Məqalələr Ayaq ağrısı, müalicə necə? Niyə mənim heelsimə zərər və zərər var?
tibb online

Niyə mənim heelsimə zərər verər və hücuma məruz qalır?

İçindəkilər:

Gəzinti zamanı dırnaqda ağrı, demək olar ki, hər kəsə tanış olan müxtəlif xəstəliklərin və ya travmatik amillərin nəticələrinin ümumi simptomudur. Qadınlarda belə bir xəstəlik kişilərə nisbətən daha yüksəkdir, çünki yüksək heelsdə gəzir.

Anatomik quruluş və dense sıx bir təbəqənin olması sayəsində daban böyük yüklərə davam edə bilər. Ancaq kalsan süngülü quruluşundan ötəri keçən çox sayda sinir, qan damarları, çox zəif və travma ya da xəstəliyə həssasdır. Sinir uclarının dəstinə zərər, gəzinti, çətinliyə və bəzən dəzığa hücum etmək mümkünsüzdür.



Daban quruluşunun xüsusiyyətləri

Heel, ayağa qalxdıqda bir növ amortizator rolunu oynayır. Bu, gəzinti zamanı və ya ayaqları üzərində dayanan yükün böyük hissəsini təşkil edir. Daban əzələlərdən, ligamentlərdən, tendonlardan, calcaneusdan, qalın yağ qatından, qan damarlarının şəbəkəsindən və müxtəlif sinir liflərindən ibarətdir.

Süngər calcaneus, ayağın skeletinin 26 sümüyündən ən böyüyüdür. Metatarsusun arxa tərəfində yerləşir. Yanları düzəldirdi və bir qədər uzanan bir bədəni, yaxşı palpated calcaneal tubercle və ön hissədə bir kubik sümük ilə artikulyasiya üçün xidmət iki artikulyar səth, üst bir ram ilə. Bundan əlavə, talus sümüsünün dəstəyi olan bir protrusion var. Alt ayağının və dabanın sümüklərini bağlayır.

Gəzinti zamanı dabanın ağrılarının səbəbləri

Dabanı dəstəkləmək üçün ağrı müxtəlif səbəblərdən yarana bilər, şərti olaraq bir neçə qrupa bölünür: hər hansı bir xəstəliklə əlaqəli olmayan amillər; Ayaq strukturlarına birbaşa zərər verən xəstəliklər; osteoartikulyar aparatı təsir edən xəstəliklər; yaralanma.

Xəstəliklərin səbəb olmadığı səbəblər

Heel zərər verdi

  1. Ayaq strukturlarının uzanması artıq "topuk ağrı sindromu" nun görünüşünü artırır. Əzələlərin həddən artıq çəkilməsi qeyri-adekvat dərəcədə aşağı olmaq üçün uyğun olmayan ayaqqabı, qaldırıcı, insole və yüksək heelsin tez-tez dəyişməsi ilə ayaqqabı geyinməsinə səbəb ola bilər. Düz ayaqları səbəbi ilə gərginlik azalır.
  2. Daban içində subkutan yağ yastığının atrofiyası kəskin kilo itkisinə və ya fiziki yüklə birləşən gündəlik motor fəaliyyətində artım nəticəsində baş verir.
  3. Bir gün boyunca ayaqları daimi qalmaq . Günün sonuna qədər ayaqları yorulur və gəzinti zamanı insanın ayaq ağrısı hiss edə bilər.
  4. Qısa müddətə dayanıqlı piylənmə və ya kəskin çəki dəsti ayaqların yükünü artırmağa kömək edir.

