Gedin Amprylan: istifadə üçün təlimat, qiymət, təhlil, analog tablet Amprylan
tibb online

Gedin

Amprylan tablet istifadə üçün təlimat

Amprylan tablet istifadə üçün təlimat

Amprilan angiotensin konverting fermenti (ACE) inhibitorlarına aid olan antihipertensiv agentdir. Vasodilatlayıcı təsir göstərir, qan təzyiqi azaldır. Dərman xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsində təsirli olur. Miyokard infarktından sonra, Amprilanın istifadəsi ani ölüm riskini azaldır, kronik ürək çatışmazlığının inkişafına mane olur. Nefropati ehtimalını azaldır.

Formadan və tərkibdən azad olun

Amprilan - ramipril preparatının əsas fəal tərkib hissəsi.

Tabletdə köməkçi komponentlər var: croscarmellose sodyum; pregelatinized nişasta; sodyum fumarat; sodyum bikarbonat, laktoza monohidrat, boyalar.

Mövcud doza: 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg və 10 mg ramipril bir tabletdə.

Amprylan düz bir səthlə və bir fasilə ilə oval forma şəklində (bir blisterdə 7 və ya 10 tablet) istehsal olunur. Tabletlərin rəngləri dərmanın dozasına görə fərqlənir: ağ və ya demək olar ki, ağ (hər biri 1,25 və 10 mq), açıq sarı (hər biri 2,5 mq), yamaqlı çəhrayı (hər biri 5 mq)

Farmakoloji hərəkət

Farmakodinamikası. Amprylan - uzun müddət fəaliyyət göstərən ACE inhibitoru. Anjiyotensin çevirici enzim, anjiotenzin II-nin kinazdan bradikinin çatışmazlığını sürətləndirən bir ferment ilə eyni olan angiotensin I-dən çevrilməsini sürətləndirir. ACP Amprilanın blokadası nəticəsində angiotensin II konsentrasiyası azalır, qan plazmasındakı reninin aktivliyi artır, bradikininin effekti artır və aldosteron istehsalının artması qanın tərkibindəki potasyum miqdarının artmasına gətirib çıxarır.

Amprilanın qan damarlarının genişlənməsi və ümumi periferik müqavimətinin azalması səbəbindən antihipertansif və hemodinamik təsir göstərir. Bu vəziyyətdə ürək dərəcəsi dəyişməz. Amprilanın bir dozasından sonra təzyiqin azalması 1-2 saat ərzində qeyd olunur, 3-6 saat ərzində terapevtik təsir maksimuma çatır və 24 saat davam edir.

Uzun müddətli dərman müalicəsi ilə, sol ventrikül hipertrofiyası azalır və ürək funksiyasına heç bir mənfi təsir göstərmir.

Farmakokinetikası. Aktiv maddə həzm sistemindən sürətlə əmilir (sürət qida qəbuluna bağlı deyil). Tətbiqdən bir saat sonra qan içindəki aktiv maddənin maksimal konsentrasiyası əldə edilir. Plazma zülalları 73% -ə qədər ramipril bağlayır.

Dərman qaraciyərdə parçalanır, aktiv metabolit ramiprilat (sonuncunun fəaliyyəti ramiprilin özündən 6 qat daha çoxdur) və effektiv tərkibli diketopiperazindir. Qanda rəmiprilatın maksimal konsentrasiyası, müalicənin 4-cü günü - agentdən istifadə edildikdən 2-4 saat sonra, sabit və daimi terapevtik konsentrasiyadır. Ramsiprilatın təxminən 56% -i plazma zülallarına bənzəyir.

Ramipril və ramiprilatın 60% -nə qədər metabolit şəklində böyrəklər çıxarılır, ramiprilin 2% -dən az olması bədəndən dəyişməzdir. Ramsiprilatın yarım ömrü 13 ilə 17 saat, ramipril isə 5 saatdır.

Bir böyrək çatmazlığı halında, ramiprilin və metabolitlərin atılma dərəcəsi azalır. Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə ramiprilin ramiprilata çevrilməsi prosesi təxirə salınıb və qan serumunda ramiprilin tərkib hissəsi artır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Amprilan istifadə üçün göstəriş göstəricilərinə uyğun olaraq:

  • kronik ürək çatışmazlığı;
  • miyokard infarktından sonra kompleks müalicə müalicəsində;
  • arterial hipertenziya;
  • diabetik nefropatiya;
  • kronik diffuz böyrək xəstəliyi səbəbiylə nefropati;
  • arteriya periferik dövranının kəskin pozulması (arterial oklüziya);
  • inmənin qarşısının alınması, ürək-damar xəstəliklərindən ölüm hallarının azaldılması;
  • koronar bypass əməliyyatından sonra.

