Avastin istifadə üçün təlimat

Avastin şiş xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunan monoklonal antikorların sinifinə aiddir.

Aktiv tərkib: Bevacizumab.

Farmakoloji hərəkət

Avastin təkcə bağlayır, həm də endotelyal böyümə faktorunun biyokimyəvi təsirlərini neytrallaşdırmaqla yanaşı, şiş üçün qan təzyiqi və hüceyrələrin ölümünə gətirib çıxaran rekombinant bir humanize antikordur. Bundan əlavə, Avastin istifadə pankreas, kolon, prostat və məmə bezi kimi orqanlardan meydana çıxan metastatik lezyonların inkişafını maneə törədir.

Farmakokinetikası

Dərman çox aşağı məsafədən (yəni, bədəndən yavaş-yavaş atılan) və uzun yarım ömrünə malikdir. Bu, uzun bir müddət ərzində bir infüzyondan 2-3 həftə sonra qan üçün optimal terapevtik konsentrasiyanı qorumağa imkan verir.

Avastin xəstəliklərindən asılı olmayan yaşlı xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi olmadan standart sxemə uyğun olaraq həyata keçirilə bilər.

Qaraciyər və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə Avastin istifadə etmək imkanı yox idi.

Bir az serum albümin konsentrasiyası ilə, dərmanın fəaliyyəti və yarım ömrü əhəmiyyətli dərəcədə artacaq.

İstifadəyə dair göstərişlər

• Koloranın (kolorektal) bir lezyonu olan metastatik xərçəng, floropirimidinin müxtəlif törəmələri ilə birgə müalicə ilə.
• Ağ ciyərlərin qeyri-mümkün metastatik lezyonları. Bu vəziyyətdə dərman platin preparatları ilə birlikdə istifadə olunur.
• Metastatik və ya inkişaf etmiş böyrək xərçəngi. Bu vəziyyətdə, alfa-2a interferonları birinci dərəcəli müalicəyə əlavə edilir.
• Fallopian boru kanseri, yumurtalıq və ya əsas peritoneal şişlər. Paklitaksel və ya karboplatinin kombinə edilmiş farmakoterapiyası məsləhətdir.
• Döş xərçənginin digər dərmanlarla müalicəsinin təsirsiz olması.
• Oftalmologiya sahəsində şiş xəstəliklərinin müalicəsi.

Doz və tövsiyə olunan doza

Dərman yalnız bir kemoterapistin nəzarəti altında xəstəxanada istifadə olunur. Mümkün olduqda, malign şişlərin müalicəsi prosesin və prosesin ümumiləşdirilmə anından əvvəl həyata keçirilməlidir.

Avastinin başlanğıc doza 90 dəqiqə ərzində intravenöz olaraq yavaş-yavaş tətbiq edilir və xəstənin vəziyyəti izlənilir. Xəstənin infuziya səviyyəsinə çatdıqda, sonrakı damcı infüzyonları 60 dəqiqə ərzində bir qədər daha sürətli həyata keçirilir. Xəstə, bu dərman tətbiqini qənaətbəxş bir şəkildə qəbul edərsə, daha sonra infuziya müddətində 30 dəqiqə ilə məhdudlaşa bilər.

Bu vacibdir! Avastin damar içində venaya enjekte edilməməlidir, çünki bu, ciddi mənfi reaksiyaların yüksək səviyyəsinə səbəb olacaqdır. Konsentratın qlükoza həllini silmək də mümkün deyil.

Böyük bağırsağın şiş xəstəlikləri ilə, preparatın dozası 5 mq / kq bədən çəkisi, Avastin isə 14 gündə 1 dəfə tətbiq olunur.

Neoplastik ağciyər xəstəlikləri zamanı Avastin dozası 7,5 mg / kq bədən çəkisi əsasında seçilir. Şiş müalicəsinin gedişatının başlanğıcında təsvir edilən dərman bir müddət sonra Avastin ilə monoterapiyə keçdikdən sonra platin dərmanları ilə birlikdə istifadə olunur. Monoklonal antikorların tətbiqi tezliyi 3 həftədə 1 dəfədir.

Böyrək lezyonları ilə doz aşağıdakı kimi hesablanır: 10 mg / kq bədən çəkisi, infuziya 2 həftə ərzində 1 dəfə aparılır.

Müalicənin başında qadın genital və peritoneum Avastin şişləri 6 dövr üçün kemoterapi ilə birləşir. Sonra monoklonal antikor müalicəsi 15 ay ərzində həyata keçirilir, dozada 15 mq / kq bədən çəkisi. Girişin çoxluğu - 21 gündə 1 dəfə.

