Məqalələr Oğlanlarda Phimosis: şəkil, müalicə, əməliyyat
tibb online

Oğlanlarda cütlük: şəkil, müalicə

İçindəkilər:

Ürək-damar sistemi insanlar üçün çox önəmlidir, çünki cinsin davam etdirilməsini və uzun müddət mövcudluğunu təmin edir. İnsanlarda bu sistem sidik orqanları ilə birləşir və bədənin normal işləməsi üçün başqa şeylər də lazımdır.



Bir az anatomiya

Seksual bir cinsin nümayəndələrində normada cinsi üzvün başı həddindən artıq bədən tərəfindən örtülüdür. Bu anatomik forma dərinin dublikatıdır və iki təbəqədir - xarici və daxili. Hazırlanmanın daxili yaprakları çoğu zaman glans penisini əhatə edir və bədənin mükəmməl membranlarının xarakterik xüsusiyyətlərinə malik olur.

Bu saytın əhəmiyyəti hələ də dünyanın müxtəlif yerlərindən olan alimlər arasında aktual olaraq mübahisə edir. Bəziləri, sünnətin bir növ axmaqlıq olduğunu, xəstənin fayda gətirmədiyini və bəzi hallarda da zərərli olduğunu düşünür, mikroorqanizmlərin yığılmasına qatqı təmin edir. Sünnədən sonra xəstələri təhdid etməyən süngərin onkoloji patologiyasının inkişafı ehtimalını da qeyd edir. Onların müxalifləri iddia edirlər ki, sünnət olunmuş və sünnətsiz kişilərdə sidik yollarının infeksiyalarının inkişafı ehtimalı təxminən 1% təşkil edir. Sünnənin kanseri də son dərəcə nadirdir. Eyni zamanda, qılıncların penisinin səthi əlverişsiz amillərin təsirindən qorunur, üzərindəki epitelin ağırlaşmır və həssaslıq eyni səviyyədə qalır.

Normal olaraq, foreskin başın bütün səthini örtülməmiş bir vəziyyətdə əhatə edir. Ereksiyon zamanı, köçürülür və başını ən çox kişilərdə tamamilə kəsdirir. Eyni zamanda ağrı və narahatlıq yoxdur. Lakin bu, bütün kişilərdə deyil.

Fimoz nədir?

Oğlan şəkillərində Phimosis Phimosis, foreskinin penisin başı tam şəkildə ifşa edilə bilməyəcəyi qədər dar olduğu bir vəziyyətdir. Penisin başı özünü və əlavə səy olmadan özünü əymək mümkün olmadıqda bütün hallarda fimoza çağırmaqdan qüsursuz olmamalıdır.

Faktiki olaraq bütün sağlam yeni doğulan uşaqlar penisinin başını tamamilə poza bilməzlər. Bu yalnız doğulmuş körpələrin 4% -nə aiddir. Bir il yaşda, bir çox oğlanın sünnəti hələ də sinereya ilə penislə bağlıdır və yalnız kiçik bir uşaq nisbəti ilə yerdən köçürülür.

Hər beşinci uşaq üçün üç ildir ki, foreskin belə cəlbedicidir ki, penisinin başı tamamilə məruz qalır. Bu səbəbdən fimoz üçün bu yaşa qədər cərrahi müdaxiləni yerinə yetirmək tövsiyə edilmir. Əslində, böyümənin gedişində bir uşaq və ergen orqanında baş verən dəyişikliklərin təsiri altında patoloji müstəqil olaraq geri çəkilə bilər.

Həmişə bu vəziyyət xəstənin narahatlığını gətirir. 18 yaşındakı gənc uşaqların dörddə biri penisin başını tamamilə ifşa edə bilməz, ancaq çox narahat deyil. Bəziləri hətta onların vəziyyətinə bənzəyirlər və qəsdən müalicə görmürlər.

Xəstəlik uşaqlar və böyüklər üçün vacibdir. Sonuncu halda xəstəliyin olması uşaqlıq dövründə adekvat müalicənin olmaması ilə bağlıdır. Həqiqətən, erkən uşaqlıq dövründə penisinin başı çox hallarda yox, normaldır. Tədricən uşaq böyüyür və valideynlər artıq cinsi orqanlarını tez-tez görürlər (onlar bir uşaq çimməkdə iştirak edirdilər). Yetkinlik yaşına çatdıqdan sonra, yeniyetmə hələ də çılpaqlıqdan utanır, problemi bilmədən.

