Məqalələr Amprilan: Amprilan tabletlərinin istifadəsi, qiyməti, xülasəsi, analogları
tibb online

Məqalələr

Amprilan tablet istifadəçi təlimatı

Amprilan tablet istifadəçi təlimatı

Amprilan angiotensin konverting enziminin (ACE) inhibitorlarına aid olan antihipertensiv vasitədir. Vasodilatator effekti var, arteriya təzyiqini azaldır. Kronik ürək çatışmazlığının müalicəsində dərman təsirli olur. Ürək böhranından sonra, Amprilan ani ölüm riskini azaldır, kronik ürək çatışmazlığının inkişafına mane olur. Nefropati inkişafı ehtimalını azaldır.

Məsələ növü və tərkibi

Amprilanın əsas fəal tərkib hissəsi ramiprildir.

Tabletlərdə olan köməkçi maddələr: croscarmellose sodyum; pregelatinized nişasta; sodyum stearil fumarat; sodyum bikarbonat, laktoza monohidrat, rəngləyicilər.

Doz: 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg və bir tabletdə 10 mg ramipril.

Tabletdə hazırlanmış Amprilan (bir blisterdə 7 və ya 10 tablet) düz bir səth və çarpma ilə oval şəkli. Tabletlərin rəngləri dərmanın dozasına görə fərqlənir: ağ və ya demək olar ki, ağ (hər biri 1,25 və 10 mq), açıq sarı (2,5 mq), yamaqlı pambıq (hər biri 5 mq)

Farmakoloji hərəkət

Farmakodinamikası. Amprilan - uzunmüddətli ACE inhibitoru. Anjiyotensin çevirici enzim angiotensin II-in konkretləşməsini sürətləndirir, bradikininin dağılmasını sürətləndirən bir kinaz enziminə bənzəyir. Amprilan tərəfindən ACE-nin mühafizəsi nəticəsində angiotensin II konsentrasiyası azalır, qan plazmasındakı renin aktivliyi artır, bradikinin və aldosteron istehsalının artması qanın tərkibindəki potasyumun artmasına gətirib çıxarır.

Amprilan qan damarlarının genişlənməsi və ümumi periferik müqavimətinin azalması səbəbindən antihipertansif və hemodinamik təsirlərə malikdir. Eyni zamanda ürək dərəcəsi dəyişməz. 1-2 saatdan sonra Amprilanın tək bir dozasından sonra təzyiqi azaldır, 3-6 saatdan sonra terapevtik effekt maksimuma çatır və 24 saat davam edir.

Dərmanla uzunmüddətli müalicə ilə, sol ventrikül hipertrofiyası azalır, qəlbin işləməsinə mənfi təsir yoxdur.

Farmakokinetikası. Aktiv maddə həzm sistemindən tez sürülür (sürət qida qəbulundan asılı deyil). Tətbiqdən bir saat sonra qanda aktiv maddənin maksimal konsentrasiyası əldə edilir. Qan plazma zülalları Ramiprilin 73% -ə qədər bağlanır.

Dərman qaraciyərdə yaranır, fəal metabolit ramiprilat təşkil edir (sonuncunun fəaliyyəti rəmiprilin özündən 6 qat daha çoxdur) və effektiv diketopiperazin tərkibini təşkil edir. Qanda rəmiprilatın maksimum konsentrasiyası dərmanın tətbiqindən 2-4 saat sonra, sabit və daimi terapevtik konsentrasiyadan - müalicənin 4-cü günündə aşkar edilir. Ramiprilatanın təxminən 56% -i qan plazma zülallarına bənzəyir.

Ramipril və ramiprilatın 60% -dəkinə metabolitlər şəklində böyrəklər çıxarılır, ramiprilin 2% -dən az olması bədəndən dəyişməz şəkildə çıxarılır. Ramiprilatanın yarım ömrü 13 ilə 17 saat, ramipril isə 5 saatdır.

Böyrək funksiyası pozulmuşsa, ramipril və metabolitlərin atılma dərəcəsi azalır. Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə ramiprilin ramiprilata çevrilməsi prosesi yavaşlır, serumda ramiprilin miqdarı artır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Təlimatlara uyğun olaraq, Amprilanın istifadəsi üçün göstəricilər aşağıdakılardır:

  • kronik ürək çatışmazlığı;
  • miyokard infarktından sonra kompleks dəstək müalicəsində;
  • arterial hipertenziya;
  • diabetik nefropatiya;
  • kronik diffüz böyrək xəstəliyi səbəbiylə nefropati;
  • arteriya periferik dövranının kəskin pozulması (damarların tıkanması);
  • inmənin qarşısının alınması, ürək-damar xəstəliklərindən infarkt və ölümlərin azaldılması;
  • koronar bypassdan sonra.

