Məqalələr Angina: simptomlar, boğaz ağrısı müalicəsi
tibb online

Angina: simptomlar, müalicə

İçindəkilər:

Angina Kliniki praktikada, çöldə bademciklərin və / və ya digər lenfoid formasiyaların kəskin iltihabı ilə müşayiət olunan infeksiya xəstəliyinə angina deyilir. Yetərli müalicə olmadıqda, bu patoloji proses komplikasyonların inkişafına və müxtəlif daxili orqanların məğlubiyyətinə səbəb ola bilər.

Angina qədimdən bəri insanlara məlum olan bir xəstəlikdir. Əfsanəvi Paracelsus yazılarında bənzərsizlərin çıxarılması üçün əməliyyatlar təsvir edilmişdir. Buna əsaslanaraq, biz, erkən dövrlərdə, angina olduqca ciddi və təhlükəli xəstəliklərdən biri olduğunu düşünürük.

Bakterioloji metodların tibb praktikasına tətbiq edildikdən sonra, angina patogen vəziyyətin inkişafına səbəb olan patogenə görə təsnifata başlamış və 1884-cü ildə Edwin Klebs tərəfindən difteriya bacillusunun aşkar edildikdən sonra difereniyadan anginanı fərqləndirmək mümkün olmuşdur.



Boğazın səbəbləri

Enfeksiyonun ən xarakterik patogenləri arasında stafilokok, streptokok, pnevmokokk, bəzi diplokokkov cinsləri və enterovirüslər daxildir.

Yoluxma yolları:

  1. Hava damlası (ötürülmənin ən xarakterik yolu).
  2. Enteral (çirklənmiş süd məhsulları ilə birlikdə).
  3. Hematogen (yoluxmuş orqan və toxumalardan qan axını ilə).
  4. Endogen (gastroenterit, püskürən sinüzit, xroniki tonzillit və çürük xəstələrində).
  5. Süni (nazofarenks və burun boşluğunda cərrahi əməliyyatlar həyata keçirərkən (travmatik anqina)).

Tez-tez, orqanizmin həssaslaşması və reaksiya göstərən insanlar angina tərəfindən azaldılır və ya fizioloji sistemlərin doğuşdan immatürliyi qeyd olunur və ya KBB orqanlarında xroniki patoloji proseslər vardır. Eyni zamanda xəstəliyin inkişafında əhəmiyyətli bir rol oynayan bədənin vəziyyəti və mikrofloranın virulansiyası oynanır.

Xəstələrdə kəskin iltihablanma prosesinin inkişafı ilə nazofarinks, bolluq və limf drenajının pozğunluğunun şişkinliyi müşahidə olunur. Bundan əlavə, vaskulyar trombozun inkişafı, mikroorqanizmlərin meydana gəlməsinə və ülseratif lezyonların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Anginanın təsnifatı

  • Catarrhal anginası (yalnız simptomatik olan membranın inflamatuar prosesdə iştirak etdiyi ən asan forma);
  • Lakunar anginası (tonzilləri lakunasındakı iltihabın formalaşması);
  • Follikulyar angina (patoloji vəziyyət, follikulların dökülməsi ilə müşayiət olunur);
  • Qarışıq iltihab forması.



Anginanın simptomları

Catarrhal anginanın simptomları

Bu patoloji bədən istiliyinin artması ilə kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Xəstələr şikəstlik, baş ağrısı, ürəkbulma və ümumi intoksikasiya əlamətlərindən şikayət edirlər. Semptomatologiyadan bir qədər sonra boğazda ağrı var və bu da udma ilə artır (anginanın fərqli bir xüsusiyyəti "boş" boğaz ilə baş verən ağır bir ağrıdır).

Diaqnostika müayinəsi zamanı, mukozanın əhəmiyyətli dərəcədə qızartması, bədənin büzüşmələri və quruluşu və dilin uzanması gərginləşir.

Palpada genişlənmiş və ağrılı limfa düyünləri aşkar edilmişdir. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə qan miqdarı az dəyişir və ya norma daxilindədir. Yetərli müalicə ilə, catarrhal angina müddəti 3-5 gündür. Ancaq bəzi hallarda xəstəliyin sonrakı formaya keçdiyi, bədənin bədənin daha dərindən məğlub olması ilə əlaqəli hallar var.

