Məqalələr Diz ekleminin artriti - simptomlar və müalicə edən həkimə artrit ilə müalicə edilməlidir
tibb online

Diz birgə artrit

İçindəkilər:

Diz eklemindaki ağrı "doğal" ola bilər (bu da funksional olaraq da adlandırılır) ve daha tez-tez bir çeşit hastalığın bir təzahürü ola bilər. Mənşəli işlədilən sözdə funksiyalı ağrı, bağçada və ya idman zalı içərisində fiziki iş ilə çox yükləndikdən sonra əzələlərdə yaranan bir vəziyyətə yaxındır, kifayət qədər tez keçər. Lakin, iltihab əlamətləri və ya artrit varsa, diz birgə həkim ilə təcili məsləhətləşmə üçün bir siqnaldır.



Diz artriti nədir?

Артрит коленного сустава Diz eklemi sümüklərdən ibarətdir, intraartikulyar strukturlar (məsələn, menisküs, artikulyar qığırdaq), bu strukturu müəyyən bir mövqedə keçirən bağlayıcı qurğu və birgə (sinovial membranın) daxili döşəməsi. Birləşmənin içərisində yağın və "qida həllinin" rolunu oynayan kiçik bir miqdarda maye var.

Klassik iltihab əlamətləri künt, burun ağrıları, həcmdə birləşmənin genişlənməsi və konturlarının düzəldilməsi (şişkinlik), cildin qarışıq səthinin üstündə qızartı (optional), diz bölgəsində temperaturun artması, ayağı tamamilə dəstəkləməməsi və ya bükülməyə və ya dizindəki ayağını boşaltmaq.

Artrit səbəbi nədir?

Musculoskelet sistemi xəstəliklərinin müalicəsində mütəxəssislər artrit səbəbləri ilə məşğul olmalıdır:

- "iltihablı" və ya otoimmün, romatizmal xəstəlik ( romatoid artrit , spondilit, psoriatik artrit , gut , sistemik lupus eritematosus və sair). Bu hallarda, birgə içəridə olan iltihaba bağırsaq sistemindəki "qırılma" səbəb olur, bədənin öz müdafiə hüceyrələri birgə daxili astarların öz hüceyrələrinə hücum etməyə başlayır.

- Osteoartrit onun alovlanma vəziyyətində . Osteoartrit, çox yaxşı "degenerativ" deyilən bir kas-iskelet sistemi sistemidir. Xüsusilə nərdivanlarda və idmançılar arasında (tez-tez idman baxımından asılı olmayaraq ağır atleticilər ağır atletlər idmançı, məşqçi kimi tez-tez şikayətlənirlər) fiziki işçilər, tez-tez və tez-tez gedənlər yaranır. Osteoartritin "qurbanları" kişilər və qadınların bərabər dövriyyəsi ilə olur. Hətta bu xəstəliyin inkişafı planlaşdırılmamış düz ayaqları ilə asanlıqla asanlıqla, ayaq üstü ayaqları da daxil olmaqla, ayaq üstü ayaqları, bir sözlə - ümumiyyətlə ayaqları və xüsusilə diz eklemindəki hər hansı bir yükün olmaması ilə asanlaşdırılır. "Təbii" yük - normadan çox olan bir şəxsin bədən çəkisi, özünün ilk əlaməti diz ekleminin iltihabı ola bilən osteoartritin inkişafı üçün ciddi bir risk faktorudur.

- Post-travmatik hadisələr (məsələn, dağ skislərindən düşərkən şişkin birgə yaralanma, ligamentlərin və ya intraartikulyar strukturların uzanması və ya pozulması olduqda).
- Baker kistinin içərisində təkrar aralıq sıxlığı meydana gətirir, mütəmadi olaraq sinovial (birgə) maye ilə doldurulur. Belə bir "çanta" böyük ölçüdə (bəzən bir neçə on santimetrə qədər) böyüdükdə və ya boğulmaq üçün bir çox problem yarada bilər.

