Məqalələr Ovarian kist: simptomlar, sol (sağ) yumurtalıq kistinin müalicəsi
tibb online

Ovarian kist

İçindəkilər:

Ovarian kist Yunanca tərcüməsi olduqca dəqiq bir şəkildə "kist" sözündən, yəni bir çuval və ya köpükün tərifidir. Yumurtalıq toxumalarında birdən formalaşan maye ilə dolu sıx bir boşluq öz həcmindən daha da böyüyə bilər. Onun inkişafı xoşagəlməz simptomlarla əlaqəli olmasına baxmayaraq, bu fenomen təhlükəli hesab edilmir. Tez-tez kist göründüyü kimi gözlənilmədən yox olur. Həkimlərin, kistlərin ortaya çıxmasına və inkişafına səbəb olan faktorlar, təbii toxuma ölümü və bədənin hormonal fonunda dəyişikliklər daxil olmaqla, onların təhsilinin təbiəti hazırda tam öyrənilməmişdir. Sol və ya sağ yumurtalıq kistinin formalaşması mexanizmi yumurtlama prosesi ilə əlaqəli olduğundan, risk qrupu uşaq doğuş çağının qadınları ola bilər.



Kist növləri və onların formalaşmasının xüsusiyyətləri

Tibb praktikasında beş əsas növ kist vardır:

  • Folliküler;
  • sarı orqan kistləri;
  • parovarial;
  • dermoid;
  • endometriotik.

Formaların ilk iki kateqoriyası ən çox müvəqqəti, yəni. müntəzəm olaraq yaranır və özləri tərəfindən yox olur. Əməliyyatın təyin olunmasından əvvəl adətən həkimlər tərəfindən verilmiş müddət üç aydır. Bu vaxt bu təhsildə müstəqil olaraq həll oluna biləcəyini dəqiq müəyyən etmək üçün kifayətdir və ya dərhal silinməlidir. Paravariasis kisti, dermoid və endometriodal bu cür xüsusiyyətlərə malikdir, belə bir diaqnozu olan xəstəyə cərrahın yardımı lazımdır. Hər halda, bütün inkişaf prosesi həm kistin inkişafı zamanı, həm də hər cür müalicədən sonra bir həkim nəzarəti altında olmalıdır. Bu bədənin görünüşünün və mənfi təsirlərinin təkrarlanmasından çəkinəcəkdir. Öz-özünə dərman və xalq üsullarının istifadəsi heç bir təsiri yoxdur və vaxtın uzadılması təhlükəli bir komplikasiyaya səbəb ola bilər - təcili tibbi yardımın artıq olduğu kistin pozulması.

Follikulyar ovarian kist

Follikulyar kistin görünüşünün səbəbi yumurtanın yetişdiyi patlamış bir follikuldur. Ovulyasiya prosesinin normal gedişində, yumurta çantasını tərk edir, ancaq qadın reproduktiv sistemi ilə əlaqədar problemlər yaranarsa və boşluq genişlənməyə davam edəcəkdir. Tutqunlarda bu pozğunluq tez-tez cinsi yetkinlik dövründə qızlarda baş verir. Belə anomaliya faktorlarına səbəb 10-11 yaşlarında erkən menstruasiya, əvvəlki abort və menstrual pozuntulardır.

Belə bir kist böyüməsi 8-9 santimetr diametrə qədər davam edə bilər ki, onun mövcudluğu qonşu orqanlara təzyiq nəticəsində hiss edilir. 3-4 santimetr kistlər tez-tez diaqnoz edilmir, çünki onların inkişafı asimptomatikdir, çünki yox. Follikulyar kistin təhlükəsi iki halda mövcuddur: divarının kəskin yıxılması və ayağın bükülməsi halında. Birinci sınaqda, bir qadın yumurtalıq bölgəsində şiddətli bir ağrı yaşayır, ikinci vəziyyətdə isə proses bədənə düzəlməz zərər verə bilər. Bacaklar bükülü olduqda, yumurtalıq toxumasını bəsləyən qan damarları örtüşür, bu da ölümünə səbəb ola bilər. Ona görə kistin inkişafı bir ginekoloq tərəfindən prosesin mütəmadi olaraq monitorinqi ilə aparılmalıdır. Müşahidə ultrasəs köməyi ilə aparılır, bir qayda olaraq, bu müşahidə kursu 2-3 aydan çox olmayaraq, kist özü tərəfindən yox olur.