Lakunar anginanın simptomları

Bu formada anginanın ən xarakterik əlaməti fibrinöz eksudatın lakunasındakı yığılmalardır. Eyni zamanda şişkin və hiperemik sümüksü səthində laxtalanmanın ağızlarında lokalize olan bitki örtüyündən bitki örtükləri yaranır. Daha tez-tez onlar ayrı-ayrı şəxsləri təmsil edirlər, daha az - onlar birlikdə birləşir və bu orqanların səthinin bir hissəsini əhatə edir. Bu basqınlar bədəndədəklərdən kənara çıxmaz, asanlıqla çıxarılırlar, lakin bir müddət sonra yenidən görünürlər.

Follikulyar boğaz ağrısı simptomları

Bu iltihab forması forma şəklində xatırladan və darı taxıllarını meydana gətirən çoxlu püskürən adacıkların badamcıqlarının şişkin zarlarında görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu qeyri-müəyyənliklə formalaşmış forişiklik folikülləri fəth etməkdən başqa bir şey deyildir.

Zamanla püstüllər artmağa başlayır və tez-tez ağız boşluğunda açılır. Klinik praktikada badamcıqlardan biri lakunar, digəri isə follikulyar angina inkişaf edən hallar qeyri-adi deyildir. Bu vəziyyətdə xəstə intoksikasiya, baş ağrısı, zəiflik, ağır boğaz ağrısı, titreme və qızdırma semptomlarını ortaya qoyur.

Xüsusilə ağır folikulyar anginalar uşaqlıq dövründə baş verir. Xəstə uşaqlarda tüpürcək və yutma üçün tez-tez ehtiyac var. Ancaq ağır ağrı səbəbiylə uşaq udmaq istəmir. Nəticədə, yumşaq damak nazofarengeal məkanı tamamilə bağlamır, çünki tüpürcək burun boşluğuna daxil olur və burundan axır.

Follikulyar angina xəstəsi olan uşaqlar və böyüklər, səs-küyün artması səbəbindən, burun vəziyyəti əldə edir, eşitmə və tənəffüs çətinliyində müvəqqəti azalma var. Xüsusilə ağır hallarda ürək və birgə ağrı inkişaf edir. Palpasiya, ağrı və regional limfa düyünlərində əhəmiyyətli artım müşahidə edilir. Ayrıca, qanın klinik analizində (ESR, lökositoz, Leykotsit formulunun sola artması) əhəmiyyətli sapmalar var. Sidikdə tez-tez protein izləri tapılır.

Follikulyar anginanın simptomları 4-5 gün ərzində artmağa davam edir, sonra müvafiq müalicə ilə xəstə bərpa etməyə başlayır. Fəsadlar zamanı xəstəlik gecikdirilə və xroniki ola bilər.

Qarışıq angina: simptomlar

Qarışıq və ya fibrinöz angina - lakunar və folikulyar anginanın eyni zamanda inkişafı ilə baş verən iltihablı bir prosesdir. Bu vəziyyətdə, tonzillərin mükəmməl membranında, tez-tez bu orqanın hüdudlarından kənara geniş sarımtıl ağ örtük görünür. Birləşən patoloji forması yüksək bədən istiliyi və ümumi intoksikasiya hadisələri ilə kəskin şəkildə başlayır. Bəzi hallarda fibrinöz angina xəstəsi olan xəstələrdə meninkslərin stimullaşdırılmasında inkişaf edən klinik meningeal sindrom əlamətləri göstərir.

Anginanın digər növləri

Lingual tonsil anginası

Bu, catarrhal, flegmanoz və ya follikulyar iltihabın növlərinə görə davam edən olduqca nadir bir xəstəlikdir. Bu patoloji forması üçün, eyni klinik görünüşlər digər anginalar tipləri üçün xarakterikdir. Onun fərqli xüsusiyyəti dilin kökünə basdığınız, dilin yuyulması və hərəkət etdiyində meydana gələn şiddətli ağrıdır. Patoloji proses inkişaf etdikcə, iltihab mədə-bağırsaq toxumasına yayılmağa başlayır və adekvat müalicə olmadıqda dilin interstisial yalancı iltihabının inkişafına səbəb ola bilər. Flegmonoz tonzillitin inkişafı ilə xəstənin ümumi vəziyyəti pisləşir, vücudun temperaturu yüksəlir, sonra dilim bezinin səthində püskürən bir əmələ gəlir və udma ilə artan dilin kökündə ağrılı ağrılar inkişaf edir.

