Adnexitis: simptomları və müalicə adnexitis
tibb online

Adnexitis: simptomları və müalicə

Mündəricat:

adnexitis

adnexitis

Adnexitis (salpingooforiitom) yəni ovaries və fallop borular, rəhm iltihabı adlanır. Adətən, bu proses birtərəfli deyil nadir hallarda sağ və sol tərəflərə xaya təsir göstərir.



kəskin və Əlavələrin xronik iltihabı əsas səbəbləri

demək olar ki, hər hansı bir mikroorqanizm anabir appendages infeksiya inkişaf tetiklemek. çıxıntılarının iltihabı ən ümumi icbar agentləri:

  • qram-müsbət (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae);
  • Gram-mənfi flora (Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus);
  • atipik mikroflorasının ( Gardnerella , mycoplasma , Chlamydia);
  • genital yollarının infeksion xəstəlikləri (gonococcus, Treponema solğun) xüsusi aktivləşdirən;
  • viral agentləri (herpesvirus növü).

Mikrob agentləri yoxdur ilə rəhm appendages, müvafiq olaraq, pelvic boşluğunda və ətraf mühit ilə birbaşa əlaqə var və. Yoluxucu agent aşağıdakı yollarla daha fallop boru nüfuz edə bilər:

  • serviks (uplink yol) vasitəsilə;
  • mədə-bağırsaq traktının (downlink) ətraf iltihab;
  • digər iltihab lezyonlar (hematogen marşrut) və ya limfa (lymphogenous yol) olan mikrob Kan skidding zaman.

serviks Mikrob hüceyrələri nüfuz qarşısını almaq, bir maneə funksiyasını yerinə yetirir selikli plug var. Lakin maneə bütövlüyü uzun abort sonra erkən doğum sonrası dövrdə IUD qalıcı, aybaşı, müdafiəsiz ünsiyyət zamanı pozularsa bilər. Adnexitis tez-tez daha çox cinsi tərəfdaş və cinsi əlaqə zamanı qorunması istifadə qadınlara təsir göstərir. Bu halda, xüsusi agent genital yolları infeksiyaları və ya atipik agent ya adlanır adnexitis.

alt mədə-bağırsaq traktı (və ya sigmoid kolon) iltihabı ətraf birləşdirici və yağlı toxuma yayılmışdır bilər, bu (qarın boşluğunun tərəfində) daxili belə rəhm appendages çatır. Tez-tez bu halda, Gram-mənfi bakteriyaların qrup patogen.

digər anatomik orqanlarından Hematojen yayılması və lymphogenous mikrobların sepsis halda yəni bir zəifləmiş immun qorunması, halda mümkündür. O, həmçinin qarın orqanlarının geniş cərrahi müdaxilə zamanı infeksiya mümkün yayılmışdır.

infeksion agent toxuma şiş uşaqlıq appendages, təcəlli ağrı sindromu səbəb olur. ciddi ayrılan və ya irinli ifrazat, bəzən qan ilə qarışdırılır. kəskin adnexitis düzgün və ya müalicə müalicə varsa, xroniki iltihab formalaşdırılmasıdır. Bu halda, prosesin əsas patoloji təzahürləri birləşdirici toxuma adhesions formalaşması və fallop boru lumen bir azaldılmasıdır. Ona görə Əlavələrin xronik iltihabı ən ümumi nəticəsi - boru heç bir boşluq və qondarma tubal sonsuzluq.


simptomları adneksita

kəskin və Əlavələrin xronik iltihabı variantları simptomları qədər fərqli, lakin ümumi klinik adneksita reproduktiv sahəsində bir çox digər patologiyalar ilə eynidir. Buna görə də, onların sağlamlığına diqqətli bir qadın və həkim tərəfindən diaqnoz bütün mərhələlərində hərtərəfli həyata keçirilməsi.

kəskin adnexitis simptomları

həm ümumi və yerli simptomları ilə xarakterizə kəskin adnexitis.

general dövlətlər arasında:

  • bəzən yüksək nömrələri temperatur artımı;
  • zəiflik, ümumi yorğunluq;
  • azaldılması və ya iştah tam olmaması.

yerli simptomları arasında seçilir:

  • müxtəlif xarakterli və qarın intensivliyi, bəzən geri hip və ya aşağı uzanan ağrı;
  • cinsi istəyi, sağ narahatlıq və ya əlaqə zamanı sol əhəmiyyətli azalma;
  • bəzən qanla qarışıq genital axıdılması selikli və ya irinli (leukorrhea).

