Dysmenorrhea: səbəbləri, ibtidai və orta dysmenorrhoea müalicə
tibb online

dysmenorrhea

Mündəricat:

Dünyanın reproduktiv yaşda olan yarıdan çoxu qadın aybaşı zamanı ağrıları təkrarlanan əziyyət çəkir. əksər hallarda müxtəlif sağlamlıq problemləri bir simptom ilə müşayiət Ağrılı aybaşı qanaxma və ya dysmenorrhea, bu dövrdə xəstələndi və performans zərər failləri.

beynəlxalq səviyyədə qəbul təsnifat əvvəllər istifadə müddətinə görə "algomenorrhea" onun yanlış şərh patoloji proses, heç bir ginekoloji patologiyası ilə aşağı qarın ağrısı ilə özünü tsiklik praktikada istifadə edilmir bildirir. Bu aybaşı, daha uyğun termini "dysmenorrhea" zamanı psixofizioloji və neyroendokrin iğtişaşlar ilə bağlı patoloji vəziyyəti notation Bu tərcümə "pozulması aylıq qanama" aiddir və bütün spektri menstrual anormallikler izah kimi ki, güman edilir.

dysmenorrhea Ağrı adətən aybaşı əvvəl 2-12 saat başlamaq və tədricən bir neçə gün ərzində qurumaq. pelvic ağrı təbiət əsasən bel və sakral region, böyrək, kolon və kisəsi üçün radiasiya, stitching, ağrıyan çəkərək basaraq, cramping. Pain sindromu intensivliyi müxtəlif dərəcədə ola bilər, xəstə və exhausts Asthenia yaradır. Bundan əlavə, xəstəlik dövlət başgicəllənmə, bayılma, ürək bulanması, qusma, ishal, titreme, qızdırma, isti flaşlar, tərləmə kimi bitki iğtişaşlar, işəmə sıxlaşdırdı, köp ilə müşayiət olunur. qoxu və dad pozulması psixo-emosional sahəsində artan əsəbilik, yuxusuzluq, süstlük, iştah olmaması iğtişaşlar ola bilər.



dysmenorrhea səbəbləri

dysmenorrhea Bu aybaşı kimi böyüklər qadın vəziyyətinə adət deyil, yalnız xoşagəlməz tibbi problem olur, həm də sosial əhəmiyyəti ola bilər. həyat keyfiyyətinin pisləşməsi məktəbin qədər qadın əhalisinin 80-85% -i əmək qabiliyyətinin müvəqqəti itirilməsinə, nəticədə dysmenorrhea ilə bağlı. Aybaşı zamanı yeniyetmələr şiddətli ağrı arasında hallarda 40-75% baş verir və hər il artır. Demək olar ki, bir gənc yaşda hər ikinci qadın tədricən yaş azalır və ya tamamilə çatdırılması sonra yox dysmenorrhea, əlamətləri müşahidə olunur. yetişkinlik, menstrual spazmı ən çox cinsiyyət əldə iğtişaşlar ilə bağlıdır.

Xəstəliyin simptomları şiddeti yaşayış və iş şəraiti asılıdır. adekvat qidalanma almaq və idmançılar, o cümlədən ağır fiziki əmək, məşğul olmayan qadınlar, qalan müqayisədə menstrual ağrı əziyyət daha çox ehtimal olunur. Mənfi xarici amillər də patoloji prosesin inkişafına gətirib çıxara bilər. Tez-tez, hipotermi, yoluxucu xəstəliklər, cinsiyyət barədə travma, stress, cərrahiyyə xəstəliyin yaranmasına kömək edir. Bad vərdişləri, xüsusilə nikotin asılılığı, bir neçə dəfə bir gənc yaşda dysmenorrhea riskini artırır.

