Gedin Urticaria: şəkil, simptomlar və müalicə
tibb online

Urticaria: şəkil, simptomlar, müalicə

İçindəkilər:

Urticaria - kəskin irritan, iltihablı dəri lezyonlarının, şişkin membranların görünüşü ilə xarakterizə edilən bir qrup xəstəliyin adı. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinə görə, ölkə əhalisinin təxminən 25% -i həyatında ən az bir dəfə ürtiker simptomları ilə qarşılaşır.



Ürtiker səbəbləri

Urticaria Ürəkəriyə səbəb olan iki növ faktor vardır:

  • xarici - fiziki, mexaniki, kimyəvi;
  • daxili - sinir sisteminin pozğunluqları, daxili orqanların patologiyası.

Müxtəlif şərait ürtiksiyanın hücumuna səbəb ola bilər:

  • qida,
  • dərmanlar
  • bitki poleni,
  • UV,
  • həşərat lokması
  • sürətli soyutma və ya çox istilik,
  • qaraciyər, böyrək və digər orqanların xəstəlikləri,
  • infeksiyalar,
  • irsi
  • hamilə qadınların toksikozu,
  • stress və s.

Bəzən ürtikərin səbəbini müəyyən etmək çətin və ya mümkün deyil.

Urticaria təsnifatı

Ürtiksiyanın ümumiyyətlə qəbul edilmiş təsnifatı hələ mövcud deyildir - fenomeni təsnif etmək cəhdi praktiki səhiyyə xidmətində istifadə etmək çətin olan çətin, kompleks sxemlərin təklifinə gətirib çıxarır. Buna görə, klinik praktikada ürtikeri dərs yolu ilə fərqləndirmək adətdir:

  • kəskin
  • subacute
  • xroniki
  • kronik təkrarlayan.

Akut ürtiker. Xəstəlik birdən başlayır - bədənin fərdi hissələrinin və ya bütün səthinin şiddətli qaşınması. Bir növ monomorfik döküntü - eyni tipli bir çox blister ilə xarakterizə olunur. Kəskin ürtiker baş ağrısı, yüksək bədən temperaturu 39 0 ilə müşayiət edilə bilər. Blister, ödem artdıqca sola çevrilir, epidermisin mərkəzində ayrılması mümkündür. Elements ayrı yerləşdirilə bilər və ya xülya konturları ilə üç ölçülü formaya daxil edilə bilər. Kəskin ürtiksiyanın müddəti bir neçə saatdan bir neçə günə qədərdir.

Subakut ürtiker növbəti kəskin mərhələdir. 5-6 həftəyə qədər davam edə bilər.

Xroniki ürtiker - subakut ürtiker, ümumi müddəti 5 həftədən çoxdur.

Xroniki rekürren ürtiker - bir neçə onilliklər ərzində qismən və ya tam tənəzzül dövrü (zəifləməsi) ilə baş verə bilər. Tez-tez angioedema ilə müşayiət olunur. Şiddətli qaşınma, xəstələrin dərilərini qana taramasına səbəb olur. Vərəmlərin 70% -ində kronik ürtiksiyanın səbəbləri aydın deyil.

Patogenetik prinsipə əsasən də təsnifat istifadə olunur:

  1. İmmün (allergik) - immunitet sisteminin pozğunluqları:

- yemək;

- instektnaya - həşəratların əzmindən və ya onların həyati fəaliyyətinin məhsulları ilə əlaqəli olması;

- transfüzyon reaksiyalarına görə - immunoglobulinlərin və ya trombositlərin, lökositlərin, eritrositlərin tətbiqinə reaksiya;

- dərman.

Həzm sisteminin patologiyaları ilə birləşə bilər.

  1. Qeyri-immun (pseudo-allergiya) - immunitet sistemi iştirak etmir. Bu, əvvəllər ağır sərt intoksikasiya, parazit infeksiyası, narkotiklərə həssaslıqla nəticələnə bilər.
  2. Fiziki - dəridə müxtəlif fiziki təsirlərə görə:

- soyuq

- xolinergik,

- vibrasiya,

- günəşli

- mexaniki qıcıqlanma - təzyiq, sürtünmə,

- aqua və s.

