Məqalələr Disbakterioz, bağırsaq dysbiosisinin simptomları və müalicəsi
tibb online

Bağırsağın disbakteriozu

İçindəkilər:

Bağırsağın disbakteriozu Bağırsaq disbakteriozu (sinonim - dysbiosis) bağırsaqda yaşayan mikroorqanizmlərin nitel və / və ya tərkibində tərkibində davamlı dəyişikliklər olduğu laboratoriya-klinik sindromu adlanır. Mikrobial əlaqələrin pozulması həzm, bağırsaq, metabolik xəstəliklər ilə müşayiət edilə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, praktik tibbdə ümumi qəbul edilən "disbacteriosis" termini çox böyük bağırsağın mikrobial landşaftının bir görünüşünü əks etdirir. İncə bağırsaqda mikrob dəyişiklikləri "artıq bakteriyaların böyüməsi sindromu" adlanır.

Dysbiozun yayılması məsələsi mütəxəssislər arasında qızğın müzakirələrə səbəb olur. Bəziləri gastroenteroloji profil xəstələrinin demək olar ki, 90% -ində iştirak etdiyinə inanırlar. Digərləri da varlığını inkar edirlər.

Dissbacteriosis müstəqil bir xəstəlik deyil. Tez-tez bu, digər xəstəliklərin nəticəsidir (bəzən olduqca təhlükəli).



Normal mikroflorası

İnsan bağırsağının kiçik sakinlərinə bu cür diqqət bu mikroorqanizmlərin sağlamlığa çox müsbət təsir göstərməsi ilə izah olunur. Onlar çox faydalı funksiyaları var. Belə ki, faydalı bir mikroflor:

  • vitaminlər (xüsusilə B qrupu), antitümör maddələr, zülallar və şəkərlərin parçalanması üçün fermentlər sintez edir;
  • bağırsaq mukozasını yoluxucu maddələrdən, allergenlərdən, opportunistik mikroblardan çox qoruyur;
  • toxunulmazlığı aktivləşdirir:
  • toksinləri və maddələr mübadiləsinin zərərli məhsullarını neytrallaşdırır;
  • xolesterolu azaldır;
  • zəruri maddələrin (su, dəmir, kalsium, qazlar, E, D vitaminləri) əmələ gəlməsini stimullaşdırır;
  • Böyük bağırsaq mukozasının bütövlüyünü təmin edən qısa zəncirli yağ turşuları istehsal edir.

Faydalı mikrobların (bifidobakteriyalar, laktobacilli və s.) Yanaşı, opportunistik mikroorqanizmlər (klebsiella, proteus, stafilokok, atipik escherichia, serrations, enterobacter, maya kimi mantarlar və s.) Bağırsaqda yaşayır. Sağlam bir adamda onların sayı ciddi şəkildə məhduddur, buna görə heç bir şəkildə zərər vermirlər. Amma bağırsağın düşməsi ilə, bağırsaq infeksiyaları, stress və s. bu məkrli bakteriyalar və göbələklər aktivləşdirilərək, çarpmağa başlayır və klinik əlamətlərə gətirib çıxara bilər.

Dysbiosisin səbəbləri

Normal bağırsaq mikroflorasının tərkibində dəyişikliklərə səbəb ola biləcək çox sayda faktor var. Bəziləri asanlıqla aradan qaldırılır, digərləri meqacitələrin adi sakinlərinin sağlam həyat tərzində yatırlar və üçüncü ildən müntəzəm müalicədən qurtarmaq lazımdır.

Bağırsaq dysbiosisinin görünüşü ilə tələb oluna bilər:

  • bəzi dərmanların alınması (antibiotiklər, laksatiflər, immunosupresanlar, hormonlar, psixotrop, sirolitiklər, adsorbanlar, antitümör maddələr, tüberkülozlar və s.);
  • müxtəlif mənşəli yoluxucu xəstəliklər (bakterial, mantar, parazitar, viral xəstəliklər);
  • qidalanma (qoruyucu maddələr, boyalar, stabilizatorlar, fiber çatışmazlığı olan bəslənmələr, artıq proteinlər və sindirilən şəkərlər, uzadılmış oruc, damarlardan uzanan süni qidalanma, spirtli sui-istifadə);
  • Həzm orqanlarının hər hansı bir xəstəliyinin olması (peptik ülser, xroniki xolesistit , Crohn xəstəliyi, siroz , çölyak xəstəliyi, pankreatit və s.);
  • həzm orqanları arasında anadangəlmə qüsurları və ya postoperatif bozukluklar (kolon və kiçik bağırsaq arasında bir damper olmaması, qismən və ya bütün mədə çıxarıldıqdan sonra vəziyyət, bağırsaq sahələri, safra kesesi və s.);
  • uzun müddət psixoemotional overstrain;
  • allergik xəstəliklər;
  • immun çatışmazlıqlar;
  • həddindən artıq fiziki yüklər;
  • ətraf mühit problemləri (kimyəvi maddələrlə torpaqların fertilizasiyası, su və havanın sənaye emissiyaları ilə çirklənməsi, meliorasiya və s.);
  • İqlim və coğrafi şəraitdə kəskin dəyişiklik.

