Məqalələr Tənəffüs üçün Berotek: istifadə üçün təlimat, qiymət, testimonials, tənəffüs həllinin analoqları Berotek
tibb online

Məqalələr

Tənəffüs üçün Berotek havan: istifadə üçün təlimat

Tənəffüs üçün Berotek havan: istifadə üçün təlimat

Berotek seçmə β-2-adrenomimetika qrupuna aid bir dərman məhsuludur. Preparat bronxların və gəmilərin düz kaslarını rahatlaşdırmağa kömək edir və bronxospazmın inkişafına mane olur.

Məsələ növü və tərkibi

Solunması üçün həlli Berotek 20 ml, 40 ml və ya 100 ml bir damcı tutumu olan şüşələrdə mövcuddur. Təlimat olan şüşə bir karton qabda yerləşdirilir.

Berotekanın əsas fəal maddəsi fenoterol hidrobromidir. 1 ml inhalasiya həllində 1 mq fenoterol hidrobromid ehtiva edir.

Yardımçı komponentlər: benzalkonyum xlor, edetat disodyum dihidrat, hidroklor turşusu, sodyum xlorid, distillə edilmiş su.

Farmakoloji hərəkət

Farmakodinamikası. Berotek əsasən tənəffüs sistemində yerləşən β-2 adrenergik reseptorları stimullaşdırır. Fenoterol mast hüceyrələrindən iltihab mediatorlarının və alerjilərin sərbəst buraxılmasını dayandırır və buna görə bronxial obstruksiyanın inkişafına mane olur. Narkotik müxtəlif mənşəli bronxial spazmın inkişafına mane olur. Solunduqdan 5 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır. Maksimum terapevtik effekt 30-90 dəqiqədən sonra müşahidə olunur, 3 ildən 6 saata qədər davam edir.

Tənəffüs yolu ilə yanaşı ürək əzələlərində β-adrenergik reseptorlar da mövcuddur. Buna görə, Berotek ürək-damar sisteminin işinə təsir edir (tövsiyə olunan doza keçdikdə): gücünü və ürək dərəcəsini artırır, qan axını və periferik dövriyyəni artırır.

Yüksək dozada fenoterol də β-1 adrenergik reseptorlarını təsir edir, bu səbəbdən müalciyer daşıyıcılığı artırır, uterusun müalicə fəaliyyətini maneə törədir, qan plazmasında kalium miqdarını azaldır və yağ və karbohidrat metabolizmasını pozur.

Farmakokinetikası. Tənəffüs yollarının aşağı əyilməsinin tənəffüsündən sonra fenoterolun 10% -dən 30% -ə çatması (inhalasiya qurğusuna və inhalasiya üsuluna əsasən). Püskürtülən aktiv maddənin qalan hissəsi tənəffüs yolunun yuxarı hissələrində yerləşdirilir, yutulur, həzm sisteminə düşür. Fenoterolün bioavailability 18-19% -dir.

Tənəffüs yollarının səthindən absorbsiya iki mərhələdə baş verir. Solunduqdan sonra ilk 11 dəqiqə ərzində aktiv maddənin təxminən 30% udulur. Növbəti 2 saatda fenoterolun qalan 70% -i yumşaq toxumalara yavaş-yavaş nüfuz edir. Dərinin maksimal plazma konsentrasiyası tənəffüsündən 15 dəqiqə keçdikcə qeyd olunur. Aktiv komponentlərin 40-55% -i plazma proteinlərinə bənzəyir.

Qaraciyərdə fenoterolun sulfatlara və glukuronidlərə bölünməsi baş verir. Metabolizmin bütün mərhələlərini keçərək və müalicə effektini təmin etdikdən sonra inaktiv metabolitlər safra, böyrək ilə çıxarılır. Fenoterol hidrobromid, dəyişməz bir şəkildə plasental bariyeri və ana südü ilə nüfuz edir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Berotekun təyin edilməsi üçün göstəricilər aşağıdakılardır:

  • bronxospazmın relyefi və bronxial astmanın fonunda ortaya çıxan astma hücumu;
  • bronxial astmanın simptomatik müalicəsi və tənəffüs yollarının (kronik obstrüktif bronxit , kronik obstrüktif pulmoner xəstəlik, amfizem) bərpa olunan daralması ilə xarakterizə edilən digər patologiyalar;
  • fiziki səylərin fonunda baş verən astma hücumlarının qarşısının alınması;
  • digər preparatlarla (antibiotiklər, glukokortikosteroidlər, mukolitiklər) tənəffüsdən əvvəl bronxu genişləndirməyin zərurisi;
  • xarici tənəffüs funksiyasının parametrlərini müəyyən etmək üçün bronxodilatasiya testlərini aparır.