  1. Herediter.

Ürtiksiyanın təsnifatının mürəkkəbliyi onun baş verməsinin səbəbləri ilə bağlıdır.

Ürtikerin ümumi simptomları

Urticaria fotosintezləri Bir neçə dəqiqə ərzində dəri və mükəmməl membranlarda çoxsaylı püskürmələr - parlaq qırmızı, bəzən ağ ləkələrlə, kəskin yanıqdan aydın şəkildə müəyyən edilmiş sərhədləri olan sıx blisterlər. Onlar kiçik ola bilər - bir neçə millimetr və ya dəri üzərində davamlı bir təbəqə meydana gətirir, mükəmməl membranlar (şəkil bax).

Şiddətli qaşınma, yandırılma, lezyonun genişliyinə bağlı olaraq, bir şəxs təcrübə edə bilər:

  • baş ağrısı
  • ürək bulanması
  • yuxusuzluq
  • zəiflik

Temperaturun artması mümkündür - ağrılı əzələ. Blisterlər və simptomlar bir neçə saatdan sonra bir iz olmadan yoxa çıxa bilər və ya vəziyyət bir neçə gün və ya hətta bir neçə ay ərzində sabit və ya dalğalanma ilə xarakterizə olunur. Ümumiyyətlə, dərinin yox olması sonrasında heç bir iz qoymaz. Bəzi hallarda ürtikerin blisterləri hemorajik bir təbiət ala bilər - piqment ləkələrinin itməsi sonrasında qalır.

Ürtikerin diaqnozu

Çox hallarda diaqnoz ümumiyyətlə çətin deyil. Lakin ürtiker formasını müəyyən etmək və onun səbəblərini aydınlaşdırmaq üçün anamnez toplanır və dərin bir müayinə keçirilir.

Anamnesis

Bu epizodun müddəti ilə yanaşı, onun şiddətlənməsinin mümkün tövsiyələri də var. Bir xəstə ilə görüşərkən, həkim aşağıdakıları tapır:

  • Elementlərin çevrimsel görünüşü və onların "həyatının" müddəti;
  • qaşınma varlığı;
  • fenomenin mümkün stimulantlarının təsviri - stress, dərman qəbulu, xəstəlik və s .;
  • allergik xəstəliklərin tarixi;
  • blisterlərin itməsi sonrasında izlərin olması - piqment, pullu ləkələr, damar naxışı;
  • antihistamin effektliyi;
  • Ailədə ürtiker tarixi.

Bəzən ürtikər insan həyatında tək bir epizoddur.

Fiziki müayinə

Bu, sonrakı laboratoriya və instrumental tədqiqatlar üçün bir plan hazırlamağa imkan verir. Bir qayda olaraq fiziki müayinə daxildir:

  • bədən istiliyinin ölçülməsi;
  • qan təzyiqinin ölçülməsi, ürək dərəcəsi;
  • qarın boşluğunun palpasiyası - dalağın, qaraciyərin ölçülməsi;
  • ürəyin, ağciyərlərin auskultasiyası;
  • limfa nodu ölçüsünün təyin edilməsi.

Əlavə laboratoriya, instrumental tədqiqatlar, testlər ürtikərin xarakterini müəyyən etməyə, onun səbəblərini öyrənməyə və oxşar diaqnozla xəstəlikləri istisna etməyə imkan verir:

  • ürtiker və hipereozinofilik vaskülit ;
  • prurigo;
  • erythema multiforme və sabit, eritema nodosum;
  • parazit işğalı;
  • anafilaktik reaksiyalar;
  • büllöz pemfiqoidin və ya bulanık pemfigoidin prodromal dövrü;
  • əlaqəli ürtiker.