Kontrendikasyonlar

Təlimata əsasən, preparat aşağıdakı patologiyalarda və şəraitdə kontrendikedir:

  • köçürülmüş anjioödema (ACE inhibitorlarının, irsi xəstəliklərin verilməsindən yaranan idiopatik);
  • böyrək çatmazlığı;
  • hemodializ;
  • transplante edilmiş böyrək nəqli əməliyyatı;
  • mitral və ya aort stenozu;
  • böyrək arteriyasının ikiqat stenozu və ya bir böyrəyin iştirakı ilə bir renal arteriyanın stenozu;
  • kardiyomiyopatiya (ürəyin əzələ toxumasının iltihabı);
  • ürək çatışmazlığı;
  • aşağı təzyiq;
  • hiperaldosteronizm (aldosteronların həddindən artıq sintezi);
  • 18 yaşdan kiçik yaş;
  • hamiləlik və laktasiya.

Dozaj və İdarəetmə

Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq ağızdan alınır, çiyin yox, kifayət qədər miqdarda maye içir.

Dərmanın dozası həkimə indikatorları, dərman tolerantlığı, əlaqəli xəstəliklər və xəstənin yaşını nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Bir doz seçərkən qan təzyiqi indeksi nəzərə alınmalıdır. Hər bir patoloji növü üçün preparatın maksimal icazə verilən dozası gündə 10 mqdir. Müalicə kursu ümumiyyətlə uzun müddətdir, həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Arteriyel hipertansiyonla başlayan tövsiyə olunan dozaj gündə bir dəfə 2,5 mqdir. Lazım olduqda, doz 7-14 gündən sonra ikiqat ola bilər.

Xroniki ürək çatışmazlığında preparatın ilkin tövsiyə olunmuş doza 1,25 mq (1-2 həftədən sonra iki dəfə artırıla bilər).

Akut miyokard enfarktüsündən 2-9 gün sonra baş verən ürək çatışmazlığı ilə səhər və axşam 5 mq Amprilan qəbul etmək məsləhət görülür - 2, 5 mq. Müalicə zamanı təzyiq böyük ölçüdə azalırsa, dozaj yarıya (gündə iki dəfə 1,25 mq) bölünür. 3 gündən sonra doz yenidən qalxır. Gündə iki dəfə 2,5 mq dozada preparat qəbul edilərsə, xəstə daha yaxşı tolere edilərsə, Amprilan müalicəsi ters çevrilməlidir.

Nefropati (diffuz böyrək patologiyası və diabetik). Tövsiyə edilən başlanğıc doza gündə 1,25 mqdir. Hər 14 gündə dozada gündə 5 mq-dək saxlanılan dozaya çatmadan əvvəl iki dəfə artırılır.

Miyokard infarktından sonra ürək çatışmazlığının qarşısının alınması. Terapevtik kursun başlanğıc mərhələsində Amprilan gündə bir tabletə 2.5 mg tətbiq olunur. Bir həftə sonra gündə bir dəfə 10 mq saxlanılan dozada dozanın gündə 5 mq-a qədər, 2-3 həftədən sonra artırılması.

Arterial tıkanma və koronar manevrdən sonra Amprilan 7 gün ərzində gündə bir dəfə 2,5 mq alınır. Sonra 2-3 həftə dərman gündə 5 mq qəbul edilir, sonra doz iki dəfə - gündə 10 mq-a qədər.

Yan təsirləri

Dərman yaxşı qəbul edilir. Bəzi bədən sistemlərindən yan təsirləri ola bilər.

Ürək-damar sistemindən:

  • Xüsusilə müalicənin başlanğıc mərhələlərində, diüretiklərlə və ya artan dozalarda (tez-tez) kompleks istifadəsi ilə qan təzyiqi azalmışdır;
  • aritmi, angina pektorisinin inkişafı, periferik ödem (nadir hallarda);
  • dolaşım bozuklukları, taşikardi , vaskülit , artan dolaşım bozuklukları, iskemi ve miyokard enfarktüsü (çox nadir).

Sinir sistemindən:

  • zəiflik və baş ağrısı (tez-tez);
  • əsəbilik və yorğunluq, depressiya, qarışıqlıq və dəyərsizləşmiş şüur, başgicəllənmə, narahatlıq, yuxu pozğunluğu (nadir hallarda);
  • konsentrasiyanın azalması, qoxuların qəbuledilməzliyi, serebral iskemi, iskemik inmə (çox nadir).