Kontrendikasyonlar

Berotek, müəyyən patologiyaların mövcudluğunda istifadə edilməsinə qarşı deyil, bunlar arasında:

  • hipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya;
  • tachyarrhythmia;
  • kompensasiya edilməmiş şəkərli diabet;
  • tirotoksikoz;
  • qlaukoma;
  • Aort stenozu;
  • ürək çatışmazlığı;
  • həssaslıq və ya dərman komponentlərindən birinə fərdi dözümsüzlük.

Həm də Berotek birinci trimestrdə hamilə qadınlara, 4 yaşa qədər qadınlara ana südü ilə qidalanma qadağan edilə bilməz.


Tətbiq üsulu və dozası

Nəfəslər xüsusi bir qurğunun köməyi ilə həyata keçirilir - nebülizator. Dərmanın tövsiyə edilən tək dozu fizioloji həllində həll edilərək həcmini 3-4 ml-ə çatdırır. Preparatın distillə edilmiş su ilə seyreltilməsinə qadağandır. Narkotik həlli inhalyatordan dərhal əvvəl hazırlanır. Tənəffüslər arasında vaxt intervalı 4 saat olmalıdır.

Əczaçılıq dozalarına görə: 1 ml həll 20 damcı, 1 damla - 50 ug fenoterol hidrobromid ehtiva edir. Tövsiyə olunan doz xəstənin yaşına və göstəricilərinə bağlıdır.

Böyüklər üçün (yaşlıları da daxil olmaqla) və 12 yaşdan yuxarı olan uşaqlar üçün təklif olunan dozalar:

  • Bronxial astmanın hücumu - 0.5 ml (10 damla həll), ağır hallarda - 1-dən 1.25 ml (20-25 damcı), həkim nəzarəti altında olduqca ağır hallarda - 2 ml;
  • Fiziki stress səbəb olduğu bir astma hücumunun qarşısının alınması - gündə 4 dəfə 0,5 ml (10 damcı);
  • astma simptomatik müalicəsi və gündə 4 dəfə 0.5 ml (10 damcı) hava yollarının tərs düşməsi ilə digər patologiyalar.

6 ilə 12 yaş arası uşaqlar üçün təklif olunan dozalar (22-36 kq çəki ilə):

  • Bronxial astmanın hücumu - 0.25-0.5 ml (5-10 damla həll), ağır hallarda - 1 ml (20 damcı), həkim nəzarəti altında olduqca ağır hallarda - 1,5 ml (30 damcı);
  • Fiziki stress səbəb olduğu bir astma hücumunun qarşısının alınması - gündə 4 dəfə 0.25-0.5 ml (5-10 damcı);
  • astma simptomatik müalicəsi və gündə 4 dəfə 0.25-0.5 ml (5-10 damcı) hava yollarının tərs düşməsi ilə digər patologiyalar.

4 yaşdan 6 yaşa qədər olan uşaqlar üçün bədən çəkisi 22 kq-a qədər olan dozalar:

  • 1 kq bədən çəkisi üçün 1 damcı (0,05 ml), lakin bir dozada həllin 10 dən çoxdan (0,5 ml) çox olmaması; qəbulun tezliyi gündə 3 dəfə qalır.

Müalicə adətən ən aşağı tövsiyə olunan dozadan başlayır.

Yan təsirləri

Berotekın tənəffüs üçün həllini istifadə edərkən müxtəlif bədən sistemlərindən istənməyən yan təsirlər inkişaf edə bilər.

Tənəffüs sistemindən:

  • mükəmməl membranların yerli irritasiyası;
  • öskürək;
  • paradoksal bronxospazm (olduqca nadir).

Ürək-damar sistemindən:

  • ürək dərəcəsi artmışdır;
  • taxikardiya ;
  • aritmiya;
  • artmış sistolik qan təzyiqi;
  • diastolik qan təzyiqi azalmışdır;
  • anginal ağrı.

Mərkəz sinir sistemindən:

  • baş ağrısı;
  • başgicəllənmə;
  • yaşayış yerinin pozulması (müxtəlif məsafələrdəki obyektləri aydın görmək imkanı);
  • kiçik tremor;
  • əsəbilik.

Həzm sistemində - bulantı və qusma.

