Difteriya: foto, simptomları, uşaqlar və böyüklər difteriya qarşısının alınması
tibb online

Difteriya: uşaqlar və böyüklər simptomları, müalicə

Mündəricat:

Bu gün difteriya kimi bu xəstəlik daha tez-tez görüşməyə başladı. Bu məcburi peyvənd vasitəsilə əhalinin immunizasiya, çünki onun davranışı gənc anaların tez-tez uğursuzluq aşağı olması ilə bağlıdır. Çünki bu, dərhal həkimə və müvafiq müalicə almaq üçün hər difteriya simptomları bilmək lazımdır.

Difteriya əsasən uşaqlar və gənclər nəfər məğlub kəskin yoluxucu xəstəlik adlanır. uğursuzluq vaxtında tibbi yardım təmin etmək üçün, o, əsasən mənim boğaz formalaşır boğulma insan film ölüm gətirib çıxara bilər.

difteriya kimi xəstəlik qədim zamanlardan insanlara məlum edilmişdir. qədim dövrdə yaşamış tarixi dəlil alimlərə görə, kifayət qədər ətraflı bu patoloji klinika təsvir. difteriya öyrənilməsi, Hippokrat və Galen tərəfindən işğal əsas yerlərdən birini cəlb həkimlər arasında. Lakin xəstəliyin bu nozoloji adı dərhal aydın deyil. Hal-hazırda yalnız tarixi əhəmiyyətə malik olan maraqlı eş arasında böyük maraq "cəllad loop" dir. xəstəliyin müasir adı yalnız French alim, bu difteriya ölüm əsas səbəb (- membran film yunan sözü «diphthera» dən) film boğan ki, aydın oldu 19-cu əsrdə, qəbul.



difteriya səbəbləri

Difteriya - Gram-müsbət mikroorqanizmlərin var corynebacteria, sinfinə aid bir bakteriya. Bu bakteriya ilk aşkar və 1883-cü ildə difteriya filmlərin edilən hazırlıq izah edildi. Lakin Corynebacterium bu cür qabaqcıl laboratoriya mikrob yetişdirmək bacardı Friedrich Loeffler hesab. Biraz sonra, iki məşhur mikrobioloq A. Iersen və E. Roux mümkün peyvənd həyata keçirmək üçün edilməsi, difteriya toksin təcrid.

Difteriya "gantelek" formasını alır və formalaşmasında belə tez mühitdə məhv, V. Corynebacterium sporlar təşkil etmir məktub şəklində cüt-cüt təşkil edilir. bu orqanizmdə kapsul də yoxdur.

Necə yoluxmuş almaq edirsiniz?

İnsan infeksiya inhalyasiya, hava-damcı ilə baş verir. infeksiya mənbəyi tənəffüs yollarının selikli qişasının müşahidə mikrob maksimum konsentrasiya var patogenlər bir xəstə xəstə və ya daşıyıcı edir. xüsusi risk asimptomatik formada xəstəliyin aparmaq insanlardır. O, həmçinin təhlükəli və bu xəstələrin difteriya bərpa edən. It convalescents olan bakteriyaların azad selikli qişasının azalması (və ya tam yox) kliniki simptomlar sonra 15-22 gün davam edə bilər, hava inanılır. Bəzən infeksiya əlaqə baş verə bilər - yoluxmuş məişət obyektlərin və ya çirkli əlləri. Belə bir halda, difteriya dəri və ya selikli membranların. Casuistically nadir hallarda yağ və ya süd kimi fəal difteriya qidalar colonizing patogenlər səbəb yeməli yoluxma baş verir.

Kim difteriya əldə edə bilərsiniz?

Corynebacterium difteriya həssaslıq hər kəs demək olar ki, 100% ehtimalı ilə yoluxmuş ola bilər ki, yüksək. immunlaşdırma sonra, və ya insanlarda transfer xəstəlik recontamination qarşısını boyu immunitet formalaşır. yeni doğulmuş kimi, ana antikor etibarlı həyatının ilk altı ayı ərzində onların orqanları qoruyur.