Əlavələrin xronik iltihabı əlamətləri

Əlavələrin xronik iltihabı əsasən yerli simptomları özünü. Onların arasında Chief - xroniki ağrı sindromu, və ya qondarma pelvic ağrı sindromu var. Bir qadın güc və ya cinsi əlaqə zamanı ağırlaşdırılmış bilər qarın davamlı ağrı şikayət.

Qadın tez-tez adnexitis kəskin mərhələsində kifayət qədər diqqət yoxdur, proses xroniki olur. Far hər bir qadın xeyli ağrı bildirib deyil, intensiv ağrı bir qadın sadəcə ödəmir deyil. Bu, həqiqətən, sonsuzluq qadın bir təsadüfi tapmaq kimi aşkar xroniki asimptomatik adneksita bir variantdır.

təsəvvür etməyə çalışırıq tamamilə faydasız olacaq fallop boru maneə və ya qismən keçilən. yumurta yalnız uşaqlıq almaq və endometrium yayılmaq üçün bir yol lazımdır bilməz. Xüsusilə ciddi və mənfi proqnoz, rəhm çıxıntılarının ikitərəfli lezyon olduqda.

ektopik hamiləlik - Əlavələrin xronik iltihabı deyil ən yaxşı kurs. Bu fallop boru əvəzinə uşaqlıq astar boru təqdim mayalanmış yumurta qismən açıklık halda baş verir. ölçüsü və müəyyən point fasilələri da hamiləlik boru artır artan ilə. Bu halda, qarın içi qanama və peritonit (peritonun iltihabı) inkişaf edir.



diaqnostika

Bu xəstəliyin digər oxşar təzahürləri istisna xəstəliyi və yumşaq əlamətləri inkişaf hissəsi olduğundan adnexitis (və kəskin və xroniki) diaqnozunda əhəmiyyətli nöqtə, şikayət qadınlar toplamaq üçün edir.

növbəti zəruri addım - bu daxili bimanual pelvic imtahan edir. təhsil ginekoloq geniş və ağrılı uşaqlıq appendages göstərir.

adekvat və səmərəli antimikrob müalicə təyin etmək vagina və sidik bir məhsul istehsal etmək lazımdır. Bu, yalnız adnexitis inkişafına səbəb müəyyən bir Mikrob agent müəyyən, lakin antibiotikogramme müəyyən antimikrob agentləri öz həssaslıq.

Əlavələrin xronik iltihabı diaqnozu üçün müxtəlif instrumental araşdırmalar paylanması prosesi, fallop borular və mümkün müalicə planlaşdırma müəyyən etmək. Bunlar:

  • xüsusi vaginal sonda istifadə ultrasəs;
  • kontrast orta (histerosalpinqoqrafiya) ilə X-ray müayinə;
  • pelvic orqanlarının Kompüter kontrast views;
  • diaqnostik laparoskopiya.

adnexitis müalicə

Adneksita terapiya yalnız yaradan və patoloji prosesin bütün əsas links məqsədi hərtərəfli olmalıdır.

müalicə desirably bir xəstəxanada həyata keçirilir. Məsləhət görürük əməl yataq və ya polupostelnogo rejimi. yüksək baş sonu ilə xəstə yatağında mövqe yuxarı təbliği qarşısını almaq üçün.

