıra ölkələrdə bitki mənşəli vasitələr, məsələn, lipidosterol çıxarışları, məsələn, Serenoa repens, Pygeum africanum və s. Kimi bitki mənşəli vasitələr hazırlanır. Onlar antiinflamatuar hərəkətə malikdir, şişkinliyi azaldır, testosteronun aktiv forma çevrilməsini maneə törədirlər və adenomanın artımını dayandırırlar.

4. Qarışıq fondlar. Hazırda "qızıl standart" 3-4 il üçün ilk iki qrupun dərmanlarının birgə alınmasıdır. Bu prostat vəzinin həcmini azaltmaq üçün demək olar ki, dərhal idrarın dərhal artırılmasına və bir neçə ildən sonra dörddəbirə keçməyə imkan verir.

Paralel olaraq birgə xəstəliklərin - sistit, prostatit, pielonefrit, üretriti müalicəsi.

Müalicənin əməliyyat metodları

Onlar prostat adenomasının müalicəsinin radikal üsullarıdır və ürologiyada geniş istifadə olunur. Bunlar:

1. Adenomektomiyanı açın . Bu transvezikuryannaya adenomektomiya ən tanınmış olan müxtəlif yollarla həyata keçirilə bilər. Konvensial cərrahi kəsiklə prostat bezinə giriş təmin edilir və çıxarılması həyata keçirilir. Adətən, daha az travmatik üsullardan istifadə edilməməsi halında istifadə olunur.

2. Endoskopik əməliyyatlar . Bütün bunlar video avadanlıqlarının nəzarəti altında birbaşa istehsalata gətirilmiş xüsusi cərrahiyyə alətləri vasitəsilə həyata keçirilir. Bunlar:

  • adrenomanın cərrahi müalicəsinin "qızıl standartı" olan prostatın transüretral rezeksiyası (TUR) - uretra vasitəsilə keçməsi zamanı xüsusi bir vasitə kəsiklər və prostat toxumasının axını;
  • Transurethral elektrovaporizasiya - prostatın hamısına urethra vasitəsilə giriş təmin edilir, sonra toxumalar yüksək temperatura qədər qızdırılır və buxarlanır və kiçik qan damarları koagulyasiya edir;
  • transurethral insizyon - prostatik uretra sahəsindəki uretranın lümeni genişləndiyi üçün kiçik bir adenom vəziyyətində təsirli olur, bir kəsdir.

3. Prostat arteriyalarının embolizasiyası . Bu əməliyyat damar cərrahları tərəfindən həyata keçirilir və prostatın arteriyalarının femoral arteriya ilə təmin olunmasını təmin edən xüsusi bir polimer ilə tıkanmış olmasıdır.

Sistotomiya . Müalicənin aralıq mərhələsi kimi sidik sisteminin orqanlarını fövqəladə hallarda yığılmış idrarın həddindən artıq miqdarından azad etmək və sərxoşluğu aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Cərrahiyyə müalicəsi ən yaxşı və tez-tez müvəffəqiyyətli müalicənin yeganə metodu olsa da, bir sıra çətinliklər var:

  • ürək çatmazlığı,
  • ureter və ya füzyonda adezyonların formalaşması,
  • tez-tez ürək,
  • Qalıq miqdarda sidik miqdarda qoruma,
  • sidik kisəsinin mesaneye atılması,
  • iktidarsızlıq və s.

Qeyri-operativ üsullar

Onların arasında ən məşhur:

  1. Prostatın balon dilatasiyası (daralan sahə balonla genişlənir).
  2. Urethranın stentlənməsi (yetərincə elastik element urethranın lümeninin daralmasına mane olan konstruksiyaya daxil edilir).
  3. Prostat toxumasının mikrodalğa ilə buxarlanması - mikrodalğalı pıhtılaşma.
  4. Cryodestruction (prostat toxumasının dondurulması və onların sonrakı nekrozu).
  5. Yüksək tezlikli ultrasəs ilə hiperplastik beyin toxumalarının buxarlanması.
  6. Transuretral iynə ablasyonu - kiçik iğnələr prostata yerləşdirilir və sonra radio dalğaları ilə hərəkət edir, prostat bezlərinin toxumalarını istiliyin və məhv edir.
  7. Lazer ilə prostat toxumasının çıxarılması.

Bütün bu üsullar narkotik və cərrahi müalicə arasındakı ara mövqeyi tutur və nisbətən daha az yan təsirləri və daha yaxşı tolerabilite ilə müalicəni bərpa etmək üçün istifadə olunur.

Həyat tərzi

Prostat adenomu olanların hamısı, müntəzəm olaraq pelvik orqanların dövranını yaxşılaşdıran və qan durğunluğunun qarşısını alan, məsələn, bir neçə dəqiqə boyunca "bacaklara gəzmək" məqsədilə xüsusi təlimlər keçirmək məsləhət görülür.

Siqar, selenyum, sardina, somon, balqabaq toxumu, qarğıdalı, yulaf, zeytun yağı, kərəviz və parsnip ilə zəngindir.


| 19 Yanvar 2014 | | 9 220 | Kateqoriyasız
Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr
Məqalələr