"Follikulyar kist" diaqnozu əsasən şikayətlər əsasında aparılır, ginekoloqun kresloda araşdırılması və ultrasəs ilə əldə edilən məlumatlar, lakin daha sonra doktor təyinatları şişin ölçüsünə və yaşına bağlıdır. Kistin mənfi inkişafından şübhələnmək üçün heç bir səbəb yoxsa, tibbi müdaxilə tələb edilə bilməz. Böyük təhsilin 8 sm-dən çox olması, qonşu orqanların təzyiqinə və narahatlığına səbəb olarsa, kiçik bir cərrahi müdaxilə nəzərdə tutulur. Əməliyyat kiçik bir çuxur vasitəsilə laparoskopik avadanlıqların köməyi ilə həyata keçirilir və qlobal cərrahi əməliyyatlarla əlaqələndirilmir.

Hətta belə bir əməliyyatdan qaçınmaq olarsa, həkimlər birgə oral kontraseptivlərin köməyi ilə yumurta inkişafının dayandırılması metodundan istifadə edirlər. Tələb olunan qəbul kursu 3-4 ay ola bilər. Bütün bu müddətdə ultrasəs müalicəsi mütəmadi olaraq həyata keçirilir və kistlərin inkişafında gözlənilməz patoloji proseslərin baş verməyəcəyinə əmin olmaqdır.

Sarı bədən kisti

Bu növ təbiətdə folikulyar kistə bənzərdir, lakin yumurtanın kəsilməsindən sonra hemorajik maye ilə toxuma dejenerasiyası və doldurulması baş verir. Eyni maye içərisində, qan xaricinə bir çıxış tapa bilməyən də ola bilər. Belə bir kistin həcmi, əsasən, kiçikdir, adətən diametri 4-6 santimetrdən çox olmamalıdır. Ona görə də bu cür təhsillərin diaqnozu ya qəza nəticəsində, ya da qonşu orqanların ultrasəs müayinəsi aparılması, ya da toxuma yırtması, kist və qanaxmalardan sonra baş verir. Yırtıq prosesi yumurtanın bir tərəfində olan kəskin ağrılarla müşayiət olunur.
Sarı vücudun kistinin diaqnozu və çıxarılması follikulyar prinsipdə baş verir, kontraseptivlərin istifadəsi nəticəsində nəticə çıxarmayacaq. Bu iki növün xarici görünüşü ilə həkim asanlıqla fərqi müəyyən edəcək və 1-2 ay ərzində baş verən kistin formalaşması və ləğv edilməsi prosesini nəzarət edəcək, yalnız müalicə təyin edilərək yalnız xəstənin sağlamlığına qarşı təhlükə yaradır.

Paraovarian ovarian kisti

Nisbətən böyük kist, onun formalaşması zonası fallop tüpünün bağırsağıdır. Kist dolğu, orta miqdarda protein birləşmələri olan açıq bir maye olur. Bu cür təhsilin strukturunda mürəkkəbliyi. Parovarial kistin divarları qan damarlarını ehtiva edir, çünki onların inkişafı material üçün fallop tüplərinin toxumasıdır. Müstəqil olaraq bu növ kist nadir hallarda həll olunur və ümumiyyətlə, onun divarlarının sıxlığı çox yüksəkdir. Bu struktur da bu tip kistin yavaş olması və erkən mərhələdə diaqnozun mürəkkəbliyi olan inkişaf səviyyəsinə də təsir göstərir.
Parovarial kistlərin müalicəsi laparoskopiyanın köməyi ilə yalnız cərrahi, tez-tez minimal invaziv olur. Yalnız ultrasəs məlumatları əsasında son diaqnozdan sonra təyin edilir. Nəticə müsbət olarsa, kist yenidən görünmür.

Dermoid ovarian kist

Bu tip kist məntiqi aiddir, bütün kistlərin yayılması təxminən 20% təşkil edir. Onun lokalizasiyası yumurtalıqlarla məhdudlaşmır, çünki təsir orqanı hərəkət edə bilər:

  • ağız boşluğunun yumşaq toxumaları;
  • boyun;
  • baş oxipital hissəsi;
  • daxili orqanlar;
  • qarın və bacaklar;
  • qulaqlıq zonası və hətta göz qapaqları.

Vərəmlərin 2% -də kist xərçəngli bir şişaya çevrilə bilər, belə ki, hər hansı bir toxuma toxunma və xarici görünüşlərin görünməsi kimi hər hansı bir əlamət doktora ətraflı araşdırma aparmaq üçün təcili çağırışın səbəbidir.