Ayaq strukturlarının xəstəlikləri, topuq içində ağrı ilə ortaya çıxır

  1. Plantar və ya plantar fasiit , topuq sahəsində ən ağrılı səbəbdir. Patoloji geniş olaraq "calcaneal spur" kimi tanınır. Parmakların proksimal falanqalarının əsaslarını calcaneusun ön median səthinə birləşdirən birbaşa toxuma olan sıx bir təbəqə - plantar aponevrozun iltihabı ilə xarakterizə olan bu ayaq xəstəliyi. Stretching, aseptik iltihab, plantar fasiyanın mikroflorası, stress üzərində artan stress, bağırsaq aparatının zəifliyi, gastroknemius əzələlərinin hipertoniyası və s. Səbəb olur. Bu proses iltihab zonasında kalsium duzlarının əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan mukus torbalarına, yumşaq toxuma və periosteuma təsir göstərir. Nəticədə, patalojik sümük artımı meydana gəlir, bu zaman cəlalət dövründə (calkanodiniya) dırnaqda kronik ağrı olur.
  2. Axilles tendonunun tendoniti dejenerativ dəyişikliklərlə müşayiət olunan calcaneal tendonun iltihablı bir pozulmasıdır.
  3. Şimal xəstəliyi və ya kalsiolin apofiziti tez-tez uşaqlarda diaqnoz qoyulmuş bir xəstəlikdir, ağrılı gərginlik və / və ya tendon və əzələlərin uzanması ilə nəticələnir, uzun müddət sonra ayağın ağrısına səbəb olur, idman oynayır və ya skeletin sürətlə böyüməsi.
  4. Haglund-Shinz xəstəliyi ən böyük mexaniki təsir sahəsindəki sümük səthinin aseptik nekrozu (nekroz) səbəb olduğu bir xəstəlikdir.
  5. Bursit - sinovial boşluğun iltihablanması və orada iltihab eksudatları yığılması.
  6. Achillodynia - calcaneus tendonundakı iltihabi prosesin başlanğıcı.
  7. Tarsal kanalının sindromu posterior tibial sinir şöbələrinin sıxılma ilə xarakterizə olunur.
  8. Morton nevralji və ya plantar sinirlərin sıxılma nöropati , ayağın ayaq parmaklarının təkərlərindəki ümumi sinirlərin sıxılma sıxlığıdır. Nəticədə təkin bütün səthinə yayılmış kəskin yanan bir ağrı var.
  9. Kalıtsal xarakterli duyğulu nöropati bir növ polinöropatidir. Otozomal dominant patoloji tipində, distal ayaqları həssaslıq pozğunluqları ilə hipotrofikdir və ayaqların şiddətli ağrılarına səbəb olur.
  10. Ayağın valgus deformasiyası ayaq oxunun X formalı curvature ilə xarakterizə edilən bir patoloji və nəticədə onlar düzəldilmiş "düzəldilir" və heels kənara dönür.

Ayaqların sümük və oynaqlarına zərər verən ümumi xəstəliklər

  1. Eritromelalji periferik vazomotor refleksləri narahat edən kapilyarların və kiçik arteriyaların paroksismal genişlənməsinin səbəb olduğu nadir bir vaskulyar xəstəlikdir. Lezyon zonası bir stop kimi xidmət edə bilər, yanma ağrısı isə bəzən istilikə məruz qalır.
  2. Ayağın sümüklərində malign neoplazma. Şişin böyüməsi sinir uclarının və damarların sıxılmasına gətirib çıxarır və kronik ağrılara səbəb olur.
  3. Metastatik xəstəlik . Qan axını ilə xərçəngin metastazları alt hissədə, xüsusilə də ayaqda qeyd olunur.
  4. Romatoid artrit , ayaq daxil olmaqla, bütün bədənin kiçik oynaqlarını təsir edən sistematik iltihab-degenerativ bir xəstəlikdir.
  5. Bechterew xəstəliyi , böyük bağırsaqların və vertebranın artikulyarlığını təsir edən ciddi bir sistemik xəstəlikdir. Bəzən, bağırsağın bağırsaqlarının və bağırsağın ossifikasiyası səbəbindən, xəstə heelsdə ağrı keçirir.
  6. Osteomyelit , kemik, kemik ve kemik iliğine etki eden bir bakterial enfeksiyondur. Kalcaneyoz osteomiyelitində sümük strukturlarının deformasiya və skleroz müşahidə olunur.
  7. Onun eritmə və ya nekrozu ilə sümüklü vərəm .
  8. Gut ciddi bir metabolik xəstəlikdir. Derzlerde ürik asit kristallarının birikmesi, kemiklerin belirgin deformasyonlarına ve böbreklerde iltihaba ve taş oluşumuna yol açar.
  9. Müxtəlif yoluxucu xəstəliklər . Bəzi bağırsaq infeksiyaları, məsələn, iersiniosis və ya salmonelloz, həmçinin ürogenital, gonoreya və ya xlamidiya olsun. Gizli forma ilə axan, tez-tez reaktiv artritin ortaya çıxmasına gətirib çıxarır ki, bu da digər eklemler və calcaneusun articulasiyasına təsir edir.
  10. Diabetik ayağın, mikozun və ya dermatitin nəticəsidir.