Metastatik döş xərçəngi ilə, Avastin dozası 10-15 mg / kq bədən çəkisi. Bu vəziyyətdə dərman 3 həftə içində 1 dəfə tətbiq edilir.

Pediatrik praktikada tətbiqi: hazırda Avastin uşaqlarının təhlükəsizlik profilinə dair məlumatlar mövcud deyil.

İnfüzyon üçün həllin hazırlanmasının şərtləri: antimikrobial reagentlərin antikorlarla tüpə əlavə edilməməsi səbəbi ilə, aseptik qaydalara ciddi riayət edilməklə istifadə edilməzdən əvvəl həll edilməlidir.

Konsentrat yalnız süzülür (!) Sodyum xlorun fizioloji həlli ilə flakonda 100 ml marka. Daha çox miqdarda infuziya tələb edildikdə, 200 ml marka dilüsyon qəbul edilə bilər.

Əgər dərman intravenöz infuziondan sonra şişada qalırsa, onu sonradan idarə etmək üçün istifadə etmək qadağandır.

Yan təsirlər

• Mədə-bağırsaq traktının (böyük bağırsağın neoplastik xəstəlikləri olan xəstələrdə) boş orqanının perforasiyası.
• Müxtəlif damar hövzələrində qanaxma (ümumiyyətlə şiş bölgəsinin oxşar lokalizasiyası olan ağciyər).
• Tromboembolik komplikasiyalar.
• Hipertansiyon.
• Zülalda zülalın görünüşü (doza bağlı təsir).
• Şiddətli yorğunluq.
• Bulantı, qarın ağrısı, ishal.
• Yoluxucu xəstəliklərin birləşdirilməsi.
• Əlamətlərin həssaslığının pozulması.
• Lökositlərin, hemoglobinin və qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azaldılması.
• Hyperglycemia.
• Hipokalemiya.

Kontrendikasyonlar

• Hamiləlik və laktasiya müddəti.
• Beynində şişlərin metastazları, cərrahi müalicəyə uyğun deyil.
• Dərman komponentlərinə həssaslıq.

Hamiləlikdə və laktasiya dövründə istifadə edin

Avastin hərəkət mexanizminin qan damarlarının inkişafının qarşısını alması əsas götürüldüyünü nəzərə alaraq, bu preparatın hamiləlik dövründə istifadəsi istənilən vaxt fetal ölümünə səbəb ola bilər.

Monoklonal antikorlar ana südü ilə nüfuz edə bilər və yenidoğanın cəsədinə istənməyən təsirlər göstərə bilərlər və müalicə dövründə emzirilmə son infüzyondan 6 aydan sonra başlamazdan əvvəl dayandırılmalıdır.

Uşağın konsepsiyası, Avastin ilə müalicənin gedişindən sonrakı 6 aydan sonra planlaşdırılmalıdır.

Overdose

Dərman 20 mg / kq dozada infuziya verildikdə bir sıra xəstələrdə migren şikayətləri olmuşdur. Belə hallarda semptomatik farmakoterapiya tövsiyə olunur. Avastində xüsusi antidotlar yoxdur.

Dərman mübadiləsi

Dərman digər anticancer agentləri ilə birləşdirilə bilər.

Avastin radiasiya müalicəsi zamanı effektivlik və təhlükəsizlik profili öyrənilməmişdir.

Buraxın forması

Bir infuziya həllinin hazırlanması üçün konsentrə olun. Aktiv vəsaiti 100 və ya 400 mq olan 4 və ya 16 ml həcmli şüşə flakonlarda mövcuddur.

Əczaçılıq məzuniyyət şərtləri

Qətiyyən reçeteyle.

Saxlama şərtləri

Dərman 2 ildir uyğundur. Bu vəziyyətdə konsentrat 2 ⁰ C-dən 8 ⁰ C-ə qədər bir temperaturda saxlanmalıdır. Şişənin məzmununu dondurmaq mümkün deyil.

Analoglar

Avastinin analoji maddəsi hələ də mövcud deyildir. Bənzər dərmanlar üçün hərəkət mexanizmləri arasında dərmanlar var: Arzerra, Acellbia, Vectibix, Herceptin, Campas, Lucentis, Mabthera, Perietha, Removab, Rituximab və Erbitux.

Qiymət Avastin

Avastin infuziya üçün həlledici konsentrə, 4 ml şüşə - 20 min rubl.

Avastin infuziya üçün həlledici konsentrə, şüşə 16 ml - 55 min rubl.