Bu fun var! Difteriya insan cəmiyyətinin mədəniyyət səviyyəsini əks etdirən bu xəstəliklərdən biridir. BMT tədqiqatçıları difteriya yayılması yalnız insanlar peyvənd imtina həmin ölkələrdə baş verir ki, göstərir. xəstəlik tamamilə məğlub edilə bilər immunizasiya bütün qaydalara tabe.

xəstəlik inkişaf mexanizmləri

Artıq yuxarıda qeyd olunduğu kimi, agent patologiyası selikli qişasının (oral, göz, mədə-bağırsaq traktının) qoruyucu maneələrin aradan qaldırılması, bədən olur təsvir. Bundan əlavə, giriş qapısı regionda fəal heyvandarlıq corynebacteria var. Bundan sonra patogen agent fəal çox orqan və toxumalara pozulmasına səbəb bədən zəhərli maddələrin istehsalına başlayır. Bundan əlavə, bu toksinlerin fibrinous film sonrakı formalaşması ilə selikli epitel hüceyrələri (nekroz) və nekroz səbəb olur. Bu möhkəm tonsils ətraf toxuma əlavə və spatula ilə aradan qaldırılması xəstənin müayinə zamanı mümkün deyil. tənəffüs yollarının (nəfəs borusu və bronxlar) daha uzaq hissələri ilə bağlı burada bu boğulma gedən ayrı-ayrı və hava yollarının lumen tıxaya üçün imkan verir əsas toxumaların, belə tərəfdar deyil.

qan var toksin bir hissəsi, çənə toxumaların elan şişlik səbəb ola bilər. Onun dərəcə digər xəstəliklər difteriya ayırmaq üçün imkan verir ki, mühüm diferensial-diaqnostik xüsusiyyətidir.

difteriya əlamətləri

difteriya foto xəstəlik təsvir əlamətləri xeyli patogen bədən daxil olan yolu asılı olaraq dəyişir. O, həmçinin erkən mərhələlərində aşkar etmək üçün son dərəcə çətin olan simptomlar olan xəstəlik simptomsuz və aşağı simptom formaları var ki, yadda saxlamaq lazımdır.

hallarda 90-95% qeyd olunur xəstəliyi (difteriya oropharynx) klassik formada belə bir şəxs simptomları var:

şiddətli baş ağrısı, yorğunluq, zəiflik - bədən istiliyinin ani artım intoksikasiya simptomları var. uşaq yaramaz və yemək imtina edə bilər;

- dövran sistemi toksinlerin corynebacteria zəhərli təsiri, kiçik qan damarlarının ümumiləşdirilmiş spazm hazırlanmışdır. Klinik bəzən mərmər bir toxunuş ilə, dəri solğunluq ilə özünü göstərir. Bu ürək fəaliyyətinin artması tezliyi inkişaf edə bilər, lakin qan təzyiqi tənqidi ədəd düşə bilər Bundan başqa;

- boğaz şiddətli ağrı ilə səciyyələnir. müayinə, tonsils onların səthində aşkar qırmızı, bir qədər şişkin, sıx film bir off-ağ rəng var. Bir qaşıq və ya spatula ilə onları ayırmaq üçün cəhd edin, sonra onların altında yerüstü qanaxma göstərilir. 20-24 saat uzaq yeni filmlər formalaşır yer deyil, çünki Lakin, sadə "mexaniki" yol mümkün deyil badamcıq səthini təmizləmək. Maraqlıdır ki, tonsils bilər digər hücumlara fərqli olaraq, difteriya filmlər öz xüsusiyyətləri var. Başqa bir ölkə həkim su tank yerləşdirilib, onlar tez boğuldu fark;

- submandibular rayonunda yerləşən limfa düyünlərinin, əhəmiyyətli dərəcədə artır. Əgər siz onları palpasiya cəhd etsəniz, xəstə ağrı hiss edəcəklər.