Körpələrdə disbakteriozun inkişafı tez-tez prematüre, erkən süni qidalanma, yanlış qarışıqlar, intrauterin infeksiyalar, ana xəstəlikləri ilə bəslənmə ilə irəli gəlir.

Dysbiosisin simptomları

Bağırsağın disbakteriozu xüsusi xarakterik əlamətlərə malik deyil. Onun təzahürləri bir çox digər gastroenteroloji xəstəliklərin klinik görünüşü ilə eynidır. Beləliklə, xəstələr narahat ola bilər:

  • ishal (tez-tez köpüklü və zəif tualetin divarlarından yuyulan bir maye və ya yumşaq tabure);
  • kabızlık;
  • qeyri-sabit stool (davamlı kabızlıqda diareya və əksinə);
  • nəcisin qoxusunun dəyişməsi (çox çirkin və ya turşuluq olur);
  • inkişaf etmiş qazın formalaşması (qazlar yumşaldıcı və kokusuzdur, səsli və heç bir);
  • Müxtəlif intensivliyə şişkinlik (axşamlarda daha aydın görünür, bəzi məhsullardan sonra pisləşə bilər);
  • qalıcı lokalizasiyadan qarın ağrısı (tez-tez şişkinliklə əlaqəli, yığılmış qazların yox olduqdan sonra yox olduqları və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması ilə əlaqəli):
  • allergik rashes;
  • anusda yanma, narahatlıq və qaşınma (çox aqressiv üzvi turşuları olan sıvı nəcis ilə mukozanın daimi irritasiyası səbəbindən);
  • artan yorğunluq;
  • vitamin və / və ya mineralların olmaması əlamətləri (zərbələr, dodaq çatlamaları, quru ləkəli dəri, qırıq dırnaqları, saç dökülməsi, nevroloji xəstəliklər, dil ödemi, yuxusuzluq, depressiya və s.).

Bəzi xəstələrdə disbakterioz heç bir şəkildə ifadə olunmur, ancaq bakterioloji və digər tədqiqatlar nəticəsində aşkar edilir. Belə hallarda, müəyyən bir laboratoriyanın ekspertizası səviyyəsi çoxdan asılıdır.

Dysbiosis diaqnozu

Alimlər disbakteriozu təsdiqləyən bir çox üsul inkişaf etdirsə də, həkimlər dysbiosis üçün yalnız bir əkin nəcisini (bakterioloji tədqiqat) fəal şəkildə istifadə edirlər. Təəssüf ki, xəstənin cibində bahalı olan bu üsul bir sıra əhəmiyyətli çatışmazlıqlara malikdir. Böyük bağırsağın məhdud sayda mikroflor növünü (bağırsaqda 500-dən çox vaxt aşkar edildikdə 15-dən çox olmayan) qiymətləndirir. Tədqiqatın özü əmək zəifdir, buna görə ən azı 10 gün davam edir. Bütün həkimlər, xəstəni bu analizə göndərərək, toplanması qaydaları və sonrakı nəql qaydalarını izah edirlər.

Diaqnostik işin obyektivliyini artırmaq üçün steril alətlə toplanan boşqab eyni steril yeməklərə göndərilməlidir. İndi əczaxanalarda bunun üçün xüsusi bir hermetik mühürlü bankalar satın ala bilərsən, onların başlıqları bir spatula ilə təchiz olunmuşdur. Sonra tabure növbəti 2 saat ərzində laboratoriyaya göndərilməlidir. Bu mümkün deyilsə, onda soyuducuda qoyun, ancaq 6 saat ərzində. Bundan əlavə, xəstə canlı mikrobları olan hər hansı bir vasitə istifadə etməməlidir. Əks təqdirdə, onlar əkiləcək və real mikrob mənzərəsi təhrif olunacaq.

Nəcisdən əlavə, jejunumdan aspiratların bakterioloji müayinə, kiçik bağırsaq mukozasının parçaları (endoskopik prosedurlarla aparılır), qazıntılar göndərmək mümkündür.