İnfeksiya . Diz ekleminin iltihabına səbəb olan bir neçə düz mikro mikroorqanizm və virus təsvir edilmişdir. Bu chlamydia, ureaplasma və streptokok, və herpes virusu və hepatit virusu ... Əgər patojeni müəyyən edə və uyğun dərman seçsəniz, artrit tamamilə yox olur.
ümumi bir xəstəliyə qarşı iltihab. Təəssüf ki, bədənin xərçəng, HİV infeksiyası, tüberküloz , sarkoidoz və başqaları kimi ağır şərtlər artrit fenomenləri ilə baş verə bilər. Bu cür xəstəliklər tez-tez deyil və ümumiyyətlə kilo itkisi, iştahsızlıq itkisi, zəiflik, fiziki qüvvət ilə nəfəs darlığı, sürünən, leysan tər ilə müşayiət olunur. Təcrübəli terapevt, əldə edilən bütün məlumatları ümumiləşdirərək, hər hansı bir çətinlik olmadan, artritin əsl "günahkarını" ortaya çıxardır və müvəffəqiyyətli bir şəkildə müalicə edərək, ağrıları ağrılarda olduğu kimi yox olur.

Niyə birgə şişlər həcmini artırır və acıyor?

Əsas səbəbi diz eklemi içərisində böyük miqdarda mayenin yığılmasıdır. Ağrının "yapışdırılması", "axmaq", "təzyiq" təbiəti bu halda tamamilə mexaniki səbəblərlə izah olunur. Yumruğun birgə divarları içərisindən sıxışdırdığı və bir çıxış tapmasa, ağrılı duyğulara səbəb olur. Əlavə olaraq, iltihab zamanı diz ekstraktı içində meydana gələn maye maddələr çox sayda maddələrin qıcıqlandıran intraartiküler strukturlarını ehtiva edir. Bu maddələr əlavə olaraq bir mayenin istehsalına səbəb olur - qalıcı dairə əldə edilir. İltihaba və ağrının üçüncü səbəbi ürik turşusu kristallarının ("qum" adlandırılanlarda) birgə yerləşdirilməsidir. Bu kristallar arteritin inkişafına kömək edən intraartikulyar strukturlara, sinovial (artikulyar) membrana mikrodaraqlara səbəb olan ən kiçik iynələri təmsil edir.

Diz artritinin simptomları

Diz birgə gəldikdə xəstəni narahat edirsənmi? Bir qayda olaraq - darıxdırıcı raspiruyuschaya ağrı, bacak əymək və ya bükülməməsi, daha az - birgə "wedging". Tez-tez diz bağırsağında və ya hər ikisində ayağını əyərək və ya əyilmədikdə çırpma və ya qapma ilə narahatdır. Aydın şəkildə ifadə etmək çox vacibdir - zaman acıyor, günün hansı saatı, nə yükdə.

Nə eşitdiniz? Xəstə ilə danışın.

Diz eklemlerindeki ağrı görünüşünün çox tarixi həkimə artıq bir tanı düşüncəsinə basa bilər.

  • Birincisi, həkim iltihabın post-travmatik təbiətini istisna edəcəkdir.
  • İkincisi, o, yaxınlarında "iltihablı" xəstəliklərin olması barədə suallar verəcək. Məlumdur ki, romatoid artrit, spondiloartrit (əlamətlərin birləşmələrinə eyni anda zərər verən və bel ürək skeleti) və digər xəstəliklər irsi ola bilər.
  • Üçüncüsü, digər oynaqların vəziyyətini aydınlaşdırır. Tez-tez olur ki, qəbulda xəstənin aparıcı şikayəti dizlərdə ağrıdır və sorgulandığında səhər saatlarında barmaqları əymək və ya bükmək çətin olduğu və ya gecənin yuxarı hissəsində ağrıların gecikməsi narahatlıq doğurduqda və ya ayaq biləyi oynaqlarının şişməsi səbəbindən köhnəlmək çətinləşir. Sözügedən "çoxlu" birgə zərər bir sıra iltihablı romatoloji xəstəliklərin, həmçinin "ümumi" xəstəliklərdəki poliartritlərin, məsələn, onkoloji xəstəliklərin əlamətidir.
  • Dördüncüsü, ümumi vəziyyəti, xəstənin rifahını aydınlaşdırmaq çox vacibdir. Adətən post-travmatik artrit və osteoartritdən əziyyət çəkmir.

Müayinə zamanı nə görünür?

