İstifadəsi üçün Agapurin təlimatları
İçindəkilər:
Agapurin damar mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edən bir vasitədir və damar divarının strukturunu gücləndirir və təkmilləşdirir.
Aktiv tərkib: Pentoxifylline.
Latın adı: Agapurin.
Buraxın forması
Agapurin, 100 mt pentoksifillinli tabletlərdə hazırlanır.
Farmakoloji hərəkət
Agapurin purinlər qrupuna aiddir və orta spazmolitik (yəni, düz əzələlərin təsiri) təsir göstərir. Buna görə də, ən kiçik çaplı damarlarda belə qan axını yaxşılaşdırır və qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Pentoksifilinin səbəb olduğu vazodilatiyanın ümumi periferik damar müqavimətində azalması, ürəyin vuruş və dəqiqə həcmində artım olur. Eyni zamanda, ürək səviyyəsində artım yoxdur.
Trombozun qarşısının alınması mexanizmi fosfodiesterazın geri çevrilməməli inhibisyonu, trombositlərdə cAMP konsentrasiyasının artması və eritrositlərdə ATP yığılması ilə əlaqələndirilir.
Eyni dərəcədə vacibdir ki, Agapurinin koronar arteriyalara təsir mexanizmi. Pentoxifylline yalnız ürək damarlarının deyil, həm də ağciyərlərin genişlənməsi səbəbindən orta dərəcədə antianginal təsir göstərir.
Preparat diaphragmanın və interkostal kasların (tənəffüs əzələlərinin) tonunu artırmağa imkan verir.
Antispasmodik və antiaggregant hərəkətləri səbəbindən alt ekstremiteler (obstruksiya endarterit və ya ateroskleroz) obstruksiyalı xəstəliklər zamanı gecə kramplarını effektiv şəkildə aradan qaldırır, yürüyüş məsafəsini artırır, təkcə buzov əzələlərində ağrıları azaldır.
Farmakokinetikası
Ağız yeyəndən sonra Agapurin mədə-bağırsaq traktının divarından tamamilə udulur. Bundan sonra iki aktiv metabolitin meydana gəlməsi ilə entero-hepatik sirkulyasiyaya məruz qalır. Qan plazmasında maksimum pentoksifilinin konsentrasiyası 1 saat ərzində çatır.
Dərman, əsasən, boşalma orqanlarının sistemi (böyrək) vasitəsilə atılır. Eyni zamanda ümumi dozun 90% -i tamamilə 4 saat ərzində bədəndən ayrılır. Bundan əlavə, dərman laktasiya zamanı ana südü salınır.
Şiddətli dərəcədə böyrək çatışmazlığında dərman sərbəst buraxılır. Qaraciyər çatışmazlığı ilə, yarım ömrünün uzadılması, həmçinin bioavailability artması var.
İstifadəyə dair göstərişlər
- atroskleroz, diabetes mellitus və müxtəlif etiologiyaların iltihabi proseslərində toxumalara qan təzyiqinin azaldılması;
- iskemik vaskulyar lezyonlara səbəb olan beyin damarlarında qan damarlarının pozulması;
- aterosklerotik və dyscirculatory encephalopathy;
- Anjiyopatiyanın müxtəlif genezisi ( Raynaud sindromu );
- zədələnmiş venoz və ya arterial qan axınından (post-tromboflebit sindromu, gangren, frostbite, trofik ülser) nəticəsində inkişaf etmiş dəridə və əsas toxumalarda trofik dəyişikliklər;
- endarteritis obliterans;
- retinal qan təzyiq bozukluğu ilə;
- Orta qulaqın patologiyası (damar xəstəliklərindən yaranan eşitmə itkisi).
Doz və idarəetmə
Agapurin tabletləri günün eyni zamanda bol su içməkdən sonra yeməkdən götürülür. Dərmanı ala bilmir.
Pentoksifilinin başlanğıc dozu 7 gündə gündə 3 dəfə 200 mg təşkil edir. Qan təzyiqinin kəskin azalması, həzm sisteminin və ya sinir sisteminin patoloji semptomları olduğu təqdirdə, doz gündə 3 dəfə 100 mg (1 tabletə bərabərdir) qədər azalır.
Müalicə müalicəsi üçün səhər, günorta və axşam 100 mq dozada istifadə edin. Bu vəziyyətdə dərman bir neçə aydır müntəzəm olaraq alınır.
Maksimum icazə verilən gündəlik doz 1200 mqdir.
400 mmol / l-dən çox (kronik və ya kəskin böyrək çatışmazlığı) kreatinin səviyyəsi ilə qəbul edilən dozada 30% və ya 50% azaldılır.
Kontrendikasyonlar
- Miyokard iskemi xəstəliyinin kəskin dövrü (ürək böhranı, qeyri-sabit anqina ).
- Porfiriya.
- Akut dövrdə qanaxma vurması.
