Məqalələr Egzama: şəkillər, simptomlar və müalicə
tibb online

Egzama: Semptomlar və müalicə

İçindəkilər:

Egzama şəkilləri Egzama, dərmanın birləşdirici toxuma hissəsinin papilyar qatının xarakterik eritematoz-vesikulyar rashesi və seröz iltihabı ilə müşahidə edilən multifaktorial xroniki cerial patologiyasıdır. Dermisin spiny qatında kaşınma və fokal intercellular ödem.



Egzama səbəbləri

Mütəxəssislərin fikrincə, ekzema irsi kalıtımı olan insanlar, həmçinin müxtəlif sistemlərin və orqan orqanlarının kompleks funksional pozğunluqları olan xəstələrdə baş verir. Lakin, bu mərhələdə aparıcı patogenetik əlaqə immun sistemində baş verən iğtişaşlar hesab olunur.

Ekzamanın əsas səbəbləri müxtəlif daxili və xarici stimulları əhatə edir.

Patoloji prosesinin inkişafına səbəb olan ekzogen (daxili) amillər daxili orqanların xəstəlikləridır. Həzm sisteminin bu patologiyası, metabolik xəstəliklər, həmçinin boşalma sisteminin xəstəlikləri.

Eksogen şəraitdə müxtəlif kimyəvi maddələr, boyalar və solventlər, sement, neft məhsulları, kosmetika və yuyucu vasitələr olan xəstələrin əlaqələri daxildir. Lakin mövsümi amillər xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər: aşırı qızdırma, hipotermiya və həddindən artıq insulasiya. Patoloji prosesinin inkişafında infeksion agentlər (stafilokok, streptokok, müxtəlif göbələklər və s.) Oynayırlar. Bundan əlavə, ekzema nöropsikik stress və stres, stress və çox iş görə bilər. Dəri zərərinə (mexaniki və istilik) və bəzi dərmanlara səbəb ola bilər.

Bədənində patoloji prosesinin inkişafı ilə toxunulmazlıq deyil, həssaslaşma inkişaf edir, yəni xarici agentlərə (allergenlərə) xüsusi bir həssaslıq qazanır. Əvvəlcə monovalentdir (bir alerjene), sonra isə orqanizmin reaktivliyində dəyişiklik ilə birlikdə polivalan olur (bir neçə allergenə).

Ekspertlərin fikrincə, allergik reaksiyaların inkişafı hüceyrə membranlarında dəyişikliklər nəticəsində baş verir.

Ekzemanın inkişaf mexanizmi

Bəzi mütəxəssislər dəri reaktivliyindəki dəyişikliklərin, yəni müxtəlif stimullara qarşı həssaslığının artırılmasına (ekzemadan əvvəl bir vəziyyət) təkcə neyrogenik, alerjik mexanizmlərə görə inanırlar. Çox güman ki, həqiqi ekzemanın inkişafında əsas rol rolu daxili orqanlardan, dəri və mərkəzi sinir sistemindən irəli gələn refleks təsirlərə verilir. Mikrob və ya peşə ekzemasının inkişafı ilə birlikdə, xroniki infeksion xəstəliklərin və ya kimyəvi maddələrin inkişafına səbəb olan patogenlərə qarşı həssaslıq.

Egzamanın simptomları

Ekzemanın kəskin forması

Kəskin patoloji forması üçün, qırmızı, bir az şişkin fonda ən kiçik vesiküllərin dodaqları xarakterikdir. Klinik praktikada bu dəlil mikrovesikül adlanır. Onlar su qaynaqlanır zaman ortaya çıxan hava baloncuklarına bənzəyirlər (yunan ekzeo tərcüməsindən qaynaq deməkdir).

Microvesicles çox tez açıq, nöqtə eroziya çevrilir. Onların, çiy damırları kimi, seroz eksudadır. Vaxt keçdikcə proses tədricən azalır, baloncuklar daha da azalır və təsirlənmiş səthdə bir miqyaslı otrubrik soyulma olur. Mikrovezikanın bir hissəsi kabukları geridə qoyaraq açmadan quruyur.

