Məqalələr Bromokriptin: təlimat kitabçası, qiymət, icmallar, analoglar. Laktasiyanın dayandırılması üçün bromokriptin
tibb online

Məqalələr

Bromokriptin istifadəçi təlimatı

Bromokriptin prolaktin və antiparkinson agentlərinin inhibitorlarından ibarət olan bir dərmandır.

Tərkibi

Aktiv tərkib bromokriptin mesilat (bromokriptin 2.5 mg). Yardımcı komponentlər silikon dioksid, magnezium stearat, talk, nişasta, selülozdur.

Farmakoloji təsiri

Dərinin aktiv maddəsi ergot və periferik reseptorların stimulyatorundan yaranır. Bu maddə prolaktin hormonunun və fizioloji laktasiya prosesinin istehsalını maneə törədir.

Bromokriptinin istifadəsi sümük bezi içərisində benign neoplazmanın (kistlərin) həcmini və sayını azaldan menstrual dövrü normalləşdirməyə imkan verir. Bu, preparatın estrogen və progesteronun balansızlığını aradan qaldırmaq qabiliyyəti ilə bağlıdır.

Bu preparatın istifadəsi luteinize hormonların istehsalını normallaşdırmaq və polikistik yumurtalıqların əlamətlərini aradan qaldıra bilər.

Bromokriptinin istifadəsi hipofiz bezinin prolaktinə bağlı adenomalarının böyüməsini yavaşlatır və onların ölçüsünü azaldır.

Bromokriptinin yüksək dozada istifadə edildiyi zaman, hipotalamus və dopamin reseptorlarının stimullaşdırılması müşahidə olunur, bu sistemlərdə proseslər normallaşdırılır.

Bromokriptidin istifadəsi antiparkinsoniyalı təsirlərin təmin edilməsinə kömək edir: titrəmələrin aradan qaldırılması, hərəkətlərin yavaşlatılması, depressiv vəziyyətlər və Parkinson xəstəliyinin digər təzahürləri. Dərmanın səmərəliliyi uzun müddət davam edir.

Dərman qəbuledilməsi somatotropik və adrenokortikotropik hormonların basdırılmasına kömək edir. Bu vəziyyətdə, nüvə tərkibi normal olduqda, hipofiz bezinin digər hormonlarının səviyyəsinə təsir göstərmir.

  • Dərmanı birdəfəlik qəbul etdikdən sonra prolaktin 2 saatdan sonra azalır, dərmanın maksimal təsiri 8 saatdan sonra müşahidə olunur.
  • Antiparkinson effekti yarım saatdan sonra baş verir - 40 dəqiqə, dərmanın maksimal effektivliyi 2 saatdan sonra inkişaf edir.
  • Somatotropik hormon səviyyəsinin azaldılması bir doza qəbul etdikdən sonra 60-120 dəqiqə sonra müşahidə edilir, Bromokriptin istifadə edildikdən 1-2 ay sonra preparatın maksimal effektivliyi inkişaf edir.

Bromokriptin ana südü daxil edə bilir. Maddənin atılması, safra və böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir.

İdarəetmə üsulu, doza

Yeməkdə tabletlər ağızdan alınmalıdır.

Ayət dövrünün pozulması və qadın infertilliyinin müalicəsi zamanı dərman gündə 1,25 mq-dən 3 dəfə bir dozada istifadə olunur. Lazım olduğu təqdirdə, preparatın dozası gündə 7,5 mq-a qədər artırıla bilər. Preparat menstrüel dövranının normallaşmasından əvvəl aparılmalıdır. Bozuklukların inkişafının qarşısını almaq üçün, narkotik maddənin bir neçə menstrual dövrünə görə profilaktik məqsədlər üçün istifadə edilə bilər.

Premenstrual sindromu müalicə edərkən, dərmanın başlanğıcı, dövrünün 14-cü günü üçün nəzərdə tutulub. İlkin doza gündə 1,25 mqdir və 5 mq-a qədər artırıla bilər. Əziyyət menstruasiya başlamasına qədər davam edir.

Akromegali müalicəsində başlanğıc tövsiyə olunan doz gündə üç dəfə 1,25 mg təşkil edir. Dərmanın yaxşı tolerativ olması və istənməyən yan təsirləri olmadığı təqdirdə doz gündə 20 mq-a qədər artırılır.

Kişilərdə hiperpolaktinemiyanın müalicəsi zamanı preparat gündə 3 dəfə - 1,25 - 10 mq-dək müəyyən edilir.

Prolaktinin müalicəsi üçün preparatın dozası gündə üç dəfə 1,25 mq-dən 5 mq-dək ola bilər. Prolactinin normal səviyyəsinə qədər müalicə davam etdirilir.