Kontrendikasyonlar

Təlimata əsasən, preparat aşağıdakı patologiyalarda və şəraitdə kontrendikedir:

  • Anjioödemə köçürülmüşdür (idiyopatik, ACE inhibitorlarının istifadəsindən irsi, irsi);
  • böyrək çatışmazlığı;
  • hemodializ;
  • əvvəlki böyrək transplantasiyası;
  • mitral və ya aort stenozu;
  • ikiqat renal arter stenozu və ya bir böyrəyin iştirakı ilə bir renal arterin stenozu;
  • kardiyomiyopatiya (ürəyin əzələ toxumasının iltihabı);
  • ürək çatışmazlığı;
  • aşağı təzyiq;
  • hiperaldosteronizm (həddindən artıq aldosteron sintezi);
  • 18 yaşdan yuxarı yaş;
  • hamiləlik və laktasiya.

Dozlama və İdarəetmə

Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq, şifahi olaraq qəbul edilir, çeynəmək, kifayət miqdarda maye içmək.

Dərmanın dozası hər bir xəstə üçün indikatorları, dərmanın tolerantlığı, xəstəlikləri və xəstənin yaşını nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Dozu seçərkən qan təzyiqi həmişə nəzərə alınır. Hər bir patoloji növünə görə preparatın maksimal icazə verilən dozası gündə 10 mqdir. Müalicə kursu ümumiyyətlə uzun müddətdir və həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Hipertansiyon üçün başlanğıc tövsiyə olunan dozada gündə bir dəfə 2,5 mq olur. Gerekirse, 7-14 gün içində doz iki qatına çıxa bilər.

Kronik ürək çatışmazlığında preparatın ilk tövsiyə olunan dozası 1,25 mq (1-2 həftədə iki dəfə artırıla bilər).

Akut miyokard infarktından 2-9 gün sonra baş verən ürək çatışmazlığı üçün səhər və axşam gündə 5 mq Amprilan qəbul etmək məsləhət görülür - 2, 5 mq. Müalicə zamanı təzyiq çox azalıb, dozaj yarıya endirilir (gündə iki dəfə 1,25 mq). 3 gündən sonra doz yenidən artır. Gündə iki dəfə 2,5 mq dozada dərman qəbul edilərsə, xəstə tərəfindən daha yaxşı tolere edilsə, Amprilan ilə müalicə ləğv edilməlidir.

Nefropati (böyrəklərin diffuz patologiyaları və diabetik). Tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə 1,25 mqdir. Hər 14 gündə dozada gündə 5 mq olan bir dozada iki qat artırılır.

Miyokard infarktından sonra ürək çatışmazlığının qarşısının alınması. Terapevtik kursun başlanğıc mərhələsində Amprlan gündə bir tabletə 2.5 mg təyin edilir. Bir həftə sonra, gündə bir dəfə 10 mq saxlanılma dozasına qədər, 2-3 həftədən sonra gündə 5 mq-a qədər dozalar artırılır.

Arterial oklüziya və koronar arteriya bypass əməliyyatından sonra, Amprilan 7 gün ərzində gündə bir dəfə 2,5 mq alınır. Bundan sonra 2-3 həftə ərzində dərman gündə 5 mq qəbul edilir, dozası gündə 10 mq-dək artacaq.

Yan təsirlər

Dərman yaxşı qəbul edilir. Ancaq müxtəlif bədən sistemlərindən yan təsirlər ehtimalı var.

Ürək-damar sistemi olduğundan:

  • Xüsusilə müalicənin başlanğıc mərhələlərində, diüretiklərlə və ya artan dozalarda (tez-tez) kompleks istifadəsi ilə təzyiqin aşağı salınması;
  • aritmiyaların inkişafı, angina pektoris, periferik ödem (nadir hallarda);
  • dolaşım bozuklukları, taşikardi , vaskülit , artan dolaşım bozuklukları, iskemi və miyokard enfarktüsü (çox nadir).

Sinir sistemindən:

  • zəiflik və baş ağrısı (tez-tez);
  • sinir və yorğunluq, depressiya, qarışıqlıq və şüurun pozulması, başgicəllənmə, narahatlıq, yuxu pozğunluğu (nadir);
  • konsentratlaşdırma qabiliyyətini azaldır, qoxuların algılanması, serebral iskemi, iskemik inmə (çox nadir).