əsas link kəskin adnexitis antimikrob terapiya müalicə edir. Tipik olaraq, ortada prescribers geniş, lakin ən azı 1-2 həftə maksimal doza dərəcəsi. Qadın antibiotik və ya müstəqil doza azaldılması kursu erkən xitam bir pozulma prosesi və \ və ya xroniki kurs öz keçid gətirib çıxaracaq ki, başa düşmək lazımdır. bir antimikrob agent təyin bir antibiogram əsaslanır.

Ağır hallarda, antibiotik terapiya müəyyən xüsusi immunoglobulins əlavə antiherpetic, antistaphylococcal misal üçün, (antikor müəyyən mikroblara qarşı təşkil).

Detoxification terapiya zəhərli mikro-orqanizmlərin bir qadın bədən aradan qaldırılması tələb olunur. Bu məqsədlə, aşağı molekulyar çəki plazma expanders verilir: reopoligljukin, neogemodez, neokompensan. inyeksiya maye həcmi vəziyyətinin ağırlığından və qadınların bədən çəkisi ilə müəyyən edilir. qan (heparin fraksiparin) reoloji xassələrinin yaxşılaşdırılması hazırlıqlarını istifadə edərək kiçik qablarda perfuziyasını və aminocaproic turşusu yaxşılaşdırılması.

ibuprofen, diklofenak, Meloksikam: analjezik komponent qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar idarə təşkil edir. Müsbət təsir yerli doza hipotermi: 10 dəqiqə üç dəfə bir gün üçün hardware və ya buz.

Yerli müalicə qablar təyin və ya otlar dezinfeksiya (furatsilin, dimexide, dioxidine, hlorofillipt), eləcə də decoctions douching tərəfindən həyata keçirilir (basurotu, həmişəbahar, və s. Ləçəklərindən, çobanyastığı, adaçayı, civanperçemi, gül).

10-15 gün ərzində iltihab prosesi fizioterapevtik müalicə inkişaf olmadıqda təyin edilir: UV terapiya, maqnit terapiya, diadynamic cərəyanlar.

yalnız bəzi hallarda Əlavələrin xronik iltihabı müalicə, antibakterial agentləri təyin edir. Dərman müalicəsi minimum saxlanılır. Bütün təyinatlar ağrı aradan qaldırılması və təzahürləri və Əlavələrin xronik iltihabı nəticələrinin azaldılması yönəlmişdir.

aşağıdakı yollarla xroniki ağrı aradan qaldırılması:

  • eyni qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (indometazin, celecoxib) saxlanılır əgər onların effektivliyi var;
  • Novocaine'e isti həlli ilə microclysters;
  • kalium yodlu 5% həlli ilə microclysters, xüsusilə çanaq bir yapışan prosesi;
  • Presacral Novocaine blokada.

iltihab prosesinin fəaliyyətini azaltmaq Əlavələrin xronik iltihabı müalicəsində kimi fiziki terapiya, geniş istifadə edir:

  • galvanizleme (elektroforez K, Ag vaginal və ya intrauterine);
  • elektrik axınları (darsonvalization, diyatermi, inductothermy);
  • UHF, SHF;
  • ultrasəs, phonophoresis, peloidofonoforez;
  • maqnit terapiya;
  • akupunktur.

Bəzi qadınlar düzəliş hormonal lazımdır: - qeyri-hormonal səmərəsizliyi menstrual dövrünün 5 23 gün boyun elektrostimulyasiyası, vitamin B1, lazer stimullaşdırılması, bir vitamin (II mərhələdə gündə 1 ml dövrü I mərhələsində Vitamin B1 vitamini C) ilə elektroforez cinsi terapiya təyin edilir və gonadotropic hormonlar dengesizliği menstrual funksiyası növündən asılı olaraq.

