Ambroben şərbəti: istifadə üçün təlimat

İstehsalat: MERCKLE, GmbH (Almaniya)

ATX Kod: R05CB06 (Ambroxol)

Dozaj formu: Şurup

Klinika-farmakoloji qrupu: Mucolytic və exektif dərman.

Buraxın forması

Rəngsiz və ya açıq sarı şəffaf şərbət, yüngül bir moruq kokusu ilə.

Tərkibi

Aktiv tərkib: Ambroxol hidroklorür - 15 mg / ml

Yardımçı maddələr:

• 70% maye sorbitol - 60 g;
• Moruq Flavor - 0.1 g;
• Propilen glikol - 5 g;
• Sakarin - 0,01 q;
• Təmizlənmiş su - 49.44 q.

Qablaşdırma

Qara şüşənin şüşəsi, 100 ml (1), ölçmə şkafı, karton qab.

Farmakodinamikası

Ambroxol (benzilamin) bromeksinin bir metaboliti olan üzvi birləşməsidir. Bu, hidroksil və metil qrupunun olmaması ilə ondan fərqlənir. Ekskretant, gizli və səktonik təsir göstərir. Terapevtik təsir dərman qəbul etdikdən 30 dəqiqə sonra baş verir. Doza uyğun olaraq 6-12 saat hərəkət müddəti.

Preklinik tədqiqatlar zamanı ambroksolun (siropun) bronxial mukozanın seroz glandul hüceyrələrinə stimullaşdırıcı təsiri olduğu aşkar edilmişdir. Siliar epitelin işini aktivləşdirir, balgamın viskozitesini azaldır, müalicəvi nəqliyyatın normasını normallaşdırır (müxtəlif xarici cisimlərdən olan mükəmməl membranın səthini təmizləyir). Ambroksol tipli bronxial borularda və alveolyar pnevmotitlərdə olan Clark hüceyrələrinə birbaşa təsir göstərən Ambroxol, səthaktanın aktivliyinə kömək edir (alveol çöküşünün sona çatmasına mane olan sürfələk).

Heyvanlara və hüceyrə quruluşlarına dair araşdırmalarda, dərmanın təsiriylə bronşların və alveolinin səthində hərəkət edən bir maddənin meydana gəlməsi və salınması bir yetkin və embrionun stimullaşdırıldığı təsbit edildi. Ambrooksolun antioksidan təsiri olduğuna dair bir sübut var. Antibakterial preparatlar (doksisiklin, eritromisin, amoksitsillin və sefuroksim) ilə birlikdə istifadə edildikdə onların konsentrasiyasını bronxial sekresiya və balgamda artırır.

Farmakokinetikası

Ağızdan alındıqda, Ambroxol tez-tez və ümumiyyətlə mədə-bağırsaq traktından toxumaya daxil olur və əsasən ağciyərlərdə yığılır. Maksimum konsentrasiya 1-3 saata çatır.

Təbii maddənin biotransformasiyasına görə mütləq bioavailability təxminən 1/3 azalmışdır. Dibromantral turşusu və glukuronidləri böyrəklər tərəfindən müalicə metabolizması səbəbindən atılır.

Plazma proteinlərinin bağlanması 80-90% -dir. Dərmanın 90% -i böyrəklər tərəfindən metabolit şəklində, 10% isə dəyişməz olaraq çıxarılır. Plazma zülalları ilə yüksək birləşmə, toxumaların qanına qədər yayılması və yayılmasının böyük bir ilkin həcmi sayəsində, məcburi diurez və diyaliz zamanı preparatın əhəmiyyətli dərəcədə boşalması yoxdur.

Ağır qaraciyər patologiyalarında, Ambrooksol rəsmiləşdirilməsi 20-40% azalır. Ağır böyrək çatışmazlığında, T1 / 2 metabolitləri artır.

Ambroxol serebrospinal sıxına nüfuz edə bilər, plasentadan keçir və ana südü içərisinə keçə bilər.