Boşalma sistemindən:

  • böyrək funksiyasının funksional pozulması, böyrək çatışmazlığı, proteinüri artması, üre səviyyəsinin artması (nadir hallarda);
  • Jinekomastiya (çox nadir hallarda).

Tənəffüs yolunun bir hissəsi:

  • quru öskürək, gecə də pisləşir, sinüzit, bronxit (tez-tez);
  • faringit , bronxospazm, bronxial astmanın alevlenmesi (nadir hallarda).

Dəri tərəfdən:

  • dəri döküntüsü (tez-tez);
  • dəri qaşınması, tərləmə artır (nadir hallarda);
  • eritem, sedefin, alopesiyanın, ürtikerin , dermatitin, fotosensitiviyanın (çox nadir) alevlenmesi.

Həzm sistemindən:

  • həzm sisteminin mukozasının iltihabı, epiqastrik bölgədə narahatlıq, həzm, bulantı, qusma, ishal (tez-tez);
  • bilirubin konsentrasiyası və qaraciyər fermentinin aktivliyi, kolestatik sarılıq və hepatit, qaraciyər çatışmazlığı, qastrit , pankreatit , ağız mukozasının quruluğu (nadir hallarda);
  • glossitis, stomatit, anoreksiya, angioedema (çox nadir).

Musculoskeletal sistemdən:

  • miyalji və əzələ krampları (tez-tez);
  • artralji (nadir hallarda).

Dərmanın çox dozası qeyd olunduqda:

  • qan təzyiqi azalmışdır;
  • bradikardiya (ürək dərəcəsinin yavaşlaması);
  • kəskin böyrək çatışmazlığı;
  • su elektrolit metabolizmasının pozulması;
  • stupor;
  • şok.

Yüngül hallarda aşırı dozada vəziyyətdə mədə yuyulur, sodyum sulfat tətbiq edilir (yüksək dozda amprilan tətbiq edildikdən sonra 30 dəqiqə), sorbentlərin istifadəsi. Təzyiqdə azalma ilə katekolaminlərin, angiotensin II, alfa-1-adrenomimetika administrasiyası intravenöz olaraq tələb olunur.

Xüsusi təlimatlar

  1. Böyrəklərin funksional pozğunluqları olan xəstələr üçün Amprilanın ilkin dozası 1,25 mq, maksimal gündəlik dozanın isə 5 mq olması lazımdır.
  2. Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr üçün ilkin doza 1,25 mq, maksimal gündəlik doz 2,5 mqdir.
  3. Diüretik qəbul edən xəstələrə Amprilan təyin edildikdə diüretiklərin dozasını ləğv etmək və ya azaltmaq lazımdır. Həmçinin, xəstələrin, xüsusilə yaşlı xəstələrin (65 yaşdan yuxarı) xəstəliyinin vəziyyətinin daimi monitorinqi tələb olunur.
  4. Sistemik bağlayıcı toxuma xəstəlikləri, diabetes mellitus, qeyri-sabit angina xəstələrində Amprilan ehtiyatla aparılır.
  5. Dərman fetusa mənfi təsir göstərir (ağciyərlərin hipoplazi və kəllə sümükləri, hiperkalemiya, böyrəklərin pozulması) və hamilə qadınlarda kontrendikedir. Hamiləlik dövründə yaşayan Amprilan qadınların hamiləliyin istisna edilməməsi vacibdir.
  6. Ampilanı laktasiya zamanı götürdükdə, ana südü ilə yemək ləğv edilməlidir.

Saxlama müddəti və şərtləri

Dərman 25 ° C-dən yüksək olmayan, nəmdən və günəş işığından qorunan və uşaqlara çatmaq çətin bir temperaturda saxlanmalıdır. Amprilan tabletlərinin rəf ömrü 3 ildir. Paketdə göstərilən tarixin başlanmasından sonra dərman qəbul edilməməlidir.

Analoglar

Amprilanın struktur analogları (oxşar aktiv tərkibli preparatlar) aşağıdakılardır:

  • Vazolong;
  • Dilaprel;
  • Pyrimil;
  • Tritace;
  • Hartil.

Amprilan üçün qiymət

Amprilan tabletləri 1.25 mg, 30 ədəd. - 165 rubldan.

Amprilan tabletləri 2,5 mq, 30 ədəd. - 217 rubldan.

Amprilan tabletləri 5 mq, 30 ədəd. - 283 rubldan.

Amprilan tabletləri 10 mq, 30 ədəd. - 345 rubldan.

5 bal cədvəli üzrə Amprilan hesablayın:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (səslər: 2 , ortalama qiymət 4.50 5)


Dərman haqqında fikirlər Amprilan:

Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
    Məqalələr
    Məqalələr