Gedin Chlamydia: simptomlar və müalicə, chlamydia şəkli
tibb online

Chlamydia: simptomlar və müalicə

İçindəkilər:

Chlamydia şəkli Chlamydia, cinsi təmas yoluyla ötürülən zamanımızın ən yaygın yoluxucu xəstəliklərindən biridir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, xəstəliyin səviyyəsi hər il artır və bu gün dünya əhalisinin təxminən 30% -i xlamidiyaya yoluxub. Diaqnostikanın, xəstəliyin klinik gedişatının və çoxsaylı komplikasiyanın, üriner sistemin silindrik və ya keçid epiteli və monositik hüceyrələrə zərbə ilə meydana gələn ürogenital xlamidiya, qadın və kişi ürək sağlamlığı üçün birbaşa təhlükə olması səbəbindən. Ancaq bu xəstəlik artrit, konjonktivit, limfogranuloma venereum, pnevmoniya və ürək-damar patologiyalarının inkişafına səbəb ola bilər.

Chlamydia, cinsi yolla ötürülən bir yoluxucu patoloji və dünyanın sıxlığında liderlik mövqeyini tutur və sıxlıqdan yeddi və ya yarım dəfə tez-tez yaranan və daha dörd dəfə tez-tez gonore edilir .

Kədərli statistikaya görə, xəstəlik hər il artmaqdadır və bu gün dünya əhalisinin təxminən 30% -i xlamidiyal infeksiya daşıyıcısıdır. Chlamydia xəstəliyinə yoluxan hər il 90 milyon insanda diaqnoz qoyulur.

Adolesan qızlar arasında cinsi aktiv, bu xəstəliyin yayılması 10-15%, qadınlar arasında 5-20%, bəşəriyyətin güclü hissəsinin nümayəndəsi arasında isə 10-20% təşkil edir. Bu vəziyyətdə, chlamydia ən çox 18-30 yaşlı xəstələrdə baş verir.



Vurucu agent

Chlamydia, reproduksiya prosesində ikili bölünməyə qadir olan unikal inkişaf dövrü ilə intrasellular bir zorakı parazitdir. ET (ibtidai cisimlər) və RT (retikulyar orqanlar) kimi təyin olunan iki tamamilə fərqli formada təsvir olunur.

İnfeksion xüsusiyyətlərə malik olan elementar xlamidial orqanlar hüceyrə hüceyrələrinin mövcudluğuna qadirdirlər. Onlar endositozdan silindrik və ya keçid epiteliya hüceyrəsinə nüfuz edilərək insandan kişiyə ötürülürlər və orada retikulyar orqanlara çevrilməsi ilə daha da inkişaf dövrü keçirilir (8 həftədən sonra).

RT hüceyrənin ortasında olan, bölünmə ilə parazitləşdirən və çoğalmanın patogen bir formasıdır. Chlamydial microcolonies virusun əksəriyyətini işğal edən vakuole daxilində yerləşdirilir. 24 saat sonra, PT sıxılmış, hüceyrə divarı ilə əhatə olunmuş və ET-yə çevrilmişdir. Bundan sonra vakuol pozulur, patogenlər xaricə çıxır və yaxınlıqdakı hücum quruluşlarına daxil olur.

Ev sahibinin hüceyrəsi infeksiya ET meydana gəlməsindən əvvəl ölürsə, xəstəlik inkişaf etmir.

Qeyd etmək lazımdır ki, yeni hüceyrələrin infeksiyası və çamididiyanın təkrar inkişaf mərhələləri bədənin immunitetini stimullaşdırır və patoloji zərərin dərəcəsini artırır.

Chlamydia'nın səbəbli agenti ətraf mühitdə qeyri-sabitdir və yüksək temperaturun təsirlərinə həssasdır, qurudulduqda, kimyəvi reaktivlərə və UV şüalarına məruz qaldıqda dərhal aqressiv xüsusiyyətlərini itirir.

Xlamidiyanın infeksiyası və ötürülməsi mənbələri

Ürogenital xlamidiyada infeksiyanın qaynağı həm xəstəliyin açıq əlamətlərinə, həm də asemptomatik xəstəliyə malik bir şəxsdir.