Digər orqanlardan və sistemlərdən:

  • zəiflik;
  • hipokalemiya - kandaki potasyum ionlarının konsentrasiyasında azalma (daha çox bronxial astma xəstəliyində olanlarda, glukokortikosteroid, diüretik, xanthin);
  • hiperglisemiya (artmış qan qlükoza səviyyəsi);
  • Miyalji (əzələ ağrısı) və əzələ spazmları;
  • idrarın tutulması;
  • tərləmə artmışdır.

Allergik reaksiyalar - bir dəlil, ürtiker , angioedema, dodaqlar, dil, üz şişməsi.

Doza həddindən artıq dozada taxikardiya, aritmiya, çarpıntı, anginal ağrı və anginaya hücum, hipotenziya və ya hipertenziya (bədənin xüsusiyyətlərinə və meylinə), bədənin yuxarı yarısında üz və dərinin qatı dərəcədə qırmızı tökülməsi, kiçik tremor inkişaf etdikdə. Beroteku üçün xüsusi antidotlar ürək-qarışıqlı β-adrenoblokerlərdir, xüsusən β-1 reseptor blokerləridir. Lakin bu cür narkotiklərin bronxial obstruksiyasını gücləndirə bilər, belə ki, antidotun dozası çox diqqətlə seçilməlidir. Antidotların istifadəsi ilə yanaşı sedativ və trankvilizatorlar ilə simptomatik müalicə də aparılır. Göstəricilər intensiv müalicədir.

Xüsusi təlimatlar

Berotek tərəfindən mütəmadi olaraq ciddi tibbi müalicə altında saxlanılan müalicə aşağıdakı xəstəliklərə məruz qalan xəstələr üçün aparılır:

  • nəzarətsiz hipertansiyon;
  • ağır ürək və damar xəstəliyi;
  • feokromositoma;
  • diabet xəstəliyinin kompensasiya forması;
  • hipertiroidizm;
  • yaxınlarda miyokard infarktası keçirdi.

Randeviyada digər preparatlarla dərman mübadiləsini nəzərə almaq lazımdır:

  • Berotekanın ümumi terapevtik təsiri antikolinerjik maddələr, trisiklik antidepresanlar, β-adrenoreseptor agonistləri, monoamin oksidaz (MAO) enzim inhibitorları ilə bərabər istifadə ilə artır;
  • Berotekın β-adrenomimetika, antikolinergiya, ksantin törəmələri (teofillin daxil olmaqla) ilə eyni vaxtda tətbiqi yan təsirlərin inkişafını stimullaşdırır;
  • Berotekin β-adrenoreseptor blokerləri ilə birləşməsi bronxodilatiyanın (genişlənmiş bronxial lümen) əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına gətirib çıxarır;
  • Halojenləşdirilmiş hidrokarbon antiseptikləri (enfluran, halotan və s.) ilə bərabər qəbulu Berotekın aktiv komponentlərinin ürək-damar sisteminə təsirini artırır.

Bronxial astma və xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin Berotek ilə konservativ müalicəsinin terapevtik təsiri antiinflamatuar preparatlarla (inhaler glukokortikosteroidlər) birlikdə istifadə etməklə artır. Buna baxmayaraq, bu müalicənin xəstənin vəziyyətinin davamlı monitorinqi üçün xəstəxanada aparılması məsləhət görülür.

Bronxial obstrukmanın artması halında, Berotekın təyin olunmuş dozalarından və tövsiyə edilən müddətin qəbul edilməz şəkildə nəzarətə alınmadan çox olması - bu xəstəliyin gedişatının pisləşməsinə gətirib çıxara bilər.


Analoglar

Berotekin bütün struktur analogları (eyni aktiv maddələrlə hazırlanan preparatlar) bunlardır: Fenoterol-Nativ, Fenoterol Gidrobromide, Partusisten.

Saxlama müddəti və şərtləri

Tənəffüs edilməsi üçün həlli Berotek 30 ° C dərəcədə, quru yerdə, günəş işığından qorunan və uşaqlar üçün əlçatmaz olan bir yerdə saxlanılır. Dərmanı açıq alovdan uzaq tutun, dondurmayın. Raf ömrü 5 ildir. Paketdə göstərilən müddəti bitdikdən sonra dərman vasitəsini istifadə etməyin.

Solunum qiyməti üçün Berotek

Tənqidi üçün Berotek həlli 0,1% 20 ml - 280 rubldan.

Berotekı 5 ballıq ölçüyə qiymətləndirin:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (səslər: 1 , orta hesabla 4.00 və 5)


Berotek haqqında şərhlər:

Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
    Məqalələr
    Məqalələr