Yumurtalıq toxumasının anormal inkişafı, qalıq embrion maddənin düşməsi nəticəsində, hətta embrionun mərhələsində başlamağa başlayır. Dermoid kistin tərkibində yağ və sümük toxumaları, sinir elementləri, hətta diş və saç ola bilər. Digər növ kistlərdən fərqli olaraq, bu diaqnostikası olan xəstələrin yaşı genital ilə məhdudlaşmır, kist inkişafı qalıq embrion lobların körpəlik dövründə başlaya bilər və ergenlik dövrü yalnız prosesin aktiv inkişafını stimullaşdırır. Belə bir kistin həcmi 15 sm-yə çata bilər ki, bu da hətta sağ tərəfində qarın divarından keçir. Bir dermoidin formalaşmasına bir təkan mədə üçün travma ola bilər.

"Dermoid kist" in ilkin diaqnozu, tez-tez alt qarındakı çəkilmə ağrısı şikayətləri ilə xəstənin müalicəsi sonrasında palpasiya ilə ginekoloji müayinənin nəticələrinə əsasən aparılır. Bu reaksiya kist bükülü olduqda baş verir. Bir doktor uterusun ön və ya yan divarlarına müayinə və araşdırma edərkən mühürlər aşkar edərsə, kistin dəqiq yeri və ölçüsünü təyin edən ultrasəs təyin ediləcək. Belə bir kistin çıxarılması zəruridir, çünki onun tərkibi iltihablanmağa və çökməyə səbəb ola bilər.

Bu tip kistin müalicəsi müalicənin diseksiyası və tərkibinin çıxarılmasıdır. Əməliyyat adətən laparoskopik çıxış yolu ilə həyata keçirilir və bərpa dövrü çox vaxt olmayacaqdır. Dermoid kist, tərkibini çıxarmaq və toxumaları kəsmək istisna olmaqla, mümkün olan xammalı qabaqlamaq üçün toxumaları hərtərəfli təmizləmək lazımdır. Daxili orqanlar, xüsusilə yumurtalıqlar, əməliyyatlar zamanı zərər görməzlər, cərrahi müdaxilə genital sistemin daha da işləməsinə təsir göstərmir.

Endometrioid ovarian kist

Bu xoş xasiyyətli şişlərin meydana gəlməsi, tez-tez ikitərəfli, uterusun daxili mukus membranının toxumalarının yumurtalıqlara daxil olması və heterotopiyanın formalaşmasına səbəb olan proseslərin inkişafı zamanı baş verir. Bu növ kist qısa müddətdə asimptomatik olaraq inkişaf edir, özünü aşağı qarındakı ağrıları və cinsi əlaqə zamanı rahatsızlıqları göstərir. İrəli mərhələdə simptomologiya daha aydın olur: fiziki güc artırdıqda, həm də temperatur artdıqca ağrı əlavə olunmur. Bu, çirklənmiş maye kistlərinin divarlarının ince toxuması ilə bitişik boşluğa daxil olması ilə əlaqədardır. Bu növ kist, bitişik orqanların təsirini məhdudlaşdıran, xüsusi lokalizasiya ilə kifayətlənməməsi ilə xarakterizə olunur.

Endometrioid kist dokulara yayılır:

  • qişa və ureters;
  • bağırsaq;
  • kiçik çanaq.

Müalicə seçimi də xəstəliyin təbiəti ilə şərtlənir. Kist fokusu əhəmiyyətli dərəcədə dağıldığından, ultrasəsin diaqnozu üçün qeyri-kafi olur, həkim laparoskopiya əsasında aparır. Şişlərin cərrahi aradan qaldırılması mütləq anti-çökmüş müalicə və hormonal müalicə ilə tamamlanır. Xəstələr tez-tez hormonal dərmanları qəbul etməkdən imtina edirlər, nəzarətsiz kilo almağı narahat edirlər. Lakin bu vəziyyətdə, kist meydana gəlməsinin bütün odurlarının məhv edilməsi üçün bu cür müalicə zəruridir, əks halda təkrarlanan forma əməliyyatı yerinə yetirir.

Tez-tez bu cür kist fizioloji olaraq bu prosesi hazırlamaq üçün doğum etməyən gənc qadınları təsir göstərir. Buna görə müalicə hormonal dərmanların istifadəsinə əsaslanır. Lakin bu növ kist üçün ən yaxşı müalicə təbii bir hamiləlik olaraq qalır və sağlam bir hormon fonunu bərpa edən bir qayda olaraq, doğumdan sonra təkrarlanan şiş meydana gəlməz.