Yaralanmalar

  1. Tendonun qırılması və ya uzanması.
  2. Kalkananın qırıq və ya sınıqları.
  3. Heel bruise.



Gəzinti zamanı dabanın ağrı xarakteri

Etiyoloji amilindən asılı olaraq, heels fərqli şəkildə zərər verə bilər. Təbiətdə, ağrı söndürür, kəsir, darıxdırır, çəkir, acıyor. Xüsusiyyətlərini ayırmaq vacibdir, bu, həkimlərə dəqiq səbəb yaratmaq və müvafiq müalicəni müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir. Ağrı həm ayaq xəstəliyinin başlanğıc təzahürü, həm də ümumi bir xəstəliyin əlamətlərindən biri ola bilər.

Yanan ağrı, eritromelalji və polinöropati ilə meydana gəlir. Birinci halda, isti hava və ya hətta bir isti battaniyadakı yuxu, əlamətlərdəki kapilyarların və gəmilərin anormal genişlənməsinə gətirib çıxarır ki, nəticədə bir insanın təkcə topağında deyil, bütün ayaqda zəifləyən yanma hissi çəkir. Yuxu və əhval-ruhiyyə narahatdır, gəzinti zamanı narahatlıq yaranır. Daban sahəsində olan dəri bir cyanotic hue ilə qırmızı rəng əldə edir. Soyuq suya saldıqları ayaqları sərinləmək üçün unikal bir arzu var. İkinci halda, məsələn, metatarsal nevralji ilə plantar sinirlərin sıxılması bütün ayaqları yayan kəskin, yanan ağrıların nəticəsidir. Tendonda iltihab və ya travma da təsirlənən ərazidə kəskin yanma ağrısını göstərir.

Fasiyitdən təsirlənmiş sümüklərdə ağrı, xüsusilə səhərdə yuxu və ya istirahətdən sonra gedərkən baş verir. İnsan çox güclü və dözülməzdir ki, insanın ayağına atılmaması lazımdır. İstirahətdə, ağrı azalır və ya dartılmaz, ancaq topu en kiçik yüklə bərpa edir. Gəzinti zamanı ağrıların qaytarılması bir insanın motor fəaliyyətinin olmaması zamanı birlikdə inkişaf edən iltihablı və edematöz aponevrozun təkrarlanan mikropraktları ilə izah olunur.

Calcaneal spur ilə xəstələr, gəzinti ilə artan topuq ortasında bir darıxdırıcı ağrı şikayət. Hər kəsdə ağrı fərqli ola bilər: bir dabana atdığınızda və ya gəzinti zamanı kəskin dəyişən sabit bir nojushchej zaman periyodik. Tez-tez bir adam "dabanında dırnaq" hiss edir. Obez insanlar üçün ən çətin. Şişmanlıqdan görə, ayaqlarına yük normal çəki olan insanlara nisbətən bir neçə dəfə yüksəkdir.

Axilles tendonunun tendoniti, ligamentlərin qırılması, plantar fasiit, dabanın çürüklükləri tez-tez işləyən idmançılarda və ya ayaqlarına sistemli yükü dramatik şəkildə artırmağa məcbur olanlara aiddir.