Əksər hallarda, difteriya məhdud badamcıq sahəsində reydlər və onlara kənara deyil. Onlar ağız boşluğunun digər hissələri aşkar, biz bir çox pis proqnoz var xəstəliyi, ümumi formada danışmaq.

difteriya alt zəhərli variant ilə xarakterizə xəstəliyin yuxarıda formaları. bəzən birtərəfli ola bilər boyun dərialtı piy toxumasının şişkinlik - Bu xəstəliyin yerli və ümumi əlamətləri daha şiddəti, eləcə də yeni simptomları görünüşü ilə xarakterizə olunur.

xüsusi təhlükə əksər hallarda böyüklər inkişaf difteriya oropharynx, zəhərli variantdır. Bu, yerli variant təmizlənməmiş xəstəliyin nəticəsi ola bilər, və infeksiya sonra demək olar ki, dərhal baş verə bilər. Aşağıdakı kimi Onun təzahürləri var:

  • çox yüksək bədən istiliyi (yuxarıda 39 0 C) və əhəmiyyətli tərləmə və titrəyiş;
  • boğaz ağrısı bəzən xarakteri ilə bursting bilər, çox güclü ifadə olunur;
  • sinir sisteminin pozğunluqları güclü oyanıqlıq, bəzən varsanılar, hezeyanlar ilə özünü olunur;
  • tənəffüs əzələlərinin nadir hallarda güclü spazm;
  • Skin çəhrayı, xəstəliyin agonal forması solğunluq qeyd edilə bilər yalnız;
  • qan təzyiqi aşağı, ürək dərəcəsi yüksəkdir;
  • tonsils və boğaz selikli qişasının bəzən bənövşəyi ilə tinged parlaq qırmızı edir. damaq vəziləri qeyd iltihab çox demək olar ki, tamamilə qırtlaq girişində əhatə şişkin ola bilər.

boyun və çənə sahələrdə şiş ağırlığından asılı olaraq belə mərhələləri difteriya zəhərli şəklində ayırmaq:

  • Addım 1: şişkinlik boyun təxminən yarısı gəlir;
  • Addım 2: şişlik clavicles səviyyəsinə çatır;
  • Addım 3: şişkinlik körpücük sümüyü aşağı gedir.

difteriya Hypertoxic variant nisbətən nadir hallarda diaqnozu. Əksər hallarda, onlar kimin orqanları hər hansı bir comorbidities (HİV infeksiyası, şəkərli diabet, və s.) tərəfindən zəifləmiş olunur xəstə şəxslər, düşür. klinik təzahürləri üçün xəstəliyin zəhərli şəklində bənzəyir, lakin bu halda belə YDP kimi daxili orqanların, tipik ağırlaşmaları. Biz vaxtında tibbi təqdim xəstə klinik əlamətləri başlanğıc günü 1 artıq ölmək bilər.

Difteriya burun yerli xəstəlik qaydalara aiddir. Bu, aşağıdakı klinik əlamətləri ilə xarakterizə olunur: intoksikasiya simptomları burun selikli axıdılması və ya tespit vasitəsilə yumşaq, çətin nəfəs var. burun güzgü baxmaq zaman, eroziya və asanlıqla çıxarıla bilər filmy örtük var selikli qişa üzərində olduğunu görə bilərsiniz. Çox tez-tez, bu variant gözləri və ya boğaz selikli qişasının difteriya lezyonlar ilə birləşdirilir.

Difteriya krup - rus ədəbiyyatının klassiklərinin çox yazılarında təsvir xəstəlik bir növ. kiçik uşaqların boğaz bir ölkə həkim aspirated fibrinous film bir fədakarlıqla, unutmayın! Bu xəstəliyin iki forma var:

  • lokallaşdırılmış. Onun sinonimi - qırtlaq difteriya;
  • ümumi. Bu forma fibrinous nekrotik sahələrdə aşağı şöbələri Broncho-ağciyər sisteminin lezyonlar ilə xarakterizə olunur.

Difteriya krup müəyyən qanunlara görə inkişaf edir. ardıcıl bir-birinə nail xəstəliyi, üç əsas mərhələləri var:

  • Disfonicheskaya. səs iğtişaşlar ilə xarakterizə, o xırıltılı olur cod Hacking öskürək görünür. Bu simptomlar 7 gün xəstə qədər davam.
  • Stenotic. faktiki olaraq səssiz - Voice ancaq səsli və öskürək edir. xəstənin dəri o, yataq və ya otaqda tossing, narahat, solğun edir. ilham sinə uyğun sahələrdə tərtib ki, nəfəs çətindir.
  • Asfiksicheskaya. dəri mavi boya, arterial təzyiq faktiki olaraq sıfır azaldılır olur. Pulse ancaq aşkar. səthi, tez-tez nəfəs. baş verə bilər şüurun fading kimi convulsions .