Ovarian kist: simptomlar

Kist növləri müxtəlifdir, onların formalaşması prinsipləri kimi, onların mənşəyi və inkişafı ilə müşayiət olunan simptomlar oxşardır. 2-3 həftəyə qədər inkişafın başlanğıc mərhələsində kist nadir hallarda hiss edir, buna görə də aşkarlanması daha çox qəza olur. Pelvic orqanların ultrasəsinin müntəzəm keçməsi bütün xarici görünüşləri aşkar etmək üçün ən etibarlı üsuldur və bədənin müalicə üçün minimum nəticələrə malikdir.

Daha sonrakı mərhələlərdə, ölçüsü aşıldığında, kist aşağı karın və ya yumurtalıq bölgəsində hər iki tərəfdən, yaxud ikitərəfli çəki ağrı və ya ağırlıq hissi kimi görünə bilər. Yumurtaların birində alternativ şəkildə yaranan yumurtaların inkişafı ilə əlaqəli kistlər bir tərəfdən özlərini hiss edirlər. Doku inkişafı patologiyası ilə əlaqəli bir kistin meydana gəlməsi, tez-tez yanlış özünü tanı və səhv yanlış yanaşma metodlarına gətirib çıxaran alt qarın içərisində çəkilmə ağrıları ilə müşayiət edilə bilər. Belə ki, bir endometrioid kistin meydana gəlməsi, bağırsaqdakı rektumda və ya narahatlıq içində ağrıları aradan qaldırmaq, həzm problemləri üçün səhv edilə bilər. Ağciyər simptomlarını analjeziklərlə söndürmək cəhdləri xüsusilə təhlükəlidir, bu da kistlərin daha da inkişafına və hətta onun xasiyyətli bir şişaya çevrilməsinin mümkünlüyünə imkan verir.

Alt qarındakı kəskin ağrılar, kistin divarını məhv edə bilər, bu da içəridə olan mayenin qarın boşluğuna və ya kistin ayağının bükülməsi ilə doludur. Hər iki hadisə də təhlükəlidir, çünki problemin vaxtında həll edilməməsi gələcəkdə toxuma nekrozu və yumurtalıqların aradan qaldırılmasına gətirib çıxara bilər. Ağrının artması, tez-tez menstruasiya dövrünün başında olur və cinsi əlaqələ də müşayiət edə bilər.

Qısaca, tək və ya kompleks olaraq görünən simptomlar, həkimə çağırmanın səbəbləri aşağıdakı kimi verilə bilər:

  • ağrılı xəndək;
  • cinsi əlaqə zamanı narahatlıq;
  • qarın içərisində ağrıların həm də kəskin və periyodik çəkilmə ilə əlaqədar mütəmadi şikayətləri;
  • qarının müxtəlif yerlərində spazmlar;
  • palpasiya palpable xarici depressions;
  • açıqlanmayan temperatur yüksəlir;
  • xanımların cədvəlinin pozulması və onların bolluğuna və / və ya müddətində qəfil dəyişikliklərə məruz qalması;
  • ürək bulanması.

Ovarian kist və hamiləliyin gedişinə təsiri

Hər cür bir kist, normal fetal formasiyanın prosesində əhəmiyyətli bir təhlükə təşkil edir, çünki hətta düşmənin səbəbi ola bilər. Müvəqqəti, özünü dağıdıcı kist inkişaf etdirmək məcburiyyətində olan qadınlar, bu problemi dəfələrlə qarşılayırlar, onda ultrasəs onların hamısı erkən mərhələlərdə və bütün gestasiya dövründə bir neçə dəfə keçməlidir. Bəzi kist növləri, məsələn sarı bədən kisti, hamiləliyin gedişinə təsir göstərmir və son diaqnozdan sonra mama-ginekoloq heç bir tədbir görmədən inkişafını gözləyir. Körpənin ayıran və sağlam uşaq doğum bacarığı üçün vaxtında çıxarılması təsirlənmir.