menstrual iğtişaşlar inkişafına genetik meylinin, dysmenorrhea qızı ilə qadınların təxminən 30% eyni xəstəlik əziyyət var deyir. menstrual ağrı meydana mühüm rol emosional komponenti oynayır. Qızlar və qadınların tez-tez dysmenorrhea və premenstrüel sindromu təsiri əziyyət ağır depressiya meyllidir.

klinik formaları

Çox tez-tez tamamilə adi həyat ritmini dəyişir qanaxma aybaşı. Bəzən bir "kritik" gün bir qadın ağrı əziyyət çəkən, yataq bir neçə gün sərf etmək məcburiyyətində ki, vacibdir. ağrı intensivliyi asılı olaraq xəstəliyin üç formaları aşağıdakılardır:

  • yalnız aybaşı başlanğıc ilk günlərində Light menstrual ağrı narahat qadın deyil, avtonom iğtişaşlar müşayiət həyat fəaliyyətinin pozulmasına səbəb yoxdur. zaman keçdikcə onların sağlamlığına lazımi diqqət daha da edilə bilər olmadan xəstəliyin bu forması deyil, mülayim əlbəttə baxmayaraq, qadınlar arasında ən ümumi və.
  • Orta menstrual ağrı aybaşı başlama bir neçə gün ərzində müşahidə və sistemli iğtişaşlar (baş ağrısı, huşunu itirmə, ilə müşayiət olunur spazmı , bulantı, qusma, ishal, tez-tez sidiyə çıxma, bloating, əsəbilik, yuxusuzluq). səmərəliliyi çox azalır və adətən tam fəaliyyət dərmanlar alaraq tələb saxlamaq.
  • Şiddətli menstrual ağrı aybaşı əvvəlindən inkişaf və 5-7 gün qədər davam sistemli iğtişaşlar bir sıra ilə müşayiət elan yorucu xarakter var. Istismar adətən Ağrı kesici alaraq baxmayaraq, tamamilə itirmişdir.

klinik praktikada, əsas təcrid (spastik) və orta (üzvi) dysmenorrhea inkişaf mexanizmi fərqli. əsas dysmenorrhea üzvi ginekoloji patologiyası adətən yoxdur. orta dysmenorrhoea ilə bağlı pelvic ağrı səbəb iltihab və ya Şiş xəstəlikləri genital endometrioz, yumurtalıq kistaları, xroniki salpinqit, oophoritis var adnexitis , Adenomyosis , polipozis, boyun stenozu, genital anomaliyalar, bakterial, virus və göbələk infeksiyaları. Həmçinin, çox tez-tez menstrual ağrı intrauterine kontrasepsiya doğurur.

əsas dysmenorrhea

əsas dysmenorrhea ilk təzahürləri adətən 1-2 il ovulatory dövründən çıxması ilə menarche sonra tapıldı. ağrı ilk bir neçə il ərzində kifayət qədər tolerant qısa ömürlü və şərti analgesics asanlıqla çıxarıla bilər. eyni zamanda müşayiət edən simptomlar mülayim ifadə və bir qız gündəlik həyatına müdaxilə etmir. Zamanla, əhəmiyyətli dərəcədə pik intensivliyi pisləşdirmək bilər xəstəlik təxminən 5 il simptomları başlamasının ardından baş verir.

əsas dysmenorrhea Ağrı genital orqanlarının struktur dəyişiklikləri, bioloji aktiv maddələrin təsiri altında ön plana disfonksiyon əzələ contractile fəaliyyəti anabir damarlarında intrauterine təzyiq artması və qan axını pozulması ilə bağlı deyil.