Chlamydial infeksiyanın ötürülməsinin əsas marşrutları aşağıdakılardır:

  • Seksual;
  • Əlaqə və ailə;
  • Dikey.

Chlamydial infeksiya yayılması yolları

  • Serviks və uterus boşluğu, fallopiya boruları, periton və pelvik orqanlar (canikulyulyar yol) vasitəsilə;
  • Extragenital foci (hematogen marşrut) vasitəsilə;
  • Lenfatik damarlarda;
  • Toxum sirri ilə birlikdə;
  • İntrauterin kontrasepsiya vasitəsi ilə.



Chlamydia İnkişaf Mexanizmi

Bu günə qədər xlamidiyanın patogenezi tam başa düşülmür, amma klinik praktikada xəstəliyin beş mərhələsini ayırmaq adətlidir:

  1. Mukus membranların məğlubiyyəti.
  2. Hədəf hüceyrəsinin zədələnməsi (ilkin regional infeksiya).
  3. Çox sayda epiteliya hüceyrəsinin məğlubiyyəti və xəstəliyin klinik əlamətləri.
  4. Immunitet reaksiyasının formalaşması (immunopatoloji reaksiyaları).
  5. Müxtəlif orqanlarda və toxumalarda morfoloji və funksional dəyişikliklərlə müşayiət olunan qalıq faza (vücudun patogen olmadığında)

Klinik Chlamydia

  1. Aşağı ürogenital sistemdə inkişaf edən klamidiyal infeksiyanın kəskin (komplike olmayan) forması;
  2. Xroniki forma (ürək-damar sisteminin yuxarı hissələrinə, qarın boşluğunun orqanları daxil olmaqla uzun müddətli təkrarlanan xəstəlik).

Klamidiyal infeksiyanın klinik əlamətləri olduqca müxtəlifdir. İnfeksiya halında asimptomatik daşıyıcı dövlət tez-tez qeyd olunur və ya iltihablı hadisələr müşahidə olunur. Ürogenital yolun aşağı hissəsinin xəstəliklərində xəstələr uretrit, endoservisit, koleit , bartholinit və artan infeksiya, endometrioz, salpingitis , pelvioperitonit və s. Kimi patoloji şərtlərlə diaqnoz edilə bilər.

Chlamydia simptomları

Qadınlarda xlamidiyanın simptomları

Bir infeksiya qadın orqanına daxil olduqda, sümük və ya muco-püskürən boşalmalar tez-tez görünür, normal olanlardan fərqli olaraq sarımsı bir qarışıq və xoşagəlməz bir qoxu ilə fərqlənir. Bəzən xarici cinsiyyət bölgəsində yanma və qaşınma, alt qarın içində ağrı, menstruasiya qarşısında ağırlaşan, intermursuz qanaxma var. Bəzi xəstələrdə ümumi zəiflik şikayətləri var və bədənin temperaturu bir qədər qalxa bilər.

Hamiləlik dövründə, menopoz zamanı və hormonal artım dövründə (adolesan qızlarda) xlamidiyal infeksiya kolitanın inkişafına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, serviks ətrafında stratifik skuamöz epiteliyanın makerasiyası müşahidə olunur, bu, şişkin və asanlıqla həssas olur (serviksiyanın hipertrofik ektopiyası).

Servikal kanal vasitəsilə, yüksəlmiş xlamidiyal infeksiya uterus boşluğuna, fallopiya tüplərinə, periton və ətrafdakı pelvik orqanlara hematogen və ya lenfogen yolla yayıla bilər. Artan infeksiyanın ən tez-tez görülməsi xlamidial salpingitis və salpingo-oophoritisdir. Onlar ağırlaşdırma meylli deyil, silinmiş (subacute) kurs ilə xarakterizə olunur. Nəticədə ektopik hamiləlik ilə dolu olan əlavə maddələrin qeyri-mümkünlüyü inkişaf edir və bu vəziyyət tubal infertilliyə, aşağı düşməyə və pelvisdə yapışan proseslərin inkişafına gətirib çıxarır.