Hamilə qalma qabiliyyəti yalnız folikulyar kistin inkişafını məhdudlaşdırmaq üçün istifadə olunan kontraseptivlərdən təsirlənə bilər, lakin müalicə kursunun sonunda konsepsiya ilə bağlı problemlər yaranmaz.
Çətin vəziyyətlərdə kistin inkişafı orqanların fəaliyyətinə ciddi təsir edəndə, məsələn, bütün ürək-damar sisteminə yayıldığı zaman və ya rahimin divarlarında dövriyyədə bir narahatlıq olduğu təqdirdə, bir körpə körpənin patologiyalarından qaçmaq üçün abort təklif edə bilər. Bu tədbir həddindən artıq və nadir hallarda istifadə olunur, amma həkimlər hamiləlik planlamasına məsuliyyətlə yanaşmağı məsləhət görürlər. İlkin müayinə kistdən vaxtından əvvəl qurtarmaq və bədənin hamiləlik kimi çətin dövrdə mövcudluğunun problemini həll etməyəcəkdir.

Ovarian kistlərin müalicəsində təbiətin köməyi

Həkimin əsas məqsədlərinə əlavə olaraq, ənənəvi tibbin köməyinə müraciət edə bilərsiniz, ancaq müalicənin ikincil bir komponenti kimi istifadə edə bilərsiniz. Tərəvəz və arıçılıq məhsulları qadınlar arasında ən populyardır.

Kiçik kistlərin müalicəsində ən effektiv xalq üsulları, bu müalicənin gedişi təxminən iki ilə üç ay arasında, daha sonra 2-3 həftə ara verilir. Bitki kolleksiyalarının tez-tez tərkib hissəsi arasında yovşan, simli, çobanyastığı çiçəkləri, immortelle fərqlənə bilər.

Arıçılıq məhsulları tinctures, tamponlar və şpris şəklində istifadə edilə bilər. Bir qadın özü üçün daha əlverişli bir yol seçir. Propolis kistlərin müalicəsi üçün ən ümumi məhsuldur və onun təcrübəsi onilliklər ərzində istifadə olunur. Kist və tamponların müalicəsində də təsirli olan, balda nəmlənmiş, soğan ilə döyülmüşdür.

Ancaq unutmamaq lazımdır ki, xalq müalicə üsullarından istifadə edən hər hansı müalicə bir ginekoloq tərəfindən mütəmadi olaraq nəzarət edilməlidir.

Ovarian kistlərin qarşısının alınması və relapsların qarşısının alınması

Kistlərin görünüşünə səbəb olan amillərin tam siyahısı hələ hazırlanmamışdır. Bu, toxumaların özlərini daim dəyişməsi, dəyişən ekoloji vəziyyətə və cəmiyyətin sosial inkişafına və xəstəliyin gedişatının fərdiliyinə bağlıdır. Buna baxmayaraq, əsas, artıq tədqiq olunan səbəblər:

  • hormonal sıçrayışlar və endokrin sisteminin işlənməsində problemlər, xüsusilə tiroid bezi;
  • erkən puberty və intim həyat daxil;
  • Cinsi yoluxma və onların laqeydliyi;
  • inflamatuar və yoluxucu xəstəliklər;
  • abort və cinsi və reproduktiv sistemdə digər cərrahi müdaxilələr.

Bu siyahıdan kistlərin formalaşması və inkişafının profilaktik saxlanmasının əsas tədbirləri və nəticələri müəyyən edilə bilər:

  • sağlamlıq problemlərinin həlli üçün tibbi bir müəssisədə vaxtında müalicə, zərərsiz və qeyri-ciddi görünənlər;
  • aşırı kilo və endokrin sistem problemlərinin həllini tez-tez aparan nəzarət;
  • регулярные медосмотры, включающие УЗИ, особенно, если к образованию кист есть наследственная склонность;
  • здоровый образ жизни,
  • разборчивость и грамотный подход к сексуальным связям и мерам предохранения.

Основной профилактикой рецидивного образования кист является их качественное удаление и последующее наблюдение. Склонность к образованию опухолей часто является наследственной, поэтому причиной обращения за обследованием может стать и наличие родственников, сталкивающихся с подобной проблемой. Большинство кист после удаления повторно не способны образовываться, но временных это не касается, склонность к ним остается на всю жизнь.

Качественно проведенное операционное вмешательство достигает главной цели лечения – предупреждения перерождения кисты в раковую опухоль. Так как современная медицина не подразумевает серьезных разрезов для удаления кисты, то в среднем нахождение в стационаре медучреждения длиться не более недели, а шрамов после такой операции практически не остается.


28 Сентябрь 2014 | 4 106 | Kateqoriyasız
Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr
Məqalələr