Məqalələr Colpitis: simptomlar və müalicə
tibb online

Colpitis: simptomlar və müalicə

İçindəkilər:

Colpitis (bu müddət vaginitis üçün sinonimi) qadın genital orqanlarının ən çox yayılmış patologiyalarından biridir. Bu patoloji vəziyyət infeksion agentlərin nüfuzuna görə inkişaf edən və ya kimyəvi və ya mexaniki travmatik təsirlər səbəbiylə inkişaf edən vajinanın mükəmməl membranının iltihabı ilə xarakterizə olunur.

Ən çox vaginit reproduktiv yaşda olan qadınları təsir edir. Onun intensivliyi xəstəliyin inkişafına, həmçinin xəstənin yaşına səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, vaginit təkcə reproduktiv yaşda deyil, həm də yaşlı qadınlarda, eləcə də qızlarda baş verə bilər. Hər bir halda, xəstəlik vulva iltihabı ilə müşayiət öz xüsusiyyətləri ilə baş verir.



Xəstəliyin patogenezi

Kolpitinin inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:

  1. Bakterial, mantar və viral infeksiyalar (cinsi yolla ötürülən infeksiyalar daxil olmaqla).
  2. Müxtəlif alerjik reaksiyalar.
  3. Lokal istifadə üçün dərmanlar (tablet və süpozitoriya);
  4. Duş üçün həllər kimi istifadə olunan kimyəvi reagentlər;
  5. Xarici cisimlər.

Xəstəliyin inkişafında daxili amillər yumurtalıqların funksional anormallıqları, pankreasın və tiroid bezi probleminin pozulmaması, həzm prosesinin pozulması və immunitetin azaldılmasıdır.

Patoloji prosesin inkişafına səbəb olan xarici amillər antibiotiklərin, sitostatiklərin və hormonal dərmanların uzun müddətli və qeyri-kafi şəkildə istifadə edilməsidir. Eyni zamanda, intrauterin kontraseptivlər, stresli təsirlər, həmçinin ekoloji, iqlim və sanitariya-gigiyenik amillər kolitidin yaranmasına səbəb ola bilər.

Candida cinslərinin çoxu tez-tez Staphylococcus ya Streptococcus, Proteus, Escherichia coli, Mycoplasma , Gonococcus, Chlamydia, Trichomonas və maya kimi göbələk kolitinin səbəb olur. Bir qayda olaraq, vaginaya nüfuz edən mikroorqanizmlər və viruslar, sağlam bir qadın bədənində özünü təmizləmə prosesində çox tez ölür. Lakin ginekoloji patologiyaların, kontraseptivlərin səmərəsiz istifadəsi, cinsi gigiyena prinsiplərinin pozulması, vaginal travma və intim gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi ilə xəstəliyin inkişafına kömək edən təbii təmizlənmə prosesi pozulur.

Çox tez-tez kolpitler gardnerellez, trichomoniasis, thrush və digər patoloji şərtlərin bir təzahürüdür.

Kolpitinin təsnifatı

Klinik praktikada colpites patogen tipdə fərqlənir.

Xəstəliyə trichomonas infeksiyası səbəb olduğu halda, trichomonas colpitis diaqnoz edilir;

Vaginal qurulma atropik kolpitinin inkişafını təhrik edir;

Candida cinsinin mayaya bənzər göbələkləri candida colpitis səbəb olur;

Xəstənin E. coli, streptokok, stafilokok və digər mikroorqanizmlər tərəfindən ortaya çıxan vajinanın yamaq iltihabını inkişaf etdirdiyi bir vəziyyətdə, qeyri-spesifik (aerobik) kolpitis məsələsidir.

Vaginit bir neçə növ mikroorqanizmə eyni vaxtda məruz qalması səbəbindən baş verirsə, xəstəliyin qarışıq forması müəyyən edilir.

Xəstəliyin təbiətinə görə, koloidalar kəskin və xroniki olur.

Kolpitinin xarakterik əlamətləri

Xəstəliyin ən xarakterik əlamətləri qızlıq və vaginada yanma, həmçinin şişkinlik və mükəmməl memenin hiperemiyasıdır. Qadınlar bir çox hallarda cinsi əlaqədə şişkinlik inkişaf etdirir, eroziya meydana gəlir və tez-tez xoşagəlməz bir qoxu ilə çirkli və ya qıvrılmış təbiətin zənginliyi vardır.