- Retinaya qanaxma.
- Koronar və ya serebral damarların şiddətli aterosklerotik obliterasiyası.
- Hemodinamik bozukluklarla müşayiət olunan ürək ritminin pozulması.
- Hamiləlik
- 18 yaşa qədər olan yaş.
- Emzirmə.
- Dərman komponentlərinə həssaslıq.
Xüsusi təlimatlar
Ortostatik çöküntüdən qaçınmaq üçün, dərmanın tətbiqində qan təzyiqi səviyyəsinin diqqətlə nəzarəti lazımdır.
Glucose-azaldıcı müntəzəm müalicə alan xəstələr mütəmadi olaraq qan qlükoza nəzarət etməlidirlər Pentoksifilin hipoqlikemik şərtlərə səbəb ola bilər.
Son cərrahiy müdaxilələrdən sonra Agapurini təyin edərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir. Dərman istifadəsinin xəstəyə tamamilə göstəriləcəyi təqdirdə, qanın pıhtılaşma sisteminin parametrlərini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.
60 yaşdan yuxarı xəstələri müalicə edərkən, doza fərdi olaraq seçilməlidir. Eyni zamanda, dərman preparatını ən az dozada aparmaq məsləhət görülür.
Siqaretin təsiriylə dərmanın farmakoloji effektivliyi azalacaq.
Doza həddən artıq simptomlar
Dərmanın gündəlik dozasını bir neçə dəfə aşmaqla, əlamətlər belə baş verə bilər
- Şüurun itməsi
- Dərinin qızartı.
- Həzm sisteminin mukus membranının gəmilərindən qanaxma ("qəhvə zəmilərinə" oxşar qusma).
- Atəş ilə müşayiət olunan soyuqluqlar.
- Arefleksiya.
- Tonik-klonik konvulsiyaların hücumu.
- Narahatlıq.
- Taşikardiya .
- Başlıq.
Narkotik maddə spesifik antidotu yoxdur, buna görə də, Agapurin ilə intoksikasiya zamanı bədənin həyati funksiyalarını saxlamağa yönəlmiş simptomatik farmakoterapiya aparılır.
Narkotik qarşılıqlı
Pentoxifylline qan laxtalanma prosesini təsir edən dərmanların təsirini gücləndirə bilir. Onların arasında: dolayı və birbaşa antikoagulyantlar, həmçinin trombolitiklər. Yan təsirlərin xülasəsi Agafurinin sefalosporin antibakterial maddələr (1-2 nəsil) ilə birgə istifadəsi ilə müşahidə oluna bilər. Valproat (valproik asit törəmələri) ilə birlikdə pentoksifilinin istifadəsi də istəmir.
Farmakodinamik təsirlərindən ötəri Agapurin antihipertensial preparatlar, oral hipoglisemik preparatlar və insulin kimi dərmanların effektivliyini artırır.
Histamin reseptoru bloker Zimetidin serumda pentoksifilinin konsentrasiyasını artıra bilər. Bu bir sıra yan təsirlərə və ya çox dozada əlamətlərə səbəb ola bilər.
Bundan başqa, Agapurinni ksantinlərlə birləşdirməməlisiniz, çünki belə farmakoterapiya xəstədə sinir həyəcanı simptomlarının yaranmasına səbəb ola bilər.
Hamilə və laktasiya edilən qadınlarda istifadə edin
Dərmanı istifadə etmək qadağandır.
Yan təsirlər
- Sinir sistemi: nöbet, yuxusuzluq, başgicəllənmə, narahatlıq, baş ağrısı.
- Yumşaq toxumalar (subkutan yağlı toxuma və dəri): üzün qızartı (hiperemiya), isti təzyiq hissəsi vücudun yuxarı hissəsinə, şişkinlikdə, tirnəyin həssaslığına səbəb olur.
- Sindirim sistemi: kolesistit semptomlarının, xolestatik hepatitin, quru ağızın, bağırsaq atoniyasının artması, iştahın azalması.
- Sense orqanlar: gözlərin qarşısında parlaq ləkələr və ya dairələrin görünüşü, görmə kəskinliyini azaldır.
- Hematopoietik orqanlar və hemostaz sistemi: həzm orqanlarının mükəmməl membranlarının damarlarından trombositlərin, lökositlərin, fibrinogen səviyyəsinin azalması.
- Dərhal və ya gecikdirilmiş növlərin allergik reaksiyaları.
- Biyokimyəvi analizlərdə laboratoriya anomaliyaları: ALT, LDG, AST, alkalen fosfatazda artım.
Agapurina analoqları
Trental, Pentoksifillin, Rivio Forte, Pentamon, Pentoxifylline, Arbiflex-100, Pentiline, Agapurin 600 retards, Arbiflex-400 Vazonit, Agapurin SR
Agapurin qiymətləri
Agapurin 100 mq örtüklü tablet, 60 ədəd. - 200-250r.