Müayinə edildiyi zaman, dəri qüsurlarının olması - çürüklər, çırpıntılar, çırpıntılar - həkimdən əvvəlki travmatik artrit olan bir xəstə olduğuna dair fikirini gücləndirəcəkdir. Bu olur ki, travma yalnız otoimmün prosesə "başlayır", lakin çox az olur. Doktor iltihab əlamətlərinin olduğunu qeyd edir (biz maddənin başında ətraflı olaraq yaşadıq), artroz əlamətləri. Sonuncu, müəyyən "ağrılı" bal və probları "passiv" hərəkəti ilə basaraq ağrının olması və ya olmaması ilə müəyyən edilir.

Sorğular. Hansı mütəxəssis müraciət etməlidir?

  • Həkim-ortoped . Tez-tez, kas-iskelet sistemi xəstəlikləri ilə xəstələr cərrah və ya travmatologlara müraciət edirlər. Yoxsa travmatolog-ortopedist, əgər onlar bir poliklinikada olsalar. Bu, ilk diaqnostik axtarışın aparıldığı yerdir və ilk diaqnostika səhvləri. Ortopedlər romatoloji sahəsində nadir hallarda yaxşı hazırlanmışdır, onların vəzifəsi post-travmatik birgə dəyişiklikləri təyin etmək və müalicə etməkdir.
  • Terapevt . Bu xəstənin şikayət etdiyi doktordur. Diz eklemindaki ağrının yanaşı, "ümumi" şikayətlər: atəş, zəiflik, kilo itkisi, bədənin səhər sərtliyi və ya fərdi oynaqlarda olduğu təqdirdə. Terapevt, "iltihablı" bir romatoloji xəstəliyinin mövcudluğundan şübhələnən və ən azı bir qan testi verən şəxsdir. Zəncir boyunca gedən xəstə adətən romatoloji müəllimi göndərilir.
  • Romatomat . Xəstə üçün ən yaxşı seçimdir. Dar profil ixtisaslaşması, romatoloji müayinəsi və sorğu mərhələsində problemin mümkün qədər yaxınlaşmasına, lazımi əlavə müayinənin təyin olunmasına və mümkün olan qədər erkən müalicəni seçməyə imkan verir. Tez-tez təyin olunmuş dərmanlar xəstənin iş potensialı, fiziki fəaliyyəti və bəzən həyat üçün proqnozunu təyin edir.
  • İnfeksionist . Çox çətin bir problem həll edir, ancaq infeksiya ilə bağlı artrit gəldikdə lazımlıdır. Etibarlı agentin bədəndən əbədi olaraq çıxarıldığına və artrit təkrarlanmadığına əmin olmaq üçün infeksiya xəstəliyi mütəxəssisi tərəfindən mütəmadi olaraq monitorinqə ehtiyac var.

Diz artritinin diaqnozu

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün laboratoriya üsullarından əlavə instrumental alətlər geniş şəkildə istifadə olunur. Budur, bizim ixtiyarımıza diaqnostik prosedurların bütün arsenalı gəldikdə, klinik vəziyyətə ən uyğun, ən uyğun seçim edə bilərsiniz.

- Radioqrafiya . Ən ucuz, lakin kifayət qədər informativ üsul. Sümükün strukturunu qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir: sümüyün ümumi dağıdılması, sümüyün həddindən artıq artımı (bu "yayılma" adlanır və quruluş və ya tikanların meydana gəlməsinə bənzəyir). Bəzi hallarda böyük sümüklər arasındakı boşluq daralır, digər hallarda - genişlənir. Bütün bunlar, təcrübəli radiologistin, məsələn, osteoartrit varlığını nəzərdə tuta biləcəyi dolayı göstərişlərdir.

- Ultrasəs (ultrasəs) . Radioqrafiyadan fərqli olaraq, bu tədqiqat üsulu cərrahlar tərəfindən hörmətlidir, çünki ultrasəs yumşaq birləşmə strukturları - ligamentlər, tendonlar, menisküslər, xüsusilə travma zamanı baş verənləri başa düşə bilər. Bu metodu istifadə edərək, mayenin (Baker kisti) dolu eklemli "çantaları" müəyyən etmək mümkündür, bununla birgə birgə "murdarlamaq" mümkündür. Bir çox qurğuda indi ürək turşusu kristallarının yataqlarını görmək mümkündür, əksər hallarda gutun diaqnozunu təsdiqləyir.