Acute adenoiditis (retinasal angina)

Patoloji bu forma ən çox uşaqlıq dövründə baş ağrısı tonzilində baş verir. Bu, müxtəlif infeksion xəstəliklərin fonunda baş verə bilər, həmçinin paranazal sinusların və burun boşluğunun iltihabının komplikasiyasına çevrilə bilər.

Akut adenoidit burun tənəffüsünün kəskin pozulması, yüksək bədən temperaturu və obsesif öskürək ilə müşayiət olunur. Ən tipik şikayətlər arasında yumşaq bir göyün arxasında yerləşmiş ağrı, qulaqları və burun boşluğuna, baş ağrısına və həmçinin udma və sindirim xəstəliklərində çətinliklər və çətinliklər verən ağrı vardır.

Tibbi-diaqnostika müayinəsi zamanı xəstə şişkinliyi, ağız boşluğunun möhkəmləndirilməsi, basqınların olması və onun qabığında viskoçuluq muco-püskürən sirrini göstərir.

Larynx angina

Bu larynx, armud şəklində sinuslar və cherpalodnagortan kıvrımlarının morqanik qarışığının lenfoid toxumasına təsir edən bir iltihabdır. Çox vaxt patoloji proses submükozaya yayılır. Çoğunlukla laringeal tonzillitin gelişmesine səbəb olan bulaşıcı maddeler, travma, termal ya da kimyasal yanık ve yabancı maddeler nedeniyle ağrıya girer. Eyni zamanda bədənin hipotermiyası, hipofarengeal abse və ya paratonzillit bu patoloji vəziyyətin inkişafına səbəb ola bilər.

Laryngeal angina ümumi vəziyyətin əhəmiyyətli bir pozulması, bədən səthinin yüksək dərəcəyə çatması, boyun və udma zamanı şiddətli ağrı, nəfəs darlığı və susuzluq səsləri ilə baş verən kifayət qədər ciddi bir xəstəlikdir. Bir həftə ərzində əlverişli bir kurs ilə bərpa gəlir. Komplikasyonlar halında, flegmonoz laringit, submukozal qatın septurativ iltihabı, perikondrium və qusma toxuması meydana gələ bilər. Bu patoloji vəziyyət yüngül apse səbəb ola bilər və asfiksiya inkişaf edə bilər.

Ağızın altındakı angina

Ludwiq nin angina adlanan ağız dibinin angina, submandibular tüpürcək bezlərini, boyun selülozunu və ağız boşluğunun altını təsir edən iltihablı bir prosesdir. Patoloji prosesin erkən mərhələlərində, xəstənin mandibular baxım sahəsində yutan və söhbət edərkən gərginlik və narahatlıq inkişaf edir. Sonra bədən istiliyi yüksəlir və ümumi intoksikasiya simptomları artır. İltihabın inkişaf etdiyi üçün ağrılı bir infiltrat meydana gəlir, tədricən bütün alt kameraları doldurur və boyun yanal və ya orta hissəsinə enir. İltihabın ərazisində dəri hiperemik və şişkindir. Xəstə də şişlik ödəməsini inkişaf etdirir. Ağız açarkən danışma qeyri-müəyyən olur, məhdudiyyətlər və ağrı var. İnfiltratın servikal damarlarını və traxeyasını sıxmağa başlaması halında, xəstə dispne inkişaf edir və üzün siyanozu var. Ludwiqin angina, sepsis, mediastinit, menenjit və boğulma kimi təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola biləcək ciddi bir xəstəlikdir.

Arxa farsın lenfoid toxumasının iltihabı

Tibb terminologiyasında kəskin faringit adlanan bu patoloji hər yaşda xəstələrə təsir göstərir. Bir qayda olaraq, iltihablanma burun boşluğunun birgə xəstəlikləri, eləcə də ətraf mühitin temperaturunda birdən-birə dalğalanma şəraitində azalmış toxunulmazlığı olan şəxslərdə baş verir. Patoloji proses burun və farynksin mükəmməl membranlarının kəskin catarrhal iltihabı ilə başlayır və orta hissəsinə tədricən yayılır. Beləliklə, xəstələr quraqlıqdan və boğazdan fitnəyə, şikəst öskürək və udma zamanı ağrıdan şikayət edirlər. Bəzən xəstəlik püretin mediastinitin və ya xəfif absesin inkişafına səbəb ola bilər.