Phimosis növləri

Həkimlər, prepuce ölçüsünün uşağın penisinin başının diametrinə uyğun olmadığından asılı olaraq bir neçə dərəcə fimoza ayırırlar.

  • 1 dərəcə glans penisini aça bilər, lakin yalnız sakit vəziyyətdədir. Quruluş zamanı başın təsiri çətin və bəzən tamamilə qeyri-mümkündür.
  • 2 dərəcə - açılmamış vəziyyətdə başını açmaq çətindir. Bir ereksiyası ilə, glans penis xarici xaricə məruz qalmır və ya yalnız ucuna məruz qalır. Bu həddindən artıq bədəndə toxumanı sıxır, bədəndən venoz qanı boşaltmaq çətinləşir. Nəticədə, penisin terminal ucu bir top kimi şişirilir.
  • 3 dərəcə - ereksiyası zamanı penis başı hətta qismən məruz qala bilməz. Sakit bir vəziyyətdə, yalnız qismən məruz qalır və heç vaxt tamamilə aradan qaldırılmır.
  • 4 dərəcə - ən ifadəli, çünki penisinin başı heç vaxt məruz qalmır. Bu vəziyyətdə, idrarın uretradan çıxarılmasında çətinlik çəkdiyi üçün idrar pozulması var. Sünnə altında toplanır (xarici görünüşü bir şişlik kimi görünür) və incə bir damla ya da tamamilə çıxır. Bu xəstələrdə də boşalma çətindir.

Bundan əlavə, bəzi elmlər nisbətən fimozu fərqləndirirlər - sünnənin daralması yalnız ereksiyası zamanı (bu xəstəliyin 1 dərəcə inkişafını əhatə edə bilər) bir qədər fərqlənən bir vəziyyətdir.

Fimoza səbəbləri

Oğlanlarda fimoza səbəb ola biləcək bir neçə səbəb var.

  • Konjenital fimozis ən çox meydana gəlir və cinsiyyət orqanlarının meydana gəlməsində ən az pozulma səbəbiylə inkişaf edir. Bu, uşağın sünnət toxumalarında olan elastik komponentin genetik cəhətdən meylli olmaması ilə bağlı ola bilər.
  • Penisin yaralanması lezyonun müalicəsi zamanı bağ dokusundan böyük bir yara meydana gəldiyi hallarda sünnənin daralmasının inkişafına səbəb olur. Bu bədəni sıxlaşdırır və sözdə çiçəkli stenoz yaradır.
  • Balanopostit - patogen mikroorqanizmlərin təsirindən yaranan penisin sünnətinin iltihabıdır. Müvafiq tədbirlər vaxtında aparılmırsa, çox sayda penis toxumasının təsirinə məruz qalacaq və sonradan phimosis inkişaf edir.

Oğlanlarda fimoza simptomları

  • Xəstəliyin ən əhəmiyyətli simptomu, glans penisini və ya bunu etməyə çalışarkən ortaya çıxan çətinlikləri açmağı bacaramır.
  • Sözsüz phimosis ilə, baş tamamilə sünnə ilə örtülmüş zaman, idrar pozulub. Kiçik uşaqlar çətinlik çəkir, narahat olur, tez-tez ağlayır. Sidik kisəsi damarları sünnətdə olan çuxurdan sərbəst buraxılır və preputial boşluq bir kətan kimi şişirilir.
  • Yaşlı uşaqlar ereksiyası zamanı baş verən ağrıdan şikayət edə bilərlər. Uşaqla etibarlı əlaqələr qurmaq vacibdir və sonra valideynlərə problem haqqında danışmaqdan çəkinmir. Maraqlıdır ki, ağrı xəstəliyin 1 və 2 dərəcələri üçün daha xarakterikdir. Bu, ereksiyanın başında hələ də məruz qalması ilə bağlıdır, amma preputial zəncir ya onun hissəsini, ya da penisin gövdəsini sıxır. 3-cü və 4-cü dərəcələrində foreskin, hətta ereksiyası zamanı başını əhatə edir və heç bir şey preputial halqa ilə sıxılır.