- MRI (maqnetik rezonans görüntüləmə) . Kiçik miqdarda mayenin, sümük toxumalarının məhv edilməsinin ilkin əlamətlərinin, menisküs gözyaşlarının, ümumiyyətlə, rentgen və ultrasəsin görünməyəcəyi dəyişiklikləri müəyyən etməyə xidmət edən bahalı, məlumatlı metod.

- Arthroscopy . İçəridən birləşməni görmək üçün "yaşamaq" imkanı verən yeganə üsul. Xüsusi pozuntular vasitəsilə, videokamera həssas vəziyyətdə olan vəziyyəti qiymətləndirmək üçün həkimə çevik bir dirijor üzərində qoşulmuşdur. Bu prosedurdan asılı olaraq - anesteziya, bir neçə günün reabilitasiya müddəti, mümkün komplikasiyalar (birgə dəsmal) daxildir.

- Laboratoriya üsulları . Bir qan testi yardımı ilə, artritin ortaya çıxması bir otoimmün xəstəliyin bir əlaməti olub olmadığını ya da xüsusilə bütün bədənə uzanmayan birgə sahədə iltihabın bir təzahürüdür. İkinci vəziyyət, həm həkim, həm də xəstə üçün daha rahatdır.

Ortopediyanın ümumi əlamətləri və ya romatizmalı xəstələrin sistemli iltihabına əsasən bunlar aşağıdakılardır:

  • artmış ESR (eritrositlərin sedimantasiya dərəcəsi)
  • bədənin iltihablı dəyişmələri lökositlərin və lenfositlərin səviyyəsinin artmasını "təsdiq edəcək" (bu göstəricilər yoluxucu (reaktiv) artrit ilə artırılacaq).

Biyokimyəvi qan testi, ilk növbədə, qanda ürik turşusunun səviyyəsinin müəyyən edilməsi üçün faydalıdır (bu, ilk növbədə, gutun əlamətidir), həmçinin dərman preparatlarına (qaraciyər fermentlərinin artması) mümkün əks göstərişlərin müəyyən edilməsi üçün.

İmmünoloji təhlilləri ən bahalı, həm də ən məlumatlı araşdırmalardır. Məlumata girmədən, bir immunoloji analizin diaqnoz qoymaq üçün kifayət edə biləcəyini söyləyək.

Bütün test nəticələrinin mənfi olduğu təqdirdə, heç bir iltihab yoxdur, amma artritin fenomeni ağrıdır, şişlik varmı?

Bu vəziyyətdə osteoartrit və ya post-travmatik hadisələrin kompleks müalicəsi müəyyən edilir (diaqnoz tədqiqat vasitələrinin üsulları ilə aydınlaşdırılır).

Diz ekleminin artritinin müalicəsi

Diz artritli bir xəstəni narahat edən ən başlıcası, ağrıları necə dindirəcək. İlk dəfə belə bir problemlə qarşılaşdıqda, onlar qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanların nəzarətsiz tabletlərinə başlamağa başlayır, ya da daha da pisdir, mədə-bağırsaqda idarə edirlər. Bu dərmanlar təsadüfi vitaminlər və ya kosmetika kimi eczane zəncirində satılır! Amma indikatorlar (ağrı, iltihab) istisna olmaqla, hər bir dərmandan sonra onların əksinə də var. Eczacılar adətən bu barədə bilmirlər və ya xatırlatmaq lazım olduğunu düşünmürlər.

Məsələn, steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar mədə və bağırsaqların qastrit və ülserləri, hemoroid və koronar ürək xəstəliyi ilə qəbul edilə bilməz.

Buna baxmayaraq,

  • Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar, diz artritinin müalicəsi adətən başlayan preparatlardır.
  • "Yerli" müalicə - eyni qeyri-steroidal agentləri olan müxtəlif jel, krem ​​və məlhəmlər - dərmana heç bir reaksiya olmadığı təqdirdə sərbəst istifadə oluna bilər (qırmızılıq, qaşınma, ağartma). Gel və ya məlhəmə qarşı dözümsüzlük halında, dərinin vəziyyətini normallaşdırdıqdan sonra, gələcəkdə, lokal müalicəni başqa üsulla bərpa etmək lazımdır.

Otoimmün xəstəliklərin müalicəsi yalnız romatizmist tərəfindən ciddi nəzarət altında aparılır.

Xüsusi dərman vasitələri, lazım olduğu yerlərdə "qüsurlu" immun hüceyrələri bastırmaq üçün istifadə edilir.