Kişilərdə xlamidiyanın simptomları

Erkən kişilərdə xəstəliyin erkən mərhələlərində bir neçə ay davam edə bilən üretrit inkişaf edir. Eyni zamanda, urethranın kiçik bir iltihabı və az miqdarda vitreus sekresiyasının görünüşü vardır. Bəzən xəstələr qaşınma və yanma şikayət edir, idrar zamanı görünər.

Ürəklərdə, skrotum, testislər və aşağı geri tez-tez dəyişən intensivliyi olan ağrıları inkişaf etdirir və intoksikasiya nəticəsində bədən istiliyi 37 dərəcə yüksə bilər. Klinik praktikada boşalma zamanı və idrarın sonunda qanaxma halları müşahidə olunur. Eyni zamanda, sidiyin laxtaşı onun içində yerləşən filamentlər və kordlar səbəbindən baş verə bilər.

Klamidiya koloniyalar meydana gəldiyi və bu formada uzun müddət davam edən mükəmməl membranın səthindəki vəziyyətdə infeksiyanın daşınması haqqında danışırıq. Bu vəziyyət insanın immunitet sisteminin patojenin bərpasını basdırmasıdır. Bir çox yazarın fikrincə, daşıyıcılar cinsi tərəfdaşları infeksiya edə bilmədi və epidemioloji baxımdan tamamilə təhlükəsizdirlər.

Xlamidiya xroniki mərhələdə olduqda xəstələr perineal bölgədə narahatlıq şikayət edir, anus və prostat ətrafında ağrı, erektil funksiyası pozulmuş, tez-tez gecə idrarı, testislərdə həssaslıq, həmçinin ağrılı boşalma, sperma rənginin dəyişməsi və həcminin azalması.

при развитии хламидиоза в аноректальной области патологический процесс зачастую протекает бессимптомно. Qeyd: anorektal bölgədə xlamidiyanın inkişafı ilə patoloji proses tez-tez asemptomatik olur. Ancaq bəzən xəstələr rektumda qaşıntı və ağrıdan şikayətlənirlər, həmçinin anusdan axıdılmanın olması.

Chlamydia və hamiləlik

Xlamidiyalı infeksiya erkən hamiləlik dövründə qadınlara təsir edərsə, bu vəziyyət konjenital malformasiya və əsas plasental çatışmazlığı ilə doludur. Nəticədə, xəstə qadınlarda tez-tez baş verən ağırlaşmalar, eləcə də inkişaf etməyən hamiləliyin diaqnozu qoyulur.

Doğumun sonrakı mərhələlərində xlamidiya abort üçün birbaşa təhlükədir, ikincili plasenta çatışmazlığının inkişafını və amniotik maye istehsalını zəiflədir.

Ölü uşaqların orqanlarının morfoloji tədqiqatları onların meninkslərinə, ağciyərlərə və xoroid pleksuslara xlamidial ziyan təsvir etmişdir. Bu məlumat transplasental infeksiyanı təsdiqləyir.

Fetusun hematogen infeksionu, şişkin hemorajik sindromu, pnevmopatiya, beyin ventriküllərində qanaxma, qaraciyər, böyrək və adrenal çatışmazlıq müşahidə edilir. Bu amillər tez-tez uşağın intrauterin və ya erkən postnatal ölümünə səbəb olur.

Bəzi hallarda, patogen infeksiya yalnız plasentaya təsir edir, buna görə kompensasiya-adaptiv reaksiyalar inkişaf edir. Bununla belə, infeksion prosesin aktivləşdirilməsi ilə sonradan doğuşun qoruyucu funksiyası pozulur, nəticədə plasenta çatışmazlığının yaranmasına gətirib çıxarır. Qidalanmanın azaldılması nəticəsində fetusa xroniki hipoksiya və hipotrofiya inkişaf edir.

Xlamidiyanın servikal forması ilə, membranların vaxtından əvvəl erkən əmələ gəlməsi və ya vaxtından əvvəl yaranması rast gəlinir. Bulaşmış amniotik maye yuyarkən, körpə doğmadan əvvəl də, ağciyər və sindirim sistemi zədələnir. Ancaq yenidoğanın infeksiyası bir yoluxmuş ana doğum kanalından keçəndə baş verə bilər.