Ulcerative-film angina

Bu müharibə illərində xəndək hiyləsi adlandırılan olduqca nadir bir patoloji. Bu xəstəlik, tez-tez gənc yaşda, ümumi tükənmə ilə və ya avitaminosis ilə vücudun azalmış müqavimət olan şəxslərdə, sporadik olaraq baş verə bilər.

Bir qayda olaraq, inflamatuar proses bir tərəfi əhatə edir, ikitərəfli lezyonlar daha az yaygındır. Bu halda, normal və ya subfebril temperaturun fonuna qarşı, farenxdə tədricən artan ağrı var. Bademciklerin səthində iltihablı bir ağızla əhatə olunan və stearin ləkələrinə bənzəyən sarı-ağ və ya boz rəngli filmlər görünür. Bu filmlər asanlıqla dəqiq bir şəkildə müəyyən edilmiş kənarları ilə qanaxma ülserli səthi geridə qoyaraq, pambıq bir çubuq ilə asanlıqla çıxarılır. Ümumiyyətlə, ülserativ qüsur səthidir, lakin patoloji proses irəlilədikcə dərinləşir, amigdala kənarında yayılır və vulkanik krater formasını alır. Tez-tez iltihab daha dərin təbəqələrə nüfuz edə bilər, dişlərin, dil və periosteumun mükəmməl membranına təsir edə bilər. Xəstəlik ağızdan xarakterik bir çirkin qoxu ilə meydana gəlir. 1-2 həftə sonra əlverişli bir kursla bərpa gəlir, ancaq tez-tez relapslar meydana gəlir, bəzən isə patoloji proseslər aylardır davam edə bilər.

Mümkün çətinliklər

Xüsusilə ağır hallarda, anginalı xəstələr paratonsiller və ya parafarienqial absesi inkişaf etdirə bilərlər. Eyni zamanda otit, laringit , pyelonefrit, laringeal ödem, flegmon boyunları, revmatik kardit, tonzilit sepsisi, artikulyar romatizma, müxtəlif orqan və toxumalarda metastatik proseslər, mediastinit və menenjit qeyri-adi komplikasiyadır.

Anjinin diaqnozu

Diaqnoz qoyulduqda, xəstəliyin klinik görünüşü, xəstəlik tarixi və xəstəyə faringoskopiya və mədəniyyət bakteriyası müayinəsi verilir. Anginanın kəskin tənəffüslü virus infeksiyası, kəskin farenjit və difenxiya diferensial diaqnozu zəruridir.

Ağrık boğazların müalicəsi

Anjinin müalicəsi simptomatik, antibakterial və patogenetik müalicəni əhatə edən bir kompleksdə aparılır. Xəstə yataq istirahət, tövsiyə olunan süd və tərəvəz diyeti və çoxlu isti içki tövsiyə olunur.

Etiyotropik müalicə olaraq, xəstə lokal və sistemik təsirlərin sulfonamid, antibakterial və antiinflamatuar preparatlarla təyin olunur. Boğazın müntəzəm olaraq durulaşdırılması bir çörək soda, hidrogen peroksid (200 ml su başına 2 qaşıq), bitki mənşəli şişkinlik (adaçayı, çobanyastığı, calendula), borik turşusu və ya furasilin həlli ilə həll edilməlidir.

Semptomatik müalicə antipiretik, analjezik və antiromatmatik preparatlardan istifadə edilmişdir. Ayrıca, regional limfa düyünləri, UHF və mikrodalğalı terapiya bölgəsində quru isti kompressorlar anginanın müalicəsində yaxşı məsləhətdir.

Bərpa sonrası xəstəyə bir nəzarət laboratoriyası testi verilir və komplikasiyanın inkişaf əlamətlərinin aşkar edildiyi təqdirdə, mütəxəssis ilə məsləhətləşmələr və müalicə etmək məsləhət görülür.


| 3 Mart 2015 | | 2 825 | Kateqoriyasız
Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr
Məqalələr