İstifadəyə dair göstərişlər

• Balgamın meydana gəlməsi və axıdılmasını pozmaqda baş verən tənəffüs sisteminin kəskin və kronik patologiyaları;
• Akut bronxit ;
• Belirlenmemiş etiyolojinin kronik bronxiti;
• Bronşektazi;
• Bronşial astma;
• Xroniki obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH);
• Başqa yerdə təsnifləşdirilməyən bakterial sətəlcəm.

Dozaj

Müalicənin müddəti, patoloji prosesinin təbii yolunu nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Reçetesiz dərman 4-5 gündən çox müddətə tövsiyə edilmir. Dərman istifadəsi dövründə xəstəyə bol miqdarda içki verilir (balyağın seyrelməsi böyük miqdarda maye qazının alınmasını tələb edir).

Ambroben şərbəti dozadan sonra ölçmə kubundan istifadə edilir.

2 yaşa qədər uşaqlar: 1/2 ölçmə şüşəsi (2.5 ml) gündə 2 dəfə (gündəlik 15 mq Ambrooksol dozası);

2 ildən 6 ilədək olan uşaqlar - 1/2 ölçü cihazı (2.5 ml) gündə 3 dəfə (22.5 mg Ambrooxol gündəlik dozası);

6-12 yaş arası uşaqlar - 1 ölçmə kubokunun (5 ml) gündə 2-3 dəfə (gündəlik 30-45 mg Ambrooxol dozası);

12 yaşdan yuxarı uşaqlar və ilk 3 gün müalicə üçün yetkinlər üçün - gündə 3 dəfə (90 mg Ambrooxol) 2 ölçmə stəkanı (10 ml). Tedavi edici bir etki olmadığı zaman, yetişkin hastalara günde 2 dəfə (60 mg Ambroxol) ilaç alaraq doza 4 stakan (20 ml) artırmağa icazə verilir.

Yan təsirlər

• : боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры (от ≥0.1% до <1%); Həzm sistemində : qarın ağrısı, bulantı, qusma, ishal, kabızlık (≥0.1% <1%);
• : кожная сыпь, зуд, крапивница , ангионевротический отек лица (от ≥0.1% до <1%); Allergik reaksiyalar : dəri döküntüsü, qaşıntı, ürtiker , üzün anjiyoödeması (≥0.1% -dən <1% -ə qədər);
• , в т. ч. анафилактический шок (<0.01%); Anafilaktik reaksiyalar , o cümlədən anafilaktik şok (<0.01%);
• : головная боль, слабость, лихорадочное состояние (от ≥0.1% до <1%); Ümumi bozukluklar : baş ağrısı, zəiflik, ateş (≥0.1% -dən <1% -ə qədər);
• : ринорея, пересыхание слизистой оболочки ротовой полости и дыхательных путей, дизурические расстройства, экзантематозные высыпания (от ≥0.1% до <1%). Digər xəstəliklər : rinoreya, ağız və solunum yollarının mükəmməl membranının qurulması, dizurik pozğunluqlar, exanmatik dəlil (≥0.1% -dən <1% -ə qədər).

İstifadəsi istifadəsi

• Dərmana həssaslıq;
• Fruktoza fərdi intolerans;
• Qlükoza və malabsorbsiya;
• Isomaltoz / sükroz çatışmazlığı;
• Hamiləliyin üç aylıq dövrü.

Balgamın artması (immotil cilia sindromu) olan xəstələr, bronxial motor funksiyasını pozduqları, mədə ülsərinin şiddətləndirilməsi və 12 p. bağırsaqların, II və III trimesterlərdə və laktasiya dövründə dərman istifadə edərkən qəbul qaydalarına və ehtiyat tədbirlərinə ciddi riayət etməlidir.

Ağır böyrək və qaraciyər patologiyalarında xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu vəziyyətdə Ambroben şərbəti daha kiçik bir dozada alınmalıdır, ya da aralar arasında uzun bir müddət saxlanılır.

Bu günə qədər dərman hamiləliyin ilk 28 həftəsində dərman istifadəsi haqqında dəqiq məlumatlara malik deyil. II və III trimestrlərdə preparatın istifadəsi ananın üçün nəzərdə tutulan faydaların və fetus üçün potensial risklərin dərəcəsini diqqətlə çəkdikdən sonra dərmanın icazəsi ilə həyata keçirilməlidir.