Chlamydia diaqnozu

Laboratoriya praktikasında xlamidiyanın diaqnozunda eyni zamanda bir neçə müxtəlif metod istifadə olunur: mədəniyyət metodu, PCR, immunofloresans metodu, transkripsiya amplifikasiyası reaksiyası və seroloji metodlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, qazma (smear) müayinəsi zamanı xlamidiyadan yalnız şübhə edə bilərsiniz və buna görə də bu diaqnostik metod 100% informativ deyil və təsdiq edilməlidir.

Mədəniyyət metodu

Bu üsul bioloji materialları steril qidalanma vasitəsinə yerləşdirməyi nəzərdə tutur, burada patogen bu məqsədlə xüsusi hazırlanmış şəraitlərdə çoxalır və tez-tez onun koloniyalarını çılpaq gözlərlə ayırmaq olar. Çox uzun bir proses olduğuna baxmayaraq, bu, ən informativlərdən biri sayılır, çünki xlamidiyal infeksiyanın tipini və növünü müəyyən etməyə və mikroorqanizmin antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etməyə imkan verir.

PCR

Polimeraz zənciri reaksiyası, xlamidiya DNT molekullarını xüsusi olaraq hazırlanmış primerlərlə birləşdirən bir üsuldur. Bu gün ən dəqiq və etibarlıdır.

RIF təhlili

İmmünofloresans metodu, flüoresan mikroskopdan istifadə edərək xüsusi boyalarla boyanmış urethra'dan alınan qırıntıların öyrənilməsidir. Bu halda, patojenin aşkar ediləcəyi 100-dən 70-dir.

ELISA metodu

ELISA diaqnostikasını apararkən, xlamidiyaya xas olan xüsusi antikorlar (immunoglobulinlər) xəstənin qanında aşkar edilir. Lakin, bir biyomaterial olaraq, urethranı təmizləmək üçün istifadə edilə bilər. Xarici tibbi standartlara görə, bu metod xlamidiyaya aiddir.

Transkripsiyanın gücləndirilməsi reaksiyası

RNA nümunələrindəki klamidiyanın təsirli agentinin aşkarlanmasına əsaslanan çox yüksək dəqiqlikli diaqnostik metodlar tədqiq edilmişdir. RNT molekulları, DNT molekullarından fərqli olaraq, ölümündən sonra aşkarlanmır və bu nəticənin daha dəqiq qiymətləndirilməsinə imkan verir. Bu vəziyyətdə, biyomaterial olaraq, uretra, vagina və servikal kanaldan və ya xəstə idrarından alınan qırıntılar istifadə olunur.

Seroloji metod

Bu xəstənin serumunda anti-Chlamydia antikorlarını aşkar etmək üçün əlavə bir üsuldur.

Bir şəxsdə xlamidiya olduğu vəziyyətdə, seksual tərəfdaşına (hətta simptomlar olmasa da) yoluxma aşkarlanması üçün testlər keçirilməlidir.

Chlamydia müalicəsi

Chlamydia üçün müalicə üç əsas prinsipə riayət etməklə həyata keçirilir:

  • Antibakterial terapiya;
  • İmmunitet sisteminin qoruyucu funksiyalarının normallaşdırılması (immunomodulyasiya);
  • Normal vaginal mikrofloranın bərpası.

Xlamidiyal infeksiyanın patogenetik müalicəsi yalnız xəstə yüksək anti-xlamidial aktivliyi olan dərmanlar təyin edərkən təsirli hesab olunur. Onlar yaxşı penetrasiya qabiliyyətinə malik olmalıdırlar, yəni hüceyrə zarı vasitəsilə yoluxmuş hüceyrəyə daxil olurlar. Eyni zamanda, müəyyən edilmiş müalicə 2-3 həftə müddətində (6-7 dövrdə xlamidiya inkişafı keçməsi zamanı), habelə dərman müalicəsi, infeksiya müddəti, xəstəliyin klinik görünüşü və topik diaqnoz (nidusun lokalizasiyası) nəzərə alınmalıdır.