Oğlanlarda fimozun komplikasiyası

Xəstəliyin yuxarıda göstərilən klinik təzahürlərinə əlavə olaraq, fimoza səbəb olan fərdi patologiyaların inkişaf etdirilməsi mümkündür.

Balanopostit

Balanopostit dərman preparatının daxili yarpağının və glans penisinin iltihabıdır. Xüsusi gövdələr, penisin başına düşən və gün içərisində süngü toplanarkən xüsusi bir sirr (smegma) davamlı şəkildə salır. Tədricən ölən epitel ilə qarışıqdır (bu orqanın damarını yeniləşdirmə normal bir prosesdir) və az miqdarda sidik (hər halda onun bir hissəsi baş qalır). Nəticədə, ağ rəngli və xüsusi qoxu olan bir maddə yaranır.

Şəxsi gigiyena qaydalarını müşahidə edən bir çox kişi müntəzəm cinsiyyət orqanlarını yuyur və problemlərlə üzləşmir. Xüsusilə phimosis iştirakı ilə, penis rəhbəri və foreskin tam tualet keçirmək çətindir. Nəticədə mikroorqanizmlər üçün yaxşı bir qidalandırıcı vasitə olan prepuce çuvalında çox miqdarda miqyas yığılır. Nəticədə, xəstələrdə balanopostitin inkişaf riski bir neçə dəfə artır.

Xəstəlik aşağıdakı simptomlar ilə xarakterizə olunur:

  • qaşınma;
  • başının qızarması;
  • ağrı;
  • qabıqdan çıxarılması.

Parafimoz

Fimozalı oğlanlarda tez-tez inkişaf edir. Həmişə yadda saxlamaq vacibdir: heç bir halda, qılıncların penisini ifşa etməyə çalışarkən böyük səy göstərməyin. Əslində, tədricən uretranın deliğindən istiqamətə doğru genişlənir və penisin gövdəsi daha dar olur. Başın zorla açılması nəticəsində, foreskin bir qədər uzanır (qısa müddətdə ağrı hissi yarada bilər) və sonra başını ətrafında zərif şəkildə sarar.

Depresif qan damarları artıq funksiyalarını yerinə yetirir və baş toxumalarında oksigen və qida olmaması baş verir. Müvəqqəti tədbirlər görmürsənsə, nekroz və ya penisin gangrenası inkişaf edə bilər, bu da həkimlərin zərər çəkmiş bölgəni çıxarmasına səbəb olur - xəstə əlil olur.

Parafimoz təzahürləri:

  • baş genişlənir və şişirilir;
  • uşaq şiddətli ağrı hissi keçirir (körpələr ağlayır və penisə toxunmasına imkan vermirlər).

Başın birləşməsi və foreskin

Uzun müddətli əlaqə ilə epiteliya toxumaları tədricən bir-birinə daha sıx bağlıdır və sintez - füzyon meydana gəlir. Bu vəziyyət yalnız vəziyyəti ağırlaşdırır, başının açılması mümkün deyildir.

Oğlanlarda fimozun diaqnozu

Xəstəlik sadə bir xarici müayinədən asanlıqla aşkar edilir. Əlavə tədqiqat üsullarına müraciət etmək və xəstəni müxtəlif diaqnostik manipulyasiyalara tabe etmək lazım deyil.

Bir uşağın həddindən artıq əti olan bir başın başını açığa çıxara bilməməsi, hətta xüsusi təhsilsiz bir şəxsin təyin edə biləcəyi, ancaq burada doktorun funksiyası fərqlidir. Təcrübəsi və biliklərinə əsasən tibb işçiləri phimosis dərəcəsini müəyyənləşdirə və düzgün müalicə taktikasını seçə bilərlər.

Oğlanlarda fimoza müalicə

Həkimlər həmişə cərrahi müdaxilənin qarşısını almaq üçün çalışırlar, çünki hətta ən sadə əməliyyatlar müəyyən riskləri ehtiva edir. Birinci mərhələdə bəzi hallarda problemi aradan qaldıran konservativ üsullara müraciət edin.

Qeyri-narkotik müalicə

Səksənin kifayət qədər elastik olduğundan, hər hansı bir gəncin və ya uşağın valideyninin (kiçik uşaqlar özləri bunu edə bilmədikləri üçün) öyrədiləcəyi bəzi təlimlərin köməyi ilə uzanmasına nail ola bilərsiniz.