Əgər sümük bezi həssas neoplazmalar aşkar edilərsə , dərman gündə 1,25 mqdan 7,5 mq-a qədər istifadə olunur. Dozaj, iştirak edən həkimin nəzarəti altında tədricən artırılmalıdır.

Bromokriptin tabletlərinin dəqiq dozası və müddəti xəstəliyin klinik əlamətlərini və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, iştirak edən həkim tərəfindən seçilməlidir.

Laktasiyanın dayandırılması, doğuşdan sonrakı şərtlər

Laktasiyanı dayandırmaq üçün bromokriptin aşağıdakı sxemlərə uyğun olaraq istifadə olunur:

  • Dərman qəbul etmənin 1 günü - preparatın dozası gündə iki dəfə 1,25 mqdir.
  • Müalicənin növbəti iki həftəsi gündə iki dəfə 2,5 mq olur.

Tabletlərin alınması doğuşdan və abortdan 4 saat əvvəl başlamalıdır. Dərman istifadəsinin qaldırılmasından bir neçə gün sonra, ana südün kiçik atqıları mümkündür. Bu vəziyyətdə, gündə iki dəfə 2.5 mq dozada 7 gün dərmanın bərpası axıdmanın tamamilə dayandırılmasına kömək edəcəkdir.

Döşdəki postnatal qıcqırma ilə birlikdə dərman 2.5 mq dozada 1 dəfə çəkilir. Dərmanı 6-12 saatdan sonra yenidən ala bilər. Bu ana südün salınmasına son vermir.

Mastit başlandıqda , dərman laktasiyanın dayandırılması üçün göstərilən şəkildə tətbiq olunur. Lazım gəldikdə, müalicə antibakterial preparatlarla təmin edilir.

Parkinson xəstəliyinin müalicəsi

Xəstəni istenmeyen yan təsirlərin inkişafından qorumaq üçün terapiya gündə bir dəfə, axşam isə ən azı 1.25 mg dozada başlamalıdır. Başlama sxeminin müddəti 7 gündür.

Yaxşı tolerabilite ilə gündə 2-3 dəfə gündəlik gündəlik dozanın artması məsləhət görülür.

Terapevtik təsir 6 həftədən sonra - 2 aylıq tabletlərin müntəzəm istifadəsindən sonra baş verir. Pozitif tibbi təsir görülməzsə, gələcəkdə dərmanın gündəlik dozasında artım mümkündür: hər gün 2,5 mq.

Mono və kombinə edilmiş müalicə zamanı orta dozada terapiya dozası gündə 10-40 mq bromokriptindir.

Zəif dərman tolerantlığı və istənməyən yan təsirlərin inkişafı halında, dozanın tədricən azalması lazımdır. Yan təsirlərin aradan qaldırılmasından sonra, dozanın qəbul edilməsi tövsiyə və iştirak edən həkim nəzarəti altında təkrar artırıla bilər.

Bromokriptin istifadə etməzdən əvvəl xəstənin motorlu xəstəliklərə və levodopaya yol açması halında, levodopanın dozası azaltmalıdır. Bromokriptin müalicəsi lazımi terapevtik təsiri varsa, levodopanın dozası tədricən azalmağa davam edir və zamanla bu dərmanın istifadəsi tamamilə ləğv edilir.

Brmo-Cryptin ilə müalicə rejiminə giriş levodopanın zəif tolerantlığı və istənməyən yan təsirlər olması halında həyata keçirilir.

Overdose

Dərman dozası halında, halüsinasiyalar, baş ağrısı, aşağı qan təzyiqi inkişaf etdirmək mümkündür.

Bu vəziyyətdə dərhal bir həkimə ehtiyacınız var. Terapiya olaraq, metoklopramidin (Cerucal) parenteral tətbiqi tövsiyə olunur.

İstifadəyə dair göstərişlər

Bromokriptin preparatı aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsi zamanı istifadə edilə bilər:

  • Ayət dövrünün pozulması, premenstrüel sindrom, luteal faza çatışmazlığı, sonsuzluq (prolaktin müstəqil olmaqla), polikistik yumurtalıq.
  • Prolactinin konsentrasiyasında artım müşayiət olunan və ya müşayiət olunmayan prolaktin xəstəlikləri.
  • Oligomenoreya.
  • Hiperprolaktinemiya, müəyyən narkotik qruplarının alınması ilə tetiklenir: psikostimulantlar, yüksək qan təzyiqi üçün dərmanlar.
  • Kişilərdə hiperprolaktinemiya, oligospermiya, iktidarsızlıq, libido xəstəlikləri.
  • Hipofizin makro və mikroadenomalarının konservativ müalicəsi.
  • Əməliyyatın şərtləri şişlərin ölçüsünü azaltmaq üçün. Prolactinin artması ilə müşayiət olunan postoperatif şərtlər.
  • Radioterapiya və cərrahi müdaxilə ilə birlikdə akromegali kompleks müalicəsi. Bəzi hallarda dərman cərrahiyyə və radiasiya müalicəsinə alternativ olaraq istifadə edilir.
  • Fiziologiyanın laktasiyasının qarşısının alınması, abortdan sonra laktasiya vəziyyətinin qarşısının alınması.
  • Postnatal döş müdaxiləsi, mastit.
  • Mastalji, premenstrüel sindrom və ya fibrokistik mastopatiya ilə müşayiət olunur.
  • Parkinson xəstəliyi (bütün mərhələlər).

Kontrendikasyonlar

Bromokriptinin istifadəsinə müdaxilələr aşağıdakılardır: postpartum dövrdə artmış qan təzyiqi, psixozların, tremorların (əsas və ailə) inkişafı, ürək-damar xəstəlikləri, peptik ülser, qaraciyər çatışmazlığı.

Bromokriptin də hamilə qadınlarda, 15 yaşınadək xəstələrdə toksikozda və aktiv və ya köməkçi dərmanların fərdi intolerensiyası halında, ergot törəmələri də istifadə edilə bilməz.

Bromokriptin, Parkinson xəstəliyində, demensiya ilə birlikdə, ana südü zamanı və eyni zamanda hipotenziv müalicə ilə son dərəcə ehtiyatlı istifadə edilir.

Hamiləlikdə və GW zamanı bromokriptin

Uşaq doğum yaşı olan qadınlar bromokriptinin istifadəsi zamanı etibarlı kontraseptivlərin seçilməsinə diqqətlə yanaşmalıdırlar. İstenmeyen hamiləliyin qeyri-hormonal qorunma vasitələrini vermək tövsiyə olunur.

Dərman istifadəsi fonunda hamilə qalır və xəstənin uşağını xilas etmək istəyirsə, bromokriptinin istifadəsi dərhal dayandırılmalıdır. Bu tövsiyə dərmana ağrıdan istifadə edilə bilən faydaların fetusa zərər verə biləcəyi hallarda tətbiq edilmir.

Bir uşağın ilk 2 ay ərzində bromokriptinin istifadəsi hamiləliyin və nəticəsinin mənfi təsirinə gətirib çıxara bilməz.

Emzirmə zamanı dərman qəbuledilmə üçün obyektiv göstəricilər olduqda və yalnız bir doktorun nəzarəti altında istifadə edilə bilər.

Mənfi reaksiyalar

Hipokardiyanın istifadə edilməsi, belə yan təsirlərin yaranmasına səbəb ola bilər: başgicəllənmə, qusma, ürəkbulanma, yorğunluğun artması. Bu mənfi reaksiyalar tabletlərin çəkilməsini tələb etmir. Qeyri-adi, ürək böhranı, kabızlık, ani düşən yuxusuzluq, yuxusuzluq, halüsinasiyalar, psixomotor təşviqat, psixoz, görmə qabiliyyəti, çürük, quru ağız, burun tıkanıklığı, allergik reaksiyalar, dana sahəsində nöbet inkişaf etmək mümkündür.

Tabletlərin uzun müddətli istifadəsi halında, Raynaud sindromunun inkişaf ehtimalı artır. Parkinson xəstəliyinin müalicəsi zamanı - qarışıqlıq, burun sekretsiyası, bayılma, mədə xorası, mədə qanaxması, iştah pozğunluğu, ürəkbulanma, qarın və geri ağrı, tez-tez sidik.


Digər narkotik qrupları ilə qarşılıqlı əlaqə

Erythromycin, Josamycin kimi antibiotiklər-makrolidlər qrupundan başqa eyni zamanda narkotiklərlə eyni vaxtda istifadə, xəstənin qan plazmasında bromokriptin konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.

Etanolla eyni vaxtda istifadə etməklə, Bromokriptinin istənməyən yan təsirləri üçün potensial mümkündür.

Bromokriptin, oral kontraseptivlərin təsirini azaldır.

Yüksək prolaktin səviyyəsinin müalicəsində bromokriptin effektivliyinin azalması risperindən ötəri domperidonu olan dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edilməməsi arzuolunmazdır.

Bromokriptin MAO inhibitorları, furazolidon, ergot alkaloidləri ilə istifadəsi tövsiyə edilmir.

Metildopa, reserpin, metoklopramid, molindon ilə eyni vaxtda istifadəsi vəziyyətində istenmeyen yan təsirləri artır.

