Məqalələr Böyük barmağındakı sümük: müalicə, ayağındakı sümüklərdən necə xilas olmağı
tibb online

Böyük ayaq üzərində sümük

İçindəkilər:

Böyük ayaq üzərində sümük Xalqın "ayağın üstündə sümük" adlandırdığı ayağın deformasiyası, baş parmağın normal fizioloji mövqedən ayrılmasıdır. Bu xəstəlik diaqnozu qoyulan 100 xəstənin təxminən 85 faizi qadındır və yalnız 15 nəfər kişidir. Tibbdə bir sümüyə bir valgus sapması və ya Hallux Valgus deyilir.



Böyük ayaq üzərində bir sümük görünüşünün səbəbləri

Ayağın üzərindəki daş görünüşü əvvəlcədən müəyyən bir kosmetik qüsur meydana çıxana qədər ayaqların strukturunda dəyişikliklər ola bilər. Valfların ortopedik səbəblərinin rədd edilməsinin səbəbləri bunlardır:

  • Transvers düz yastıq;
  • Posterior ayağın əyri;
  • Birinci və ikinci metatarsal sümüklərin dağılışması, aralarındakı bir artım;
  • Axilles tendonunun daralması və ya daralması;
  • Ayaqları böyük bir güc yükü ilə gücləndirilmiş məşq və rəqs;
  • I metatarsus-phalangeal birgə loseness;
  • Ayağın kiçik əzələlərinin iflici;
  • Heredity.

Gəzinti zamanı iş durur. Əsas dəstək nöqtələri hərəkətə keçir, yükün yenidən bölüşdürülməsi və I metatarsal-falanange birgə bölgəsində bir subluxasiya meydana gəlir. Metatarsal sümük rəhbəri tərəfə keçdi, dərinin altında uzanır, ətrafında bir sümük-kıkırdaklı büyüme inkişaf etməyə başlayır. Budur "sümük" formalaşmışdır.

Baş ağrısı da subluxasiyaya görə çözülmeye başlayır - qarşı tərəfdən kənara çıxır və ayağın digər ayaqlarına üstünlük verir. Müvəqqəti müalicə olmadan, dayandırmaq çox çətin olan qorxulu dəyişmiş forma əldə edə bilər.

Xüsusilə qadınların yüksək darlıq ayaqqabılarla dar ayaqqabılar üçün sevgisinin valgüs sapmasının inkişafına kömək edir. Belə ayaqqabılarla gəzərkən, bədənin çəkisi ayağın önünə köçürülür və metatarsial eklemlerin deformasiyasına səbəb olur. Sümük inkişafının artması riski idmançıların və balet rəqsçilərinin də ayaq tabanlarının yükündən görə də müşahidə edilir. "Sümüyü" inkişaf etdirmək üçün risk faktorlarından biri ayaqların normal vəziyyəti və işini pozan bacakların keçmiş yaralanmaları ola bilər.

"Ayağın üzərindəki sümüklər"

İlk simptom böyük barmağın içərisində olan sapmadır. Vüqarun deformasiyasını gut və digər birgə xəstəliklərdən ayırd edə bilərsiniz. Artıq narahatlıq müalicə edilmədən qalırsa, başparmakdan daha çox sapma olur; sonra II və III ayaq üstünə qoyulur.

Sonra dəri altında metatarsal sümüyün bir dəfəsi var. Bu daşın başının ətrafında kalsium duzları yerləşdirilməyə başlayır, daha da artmaqdadır və şişkinliyi artırır və narahatlıq yaradır. Bundan əlavə, bir ağrı simptom əlavə - sümük ayaqqabı ilə sürtünmə və daha sonra istirahət də acıyor. I metatarsal-phalanal qığılcımın gevşetici və deformasiyası səbəbindən iltihap inkişaf edir, ətrafdakı toxumalar şişirilir, ağrını daha da ağırlaşır. Ortaq bölgədə dərinin qidalanması lokal yırtıq iltihabına gedə bilər.