Daban sahəsindəki kəskin dözülməz bir ağrı, onda istirahət etmənin mümkünsüzlüyünə səbəb olur. Travmatologlar bilirlər ki, sümük füzyonu və bərpa dövrü çox uzun müddətdir. Gips çıxarıldıqdan sonra da xəstə uzun müddət yaralanan heelə tamamilə basa bilməz.

Ayağın birləşməsinin məğlub olması, müxtəlif intensivliyi olan ağrı ilə müşayiət olunan romatoid artrit, ankilozan spondilit, bəzi sistemik otoimmun və ya yoluxucu xəstəliklər ilə baş verir. Diabetes mellitus, ayaq trofizminin pozulmasına səbəb olur, ağrılı çatlar və ülserlər tərəfindən ortaya çıxır.

Dabanın ağrılarına səbəb olan patologiyaların diaqnozu

Dabanın ağrısı üçün romatoloji və ya ortopedik travma mütəxəssisi ilə məsləhətləşməlisiniz. Onkoloq, yoluxucu xəstəlik üzrə mütəxəssis, cərrah və ya nevroloq olan digər "dar" mütəxəssislərlə məsləhətləşmək lazımdır.

Diaqnostik tədbirlərin sxemi xəstənin fiziki müayinəsindən sonra müəyyənləşdirilir. Anamnezlərin toplanması və xroniki və ya keçdiyimiz köçürülmüş xəstəliklərin aşkar olunması ilə bağlı şikayətlər, ağrılı sahənin palpasiyası ilə vizual obyektiv müayinə, bu mərhələdə həkimə əvvəlcədən diaqnoz qoymağa və nəticələrinin iddia edilən patologiyanı təsdiqləmək və ya çıxarmaq üçün əsas ola biləcək zəruri imtahanları təyin etməyə imkan verir.

Laboratoriya diaqnostikası

  • "Biokimya" və klinik bir qan testi , məsələn, artritdə iltihabın varlığını ortaya qoyur. Urik turşusu səviyyəsində artım gutun olduğunu göstərir.
  • Oncomarkers üçün qan testi . Əgər malign bir şişin olduğundan şüpheleniyorsanız atayın.
  • Romatoid faktorun müəyyən edilməsi, immunitet kompleksləri, albüminlər, C-reaktiv protein, O-streptolizinə antikorların aşkar edilməsi ilə Revmoproby. Romatizmal və otoimmün xəstəlikləri təsdiqləmək lazımdır.
  • Birgə çanta pozuntusundan sonra götürülmüş exudatın bakteriyoskopik müayinəsi . Bu üsullar, bursanın iltihablı lezyonunu təyin etməyə imkan verir.
  • Cinsiyyət sahəsinin infeksiyaya yoluxucu maddəini müəyyən etmək məqsədilə, urethranın qazılması zamanı mikrobioloji müayinə .
  • İltihabın təbiətini, patogen növünü aydınlaşdırmaq və antibiotiklərə qarşı həssaslığı müəyyən etmək üçün eklem mayesinin bakterioloji analizi .
  • Şəkər üçün qan testi. Diabetdə qlükoza səviyyəsini müəyyənləşdirmək lazımdır ki, indeksin sabitləşməsi ilə şəkərin ayaqların qablarına mənfi təsirini azaldır.

Instrumental diaqnostika

  • Radioqrafiya dabanın ağrılı hissləri üçün aparıcı diaqnostik metoddur. Sümük toxumasının bütövlüyü və digər xüsusi struktur dəyişikliklərinin pozuntularını aşkar etməyə imkan verir.
  • Sümük biyopsi punchu . Sümük sisteminin bir tüberküloz lezyonuna şübhə olduqda göstərilir.
  • Sinovial çantanın punchu . Burxitdən şübhələnildiyi halda keçirilir.
  • Ultrason, maqnetik rezonans görüntüləmə və ya CT . Mübahisəli hallarda və ya malign bir şişin aşkar edilməsi üçün təyin edin.
  • Elektroanomromoqrafiya - əzələ liflərinin stimullaşdırılması fonunda əzələlərin bioelektrik potensialının qeydiyyatı.