Tez-tez protein narkotik təsiri 10-15 iynə da reaksiya dərəcəsi asılı olaraq patoloji mərkəzi, amin turşuları və qarışıqları (alvezin, poliamindir aminosterol), bakterial polysaccharides (və prodigiozan pirogenal) sabitliyi pozmaq müəyyən edilir. qan şəkil dəyişikliklər müşayiət temperatur artdıqca,, antibiotik müəyyən. qan şəkil dəyişikliklər olmadıqda, temperatur artımı bir qadın antibiotik terapiya təyin etmək lazım deyil, iltihab cavab mərkəzi hesab edilməlidir.

Tez-tez Əlavələrin xronik iltihabı halda immunosuppression (immunosuppression) tutur. immun cavab, xüsusilə hüceyrə Stabilization müalicə bəzi uğurlar əldə edə bilərsiniz. Belə likopid, timalin, timogeksin və biostimulants (aloe torfot, cam mabistin, peloidodistilat) kimi sintetik immunostimulants var istifadə edilə bilər.

sonsuzluq görə adnexitis tubal maneə və əlavə kimi təyin və ya müstəqil fizioprotsedury dərman kimi edilə bilər istifadə fermentlər (lidasa, chymotrypsin, ronidaza) zaman.

Əlbəttə müsbət təsiri müəyyən təbii amillərin aktual tətbiqi, həm də ümumi sakitləşdirici təsiri yalnız mümkün olduğu, spa istirahət ziyarət qadınlar gətirir. (Hormonal məcburi hesabı ilə) Spa müalicə, bir sıra amillər fəaliyyət birləşdirir:

  • (Iş və həyat, ruh, yaxşı qidalanma sülh gündəlik şərtlər istisna olmaqla) sanatoriya rejimi;
  • iqlim şəraiti (iqlim müalicə);
  • (Heliotherapy) güneşlenme;
  • istilik amil (təbii və ya süni istilik kir) ilə palçıq;
  • patoloji mərkəzi orada dövranı yaxşılaşdırılması sabitliyi pozan, bədənində çox yönlü hərəkət vaginal suvarma və mineral vannaları (karbon dioksid, xlorid, natrium, arsen kompozisiya olan şor), yumurtalıq estrogen fəaliyyəti artırır. Mud terapiya bir-birinə potentiating, fizioterapiya ilə birləşdirilir.

mühafizəkar müalicə ilə yanaşı adnexitis də cərrahi istifadə müalicə. əməliyyata göstərişlər aşağıdakı şərtləri:

  • peritonit (daxili divar qarın boşluğunun iltihabı) diffuz;
  • piosalpinks boşluğu;
  • laparoscopically qarın boşluğu draining sonra gün ərzində heç bir təsiri.

Müntəzəm zəifləmə həyata cərrahiyyə Bursiform iltihab şiş irinli iltihab redaktə appendages aradan qaldırılması üçün. Əməliyyat Həcmi xəstə, təbiət və dağıdıcı prosesin paylanması, potensial onkonastorozhennosti yaşından asılıdır.

addım maksimum onkoloji sayıqlığı prinsipi ilə bütün yaş dövrlərində qadın saxlanılması paralel yumurtalıq ən ehtiyatlı olmalıdır. gənc xəstələrdə, bir qayda olaraq, yalnız təsirə məruz qalmış orqan qismən və ya tam aradan qaldırılması istehsal. yaşlı xəstələrdə əməliyyat bəlkə çıxıntılarının ilə uşaqlıq tam aradan qaldırılması üçün genişləndirilə bilər.

qarşısının alınması

bir çox digər hallarda olduğu kimi, daha yaxşı və daha asan müalicə ilə məşğul daha xəstəliyin qarşısını almaq üçün. Bunu etmək üçün, bir qadın bir neçə sadə qaydalara riayət etməlidir:

  • şəxsi gigiyena qaydalarına riayət;
  • üstünlük undergarment təbii toxumaların azad kəsmək;
  • mövsüm üçün geyinmək və hətta isti hava soyuq oturmaq lazımdır;
  • cinsi əlaqə zamanı müdafiə vasitələrinin istifadə;
  • ginekoloq müntəzəm checkups.

| 26 dekabr 2014 | | 4786 | Kateqoriyasız