Ekzemanın dalğalı bir kursla xarakterizə etdiyi bir xəstəlik olduğunu vurğulamaq lazımdır. Buna görə mikrovesikllər, ekzematöz quyular (damlama ıslatma ilə eroziya), qabıqlar və tərəzilər təsirli dəri sahəsinə eyni anda gələ bilər. Klinik praktikada belə bir vəziyyətə təkamül polimorfizmi deyilir. Ekzemanın ən xarakterik əlaməti hesab olunur.

Eyni zamanda, açıq bir polimorfizm halında, morfoloji elementlərdən biri başqalarından üstün ola bilər və buna görə klinisyenler xəstəliyin ayrı mərhələlərini ayırırlar: yaşlı ekzema, skuamöz və göyərti.

Ekzemanın kronik forması

Patoloji prosesin kəskin formasının xroniki bir vəziyyətə keçməsi tədricən baş verir. Bu, infiltrasiya artımı (hüceyrə içərisində maddələrin anomal perkolasiyası), təsirlənmiş dəri sahəsinin yoğunlaşması və likenifikasiyanın (dəri naxışının artırılması) müşayiət edir. Həmçinin xəstəliyin bu mərhələsində aktiv hiperemiya pasif olur, yəni dəri örtüyü müəyyən bir durgun kölgə qazanır. Dərinin təsirə məruz qalan bölgəsi ləkəsizdir, lakin eyni zamanda kiçik miqdarda mikroveziklər, spot eroziyalar və kabuklar görünə bilər.

Xəstəliyin xroniki forması aktiv hiperemiya, dəsmal və damlama ıslaklığı ilə baş verən alevlenmə dövrləri ilə xarakterizə olunur.

Egzama həmişə qaşınma ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdir və bu patoloji prosesin ağırlaşması ilə ağırlaşır. Eczematoz fokuslar böyüklükdə fərqli ola bilər və onların konturları kəskin şəkildə təsvir olunur və ya müəyyən bir sərhədləri yoxdur.

Kliniki praktikada ekzemanın cildinin vahid lezyonları çox nadir hallarda olur. Bir qayda olaraq, bir saytda yaranan, dərhal başqalarına yayılan dəri döküntüsü (bəzən bütün dəri təsirlənir).

Ekzema ilə baş verən ilk dəsmallar əllərin və üzün arxasında olur. Xəstəliyin kəskin xronik formalara keçməsi çox vaxt illər davam edir və müalicə zamanı xəstədə yeni ekzematoz fokulyar ola bilər.

Egzama təsnifatı

İdiopatik (doğru) ekzema

Bu yuxarıda göstərilən simptomlar ilə xarakterizə edilən bir patoloji prosesdir. Dərinin hər hansı bir hissəsində lokalizasiya edilə bilər, tədricən kronik bir yol əldə edir və daimi qaşınma ilə müşayiət olunur.

Dyshidrotic egzama

Patogen prosesin müxtəlif lokalizasiyası olan ekzemanın klinik görünüşü dəyişməz olaraq qalır. Lakin başqa yerlərdə olduğu kimi istisnalar da var. Epidermisin horny təbəqəsinin xurma və tabanında dəri digər sahələrə nisbətən daha qalındır və bu səbəbdən də bu sahələrdə egzama özünü dyshidrotic formada göstərir.

Xəstəliyin bu forması üçün həzm edilən sago qranullarına bənzər kiçik bir noxudun həcmi, sıx baloncukların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Epidermal qatın xurma və tabanda qalınlığı sayəsində dərinin iltihablı rəngləri çox az ifadə edilir. Açılan vəzikullar çoxlu kameralı böyük birləşmələrə birləşə biləcək düz sarımsı kabukları meydana gətirərək eroziya və quruya çevrilə bilər.

Əlavə dırmaşmalar olması halında, kəskin şəkildə təsbit edilmiş lezyonlar odur ki, aydın şəkildə iltihablı bir rəngə malikdir. Bu fonda yeni, kiçik mikrovesiklər, yaşlı eroziyalar, kabuklar və tərəzilər görünür.