Müalicə olunan ayaq düzəldilir, xəstə gedərkən narahatdır, gəzinti zamanı ayaq içə doğru əyir. Görməli olaraq, ayaqları əyri görünər və ayaq alt-üstə çevrilir. Əlbəttə ki, dəyişdirilmiş birgə bir ayağında fərqlənirsə, məsləhətləşmə və müalicə üçün mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır.

Diaqnostika

"Valgus deformitəsi" diaqnozu anamnezlərin vizual müayinəsi və toplanması əsasında aparılır, lakin doğrudan və yan proyeksiyada ayağın radioqrafiyasını müəyyən etmək olar. Şəkildə I metatarsal-phalanal birgə subluksiyası aydın olur, parmak və metatarsal sümükdə valgus sapmasının açısı müəyyən edilir. Paralel olaraq diferensial diaqnoz gouti birgə dəyişikliklər, artrit və artroz ilə həyata keçirilir; Əgər varsa, əlaqəli xəstəliklər müəyyən edilir.

Böyük ayaq üzərində "sümük" inkişafının 4 mərhələsi var:

  • 1 mərhələ - baş barmağın normal vəziyyətdən sapma açısı 20 ° -dən artıq deyil;
  • Mərhələ 2 - 20-dən 30 ° -a qədər yer dəyişdirmə açısı;
  • Mərhələ 3 - 30-dan 50 dərəcə;
  • Mərhələ 4 - 50 ° -dən çoxdur.

Ayağın sümük deformitelerinin terapevtik müalicəsi

Ayağın valgus deformitelerinin diaqnozu və müalicəsi bir ortopedist tərəfindən idarə olunur. Erkən mərhələdə, yerdəyişmənin ilk əlamətləri görünəndə konservativ müalicə metodları mümkündür. Ən sadə terapevtik tədbirlər aşağıdakılardır:

  • düz ayaqları ortadan qaldırmağa kömək edən ortopedik içərislər;
  • düzgün iş rejimi və istirahət;
  • xəstənin işğalı ayaqların yükü ilə bağlı olduqda, fasilə vermək və ya fəaliyyət növünü dəyişdirmək məsləhət görülür;
  • qadınlara stilettos ilə ayaqqabı geymək qadağandır (daban 7 sm-dən çox olmamalıdır) və ayaqları sıxan ayaqqabı.

Xüsusi bağlama lentləri və silikon interdigital əlavələri təyin etmək mümkündür. Bu cihazlar baş barmağı fizioloji vəziyyətinə qaytarır və uzun müddət davam etmə ilə ayaqların daha çox deformasiyasını yavaşlata bilər.

Çox təsirli ortopedik içəriyə geyə bilər. Insoles hər bir xəstə üçün fərdi qaydada hazırlanır. Ayaqdakı "sümükdə" insole, ayağın eninə arxasını dəstəkləyən instep dəstəyi ilə təşkil edilir. Bunun sayəsində ayağın yükü düzgün yayılır, ayaq yürüş zamanı tərəfə keçmir.

Müasir tibbdə, "sümüklər" üçün müalicənin effektivliyini artırmaq üçün bir çox texnologiya hazırlanmışdır. Egrilik onlar aradan qaldırmır, lakin daha ətraflı müalicəyə hazırlıq mərhələsi və ya köməkçi tədbir kimi xidmət edə bilər.

Shockwave terapiyası valgus anormalliklərinin, düz ayaqların, topuklu sümüklərin müalicəsi üçün aparat üsuludur. Dokularda akustik şok dalğalarının köməyi ilə qan axışı daha aktivləşir, bəslənmə yaxşılaşır və zədələnmiş hüceyrələr bərpa edilir və yenilənir.

Nəticədə, "sümük" ərazisində kalsium yataqları məhv edilir - 5-6 həftəlik müalicədə meydana gələn böyümə daha azdır. Ayağın, ağrı və şişmənin əzələlərin və ligamentlərinin elastikliyini artırır, deformasiya olunmuş birgə ərazidə iltihab azalır.

Valgus sapması ilə müalicəvi masaj ayaq kiçik əzələlərin həddindən artıq gərginliyi aradan qaldırır. Masaj zamanı birgə fizioloji mövqeyini bərpa etməyə, hərəkətliliyini artırmağa, çox yük və narahatlığı aradan qaldırmağa çalışılır. I metatarsus-phalanx şiddətli iltihab ilə, masaj contraindicated!