Bəzi klinik və elmi mərkəzlərdə disbiyoz diaqnozu üçün məhsullardan əlavə:

  • koproqram (mikroskop altında nəcibin müayinəsi zamanı iyodofilik floranın aşkar edilməsi dysbiozun dolayı olduğunu göstərir);
  • tənəffüs testləri (C-14-D-ksilozlu, C-14 glycocholate ilə hidrogen,) bağırsaq florasını qiymətləndirir;
  • nəcisin biokimyəvi testləri (enterokinaz, alkalen fosfatazda artım var);
  • sidikdə scatol və indolun tərkibi;
  • qan, axmaq, kiçik bağırsaq sıvısı kromatoqrafiyası (floranın həyati fəaliyyətinə aid olan maddələrin qeydiyyatı);
  • molekulyar testlər (PCR).

Təsnifat

Pratisyenlər dysbiosisin bir neçə təsnifatından istifadə edirlər.

Onların əksəriyyəti kəmiyyət xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Aşılamanın nəticələrinə əsasən, disbakterioz yumşaq (I) dən şiddətli (III-IV) dərəcəyə qədər dəyişə bilər. Bəzən diaqnoz mikroorqanizmlərin növünü göstərir, bu da disbiyoza və kompensasiya dərəcəsinə səbəb olur.

Dysbiosis müalicəsi

Şübhəsiz ki, bağırsaq dysbiozu üçün əsas tibbi tədbirlər əsasən xəstəliyə yönəldilməlidir, bu mikrob mənbəyində dəyişikliklərin səbəbidir. Əks təqdirdə, bütün səylər səmərəsiz olacaq və qısa müddətli inkişaf semptomların bərpası ilə əvəz olunacaq.

Bununla yanaşı, mövcud mikrofloranın pozuntularının düzəldilməsi lazımdır. Bu vəzifə həll etməyə kömək edəcək:

  • pəhriz müalicəsi;
  • narkotik müalicəsi;
  • Fitoterapiya.

Dietoterapiya

Dysbiosis müalicəsi Pəhriz dəyişiklikləri yalnız müalicəvi təsir ola bilməz, amma dərmanlarla birlikdə, diyet terapiyası bağırsaq mikrobları üzərində inkar edilə bilən bir müsbət təsir göstərir.

Xəstələrə pəhrizdən çıxarılması və faydalı bağırsaq bakteriyalarını mənfi təsir edən bütün məhsulları əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırmaq məsləhət görülür. Onlar, bir qayda olaraq, konservantlar, emulsifatorlar, dad artırıcılar və digər "kimya" ilə doldurulur. Bunlar:

  • bütün sənaye konservləri (balıq, bitki, ət, meyvə);
  • qatılaşdırılmış süd;
  • dondurma;
  • sənaye tərəfindən istehsal edilmiş qazlı içkilər (Coca-Cola və s.);
  • fişlər;
  • ətirli krakerlər;
  • ən lozenge;
  • hazır hazır aşpazlar;
  • Şorbalar, kartof püresi, sürətli pişiricilər və s.

Bununla yanaşı, qaz istehsalını təşviq edən içkilər və məhsulların aradan qaldırılması lazımdır:

  • ağ püresi (mangodan, düyüdən);
  • çörəkçilik;
  • ağ çörək;
  • tam süd;
  • şirniyyat;
  • Üzüm;
  • şalgam;
  • banan;
  • şirin alma;
  • qazlı içkilər (mineral sular, köpüklü şaraplar da daxil olmaqla) və s.

Belə xəstələr liflə zəngin olan daha çox qidadan yeyinlər. Bu faydalı mikroorqanizmlər üçün bir növ yeməkdir, onların reproduksiyasına və mənfi təsirlərə qarşı müqavimət göstərməsinə kömək edir. Buna görə xəstələrin mütləq yeməklərinə kifayət qədər miqdarda daxil olması arzu olunur:

  • meyvə (şaftalı, gavalı, alma, sitrus meyvələri və s.);
  • göyərti (şüyüd, kərəviz, şoran və lr.);
  • giləmeyvə (çiyələk, şirin gilas və s.);
  • qovun (qarpız, balqabaq, balqabaq və s.);
  • tərəvəzlər (şalgam, hər cür kələm, çuğundur, yerkökü və s.);
  • fındıq;
  • taxıl (çovdar, qarğıdalı, darı, qarğıdalı, yulaf və s.);
  • bütöv taxıl qarğıdalı və / və ya kəpəkli çörək;
  • fasulye;
  • konservasiya edilməyən suyu pulpa ilə.