Dyshidrotic ekzeması olan lezyonun əsas məqsədi sağlam dəridən ayrılıb və tez-tez də soyuq bir qatlı korneum olan "yaxası" adlanır. Adapterin dövründə, sago toxumlarına bənzəyən yeni, köpüklər kənarda görünür. Lezyon diqqət, tədricən artan, əllərin və ya ayaqların arxasını əhatə edə bilər. Belə bir vəziyyətdə, ekzemanın xarakterik xüsusiyyətləri inkişaf edir (mikrovezikaların dökülməsi).

Bəzən xəstəliyin xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrdə, çəpərlərdə transvers furrows görünür.

Solya və xurma kronik ekzeması olan xəstələrdə hiperkeratoz (kornea ekzaması) inkişaf edir.

Kornea (tilotik və ya horny) ekzema

Korneal ekzema və ya hiperkeratoz, xurma və ayaq sahələrinə məhdud olduğu üçün dyshidrotik ekzemanın kronik bir formasıdır. Qatılaşmış stratum korneumu səbəbindən, xəstəliyin eritematöz mərhələsi çox dəqiq deyil və mikrovesiküllərin əvəzinə dəri homozigot və hiperkeratoz olur.

Mikrob ekzaması

Patoloji prosesin bu forması, bir qayda olaraq, yoluxmuş yaralar, trofik ülserlər, fistulalar, sıyrıqlar və ya çizilmelere lokalize olunur. Bu, streptokoklu çiçəklərin (seroz məzmunlu kiçik blisterlər) qalıqlarından ibarət olan, kənarında gözyaşardığı yaxşı formalaşmış bir azğın təbəqəyə malik kəskin, böyük və böyük miqyaslı, kəskin xarakterizə edilmiş fokların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Ekzematoz fokusların səthində mikroveziklər və yaşlı eroziyalara əlavə olaraq, pülək qabığının kütləvi təbəqələşməsi müşahidə olunur. Patoloji proses ağır qaşınma ilə müşayiət olunur. Bir qayda olaraq, mikrobial ekzemanın fokusu alt hissələrdə yerləşdirilir.

Lövhə (sikkə və ya nüvə) ekzema

Nymphular ekzema adətən bir mikrob ekzeması hesab olunur. Bu vəziyyətdə xəstənin cəsədi, 1.5-3.0 sm diametrə çatan və sağlam dəri üzərində bir qədər qalxaraq, yuvarlaq bir forma olan kəskin şəkildə təsvir olunmuş lezyonlar meydana gətirir. Onların səthi cyanotic qırmızıdır, bol damcı nəmli. Lövhə ekzeması müalicə etmək çox çətindir və nüksə meylli olur.

Seboreik Egzama

Vərəmlərin təxminən 80% -ində, bu formada ekzema formaları lipofilik maya mantarları olan Pityrosporum ovale xəstələrində inkişaf edir. Ayrıca, seboreik və əlaqəli nöroendokrin xəstəliklər xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.

Səbri ekzeması ilə qaşınma və iltihablanma əhəmiyyətsizdir, ekzematoz fokusların sərhədləri aydındır. Tez-tez patoloji prosesi saç dərisinə uzanır və kəpəyin görünüşü ilə müşayiət olunur. Seborik ekzamalı xəstələrdə saçlar yağlı, dartılmış və yapışdırılır.

Varikoz Egzaması

Bu patoloji formasının inkişafında lezyonların fokusu alt hissələrdə yerləşdirilir. Varikoz ekzaması varis siqnal kompleksi olan xəstələrdə (aşağı hissələrin varikoz damarlarının fonunda inkişaf edən dermatoz) baş verən bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə ekzematoz fokuslar varikoz ülserləri və subkutan venlərin skleroz sahələrində lokalizə olunur. Bu vəziyyət travma və xəstənin təyin olunmuş dərmanlara artan həssaslığı ilə nəticələnə bilər. Varikoz ekzemasının klinik görünüşü mikrobioloji və yaxın müddətli ekzema ilə çox bənzərdir.