dysmenorrhea uşaqlıq olan xəstələrdə artması contractile fəaliyyəti, sağlam qadınlarda müvafiq göstəricisindən daha yüksək 5 dəfə oxşar patologiyası olan xəstələrdə anabir sancılar gücünü var. anabir əzələ disfonksiyon uşaqlıq boşluğu leukotrienes və prostaqlandinlərin daxil həddindən artıq azad hüceyrə pərdələrinin endometrial pozulması keçiriciliyi səbəb olur. Bundan əlavə, bu maddələr rəhm hamar əzələ contractile fəaliyyətinin güclü xəbərdarlıqçı, onlar öz divar ağrı reseptorların həssaslığı artırmaq və hemodynamics iğtişaşlar gətirib. anabir gəmilərin uzun spazm və ya genleşme ilə birlikdə Amplification myometrial fəaliyyət hypoxia pelvic ağrı və mərkəzi mənşəli görünüşü gətirib çıxarır. Orada damarlar və damarların anabir divar mexaniki sıxılma yenidən spazm artırır və hypoxia hadisələri çətinləşdirir prostaqlandinlərin artması azad etmək baxmayaraq çıxarır. Belə ki, sinir sonluğu qıcıqlandırmaq və şiddətli pelvic ağrı səbəb olur qan kimyəvi yığılması nəticəsində, bir "sonsuz bir dairə var". Artan ağrı da endometrial kalium ionları və kalsium trombokininy dağılması qalxan kömək edir. taxikardiya, baş ağrısı, bulantı, qusma və ishal: ağrı, prostaglandins hipersekresiyası, kalium və kalsium artan səviyyəsi, eləcə də digər bioloji aktiv maddələrin bir sıra əlavə sistem avtonom iğtişaşlar səbəb olur.

sintezini prostaglandin iğtişaşlar əsas uğursuzluq hormonal fəaliyyətidir. prostaqlandinlərin ifraz səviyyəsi estradiol və progesteron məzmunu və nisbəti asılıdır. Progesteron çatışmazlığı əhəmiyyətli prostaqlandinlərin və leukotrienes bir xəbərçisi endometrium, hüceyrələri arachidonic turşusu yağ turşuları dönüşüm təsir və aktiv və ikinci dövrü mərhələsində uşaqlıq intima həddindən artıq toplanması var.

oksitosin və vasopressin - menstrual ağrı inkişafında mühüm etyolojik amil dengesizliği hormonlar posterior hipofiz edir. aybaşı start pelvic orqanlarında hipoksik hadisələri təşviq əvvəl bir gün qan vasopressin artması. Bəzi hallarda, dysmenorrhea şiddətli pelvik ağrı corpus uteri birləşdirici toxuma hüceyrədaxili maqnezium aşağı səviyyəsi ilə bağlıdır.

ağrı inkişaf, anabir divar ağrı reseptorları yerli qıcıqlanma ilə yanaşı, əhəmiyyətli yer mərkəzi komponent verilir. onurğa beyni sensor neurons ağrı impulslar uzun ifşa dekompensasiya ilə nəticələnir və ağrı eşik azaltmaq. Həmçinin, ağrı artıb həssaslıq genetika səbəb ola bilər. Bundan əlavə, sağlamlıq pozuntuları öz hissləri, duyğuları, davranış və münasibət əsasında ağrı fərdi həssaslıq, ola bilər.

dysmenorrhea olan xəstələrdə serotonin sistemi və ya simpatoadrenalovoj tənzimlənməsi disfonksiyon ilə bağlı kompleks inteqrasiya pozulması psixo sahələri müşahidə. Simpatik növü və ya cavab toxumalarında norepinefrin toplanması hipersekresiyası səbəb olur. Bu halda, şiddətli baş ağrısı narahat xəstələrin migren, bulantı, titreme və ya isti flaşlar, od, ürək, aritmiya, sidik tezlik, tərləmə ilə boyun və sinə ağrısı dəri qızartı yazın. solğun və soyuq Skin qeyd sianoz dırnaq plitələr, şagirdlərin dilate olunur. sympathadrenalic böhranları inkişaf edə bilər. hakim narahatlıq və obsesif-kompulsif bozukluk emosional dövlət, depresif bozukluk qədər.