Emzirmə dövründə qadınlar tərəfindən Ambroben şərbətinin istifadəsi də kifayət qədər öyrənilməmişdir. Buna görə də, dərman vasitəsinin istifadəsinin uyğunluğuna dair qərar, uşaq üçün risk və anaya gözlənilən faydaları nəzərə alaraq, iştirak edən həkim tərəfindən edilməlidir.

Heyvanlara dair eksperimentlər apararkən, Ambroksolun teratogen təsirinə malik olmadığını (embriyogenez proseslərini pozmadığını), insan südü ilə reabsorbsiyaya uğramış olduğu aşkar edilmişdir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Ambroxol şurubunun öskürək refleksini maneə törətməyən digər antitüsiv maddələrlə birlikdə eyni vaxtda istifadəsi ilə balta durgunluğu meydana çıxa bilər, bu da olduqca təhlükəli şəraitin yaranmasına səbəb olur. Buna görə də, bu cür birləşmələr dərhal ehtiyatla seçilməlidir.

Ambroksol və antibakterial dərmanların ( amoksisilin , eritromisin, sefuroksim və doksisiklin) birgə istifadəsi bronxial sekresiyalarda etiotropik komponentlərin konsentrasiyalarında əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır.

Solvaların pH dəyərinin arasındakı fərq ambroksol bazasının (pH 5) çöküntüdə çökməsinə səbəb ola bilməsi səbəbi ilə, pH 6.3-dən çox olan həllər ilə birlikdə dərman preparatının istifadəsi tövsiyə edilmir.

Qəbul üçün xüsusi təlimatlar

Xəstənin dəri və mükəmməl membranlarında ən kiçik dəyişikliklər zamanı dərman qəbul etməyi və doktora müraciət etməlidir.

Şərbətin tərkib hissəsi olan südləşdirici sorbitol, yumşaq laxator təsir göstərir. Eyni zamanda sorbitolun kalori miqdarı 2,6 kkal / g təşkil edir. Bir ölçü kubokunda 2,1 qram sorbitol var.

2 yaşından kiçik uşaqlar üçün Ambrobene şərbəti yalnız bir həkim icazəsi ilə istifadə edilə bilər.

Nəqliyyat vasitələri idarə etmək qabiliyyətinə və müxtəlif mexanizmlərə nəzarətin təsirinə dair məlumatlar bu günə qədər mövcud deyil.

Overdose

Dərmanın çox dozası halında intoksikasiya aşkarlanmadı. İshalın mümkün inkişafı və sinir həyəcanı əlamətlərinin ortaya çıxması. Həddindən artıq böyük dozalar qəbul edərkən qan təzyiqi azalır, tüpürcək, ürəkbulanma və qusma azalır. Bu vəziyyətdə, istifadə etdikdən sonra ilk 1-2 saat ərzində qurbanın mədə lavajını etməsi lazımdır və lazım olduqda intensiv terapiyanın digər üsullarını tətbiq etməlidir. Bundan sonra, xəstəyə simptomatik müalicə təyin edilir.

Əczaçılıq təşkilatlarına dərman satışı üçün şərtlər

Ambroben şərbəti qeyri reçetesiz dərmanlara aiddir.

Saxlama şərtləri

Qaranlıqda, uşaqların əllərindən kənarda, 25 C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlayın.

Raf ömrü

Ambroben siropu dərman verildiyi tarixdən 5 il ərzində istifadəyə yararlı şəklindədir. Şüşə açıldıqdan sonra - 1 il. Paketdə göstərilən son istifadə tarixindən sonra məhsulun istifadəsi qadağandır.

Analoglar

• Ambrohexal şərbəti
• Ambroxol siropu
• Ambroxol-Vial şərbəti
• Ambroxol Vramed Şurup
• Ambroksol-hemofram şərbəti
• Bronş şərbəti
• Vicks Aktiv bədxassəli şərbətli
• Lasolvan siropu

Ambroben şərbətinin qiyməti

Ambroben siropu 15 mq / 5 ml, 100 ml - 130 rub.