Daban içində ağrı müalicəsi

Kalkan bölgəsində ağrı, bəzi patoloji vəziyyəti və ya altta yatan xəstəlik əlamətidir. Bundan sonra müalicə üsulu seçilir. Lakin başlanğıcda xəstə ümumi tövsiyələrə riayət etməlidir:

  • daha çox istirahət və gündəlik uzun yürüşləri istisna etmir və ya bacaklarda qalır;
  • Ayaqqabılar yüksək ayaqqabılı və ya olmayan bir əlverişsiz ayaqqabı ilə imtina etmək;
  • çəki ilə obeziteyi azaltmaq;
  • instep tutucularını istifadə və ortopedik ayaqqabıları istifadə;
  • ayaq üçün terapevtik gimnastika tətbiq etmək.

Travma ilə əlaqəli olmayan topuqda olan ağrı ilə əsasən konservativ müalicə köməyi ilə xəstəlikdən xilas olmaq. Ağrı, əsas xəstəliyin bir nəticəsidirsə, diqqət onun müalicəsindədir və xəstəliyə bağlı olaraq terapiya öz nüanslarına malikdir: ürogenital infeksiya ilə mikroorqanizmlərin aradan qaldırılması üçün antibiotiklər təyin edilir; Romatoid artritdə qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlar və kortikosteroidlər istifadə olunur; Sümük tüberkülozu antibiotiklər və sintetik antitüberküloz preparatları ilə müalicə olunur.

Dərinin fasitinin müalicəsi:

  • steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlardan birini (diklofenak, nimesulid və ya digər) götürmək;
  • qeyri-narkotik analjeziklər təsirsiz olduqda, ekstra-artikulyar narkotik blokadası aparılır;
  • teiping;
  • Fizioterapiya, məsələn, elektroforez;
  • bir dimexid, novokain, asetilsalisilik asitin həlli ilə topağın üzərinə sıxışdırır;
  • Qəbir, porsuq yağ və mumiyaların tinctures bir qarışıq ərizə;
  • gimnastika;
  • ayaq masajı.

Ayağın tək hissəsində daimi ağrı ilə müşayiət olunan müəyyən patologiyalarda aşındırıcılar (şüşələr) və ya şinlər istifadə olunur. Kalcaneyanın qırıqlığında, dizdən 3-8 həftə müddətinə barmaqlara immobilizasiya etmək üçün bir gips lingası tətbiq olunur.

Fizioterapiya prosedurlarından elektroforez, şok dalğa terapiyası, maqnetik və lazer terapiyası, ultrasəs, fonoforez, UHF effektivdir. Həm də əl terapiyası, masaj.

Cərrahi müalicə dərman vasitəsi ilə aradan qaldırılmayan patologiyaların ağır variantlarında göstərilmişdir. Əməliyyat tendonların qırılması ilə həyata keçirilir, bəzi hallarda kalcaneal spurun sökülməsi və s.

Daban sahəsində ağrı qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər

  • Ayaqqabının ayaq üstü ayaq üstü və ya düz düzlüklə imtina edilməsi. Heels geniş və stabil olmalıdır, 5 sm-dən yuxarı deyil. Bu gün moda balet paltarları ayaq strukturlarını mənfi təsir edir, bu da əzələlərin və tendonsların aşınmasına səbəb olur.
  • Diabet və ya osteomyelit kimi əsas xəstəliklərin vaxtında müalicəsi.
  • Obezite ilə mübarizə, hər əlavə kiloqram bacağınızın yükünü artırır.
  • Ortopedik içəridən istifadə.
  • Daimi ayaq baxımı.
  • Ayağın zədələnməsini maksimum şəkildə aradan qaldırmaq.

| 18 İyun 2015 | | 6 646 | Semptomların siyahısı
Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr
Məqalələr