Lakin, xəstəliyin uzun bir gedişi ilə, kolpitis daha az fərqlənir. Ancaq soyuq, hipotermiyadan sonra, çox işlədikdən sonra və ya cinsi əlaqədə olduqdan sonra, yenilənən güclə özünü göstərə bilərlər. Bundan əlavə, xarici cinsiyyət orqanlarını qıcıqlandıran yaxın sintetik kətan xəstəliyin nüansını yarada bilər.

Çox vaxt koloidlərin qeyri-kafi müalicəsi ilə patoloji proses xroniki bir forma keçər və sonra iltihab uretra, uterus və fallopiya tüplərinə təsir göstərən yüksəlmə yolları boyunca yayılır və sistit , endometrit, servisit və hətta infertiliya kimi ciddi xəstəliklərə səbəb olur.

Trichomonas colpitis

Trichomonas vaginitis, flagella köməyi ilə hərəkət edən xüsusi bir protozoan mikroorqanizminin yaratdığı ən məşhur ürogenital patologiyalardan biridir. Bəzi hallarda Trichomonas heç bir klinik əlamət vermir və hətta xəstə olduğunu bilmədən insanın infeksiya daşıyıcısıdır (iltihab prosesinin olmaması ilə trichomonadonance məsələsidir). Trikomonas vaginitinin inkubasiya müddəti 1 aya qədər davam edə bilər (adətən 1-15 gün). Bu müddətdə cinsiyyət orqanlarının mükəmməl membranlarında patojenin aktiv yayılması var.

Tez-tez trichomonas colpitis digər ürogenital infeksiyalar ilə təmin edilə bilər (klinik praktikada belə bir vəziyyətə mistik bir infeksiya deyilir). Xəstəlik bu forma qadın cinsi funksiyası tədricən fade başlayır, yəni cinsi əlaqə ağrılı olur və məmnunluq gətirir. Xarici genital sahədə infeksiyadan bir həftə sonra trichomonas vaginitisin kəskin formasında, qadınlarda qaşınma və yanma (vulvovaginit şəklində xarici cinsiyyət ilə baş verər) inkişaf edir. Daha sonra, sarı-boz rəngin çoxlu köpük boşaldılması, yamaq çirkləri və çox xoşagəlməz bir qoxu var. Xəstə sinir və sinirlidir, onun iş qabiliyyəti pozulur və yuxusuzluq inkişaf edir.

Xəstəlik bir subakut yol əldə edəndə, trichomonas vaginitinin simptomları daha az ifadə edilir. Yetərli müalicə olmadıqda, xəstəlik xroniki bir forma çevrilir ki, bu da yalnız sidik sistemində deyil, kiçik pelvisin (endometrit, servisit, salpingo-oophorit) digər orqanlarında da iltihablı proseslərin inkişafına gətirib çıxarır.

Atrofik kolpitis

Atropik və ya senil (qarın) vaginiti təbii menopoz, ovariektomiya və ya yumurtalıq radiasiyasının başlamasından sonra qadınlarda inkişaf edən iltihablı vajinal xəstəlikdir. Çoğunlukla, 55-60 yaş arası hastaları etkilemektedir.

Xəstəliyin əsas səbəbi qadın cinsi hormonlarının olmamasıdır (hipoestrogenia). Vagina dayanmasının epiteliyində çatışmazlıqları olan proliferativ proseslər səbəbindən, mükəmməl membran incə olur və quru və həssas olur. Lactobacilli'nin yox olması vaginada bitki örtüyü olmayan, patogen olmayan mikrofloranın aktivləşməsinə gətirib çıxarır. Atrofik kolpitiyanın ən xarakterik klinik əlamətləri qaşınma, yanma, quruluş və vaginal divarların aşağı salınması, idrar zamanı ağrı, disparioniya, kontakt qan və vaginal axıntı daxildir.

Ekspertlərin fikrincə, vajinada quruluş hissi vaginal divarlarda qan dövranının pozulması səbəbindən yaranır. Nəticədə, hormonal çatışmazlıq fonunda, atrophik proseslər əzələlərdə, damarlarda və mukus membranında inkişaf edir, bu da vaginal divarın mütərəqqi hipoksiyasının inkişafına gətirib çıxarır.