Chlamydia, bir hüceyrə içi infeksiya səbəb olduğu bir xəstəlikdir. Ona görə də müalicəsi onların hüceyrəli protein sintezini maneə törətmiş, yoluxmuş hüceyrələrdə nüfuz edə bilən və yığa bilən antibakterial preparatlarla təyin olunur. Əvvəllər xəstələr müalicə zamanı teterasiklin dərmanları təyin etmişdilər, lakin antibiotik müalicəsi müddəti və ciddi yan təsirlərin yaranması səbəbiylə artıq makrolidlər əvəz edilmişdir.

лечение хламидиоза у беременных производится по специально составленным схемам, эффективным с точки зрения перинатальной патологии. Qeyd: hamilə qadınlarda xlamidinin müalicəsi perinatal patoloji baxımından təsirli olan xüsusi hazırlanmış sxemlərə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Antibiotik müalicəsinə paralel olaraq xəstələrə immunomodulyasiya müalicəsi verilir. Xlamidiyal infeksiyadan təsirlənən cismdə baş verən immunoloji dəyişikliklərin aradan qaldırılması məqsədi daşıyır.

Patogenetik müalicə apararkən məcburi olan probiotiklərin (canlı laktik turşu bakteriyalarını ehtiva edən dərmanlar) istifadə olunmasını ehtiva edən bağırsaq dysbiosisinin qarşısının alınmasıdır.

Etiotropik müalicəni apararkən, yerli prosedurlar təyin olunur (vaginanın müalicəsi xüsusi dezinfeksiya edici maddələrlə), həmçinin kandidozun qarşısının alınması üçün antifungal preparatlar təyin oluna bilər.

Antibiotiklərin alınması ilə eyni zamanda, xlamidiyanın müalicəsi də ferment müalicəsinin, vitaminlərin, adaptojenlərin və antihistaminlərin istifadəsini nəzərdə tutur.

Chlamydia qarşısının alınması

Xəstəliyin daha da inkişafı və yayılmasının qarşısını almaq üçün, asimptomatik daşıyıcılar da daxil olmaqla, xlamidiyal infeksiyası olan xəstələrin vaxtında və tam müalicəsi lazımdır.

Xlamidiyalı xəstənin bütün mövcud cinsi tərəfdaşlarını müəyyənləşdirmək və araşdırmaq zəruridir, bundan sonra profilaktik müalicə nəzərdə tutulur.

Əhali arasında sanitar-təhsil işi (sağlam seksual həyat tərzinin təşviqi və infeksiya yolları və xəstəliyin klinik əlamətləri barədə məlumat).

Birincisi, çoxsaylı cinsi tərəfdaşları olan qadınlar, ginekoloji qeydiyyatdan keçən xəstələr mütəmadi olaraq imtahanlara məruz qalmalıdırlar.

Bir çox müəllif, patoloji prosesinin dəqiq diaqnozu mümkün olmadığını, yəni son diaqnozu etmək üçün xəstənin ürogenital xlamidiyanı müalicə etməsi üçün lazım olan bütün lazımi profilaktik və müalicəvi tədbirləri almalı olduğunu iddia edir.

Sonda qeyd etmək istərdim ki, xlamidiyal infeksiyanın yayılması yayılmışdır ki, hazırda müalicə zamanı bu problemə kifayət qədər diqqət yetirilmir. Enfeksiyonun yayılmasında eyni dərəcədə vacibdir ki, xlamidiya ən çox asimptomatikdir. Eyni zamanda, müxtəlif sahələrin tibb mütəxəssisləri tez-tez əksəriyyətlə ziddiyyətli təkliflər verirlər və bu siyahıda sonuncu yer özünü müalicənin çox yüksək dərəcəsi ilə işğal edilmir və bu, host orqanizmdəki patogenlərin sağalmasına (davamlılığına) və ciddi xəstəliklərə yol açan xəstəliyin təkrarlanmasına gətirib çıxarır. Nəticədə - qeyri-bərabərlikdən əziyyət çəkən cüt sayının sabit artması.


| 25 Mart 2014 | | 5,830 | Uncategorized
Gedin
Geribildiriminizi buraxın
Gedin
Gedin