Əlavə tövsiyələr

Bulanma riskini azaltmaq üçün, Bromokriptin qəbul etməzdən əvvəl 40-60 dəqiqə anti-emetik dərmanlardan istifadə edilməsi məsləhətdir.

Qadınlar dərmanların fonunda doğuşdan əvvəl erkən doğulma ehtimalı artırdığını xatırlamalıdırlar. Bromokriptin yumurtalıqların işlənməsinin sürətli bərpasına yardım edir.

Hipofiz adenomunun müalicəsi zamanı hamiləlik baş verərsə, dərman istifadəsini dayandırdıqdan sonra xəstənin görmə müayinəsini də daxil olmaqla adenomun vəziyyətini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Dördüncü doğuşdan laktasiyanın qarşısını almaq üçün dərman istifadə edildiyi təqdirdə, bromokriptinin ilk 7 gün ərzində qan təzyiqi səviyyəsinin davamlı izlənilməsi tələb olunur.

Xəstənin tarixində zehni bir xəstəlik varsa, dərmanın böyük bir dozası həddindən artıq ehtiyatla və bir həkim nəzarəti altında təyin edilir.

Prolaktin səviyyəsində artım müşahidə edilməyən xəstəliklərin müalicəsində bromokriptin ən aşağı təsirli dozada istifadə olunur.

Bromokriptidin ağciyərlərə (plevral efüzyona, ağciyərdə infiltratın olması) mənfi təsir göstərdiyi halda dərhal dayandırılmalı və həkimə müraciət edin.

Xərçəng xəstəliyinin müalicəsi məqsədilə preparatın istifadəsinə başlamazdan əvvəl mümkün olan malign neoplazmalar istisna edilməlidir.

Xəstə diqqətlə ağız qoxusuna diqqət yetirməlidir. Ağız boşluğunun quruluğu xəstəni 14 gündən çox narahat edirsə, həkimə müraciət etmək məsləhət görülür.

Bromokriptin tətbiqi fonunda xəstə böyrəklərin, qaraciyərin, ürək-damar sisteminin vəziyyəti və fəaliyyətinin sistematik şəkildə monitorinqindən keçməlidir və qan testini aparmalıdır.

Xəstədə dərmanın istifadəsi fonunda qan təzyiqi səviyyəsində, baş ağrısının inkişafı və görmə qabiliyyətinin azaldılması vəziyyətində, Bromokriptinin dərhal dayandırılmasına, həkimə müraciət etməsinə və müvafiq müayinə keçməsinə ehtiyac vardır.

Bromokriptin ilə prolactin ölçülü terapiyədə əhəmiyyətli bir artım varsa, dərhal bərpa edilməlidir.

Xəstənin tarixində mədə yarası varsa, Bromokripin tətbiqindən çəkinmək daha yaxşıdır. Preparatın istifadəsi mümkün riskdən artıq olduqda, xəstəyə mədə-bağırsaq sistemindən pozuntuların yaranma ehtimalı və bu vəziyyətdə bir həkimə ehtiyac olması barədə məlumat verilməlidir.

Bromokriptin, görmə qabiliyyətinin, başgicəllənmənin, yuxusuzluq kimi yan təsirlərin inkişafına qatqı təmin edə bilər, buna görə də tablet çəkərkən nəqliyyatın idarə edilməsindən çəkinməlidir və artan konsentrasiya tələb edən işləri yerinə yetirmək lazımdır.

Saxlama

Bromokriptin tabletlərinin saxlanması qaranlıq bir yerdə, birbaşa günəş işığından qorunmalıdır. Tövsiyə olunan saxlama temperaturu 15-30 dərəcədir.

Bromokriptin qiyməti

Bromokriptin preparatının dəyəri dərman istehsalçısından asılı olaraq qurulur:

  • Bromokriptin-Rixter (Macarıstan) tabletləri 2,5 mq, 30 ədəd. - 335-340 rubl.
  • Bromokriptin Ozon (Rusiya) 2.5 mq, 30 ədəd. - 300-315 rub.
  • Bromocriptine Poly (İtaliya) 2.5 mq, 30 ədəd. - 360-400 rub.

Bromokriptin analogları

Bromokriptin preparatının dəqiq struktur analoqları (eyni aktiv maddə) aşağıdakı preparatlardır: Abergin, Parlodel, Bromergon.

Gerekirse, doktorunuzla da Dostinex, Norprolac və Alkalin kimi narkotik maddələrdən istifadə imkanlarını müzakirə edə bilərsiniz.

5 ballı miqyasda bromokriptinin qiymətləndirilməsi:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (səslər: 1 , orta hesabla 5-dən 5-dən)


Dərman haqqında şərhlər Bromokriptin:

Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
    Məqalələr
    Məqalələr