Bəzi bitkilərdə phytoncides var - antibakterial təsir göstərən maddələr və artıq şərti patojen flora nümayəndələrini mənfi təsir edən üzvi turşuları. Onlar horseradish, dəhşətli, qarğıdalı, bibər, soğan, kələm, sarımsaq, dağ kül, ərik, kimyon, zoğal, zoğalı, qara qarağat, limon, dəniz qalası var.

Faydalı effektlər canlı mikroflorası (bifido və / və ya laktobacilli) və ləzzət hissələrinin olmaması (bifid və s.) Olan qaynaqlı süd məhsulları ilə pasterizə edilməməlidir. Onlar artıq eczanələr və baqqal mağazalarında satılır. Onlar xüsusi starter mədəniyyətləri ("Narine", "Evita" və s.) Bu məhsullar fərdi funksiyaları və insan orqanının ümumi vəziyyətini yaxşılaşdıran funksional qidalanma adlanır.

Dərman müalicəsi

Dərmanlar yaş, mövcud xəstəliklər və həyata keçirilən sorğunun nəticələrini nəzərə alaraq, qəflətən deyil, fərdi qaydada olmalıdır.

Xəstə çox opportunistic bakteriya və / və ya göbələklər ilə əkilirsə, onda ilk növbədə aradan qaldırılmalıdır. Əgər bu mərhələdə ilk növbədə canlı mikroorqanizmlər ilə pul qazanmağa başlasaq, onda yalnız boş yerə malik olacaqlar, çünki bütün vacib "evlər" işğal olunur. Nəticədə, bahalı bir dərman vasitəsi bağırsaqlardan keçərək heç bir təsiri olmadıqda. Buna görə, ilk növbədə kurs keçməlisiniz:

  • antibakterial maddələr (intetriks, furazolidon, enterofuril, biseptol, metronidazol, neviramon və s.);
  • bakteriyofaglar (intestibakteriofag, stafilokok bakteriyofag, pyobakteriofag, koliprotein bakteriyofaji və s.);
  • antibiotiklər (florokinolonlar, sefalosporinlər, penisilinlər, makrolidlər, aminoglikozidlər və s.);
  • antifungal maddələr (pimafucin, amfoterisin M, nystatin və s.);
  • probiotics (sporobacterin, enterol, serebiogen, bactisubtil və s.).

Adətən qeyd olunan qruplardan biri seçilir. Daha ciddi hallarda müxtəlif qruplardan bir neçə dərman kursuna ehtiyac ola bilər. Ən optimal taktika xəstənin nəcisindən fərqli dərmanlara əkilən bakteriyaların həssaslığının qiymətləndirilməsi nəticəsində müəyyən bir dərmanın seçilməsinə əsaslanır. Ən çox həkimlər ən zərərsiz bakteriyofagiyalar və antibakterial sintetik dərmanları təklif edirlər. Bir kursun müddəti təxminən bir həftədir.

Öz-özünü müalicə etməsi, bütün bu dərmanların əhəmiyyətli yan təsirləri olduğundan, cəlb edilməməsi yaxşıdır. Onların nəzarətsiz xaotik istifadəsi mikroblarda (müqavimət) ən güclü müqavimətin meydana gəlməsinə gətirib çıxarır ki, bu da müalicəni ciddi şəkildə çətinləşdirir.

Lazımsız floranın məhv edilməsindən sonra və ya dərhal (əgər xəstələrdə faydalı bir mikrofloranın nümayəndələri aşkar olunarsa) bifido, colibac və lactobacilli (probiotics) ilə dərman qəbul etməlidir.

Bifidobakteriyaların çatışmazlığı olduqda xəstələr bifinorm, biovestin, bifilong, bifidumbacterin, maye və ya quru, euflorin B, bifiform və s.

Lactobacillusun çatışmazlığı normoflora, acylctate, biobactone, acipol, gastropharm, lactobacillus, lactoflora, lactobacterins, maye və ya quru, laminolakt və s.

Hər iki lakto və bifidobakteriyanın artımında azalma aşkar edilərsə, eko flore, linex, maltidofilus, bion-3, florin-forte, bilaminolaktat, polibakterin və s.

Coliform çatışmazlığı pozğunluqları colibacterin, bifikol, bioflora ilə müalicə olunur.

Müalicə müddəti həkimlər fərdi şəkildə qurulur, lakin ən qısa müddət 3 həftəədək olmalıdır.

Probiyotik satın alındıqda, onun saxlanılması üçün istilik şərtlərini müəyyən edən təlimatları ilə tanış olmaq lazımdır. Bir çox dərman yalnız soyuducu olduqda aktiv qalır.