Atrofik kolpititlərdən yaranan qaşınma və ağrılar, labia minarasında meydana gələn atrofik dəyişikliklərə bağlıdır. Eyni zamanda, vulvar zəncirində sklerotik proseslər inkişaf edə bilər ki, bu da çox qatlamlı planar epiteliya (prekanseroz) vəziyyətinə səbəb olur.

Candida colpitis

Thrush , və ya kandial vaginitis - Candida cinsindən opportunistik maya kimi mantarların gətirib çıxardığı vajinanın mükəmməl membranının bir parçasıdır. Tez-tez bu patoloji forması reproduktiv yaşda olan qadınlara təsir göstərir. Bir qayda olaraq, karbohidratlar diaqnozda dominant olduqda, kandidal kolitin immunitetin azalması, infeksion xəstəliklərdən sonra, hormonal və antibakterial dərmanların uzun müddət alınması, şəkərli diabet xəstələrində və balanssız bir pəhriz ilə inkişaf edir. Ayrıca, candida kolitinin inkişafını provoke etmək şiddətli stress, vajinanın pH'sında dəyişiklik və ətraf mühitin zəif şərtləri ola bilər.

DNT xəstəliyinin simptomatı patoloji prosesin baş verdiyi formaya bağlıdır.

Namizədlik, hər hansı bir klinik əlamət olmadan ortaya çıxan bir vəziyyətdir və bu, qadına heç bir narahatlıq yaratmır. Eyni zamanda, bu patoloji forma laboratoriya tədqiqatında asanlıqla aşkar edilə bilər və ananın uşağın yoluxmuş ana yollarından keçdiyi zaman uşağın infeksiyasına səbəb ola bilər.

Kəskin kandidiyaz kolitleri müəyyən bir simptomları olan bir xəstəlikdir. Xəstələr yanma və qaşınma və vaginada şikayət edirlər, cinsi əlaqə zamanı, idrardan sonra və isti bir hamamdan sonra intensivləşirlər. Kəskin kokunun olmadığı, ağrılı-ağlı peynir boşalması, vagina şişməsi və hiperemiyası var.

Xroniki kandidiyaz vaginiti təkrarlanan bir yolla xarakterizə edilən bir xəstəlikdir. Bu, reproduktiv yaşda olan qadınların təxminən 2-3% -ində baş verir. Xəstəliyin ən ümumi əlamətləri aydan bir həftə əvvəl və ya cinsi təmasdan sonra baş verir.

Nonspecific colpitis

Bu patoloji prosesin forması vaginal mikrofloranın balansının pozulması səbəbindən inkişaf edir. Bəzi şərti patogen mikroorqanizmlər (E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus və s.) Tərəfindən ortaya çıxır. Normal olaraq, kiçik miqdarda onlar hər bir sağlam orqanizmin daimi sakinləri olurlar, lakin əlverişsiz amillərlə, opportunistik mikrofloranın aktivləşməsi və sürətlə sürətlə artırılması, laktobacillinin yerindən çıxarılması. Bu vəziyyət hormonal və infeksion patologiyalar, metabolik xəstəliklər və həmçinin intim gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən immun və ya endokrin sistemin pozulmasına görə inkişaf edir.

Nonspesifik kolpitinin inkişafı ilə xəstələr sidik, qanlı, köpüklü və ya pudralı axıntı, şişkinlik və vaginanın hiperemiyası, ağrılar, qaşınma və yanma ilə müalicə zamanı və cinsi əlaqə zamanı intensivləşirlər.

Qeyd: nonspesifik vaginit kəskin və ya xroniki, diffuz və ya seroz püskürmə ola bilər. Xəstəlik şəklində, klinik əlamətlərinin şiddəti asılıdır.