Bundan əlavə, ürperiya papilləri qadınlarda görünən hamiləlik üçüncü semestrdə, qaşıntılı ləkələr doğulduqdan sonra yox olur.

Laboratoriya və instrumental tədqiqatlar

Laboratoriya müayinələri, kəskin ürtiksiyanın tək epizodlarında istifadə edilmir.

Təklif olunan laboratoriya və instrumental tədqiqat üsulları:

  • qan testləri - klinik, biokimyəvi;
  • idrarın analizi;
  • kolonoskopiya;
  • velosiped ergometri;
  • PPN və OGK röntgeni;
  • Ultrasəs - göstəricilərə görə;
  • EKQ və EGDS;
  • parazitoloji müayinəsi;
  • Flora üzərində faringeal mukozadan olan bakterioloji mədəniyyətlər;
  • nəcisin bakterioloji işi, duodenal məzmunu;
  • Paranazal sinusların və göğüs boşluğunun orqanlarının rentgen müayinələri.

Ürəkərinin fiziki növlərinin diaqnostikası provokativ testlər - isti vanna, su kompressorları, mexaniki dəri qıcıqlanmaları, velosiped ergometriyası və s. İstifadə edilir. Həmçinin otoloji serum ilə testlər ürtiker səbəblərini müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Dermatoloq tərəfindən aparılan tədqiqatın nəticələrinə görə, digər mütəxəssislərin məsləhətləşmələri tövsiyə edilə bilər:

  • allergist,
  • romatoloji,
  • onkoloq,
  • endokrinolog,
  • parazitoloq,
  • ginekoloq və s.

Mütəxəssislər birlikdə müalicə üsullarını və üsullarını təyin edirlər.

Təhlükəli ürtiker nədir?

Urticaria yoluxucu deyildir və özü ilə hər hansı bir sistemin və orqanların məğlubiyyətinə və ya disfonksiyasına gətirib çıxarmayacaqdır.

Ürtiksiyanın nəticələri olduqca təhlükəlidir - yuxusuzluq, nevrotik bozukluklar. Həyata təhlükəli anafilaktik şok, angioedema . Hücum zamanı ağız boşluğunun şişməsi, tənəffüs çətinliyi varsa təcili yardım çağırmalısınız.

Urticaria müalicəsi

Ürtikara qarşı hər hansı bir radikal vasitə yoxdur. Xroniki forma əbədidir. Ancaq müalicə hücumların tezliyini və müddətini azaltmağa kömək edəcək, anjioedema, anafilaktik şok kimi ağırlaşmalardan ötəri ölüm riskini azaldır.

Müalicə üsulu, ürtiker səbəblərindən, dərmanı, xəstənin vəziyyətindən, birgə xəstəliklərin mövcudluğundan asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Müasir tibb müxtəlif tədbirlər üçün narkotik təklif edir:

  • antihistaminiklər,
  • immunomodulyatorlar,
  • antidepresanlar.

Özünü müalicə anafilaktik şoka səbəb ola bilər və ya angioedema və ölüm səbəb ola bilər. Evdə müalicə yalnız onun həkimin təsdiqləməsi ilə mümkündür.

Duz, soda, bitki mənşəli spirtli infuziya, 2% salisil spirti və limon suyunun zəif həlləri ilə blisterləri nəmləndirməklə qaşıntıları aradan qaldırmaq və iltihabı azaltmaq mümkündür. Ancaq yalnız həkimə müraciət etdikdən sonra!

Urticaria qarşısının alınması

Kəskin formanın görünüşünü təxirə salmaq qeyri-mümkündür, amma xroniki təkrarlamadan çəkinməyə çalışa bilərsiniz. Ürtikerin qarşısının alınması ilə:

  • ürtikara səbəb olan və ya səbəb ola biləcək xəstəliklərin vaxtında tanı və müalicəsi;
  • iltihab və digər xəstəliklərin müntəzəm müayinəsi və müalicəsi;
  • HLS - siqaret çəkmə, alkoqol alma, narkotik maddələr, sanitar qaydalara riayət etmək və şəxsi gigiyena;
  • hipotermi, ısınma, UV-ya, stressə, sıx geyimə məruz qalmamaq;
  • məişət kimyəvi və kosmetik məhsulların düzgün idarə edilməsi;
  • dərman yalnız bir həkim nəzarəti altında.