Eyni dövrdə, prebiotiklər müalicəyə əlavə edilə bilər - bədənin öz mikroflorasının böyüməsini və fəaliyyətini stimullaşdırmaq vasitəsi. Antibiotiklərlə birgə istifadə edildikdə, bağırsaq hərəkətliliyini yaxşılaşdırır, qazların formalaşmasını azaldır, toxunulmazlığı gücləndirirlər. Belə vasitələr:

  • laktuloz;
  • hilak-forte;
  • laktofiltrum;
  • eubicor;
  • təzələmək;
  • kalsium pantotenat;
  • ferrital;
  • pul-aminobenzoik turşusu;
  • lysozyme.

Essential prebiotic fəaliyyəti həmçinin eczanələrlə dolu olan bütün növ bioloji əlavələrə (BAA) malik ola bilər. Bu qida əlavələri diyet lifləri, oligosakkaridlər (galactooligosaccharides, fructo-oligosaccharides, lactulose), mikrob və bitki ekstraktları, antioksidantlar, lektinlər, polisaxaridlər (chitosan, inulin, pektinlər və s.), Fermentlər, doymamış yağ turşularını ehtiva etməlidir.

Prebiotik dərmanlarının alınma müddəti də xüsusi klinik vəziyyətlə müəyyənləşdirilir.

Fitoterapiya

Bitkilərin şəfa xüsusiyyətləri kompleks müalicədə istifadə edilə bilər. Dysbiosis vəziyyətində, əsasən seçilmiş haqlar:

  • istenmeyen mikroorqanizmləri aradan qaldırmaq;
  • qazın azaldılması;
  • bağırsağın spastik bağırsağını azaltmaq;
  • tabureni normallaşdırmaq;
  • immun proseslərini aktivləşdirir.

Antimikrobiyal xassələr oregano, çınqıl, ardıc, adaçayı, çınqıl (rizom), kəklikotu, yarpaqları, qarğıdalı (yarpaqları), cənnət fındıq, qaynaq, okaliptus, cinquefoil, Pasifik banan. Əsas yağların, tannin, fenolik birləşmələrin tərkibinə görə zərərli bakteriyanı aradan qaldırırlar.

Fungistatik və funqisidal bitkilər göbələk və mantar öldürücü bitkilərlə mübarizə aparacaq: kəklik (arut), ayr (rizom), nanə, üçqat yarpağı, müalicəvi veronika, cowberry, huş qönçəsi, qara qarağat (yarpaq).

Fermentasiya prosesləri və səmt qazının formalaşması çobanyastığı, mal-qara, it gülü, adaçayı, nanə, zoğalı, kalendula, çiyələk, kök, yulaf yaradır.

Spasmolytic və eyni zamanda carminative təsiri donuz, anise, coriander, rezin, kimyon, marshmallow, Thistle, immortelle, angelica ilə fitocoenoses malikdir.

Tabağın gücləndirilməsi çınqıl və qan qrupları, palıd qabığı, quş albalı (meyvə), ilan dağcılığı, tramvay (meyvə), yaban mersini (meyvələr), at sorrelası (rhizome) tərəfindən irəli sürülür. Laxative fitojenlər zolaqlı, bramble (çiçəklər), taxta (qabıq), senna (yarpaqları), dəniz ləzzət (yarpaq), jaoster (meyvə), qızıl yew, böyrək (meyvə), dodder,

Immunomodulating təsiri nettles, qarğıdalı mavi (çiçək), ana və öküz, birdwort, St John's wort, düzbucaqlı gerbil, fil (rhizome) tərəfindən təmin edilə bilər.

Bitki mənşəli preparatlar bulyonlarda və infuziyalar şəklində enemaslarda verilməli və ya verilməlidir. Kiçik bir miqdarda başlayın (fitopenler bir allergiya səbəb ola bilər), sonra, kifayət qədər tolerantlıq təmin edildikdə gündəlik həcm bir şüşəyə qədər artırılır. Üç yemək üçün sərxoşdur.

Dysbiosisin qarşısının alınması

Müdaxilə tədbirləri, bir qayda olaraq, disbiyozun səbəblərini aradan qaldırmağa yönəldilir. Buna görə də bunlar:

  • rasyonel antibiotik müalicəsi (bir çox həkim antibiotiklərlə birlikdə antibiotiklərin alınmasına məsləhət verir);
  • adekvat bəslənmə;
  • həzm xəstəliklərinin vaxtında aşkarlanması və müalicəsi;
  • yoluxucu xəstəliklərdə epidemioloji tədbirlər;
  • istirahət rejimi, psixoemetik yüklər və əməyin normallaşdırılması;
  • ana südü və s.

| 18 Yanvar 2014 | | 3 924 | Kateqoriyasız
Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr
Məqalələr