Boşalma sistemindən:

  • böyrəklərin funksional pozğunluqları, böyrək çatışmazlığı, proteinüri artması, ürəyin artması (nadir);
  • Jinekomastiya (çox nadir).

Tənəffüs yollarının bir hissəsi:

  • quru öskürək, gecə pisləşir və sinüzit, bronxit (tez-tez);
  • faringit , bronxospazm, bronxial astmanın alevlenmesi (nadir hallarda).

Dəridən:

  • dəri döküntüsü (tez-tez);
  • qaşınma, tərləmə artır (nadir hallarda);
  • eritem, sedefin, alopesiyanın, ürtikerin , dermatitin, fotosensivliyin (çox nadir) alevlenmesi.

Həzm sistemindən:

  • həzm sisteminin mükəmməl membranının iltihabı, epigastriya ərazisində narahatlıq, həzmsizlik, ürəkbulanma, qusma, ishal (tez-tez);
  • bilirubin konsentrasiyası və qaraciyər fermentinin aktivliyi, kolestatik sarılıq və hepatit, qaraciyər çatışmazlığı, qastrit , pankreatit , ağız mukozasının quruluğu (nadir hallarda);
  • glossitis, stomatit, anoreksiya, angioedema (olduqca nadir).

Musculoskeletal sistemdən:

  • miyalji və əzələ krampları (tez-tez);
  • artralji (nadir).

Dərmanın çox dozası ilə qeyd olunur:

  • qan təzyiqinin aşağı salınması;
  • bradikardiya (yavaş ürək dərəcəsi);
  • kəskin böyrək çatışmazlığı;
  • su və elektrolit mübadiləsinin pozulması;
  • stupor;
  • şok

Yüngül hallarda aşırı dozada, mədə lavajı, sodyum sulfatın tətbiqi (yüksək dozda amplan tətbiq edildikdən sonra 30 dəqiqə), sorbentlərin istifadəsi. Təzyiqdə azalma ilə, katekolaminlərin, angiotensin II, alfa-1-adrenomimetinin intravenöz tətbiqi tələb olunur.

Xüsusi təlimatlar

  1. Böyrəklərin funksional pozğunluqları olan xəstələr üçün Amprilanın ilkin dozası 1,25 mq, maksimal gündəlik dozanın 5 mq olması lazımdır.
  2. Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr üçün ilkin doza 1,25 mq, maksimal gündəlik doz 2,5 mqdir.
  3. Amililan diüretik qəbul edən xəstələrə təyin edildikdə, diüretik dərmanların dozasını ləğv etmək və ya azaltmaq lazımdır. Həmçinin bu xəstələrin, xüsusilə yaşlı xəstələrin (65 yaşdan yuxarı) vəziyyətlərinin daimi monitorinqi tələb olunur.
  4. Amprilan bağ dokusu, diabet, qeyri-sabit angina sistemli xəstəlikləri olan xəstələrdə ehtiyatla alınır.
  5. Dərman fetusa mənfi təsir göstərir (ağciyərlərin və kəllə sümüklərinin hipoplazisi, hiperkalemiya, pozulmuş böyrək funksiyası) və hamilə qadınlarda kontrendikedir. Hamiləlik dövründə qadınların Amprilana boşalmasından əvvəl hamiləliyin istisna edilməməsi vacibdir.
  6. Ampilanı laktasiya dövründə qəbul edərkən, döş yemi ləğv edilməlidir.

Saxlama müddəti və şərtləri

Dərman 25 ° C-dən çox olmayan, nəm və günəş işığından qorunan, uşaqlar üçün əlçatan olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Amprilan tabletlərinin rəf ömrü 3 ildir. Paketdə göstərildiyi tarixdən sonra dərman qəbul edilə bilməz.

Analoglar

Amprilanın struktur analogları (eyni aktiv maddə olan dərmanlar) aşağıdakılardır:

  • Vazolong;
  • Dilaprel;
  • Piramil;
  • Tritatse;
  • Xartiya

Amprylan üçün qiymət

Amprylan tabletləri 1.25 mg, 30 ədəd. - 165 rubldan.

Amprylan 2.5 mq tablet, 30 ədəd. - 217 rubldan.

Amprylan tabletləri 5 mq, 30 ədəd. - 283 rubldan.

Amprylan tabletləri 10 mq, 30 ədəd. - 345 rubldan.

Amprylan'ı 5 ballıq miqyasda qiymətləndirin:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (səslər: 2 , ortalama reytinqdən 4.50 )


Dərman rəyləri Amprilan:

Gedin
Geribildiriminizi buraxın
    Gedin
    Gedin