Professional ekzema

Patoloji prosesinin bu forması dərinin müxtəlif istehsal stimulları ilə təmasdan yaranır. Çox vaxt kimya sənayesində çalışan işçilər, qurucular, bərbərlər, tibb bacıları və toxuculardan inkişaf edir.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində ekzematoz fokuslar bədənin açıq sahələrində (xurma, ön kol, üz və boyun, daha az tez - ayaq və ayaq) baş verir. Onların sərhədləri olduqca aydındır, təsirlənən ərazilərdə dəri edematik və hiperemikdir və onun fonunda damcı ıslaklığı olan mikrovesikllər və nodüllər vardır. Xəstələr çox qətiyyətlə şikayətlənirlər. Bir müddətdən sonra idiopatik ekzemanın xüsusiyyətləri inkişaf etdirilir və patoloji prosesi qapalı dərilərə yayılır. Qeyd etmək lazımdır ki, allergiya ilə təmasda olduqdan sonra peşə ekzeması tamamilə keçir.

Sycosiform ekzema

Bu patoloji forması, eczematizasiya ilə çətin olan, sıxoz xəstələrindən (saç foliküllərinin kronik recurrent iltihabı) xəstələrə təyin olunur. Sikosiform ekzemanın inkişafı ilə patoloji proses saçın hüdudlarından kənara çıxır və ekzematöz quyuların meydana gəlməsi, ağır qaşınma və ıslanma ilə müşayiət olunur. Təsirə məruz qalmış ərazilərdə dəri qalınlaşır və foliküllər daim davamlı görünür. Tez-tez, eczematöz odakların, kollar altında, yuxarı dodaq və çənə altındakı pubic bölgəsində yerləşdirilir.

Qadınlarda egzama nipples və piqment kupası

Bu xəstəlik adətən bir növ mikrobioloji ekzemadır. Bir qayda olaraq, uşağın yaralanması səbəbi ilə ana südünə əmələ gəldiyi zaman da inkişaf edir və qoxuların bir komplikasiyasına də səbəb ola bilər. Bu patoloji şəklində ekzematoz fokuslar qırmızı rəngə malikdir, bəzi yerlərdə onlar tərəzi və qabığındakı qatranlar ilə örtülür, bu da daim yorulur və nəmdir.

Uşaq ekzeması

Uşaq ekzaması, eksudativ diatez və metabolik xəstəliklər ilə bezdirilmiş bəslənmə ilə yeni doğulmuş körpələrdə ən çox inkişaf edən allergik təbiətin bir xəstəliyidir. Bir qayda olaraq, bu patoloji forması təbiətdəki irsi xüsusiyyətdir və fərqli intensivliyi ilə özünü göstərə bilər.

Çocuğun yaxın qohumları tez-tez eczema, ürtiker, dərman vasitələrinə və ya qida məhsullarının allergik reaksiyalarına, həmçinin bronxial astma xəstəliyinə məruz qalır.

Tez-tez normaldan alerjenlərə həddindən artıq həssaslığa keçid intrauterin dövrdə, ananın bədənindən plasental bariyer vasitəsilə nüfuz edərkən baş verir.

Lakin uşaqlarda ekzema fokal xroniki infeksiya, bronxial astma, sidik atəşi, mədə-bağırsaq pozuqluğu, keratit və konjonktivit, həmçinin kəskin respirator infeksiyalar fonunda inkişaf edə bilər.

Qeyd: erkən uşaqlıq dövründə egzama inkişaf edərkən bu müddət "eksudativ diatez" ilə əvəz olunur.

Ekspertlərin fikrincə, eksudativ diatez xəstəlik deyil, bu və ya anomaliya səbəbindən xəstəliyə yalnız meyl. Bu, infeksiyalara qarşı müqavimətin azalması, dəri və şüalanma membranlarının qıcıqlanmasının artması, patoloji prosesinin inkişafına meylli ola bilər. Buna görə çox vaxt eksudativ diatez dəri lezyonları olmadan baş verə bilər.

Egzama diaqnozu

Ekzemanın diaqnozu xəstəliyin klinik görünüşünə əsaslanır. Xarakterik əlamətləri olan hər bir xəstə diqqətlə və hərtərəfli araşdırılmalıdır. Sinir və endokrin sistemin vəziyyətinə, habelə metabolizmin təbiətinə xüsusi diqqət yetirilir.