Colpos Diagnosis

Tanı, xəstənin tarixini, klinik görünüşünü, xəstənin şikayətlərini və laboratoriya müayinəsinin nəticələrini öyrəndikdən sonra həyata keçirilir. Əvvəlcə xəstəliyin təbiətini ortaya çıxarmaq, diqqətlə toplanmış bir tarixin, həmçinin güzgü və serviksin ginekoloji müayinəsinin aynaların köməyi ilə mümkün olacaqdır. Kolitidin kəskin forması vaginal divarların şişkinliyi, şişməsi və hiperemiyası ilə xarakterizə olunur. Onlar güclü qalınlaşdırılır və seröz və ya seroz-yagmur film örtüylə örtülür. Xəstəliyin xroniki bir forması ilə kiçik boşalma qeyd olunur, mukoza qüsurları zəif ifadə olunur.

Patoloji dəyişikliklərin təbiətini daha yaxşı başa düşmək üçün xəstəyə kolposkopiya tətbiq edilir. Bununla yanaşı, mütəxəssislər tədqiqat laboratoriyası üsullarından sonra ən obyektiv məlumatları alırlar.

Hər şeydən əvvəl, mikroskopik bir araşdırma aparılır, bu da caidal agent kolpitinin təbiətini müəyyən etməyə imkan verir. Bakterioloji analiz apararkən xəstəliyin xarakteri (xüsusi və ya qeyri-spesifik) müəyyənləşdirilir. Həm də vaginal boşalmanın bakterioloji mədəniyyətini öyrəndikdən sonra mikrofloranın antibakterial dərmanlara olan həssaslığı müəyyən edilir.

Bu mərhələdə, xüsusilə mycoplasma, chlamydia, ureaplasma, leptotriks, mobiluncus və s. Kimi xüsusi qaynaq agentləri aşkar edilən ən perspektiv üsul polimeraza zəncirvari reaksiya üsuludur (PCR).

Eyni zamanda tibbi göstəricilərə görə bir immunoassay fermenti, idrar bakterioloji mədəniyyəti, serviksdən alınan sitolojik bir bulaşma və hormonal vəziyyəti təyin etmək üçün bir analiz edilə bilər. Eşlik eden ginekoloji patologiyalarını müəyyən etmək üçün pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi aparılır.

Kolpitinin müalicəsi

Colpitis müalicəsi aktivliyin qarşısını alan və patogenlərin sayını kəskin şəkildə azaltan sistemli və topikal preparatlardan istifadə etməyi nəzərdə tutur. Bir qayda olaraq, xəstəliyin müalicəsi bir kompleksdə aparılır və patogen tipinə, birgə patologiyaların və xəstənin yaşına görə seçilir.

Kolitidin yerli müalicəsi

Yerli terapiya iki mərhələdən ibarətdir: xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq və vagina təbii mikroflorasını bərpa etmək məqsədilə etiotropik müalicə.

Etiotropik müalicə, vajinanın və xarici cinsiyyət orqanlarının təmizlənməsini təmin edir (xüsusi tamponlar, vaginal şamlar və topların vaginasına duşlama və yerləşdirmə). Bu vəziyyətdə bitki mənşəli dekoları, rivanol həlli, sink sulfat və kalium permanganat, dəniz taxıl yağı, galistorbin və müxtəlif yerli antimikrobiklər istifadə olunur. Xəstəlik əziyyətlə mütərəqqi bir yolla xarakterizə edilirsə, xəstələrə yerli antibakterial maddələrdən istifadə edilməkdədir və onlara xüsusi fizyoterapiya prosedurları verilir.

Etiyotropik müalicənin gedişatının sonunda, yaşayan və ya quru probiotics olan dərmanların lokal istifadəsi tövsiyə olunur. Onlar qoruyucu xüsusiyyətləri artırır və vajinanın təbii mikroflorasının bərpasına kömək edirlər.

Kolpitinin ümumi müalicəsi

Xəstəliyin sistemli müalicəsi lokal müalicənin təsiri olmadıqda və inflamatuar prosesin inkişafına səbəb olan patogen tipinə görə, koloidanın ağır klinik əlamətləri olan xəstələrə təyin edilir. Yoluxucu agentə uyğun olaraq, antibakterial və sulfanilamid preparatları seçilərkən, vitamin və immunoterapiya, həmçinin fitoterapevtik və fiziki terapiya müalicəsi nəzərdə tutulur.

Qeyd: fiziki prosedurları təyin edərkən, əks göstərişlər nəzərə alınmalıdır.