  • Kondroprotektorlar qrupundan hazırlanan preparatlar xəstənin səbrini, nəzərdə tutulan məqsədə nail olmaqda davamlılığı və müalicənin mənasını aydın şəkildə başa düşməsini tələb edir: yavaş (əks halda işləməyəcək) və strukturda tədricən yaxşılaşdıqda və artikulyar qığırdaq funksiyasını yerinə yetirir.
  • Fizioterapiya müalicəsi. Osteoartrit, travma sonrası artrit, gut artriti üçün istifadə olunur. Bunlar, maqnit, ultrasəs dalğalarının, zəif lazer radiasiyasının, yerli soyuq tətbiqin təsirinə əsaslanan "spawners" tərəfindən sevilən prosedurlardır. Otoimmün xəstəliklərdə, daha da ağırlaşmağa səbəb ola bilər.
  • Fiqurasiya və ya birgə ortez. Bu müalicənin məqsədi ağrıyıcı birləşməni boşaltmaq, istirahət etməkdir. Bandajlar, ortezlər, elastik bandajlar istifadə olunur.
  • İnterrasikulyar və periartikulyar steroidlərin enjeksiyonu antiinflamatuar effektin sürətli bir nəticəsidir. Bu müalicə üsulu, ağrı kəsici üçün yeni bir novokain həllinin birgə ətrafındakı müəyyən nöqtələrə (bu prosedur, məsələn, matç zamanı, yaralanan ayağın istirahət etməsi mümkün olmadığı zaman) həyata keçirildikdə sevimli cərrahın "blokadası" ilə qarışdırılmamalıdır. Steroid və ya qlükokortikosteroid dərmanları hər 3 ayda bir dəfədən çox dəfə tətbiq edilməməlidir, bunlar əlavə olaraq olduqca ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
  • Hyaluronik turşu preparatları. Onlar osteoartrit üçün təyin edilir və sinovial mayenin "protezi" ni təmsil edirlər. Osteoartrozun klassik gedişində, diz eklemlerindeki sinyal sıvısı kiçikdir, viskozdur və yumruğun rolunu yerinə yetirmir və kıkırdakı yetərincə bəsləyir. Bu dərmanların birbaşa şırınga ilə birgə tətbiqi uzun bir anestezikaya və ən əsası, birləşmənin çox strukturunu yaxşılaşdırmağa imkan verir.

Diz ekleminde artroz olan xəstələr üçün tövsiyələr

1. Bəslənmə. Lokomotor sistemi vəziyyətində, gut istisna olmaqla istənilən xüsusi pəhriz tələb olunmur. Gut aşkar edilərsə, bu, xəstəyə müəyyən məhdudiyyətlər qoyur: qırmızı ətin (dana, dana, qoyun), pomidor, füme qidalar, ədviyyat, tərəvəz yeşillikləri və alkoqoldan istifadəsi vacibdir.

2. Diz ekleminin artriti olan əsas xəstəliyin müalicəsi. Bir neçə ay və ya hətta bir neçə ildir ki, təkrarlanan kurslarla müalicə etmək kifayətdir. Ancaq asan bir addım budur, deyil?

3. Osteoartritli xəstələrin əksəriyyəti üçün kilolu mübarizə. Xatırla ki, bir insanın oynaqları təbiətlə "istədiklərimizə" deyil, müəyyən bir ağırlığa "hesablanır".

4. Fiziki müalicə, üzgüçülük, velosiped. Osteoartrit problemi ilə üzləşənlər üçün kifayət qədər fiziki fəaliyyət vacibdir.

5. Gəzinti zamanı nərdivanlarda qalxmaq və çökməyiniz məsləhət görülmür, bu da diz eklemlerinin "aşınmasını" gücləndirir.

6. Mümkünsə ortopedik ayaqqabılar və ya fərdi döküm üçün ortopedik içərislər sifariş etsinlər və yaxşı keyfiyyətə sahib olsunlar. Bədən tərbiyəsi kimi, hovuzdakı dərslər və ya təyin edilmiş dərmanlar alarkən, qayğıya cavab olaraq qarşılıqlı reaksiya verəcək bir orqanizmə maliyyə investisiya edilir!


| 15 Yanvar 2014 | | 13 853 | Kateqoriyasız
Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr
Məqalələr