qan və onurğa beyni mayesində yüksək serotonin səviyyəsi səbəbiylə parasimpatik pozğunluqları, qan təzyiqi, baş gicəllənməsi, huşunu itirmə, qusma, hava çatışmazlığı hissi azalır ilə xarakterizə solğunluq və hipotermi qeyd. aybaşı zamanı qadınlar allergik xəstəliklərin mümkün alevlenme şişkinlik, ləng və letargiya olmaq.

cavab bir xüsusi növü Self-təzahürü sinir sisteminin adrenergik və parasimpatik bölmələrinin üstünlüyü ilə qarışıq reaksiyalar daha çox, olduqca nadir.

orta dysmenorrhea

orta dysmenorrhoea ən ümumi səbəbləri genital endometrioz və reproduktiv sisteminin xroniki iltihabi xəstəlikləri (adnexitis, salpingoophoritis) var. orta dysmenorrhea ağrı mexanizmi əsas ki, çox fərqli deyil. Əsas fərq reproduktiv sistemi orqanlarının morfoloji və funksional iğtişaşlar təsiri altında xəstəliyin getdikcə pisləşir.

iltihabi xəstəlikləri daha da menstrual tsikli zamanı sinir sonluğu təsir iltihab vasitəçilərin azad baş verir. patoloji prosesi ilə məşğul olan zaman onların yerdəyişmə və gərginlik zamanı ağrı səbəb, yer yaxın orqanlar adhesions formalaşması, toxuma fibroz edir. Zaman Şiş və kistik dəyişikliklər toxumaların ətraf artan meydana sıxılma baş verir. Formation maneələr menstrual qan onun uşaqlıq toplanması və peritoneal boşluğuna tökülməsi ilə fallop borular əks cari verir. bədən mövqeyini dəyişən zaman bloating, alt qarın və xarici genital sahəsində yanma hissi, geri radiasiya ağrı artıb böyrək, mesane, epigastrium menstrual dövrü ərzində müşayiət hətta sonra bir neçə gün ola bilər. çox clots ilə adətən bol aybaşı uzun. Pain tez-tez ovulyasiya və aybaşı başlanğıc zamanı artır, təbiətdə acyclic və dövrü ərzində narahat edir. genital traktından anormal axıntı ilə müşayiət aşağı geri və qarın daimi sürtüşkən ağrı qalan, əhəmiyyətli qadın yorucu və ağrı eşik azaltmaq üçün kömək edir. orta dysmenorrhea təzahürləri biri mənfi fiziki, həm də qadının psixi sağlamlıq yalnız təsir dyspareunia (cinsi əlaqə zamanı ağrı) ola bilər.

xroniki təkrarlayan iltihab ağrı halda dəfələrlə onlardan dövründə amplified bilər və aybaşı başlanğıc ilə sakitləşmək. ağrı ilə yanaşı xəstə qızdırma və iltihab prosesi kəskinləşməsi ilə bağlı zəhərli təsiri narahat edə bilər.

dysmenorrhea bağlı simptomları əziyyət orta yaş qadınlar, fiziki vəziyyəti asılıdır və tez-tez ürək-damar və sinir sistemi baxın. Bundan əlavə, bu qadınlar depresif bozukluk və ayrı qeyri-sabit psixo-emosional vəziyyətini üçün daha çox meylli.

əsas prinsipləri diaqnostikası və müalicə

dysmenorrhea üçün Diagnostic tədbirlər ətraflı laboratoriya və instrumental müayinə və pelvic müayinə aparılması daxildir. (Qeyd əgər), dövrü, pelvic ultrasəs, histeroskopi müxtəlif mərhələlərində hormonlar müəyyən bir səviyyədə qan iş təyin ümumi təhlili ilə yanaşı xəstəliyin (resept ilə) laparoskopik xəstə səbəbləri müəyyən etmək üçün. sinir ürək-damar, həzm və sidik sisteminin müayinə zəruri edir.