Kolitin kəskin mərhələsində xəstələrdə perineal bölgədə UHF və vulvanın ultrabənövşəyi radiasiya göstəriciləri göstərilir.

Subakut və kronik mərhələdə, vaginal bölgədə yaxşı sübut edilmiş CMV-terapiya, elektrolitik cauterization, yerli dinonvalanizasiya, ultrafanoforez, perineal bölgədə vulva və UHF-nin lazer irradiasiyası.

Nonspesifik və bakterial kolpitlərin müalicəsində hazırda ozon terapiyası istifadə olunur. İmmuno-modulyasiya edən, bakterisidal, anti-stress, virosolitik, funqisidal və desensitizm xüsusiyyətlərinə malik olan ozonun sayəsində mikrobial təcavüz qarşısı alınır və qorunma səviyyəsi aktivləşdirilir. Antibiotiklərdən fərqli olaraq, ozonun müalicəsi bədənə, eləcə də ozonaya mənfi təsir göstərmir, patojenin dərmana qarşı müqaviməti yoxdur.

Bir qayda olaraq, tibbi müalicənin vaxtında tətbiqi və bütün lazımi təyinatların lazımlı şəkildə yerinə yetirilməsi ilə vaginit müalicəsi 5-7 gündür. Bu müddətdə mütəxəssislər cinsi əlaqədən çəkinməyi məsləhət görür və lazım olduqda, eyni zamanda xəstənin cinsi ortağına müalicə etməlisiniz.

Vaginitin müalicəsi zamanı sərbəst bitki və qaynadılmış süd dieti göstərilir. Diyetdən turşu, turşu və ədviyyatlı yeməklər aradan qaldırılmalıdır, çünki onlar mükəmməl membranları qıcıqlandırır və mukozada şişkinliyi azaltmaq üçün maye qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız.

Atrofik kolpitanın müalicəsi

Koloidanın bu formasının müalicəsi vaginanın trofik epiteliya qatının bərpasını və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını alır. Bir qayda olaraq, atrofik kolpit ilə, hormon replasmanı müalicəsi (məlhəm və ya vaginal süpozituar şəklində yerli preparatlar) göstərilir. Ancaq xəstə tablet və yamalar şəklində istifadə olunan sistemli dərmanlar təyin edilə bilər.

Qeyd: Sistemli hormon müalicəsi yalnız uzunmüddətli istifadəyə (5 ilədək) maksimum təsir göstərməyə imkan verir.

Phytoestrogens (bitki mənşəli hazırlıq) da pis deyil.

Atrofik kolpitin diaqnozunda, müalicənin effektivliyi xəstənin dövri tədqiqatları zamanı izlənilir. Kolposkopiya, vaginal pH metri və sitoloji göstərilir. Bir qadının östrojenlərin istifadəsinə qarşı olduqda, xüsusi bitki mənşəli hamamlar və şırıngalar təyin edilir.

Kolpitanın qarşısının alınması və proqnozu

Следует подчеркнуть, что вагинит, при проведении правильного и своевременного лечения не представляет серьезной угрозы для женского здоровья. В то же время, несоблюдение профилактических мер может серьезно повлиять на репродуктивную функцию и общее состояние пациентки. Прежде всего, следует тщательно соблюдать правила интимной гигиены и правила половой жизни, своевременно лечить общие и урогенитальные патологии, санировать хронические очаги инфекции, полноценно питаться, избегать стрессовых воздействий. При изменении характера выделений разумнее будет показаться гинекологу, который, при необходимости, назначит диагностическое обследование и адекватное лечение.

Женщинам в период менопаузы для предупреждения развития сенильного (атрофического) вагинита рекомендуется регулярно наблюдаться у специалиста. Врач своевременно назначит препараты заместительной гормональной терапии, которые уменьшат климактерические проявления, предотвратят развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза, и окажут существенное влияние на состояние влагалищного эпителия. Для того чтобы предупредить развитие раннего климакса, специалисты рекомендуют отказаться от курения, рационально питаться и укреплять иммунитет. Течение атрофического вагинита благоприятно, однако в некоторых случаях заболевание может рецидивировать, значительно снижая качество жизни женщины.


| 12 Avqust 2014 | 11 311 | Kateqoriyasız
Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr
Məqalələr