Lakin, ekzema diaqnozunda əhəmiyyətli olan, patoloji prosesinin inkişafını təşviq edən allergenlərin aşkarlanmasıdır. Patojenin müəyyən edilməsi və antibiotiklərə qarşı həssaslığını müəyyənləşdirməyə imkan verən mikrobioloji üsulları mikrobioloji ekzemanın şübhəsiz inkişafına səbəb olan xəstələrə təyin edilir.

Hər halda, ekzemanın müalicəsinə başlamazdan əvvəl onun meydana gəlməsinin əsl səbəbini öyrənmək lazımdır. Bir dermatoloqa baş çəkdikdən sonra, xəstənin çoxu immunolog-alerjist və nutritionistdən əlavə məsləhət alması lazımdır.

Ekzemanın təbiətini aydınlaşdırarkən tez-tez kompleks allergologiya və immünoloji müayinəsi aparılır.

Egzama: müalicə

Egzama müalicəsi Xəstəliyin müalicəsi bir kompleksdə aparılır. Bədənin həzm sisteminin hissəsində dəyişiklikləri düzəldən alerjene, sedativlərə və dərmanlara olan həssaslığını azaltan detoksifikasiya edən və hiposensizləşdirici dərmanların istifadəsini təmin edir. Həmçinin, xəstə vitamin və immunomodulatory terapiya aparmaq məcburiyyətindədir və lazım olduqda kortikosteroidlər və antibiotiklər təyin olunur

Eyni zamanda, ekzemanın müalicəsi fizikoterapiya üsulları və xarici terapiya üçün vasitələrdən istifadə edir.

Ekzemadan əziyyət çəkən bütün xəstələrdə fraksiyalı qida göstərildi. Pəhrizdə normal yağ tərkibi və zəngin miqdarda məhsullar daxil edilməlidir. Bu vəziyyətdə karbonhidratlar, həm də masa tuzu, minimum səviyyədədir. Lazımlı ərzaq məhsulları təzə tərəvəz və meyvələr, süd məhsullarıdır. It çox faydalı infuziya yüksəldi.

Xəstəliyin kəskin dövründə xəstələr anti-inflamatuar, keratolitik maddələr və antipruritik təsirli xarici dərmanlar təyin olunur.

Nörotik bozukluklardan əziyyət çəkən xəstələrdə brom və sedatiflər, həmçinin kiçik dozalarda, sakinleştiricilərdə və antipsikotiklərdə məsləhət görülür.

Məcburi qaydada kəskin və kronik ekzema şəklində olan şəxslərə endojen intoksikasiya sindromunu azaltan enterosorbentlər, habelə kalsium və sodyumun (intravenöz və intramüsküler) hiposensitizasiya hazırlığı verilir.

Bədəndə histamin reseptorlarını maneə törətmiş ekzema antihistaminlərinin müalicəsində yaxşı təsdiqlənmişdir. Tənha ödem inkişafı ilə xəstələrə ozmotik diüretiklər təyin edilir və şiddətli iltihabın olması - kortikosteroidlər, qısa kurslar. Bəzi hallarda kalsium və ya potassium preparatlarla birlikdə uzunmüddətli kortikosteroidlərin mədə-bağırsaq tətbiqi tövsiyə olunur.

Ekzemanın ağır formaları olan xəstələr plazmaferzis və hemosorpsiyondur (qandan zəhərli məhsulların çıxarılması).

Tədqiqatın dayandırılması zamanı fiziki müalicə proseduru (dərmanların ultrafiproziyası, endonaz elektroforez, diodinamika, UHF terapiyası, UFO və ya terapevtik qarışıqlar, parafin və ya ozokerit) yaxşı təsir göstərir. Eyni zamanda immunoqramın nəzarəti altındakı ikincil immun çatışmazlığı olan xəstələr immunostimulyasiya edən müalicədirlər.

Dermatozları şiddətləndirən zaman vitamin preparatları müəyyən bir immunotropik fəaliyyətə malikdir.

Ekzemanın həzm sistemində ( pankreatit və ya gastroduodenit) pozğunluqlarla birləşdiyi halda, enzimatik maddələrin qəbul edilməsi və probiotik dysbacteriosis üçün probiotics (intestinal biosenozu bərpa edən preparatlar) təyin edilir.