Düzəldici ortopedik şin uzun müddət qalıcı üçün nəzərdə tutulub - tətbiqi ilə bağlı ilk təsiri 1-2 aydan sonra görünə bilər. Valgus şin düzbucaqlı mövqeyə qayıdır və böyük ayaq çəkir. Bundan əlavə, ayağın eninə arxasını düzəldir, onu qaldırır. Təkər davamlı olaraq istifadə olunur, yuxu zamanı qaldırıla bilməz. Ayağın hərəkətliliyi qorunur.

Ayağındakı "sümük" ilə lazer müalicəsi yandırılan ərazinin lazerlə isitilməsidir. Termal effektə görə, kalsium yataqları məhv edilir, ödem azalır, ağrılı sensasiyalar çıxarılır. Ayağın gərginləşmiş əzələləri rahatla, spazmlar çıxarılır.

Ultrasəs müalicəsi ayağın kiçik əzələlərini rahatlatan və hüceyrələri və toxumalarını bərpa etməkdə kömək edən damarlarda və kapilyarlarda aktiv qan axını törətməyən eyni istilik təsirinə malikdir. Bundan əlavə, ultrasəs toxumalarda kollagenin istehsalını təşviq edir, buna görə də ayaqların elastikliyini artırır, əzələ və ligamentlər güclənir.

Valgus sapması ilə müalicəvi bədən tərbiyəsi ayaqları üçün reabilitasiya gimnastika, yoga bəzi təlimlər, ayaq nöqtələrinin aktivləşdirilməsi üçün qəbul, aplikatorlarla işləmək, restorativ masajdan ibarətdir.

Bundan əlavə, qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanlar iltihabı azaltmaq və təsirlənmiş birgə ağrıları azaltmaq üçün təyin edilir. İltihaba qarşı iltihaba qarşı yağlar, kremlər və kompressorlar mümkündür, lakin bütün müalicə ortopedik həkim nəzarəti altında olmalıdır. Ayağın üstündə "sümük" ilə öz-özünə dərman verilməməsi məsləhət görülmür.

Ayağın sümük deformitelerinin operativ müalicəsi

Əgər metatarsal sümük artıq olduqca əhəmiyyətli dərəcədə dəyişsə və müalicə metodları normal vəziyyətini bərpa edə bilmirsə, cərrahi müdaxilə təklif olunur. Əməliyyat növü iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Bu, xəstənin birgə xəstəliklərini, barmağın normal vəziyyətdən sapma dərəcəsini, ayaq və barmaqların ikincil deformitelerinin olduğunu nəzərə alır.

Valgus deformiteleri üçün 2 növ əməliyyat var: rekonstruktiv cərrahiyyə və mini-invaziv cərrahiyyə. Əməliyyatın olub-olmamasını müəyyən etmək çox sadədir - əgər "sümük" ayaqqabıda gəzinti və sürtüşməni maneə törədəcəksə, müdaxilə etmədən bir yol yoxdur.

Ayağındakı sümüklərdən necə qurtulmaq olar? Əməliyyatdan əvvəl, ayağın radioqrafı istisna olmaqla, bu cür imtahanlardan keçmək lazımdır:

  • EKG,
  • bir klinik qan testi,
  • sidik ümumi analiz,
  • biyokimyəvi qan testi,
  • qan qrupu və Rh faktoru,
  • Virus hepatit, sifilis və HİV üçün qan testləri.

Ayaqda istifadəyə xüsusi hazırlıq tələb olunmur.

Mini-invaziv əməliyyat

Bu cür cərrahi müdaxilə I dərəcə valgus deformasiyası ilə həyata keçirilir. Əməliyyat dərinin kəsikləri olmadan həyata keçirilir. Mikroskopik, xüsusi kəsici və digərləri - alətlər təqdim edildikdən sonra bir neçə kiçik nöqtələr hazırlanır. X-ray nəzarəti altında, metatarsal və falanange sümükləri doğru yerlərdə verilir, böyümə çıxarılır, birgə fizioloji mövqeyi bərpa edilir, ayağın böyük barmaqları yerə qayıdır. Əməliyyatdan sonra heç bir fiksasiya tələb olunmur - nə də xarici, nə də daxili plitələr və zımba şəklindədir.