ağrılı aybaşı müalicəsi əsasən farmakoloji və hormonal pozğunluqlar düzəliş yönəldilmişdir. dysmenorrhea Ağrı səmərəli prostaqlandinlərin sintezi inhibitorları, şifahi kontraseptivlərdən istifadə aradan qaldırılmalıdır. Kombinə hormonal dərmanlar prostaqlandinlərin sintezi aylıq qanaxma zamanı bağlanıb olan progesteron istənilən yüksək səviyyədə istehsal edir. şifahi kontraseptivlərdən istifadə qarşı yox çanaq orqanlarının və dysmenorrhea hadisələrin qan dövranını yaxşılaşdırır və ya daha az aydın olmaq, intrauterine təzyiq azaltmaq, normallaşması təşviq anabir sancılar gücünü və tezlik azaltmaq, müxtəlif iğtişaşlar, yumurtalıq menstrual tsikli müsbət təsir göstərir. Ancaq gənc qadınlar üçün müalicə təyin nəzərə yaxın gələcəkdə hamilə olmaq istəyi lazımdır.

dysmenorrhea müalicə üçün patogenetik agentləri qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərman var. prostaqlandinlərin və proinflammatory sitokinlerin formalaşması blokadaya - Onların fəaliyyət ağrı əsas komponenti fasilə əsaslanır. Bu sıra dərmanların effektivliyi 80% -dir. Bundan əlavə, onlar həmçinin xroniki iltihabi xəstəliklərinin kompleks terapiya kimi sübut edir. Qeyri-selektiv ilə müqayisədə yaxınlarda üstünlük cyclooxygenase seçmə blokerlerinin (nimesulide) verilir. narkotik administrasiyasının doza və müddəti xəstəliyin və simptom ağırlığından asılıdır müalicə (bir neçə gün aybaşı əvvəl) qarşısını almaq üçün müəyyən edilir və ya çıxarılması simptomları (ağrı görünür).

spasmolytics (Nospanum) myometrial fəaliyyəti kalsium kanal blokerlerinin (verapamil) və maqnezium preparatları (Magne B6) və yığılma azaltmaq üçün istifadə olunur. bu dərmanların təsiri altında hamar əzələlərin istirahət uşaqlıq, həm də digər orqanların, xüsusilə mədə və dysmenorrhea və müsbət polisistemny fəaliyyət bağlı simptomlar bir zəifləməsinə gətirib çıxarır bağırsaq, yalnız baş verir. B vitaminləri ağrı stimul müqavimət artırılması, sinir sisteminə müsbət təsir göstərir.

və emosional sahəsində təsir psixoterapiya və psixo-korreksiyası Olduqca təsirli üsulları, ağrı psixoloji amil aradan qaldırılması. Fizioterapiya üsulları da çox populyardır.

Bütün yuxarıda göstərilən üsullarla yanaşı orta dysmenorrhea müalicəsində əsas xəstəliyi müalicə müdaxilələr aparmaq tələb olunur.

dysmenorrhea qarşısının alınması üçün yuxu təşkil və istirahət, menstrual dövrünün ikinci yarısında gərgin həyata qarşısını almaq, pis vərdişləri deyil, peretruzhdaetsya imtina, həddindən artıq fiziki və ruhi stress qarşısını almaq üçün olmalıdır. vitamin B1 olan məhsulların üstünlüyü ilə yaxşı qidalanma, B6 və E dysmenorrhea profilaktikası mühüm komponentlərindən biridir. Aybaşı zamanı sərinlədici içkilər, şokolad və ağır yağlı və duzlu qida içməli qarşısını almaq lazımdır. Yalnız bir neçə gün aybaşı əvvəl dərman sidikqovucu və sakitləşdirici çaylar içilir bilər, yaxşı təsir keklikotu, limon balzam, nanə və chamomile var. Dərslər yoga və ya rəqs, ahəngdar fiziki inkişafına töhfə çanaq qan dövranını artırmaq və hypoxia inkişafına mane kimi mülayim həyata var.


| Yanvar 19, 2014 | | 2183 | Kateqoriyasız
Sizin şərhiniz tərk