  • Penisin başında qismən uzanaraq prepuce tədricən uzanır. Yüngül bir xoşagəlməz hissi ortaya çıxana qədər çılpaq baş lazımdır. Uşaq kiçik olduqda, çox diqqətli olmalı və çox səy göstərməməlisiniz. Hər 10 dəqiqə ərzində hər gün məşq lazımdır. Bəzən tam baş pozuntuları mümkün olduqda, ergen oğlanları masturbasyona başlayır. Bu vəziyyətdə yalnız fayda var, çünki mastürbasyon sünnət toxumalarının uzanmasına və xəstəliyin aradan qaldırılmasına kömək edir.
  • Siz həmçinin baş və ətin arasında yerləşdirilən iki barmaq ilə dəfədən ibarət zəngini uzatmaq olar. Onlar hər tərəfə daha güclü, gərginliyə səbəb olan tərəflərə əkilməsi lazımdır. Vicdanlı tətbiq olunan halların 75% -ində xəstəliyin aradan qaldırılması mümkündür.
  • İşıqlı suyun təsiri altında hamam və ya çimərliyin alınması zamanı toxum daha elastik olur. Nəticədə, bu anda həyata keçirilməsi daha məhsuldardır. Parafimozu təşviq etməmək üçün çox səy göstərməmək vacibdir. Tədqiqatçıların dediyinə görə, 2 aydan sonra başınızı tamamilə aça bilərik.
  • İstədiyiniz vəziyyətdə səkkizləri düzəltmək üçün penisə qoyulan xüsusi üzüklər istifadə edilə bilər.

Hər hansı bir həyata keçirərkən, qızıl qaydanı xatırlamalıyıq: heç vaxt penisinin başını kəskin şəkildə pozmağa çalışmayın.

İlaçlama

Bu müalicə geniş dövriyyə almadı, amma bunu unutmaq lazım deyil. Glukokortikoidlərlə müalicə üsulunda bir üsul var. Gündəlik onu penisin başına süründürün və masaj etsəniz, çox böyük bir müvəffəqiyyət əldə edə bilərsiniz.

Bütün həkimlər oğlanlara hormonal məlhəm tətbiq etmək istəmirlər, baxmayaraq yan təsirləri istifadə edilərkən təsvir edilmədi.

Cərrahi müalicə

Oğlanlarda fimoza müalicə Bu üsullar yalnız əvvəlki üsulların gözlənilən təsiri gətirmədiyi hallarda istifadə olunur. Çox hallarda, həkimlər uzun ömürlü incizyonları yerinə yetirirlər və sonra da onu bağlayırlar. Bu, preputial zəngin diametrini artırır və baş məruz qalır.

Bir çox xəstəyə Schloffer əməliyyatında kömək edir. Lokal anesteziya altında, cərrah bir ziqzaq kəsikini həyata keçirir, bundan sonra meydana çıxan yaranın kənarları toxumaların hamısını saxlayarkən bədən bölgəsinin artmasına səbəb olur.

Problemin həlli sünnət ola bilər - süngərin tamamilə kəskinləşdiyi bir əməliyyat və glans penisi hər zaman yalın qalır. Dezavantajı zamanla, açıq səthin bir qədər coarsened və həssaslıq dəyişəcək fakt hesab edilə bilər.

Cərrahi müalicə ən effektivdir və xəstənin 99-100% halında kömək edir.

Parafimozun müalicəsi

Birdən sanki penisin başının arxasına səpələnmiş və əsas toxumaları sıxarsa baş verərsə, o zaman dərhal pisləşməyi gözləmədən mütəxəssislərlə əlaqə saxlayın. Əks təqdirdə, ciddi fəsadlar mümkündür.

Penisin sıxılması güclü deyilsə, bəzən problemi konservativ şəkildə aradan qaldırmaq mümkündür: orqan yağlı jellə və ya digər bənzər maddə ilə yayılmışdır və sünnət yumşaq hərəkət edir (çox səy olmadan). Əks təqdirdə cərrahiyyə aparmaq lazımdır: sünnət kəsilir və təzyiq aradan qaldırılır. Tez-tez əməliyyat davam edir və ət tamamilə çıxarılır.


| 5 May 2015 | | 18 594 | Uşaq xəstəlikləri
Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr
Məqalələr