Yenidənqurma əməliyyatı

Bu cür müalicə deformasiyanın 2 və daha çox mərhələsində həyata keçirilir. Bunun başqa bir adı osteotomiya və ya "sümüklərin çıxarılması "dır. Əməliyyat daha çox travmatikdir, amma çoxları üçün yalnız bir yol olur.

Osteotomi, açıq üsulla, dərinin və birgə kapsulun parçalanması ilə həyata keçirilir. "Sümük" çıxarılır, protatlayıcı I metatarsal sümük verilir. Sümüyün daha qıvrılmasına daha çox tələffüz edildikdə, daha sərt və daha geniş bir kəsmə olacaq. Başparmağın falanksının verilməsi də var. Sonra sümüklər normal mövqeyinə qoşulurlar və titan mini vintlər ilə içəridən sabitlənir.

Əməliyyatdan sonra bir fiksasiya bantı lazımdır, xırdaçı və digər qurğulara ehtiyac yoxdur. Titanyum vintlərin çıxarılması tələb olunmur. Xəstəxanada xəstəyə 1-2 gün sərf etmək lazımdır. Postoperatif ilk günlərdə gediş icazəsi. Bir neçə ay ortopedik ayaqqabıları taxmaq məsləhətdir. Ayaq şişməsi 3 aya qədər davam edir.

Böyük ayaq üzərində "sümüklərin" mümkün nəticələri

Ayağındakı nəticənin çıxılmaz hala gəlmədiyi təqdirdə, narahatlıq yalnız irəliləyir. Kosmetik qüsur və ayaqqabı seçimi ilə bağlı problemlərlə yanaşı, bütün orqanizmin nəticələri də mümkündür.

Yaralanan ayağın kənarında barmağın qalan hissəsi müşahidə edilir, ayaq biləyi hissəsi deformasiya olur, calcaneal spur inkişaf edə bilər. Gəzinti zamanı ayağın biçilməsi diz və kalça oynaqlarına gətirib çıxarır. Ayaq X şeklində olur, diz içə çevrilir. Pelvis kıvrılır və oblique olur, belin mövqeyi pozulur, bölmələri bükülür, vertebra köçürülür. Bütün bunlar intervertebral herniyaların inkişafını və vertebral sinirlərin köklərini soxmağa təşviq edir.

"Sümüklərin" qarşısının alınması

Belə xoşagəlməz və təhlükəli bir patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün, ilk növbədə, ayaqlarınıza diqqət yetirmək və onlara kifayət qədər diqqət yetirmək lazımdır. Ayağını sıxaraq sıx ayaqqabı geyməyin. Aşınma zamanı uzanan elastik materiallardan ayaqqabı almaq məsləhətdir. Qadınlar 5-7 sm-dən yuxarı olmayan bir topuk takmalıdırlar. Ayaqları və ayaqları ağır yüklü idmanla məşğul olduqda, yaxşı bir yastıq verən, qalınlaşdırılmış bir ayaqlı atletik ayaqqabı seçməlidir.

Yaz çılpaqlığı ilə getmək faydalıdır - fizioloji vəziyyətinin ayağını qaytarır və düz ayaqları önləyir. Yorğunluğu aradan qaldırmaq və qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün, fiziki məşqlər etmək - çiyin-çiyinə dayanmaq, ayağından ayağa qədər ağırlıq çəkmək, ayaqları yüngülcə yoğurmaq - bu, kiçik kasları gücləndirir və gələcəkdə sümüklərin yerindən düşməsinə mane olur.


    | 1 dekabr 2014 | | 14,868 | Kişilərdə xəstəliklər
    Məqalələr
    • | Lydia | 2 noyabr 2015-ci il

      əla məsləhət

    Geribildiriminizi buraxın
    Məqalələr
    Məqalələr