Dənizə, dağlara səfər etməyi planlamadan əvvəl, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Həkimlər xəstəliyin müxtəlif səbəbləri səbəbindən, xroniki ürtiker üçün pəhriz ehtiyacları haqqında ümumi fikir yoxdur. Bir alovlanma zamanı adətən bir pəhriz məsləhət görülür. Gələcəkdə pəhriz fərdi olaraq müəyyən edilir. Məsələn, ürtikerin allergik formalarında həkim allergiya məhsulundan tamamilə imtina etməyi və ya tövsiyə etmək üçün yemək üçün qəbul etsə də, yalnız mikroskopik miqdarda - bu məhsulun təhlükəli olmadığını "xatırlayır".

Kronik ürtiker tanısı olan bir xəstənin sizinlə birlikdə olması məsləhət görülür:

  • ilk yardım dəsti;
  • klinikadan çıxarış və ya xəstəliyin hücumuna səbəb ola biləcək səbəblərin göstərilməsi ilə bir qeyd.

Bu tədbirlər, dəlildən tamamilə xilas olmadıqda, ən azından qaşının idarə edilməsinə, şəxsin sosial fəaliyyətini davam etdirməsinə, nisbətən rahat şəkildə yaşaya və işləməsinə kömək edir.

Uşaqlarda Urticaria

Uşaq ürtikerinin simptomları, diaqnostikası, təsnifatı, profilaktikası və müalicəsi "böyüklər" növünə bənzərdir. Yalnız fərq, müayinə zamanı xəstənin iddia edilən səbəbi ilə bağlı həkimə sualları valideynlər tərəfindən cavablandırılmalıdır. Buna görə də, blisterlər körpənin dəri üzərində parlaq qırmızı görünsələr, böyüklər yadda saxlamaq üçün çalışmalıdırlar:

  • uşağın son saatlarda yeməsi;
  • uşaq nə etdi - ev heyvanları ilə oynayır, ölkə yataqlarını qazanır, uzun bir yürüş keçirir və s.
  • həm valideynlər tərəfindən ailədə xroniki xəstəliyin olması.

Anamda yeni ev kimyası məhsulu və ya yeni ətirlərin görünüşü, küçə heyvanları ilə oynayan və ya soyuq su mənbələrində gəmilərin verilməsi məsələləri.

Bir pediatri otolaringolog, alerjist və s. İlə məsləhətləşməni təklif edə bilər.

Ürəkərinin xroniki olmasına mane olmaq üçün ciddi valideyn nəzarəti tələb olunur.

Hamilə ürtiker

Yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq, hamilə qadınlarda qırmızı qaşınma itkisinin görünüşünü provokasiya edə bilər toksikoz. Urticaria körpəyə birbaşa mənfi təsir göstərmir, yalnız qadın özünə çatmazlığa səbəb olur. Kaşıntı hissi, narahatlıq, gələcək ananın əhval-ruhiyyəsini və ümumiyyətlə vəziyyəti yaxşılaşdırmır, bu da uşağın vəziyyətinə təsir edə bilməz.

Ürtiksiyanın müalicəsi üçün dərmanların hamısı hamilə qadınlar üçün kontrendikedir, belə ki müalicə ümumiyyətlə ağciyərlərin qaşınma və sedasyonunu azaltmaq üçün müxtəlif tədbirlər görür.

Toksikoz səbəb olduğu Urticaria, doğumdan sonra tamamilə yox olur.


| 3 dekabr 2014 | | 16 004 | Uncategorized
Gedin

Gedin
Gedin