Çox əhəmiyyətli difteriya boğma təsvir mərhələ ən uşaqlar tələffüz olunur ki, faktdır. Böyüklər kimi, onlar "səs batıqlığı" və Hacking öskürək ola bilər xəstəliyin bu forması yalnız təzahürləri var.

Difteriya göz çox nadir hallarda baş verir. Bu özü və ya selikli membranların bir sadə qızartı, və ya xüsusi film formalaşması büruzə bilər.

difteriya diaqnozu

difteriya kimi xəstəlikləri olan xəstə yüklemek üçün, sorğular aşağıdakı proqram çalıştırmak:

  • (Yuxarıda listelenen çox olan) şikayət, xəstəlik tarixi ilə tanışlıq toplanması;
  • qan təzyiqi, ürək dərəcəsi tələb ölçü ilə xəstənin müayinə;
  • thermometry;
  • laryngoscopy yerinə Müşavirə ENT həkim. tədqiqat Bu üsul boğazına filmlər aşkar edilməsi və selikli membranların şişkinlik olunur;
  • mədəniyyət mediada tonsils olan məhsul qaralama. tipik klinik xəstəlik şəkil, eləcə də xəstələrin ilə əlaqə və diaqnoz gəldi mənfi mədəniyyət nəticələr qəbul hətta bacillicarriers təsdiq edənlər kimi Beləliklə xəstələr;
  • CBC. difteriya xarakterik artım lökosit sayı üçün trombositlərin sayının azaldılması, EÇS artıb.

Necə difteriya müalicə etmək olar?

Bu ambulator əsasında qadağan difteriya ilə qabaqlayıcı tədbirlərin həyata keçirilməsi ki, yadda olmalıdır! məcburi xəstəxanaya mövzu bütün xəstələr.

infeksion agent aradan qaldırılması məqsədi Essential dərman, rəhbərliyin rejimi xəstənin yaş və çəki ilə müəyyən edilir, anti-difteriya serum edir. bir xəstə allergiya iştirakı aşkar etmək üçün bir dəri test həyata keçirmək üçün lazım olan dərman daxil əvvəl. serum imtina tətbiqi müsbət nəticələr aldıqdan sonra.

orqanının detoxification və edici su və elektrolit balansının - terapiya ikinci istiqaməti. Bu qan toksinlerin konsentrasiyası azalmasına gətirib çıxarır, ürək-damar sisteminin performansını artırmaq. kolloid və kristallik həlli kimi istifadə edin. qan təzyiqi qeyri-sabitlik glucocorticosteroid hormonlar istifadə edilə bilər (məsələn, prednizolon).

şişlik və sonrakı Asphyxia təhdid qırtlaq, inhalyasiya vasoconstrictors və Antihistaminik (Suprastinum) istifadə etməklə həyata keçirilir zaman. Bundan başqa venadaxili hormonları (prednizolon, hydrocortisone).

tənəffüs çətinliyi terapevtik tərəfindən korrektə edilə bilməz, xəstə o saat monitorinq dəyirmi təqdim sıx baxım şöbəsində, köçürülür. Lazım gələrsə, xəstə ventilator bağlıdır.

xəstəxanadan axıdılması burun və boğaz mucus iki qat mənfi nəticələri əkin üçün yalnız mövzusudur. müsbət nəticələr əldə varsa, xəstə hətta xəstəliyin hər hansı əlamətləri olmadıqda, xəstəxanada qalır. axıdılması sonra, dərhal bir mütəşəkkil komandada işləmək başlaya bilərsiniz.

bakteriya daşıyıcıları kimi tanınır şəxslər antibiotik müalicə yoluxma reabilitasiya mərkəzləri üçün aparılır. Belə clindamycin və cephalothin kimi Used narkotik.

difteriya qarşısının alınması

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün əsas yol əhalinin fəal peyvənd edir. Bunu etmək üçün, uşaqlar cədvəli DTP aşı təqdim etdi. böyüklər üçün, onlar hər 10 ildə Td vaksin girdi.


| Sentyabr 30, 2014 | | 18 423 | Kateqoriyasız
Sizin şərhiniz tərk