Periferik sirkulyasiya narahat olduqda (bir qayda olaraq, ateroskleroz, diabetes mellitus və ya varikoz ekzamasından əziyyət çəkən xəstələrdə müşahidə olunur) qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıran angioprotektiklərin qəbul edilməsi göstərilir.

Varikoz, paratravmatik və ya mikotik ekzemanın diaqnozunda mantar infeksiyasının fokusu sanitarlaşdırılmalı, eyni zamanda varikoz damarlarının müalicəsi nəzərdə tutulmalı və lazım olduqda fistulalar tətbiq edilməlidir. Xəstədə cinsiyyət orqanlarında meydana çıxan eczematöz odaq olduqda, ürək-damar sisteminin kliniki patologiyalarını, helmintik istiliyi və kolitin müalicəsi göstərilir və bu da dermatozun inkişafına səbəb ola bilər.

Mikrobial ekzema məcburi antibiotik müalicəsi tələb edən bir xəstəlikdir (mikrofloraya toxumlanma və antibiotiklərə həssaslıq etmək lazımdır).

Seborik ekzema vəziyyətində, kükürd hazırlıqları daxili olaraq təyin edilir.

Xəstənin ödəmə, eritem, damcı ıslatma ilə eroziya olduğu halda, xarici müalicə tələb olunur. Bu, müxtəlif losyonlardan, çobanyastığın və St John'ların qatıqlarından, anilin boyalarından və xüsusi aerosollardan istifadə edilməsini təmin edir.

Təmizləmə mərhələsində və subakut dövrdə keratolitik, plastik, antiprüritik və ya antiseptik preparatlar əlavə olunduqdan sonra pastalar və lövhəciklər təyin edilir. Kronik ekzema ilə diaqnoz qoyulan xəstələr yuxarıda adı keçən maddələrin əlavə edilməsi və ya xarici kortikosteroid preparatlarının laqeyd qaldıqları məlhəmlər göstərirlər.

Reabilitasiya dövründə spa müalicəsi, balneoterapiya (şəfa hamamları və şəfa mineral suları) və talassoterapiya ("dəniz" ilə müalicə) çox yaxşı olmuşdur.

Egzamanın qarşısının alınması

Ekzema şəklində olan xəstələr, su prosedurlarını məhdudlaşdırmaq, fərdi gigiyena qaydalarını ciddi şəkildə müşahidə etmək, nöro-emosional overstrain qarşısını almaq məsləhət görülür. Eyni zamanda, hipoallergik vitaminli süd bitki dietini, tam hüquqlu bir yuxu və adekvat fiziki fəaliyyəti göstərmişdir. Patoloji prosesin daha da inkişafının qarşısını almaq üçün, allergenlərlə təmasdan tamamilə istisna edilmək, həzm sistemini normallaşdırmaq və əlaqədar patologiyanı müalicə etmək lazımdır.

Ekzemadan əziyyət çəkən bütün xəstələr dispanser qeydlərində olmalıdır və mütəmadi olaraq klinik və diaqnostika müayinələrindən keçir. İşçi ekzemasının qarşısını almaq üçün heyətə dəri üçün fərdi qoruyucu vasitələr təqdim edilməli və iş yerində sanitariya-texniki və gigiyenik iş şəraitini daim nəzarət etməlidir.


| 13 Avqust 2014 | | 15 793 | Kateqoriyasız
Məqalələr
  • | olga | 13 oktyabr 2015-ci il

    Ekzema yeni başlayırsa, kreminizi psorillə istifadə və yeddi gün antihistaminiklərdən istifadə edə bilərsiniz, krem ​​ağır dəsmallar üçün terapiya deyil, amma əvvəlində yaxşılaşır, iltihab elementlərini rədd edir.

  • | Svetlana | 13 noyabr 2015-ci il

    Xahiş edirəm xahiş edirəm, qızım eczema keramika ilə müalicə etdi, ya da sadəcə quru lövhələrə məruz qalıb, soyulmuşdu ... Bəs bu kremi uşağın üçün istifadə edə bilərəmmi deyə bilərəmmi deyirmi? 8 il oğluna

Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr
Məqalələr