Məqalələr Mycoplasma, simptomlar və mikoplazmozun müalicəsi
tibb online

Mycoplasma və mycoplasmosis

İçindəkilər:

Mycoplasma Mycoplasmosis mycoplasma (qeyri-nüvə mikroorqanizmlər) səbəb olan bir qrup infeksiyaları birləşdirən, genitourinary və tənəffüs sistemi, kas-iskelet sistemi və görmə orqanlarını təsirli bir müddətdir. Elmlə tanış olan təxminən yetmiş növ mikoplazma var, ancaq bir neçə insan sağlamlığı üçün təhlükəlidir.

Mycoplasma ilk dəfə 1898-ci ildə Fransada sətəlcəmdən əziyyət çəkən inək orqanizmindən təcrid olunmuşdu. Bir az sonra, 1928-ci ildə elm adamları boğalarda qəribə "virusa" diqqət çəkdi və 1937-ci ildə Edzall və Dienes mikoplazmanın insan bədəninə də sahib olduğunu öyrəndi. Bartholin bezlərinin abseslərini öyrənərkən bunu təyin etdik. Sağlam qadınların orqanizmində (servikal kanal sahəsində) 1942-ci ildə təsadüfi agent aşkar edilərkən, eyni zamanda mycoplasma kişilərdə üretra tapıldı. Bir neçə il sonra mikoplazmozun olduqca ciddi nəticələr yarada biləcək bir zəhərli xəstəlik olduğunu sübut etdi.



Miyoplazmoz patogeninin etiologiyası və patogenezi

Mycoplasma molluscutes sinifinin nümayəndəsi olan bir gram-mənfi birləşmiş hüceyrəli mikroorqanizmdir. Mantarlar, viruslar və bakteriyalar arasındakı ara mövqeyi tutur. Mycoplasma hüceyrə membranı sərt hüceyrə membranından məhrumdur (prokaryotlar və bakteriyalar arasındakı fərq, bu hüceyrələr bir karbohidrat-protein kapsul ilə örtülmüşdür). Bu vəziyyətdə, hüceyrənin ətrafı plazmalemma (yalnız elektron mikroskopunda görünən ən incə film) ilə qorunur. Protein və lipidlərin molekulları daxil olan lipoproteinlər kompleksindən ibarətdir. Plazmolmanın köməyi ilə parazit özünü ev sahibi orqanizmin hüceyrələrinə yerləşdirir və sonra hüceyrə içi resursları hesabına yaşayır və inkişaf edir. Eyni zamanda, immun mexanizmlər üçün çətin olur.

Mycoplasma ölçüsü 0,2-0,8 μm arasında dəyişir və buna görə də patogen bədən tərəfindən yaradılmış bütün qoruyucu filtrlər vasitəsilə sərbəst şəkildə nüfuz edə bilər. Bu mikroorqanizm mükəmməl membranların səthinə parazit verir. Bu, bəlkə kiçik bir mikroavtandır, özünü təkrarlaya bilən, kiçik bir meduza kimi. Onun çevik membranı müxtəlif formaları ala bilir və buna görə də hətta super güc elektron mikroskopu ilə mikoplazmanın aşkarlanması çox çətindir. Kronik mycoplasmosis ilə, böyüdücü altında olan bir qızardılmış qızardılmış yumurta kimi görünür, eyni zamanda, tez-tez filiform və ya armud şəklində formaları ala bilər.

Mucus membranlarla təmasda olduqda, hücum epiteliyinə əlavə olan səbəbli agent sitogen təsirləri göstərmədən lokal inflammatuar reaksiyaların inkişafını təhrik edir. Mycoplasma hüceyrə aparatı ilə qarşılıqlı əlaqədardır, bu sitogenetik strukturunda dəyişiklik yaradır və otoimmün proseslərin inkişafına səbəb olur.

Mycoplasma xarakterik xüsusiyyətləri

  1. Həyat prosesində mikoplazma daha da inkişafı və inkişafı üçün zəruri olan steroid spirtləri (xüsusilə xolesterol) olan bəzi substratları təkrar edir.
  2. Parazit hüceyrə boşluğunda böyümək və çoxalmağa qadirdir.
  3. Viruslardan fərqli olaraq, bir sıra antibiotiklərə qarşı həssaslıq var.
  4. Mycoplasma hüceyrəsində DNT və RNT eyni vaxtda mövcuddur.
  5. Ev sahibi ilə bağlı spesifikliyə meyl var.
  6. Parazit həm immunostimulyasiya, həm də immunosupressor ola bilir.
  7. Mycoplasma ürək-damar sisteminin respirator patologiyalarına və xəstəliklərinə səbəb ola bilər.



Mycoplasmosis səbəbləri

İnsan bədənində 11 növ mikoplazma parazitləşdirir, ancaq yalnız Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumonia və Mycoplasma hominis xəstəliyə səbəb ola bilər. Bu günə qədər bu mikroorqanizmlərin patogenezi mövzusunda elm adamları arasında müzakirələr aparılır və bu günə qədər miyoplasma xəstəliyin inkişafına səbəb olarkən hansı şərtlərdə birmənalı cavab yoxdur.

Bir çox müəllifin fikrincə, mikroorqanizm özü təhlükəli deyil, çünki bu, təkcə parazit deyil, həm də saprofit ola bilər və tez-tez çox gözəl insanlarda aşkar olunur.

Xəstəliyin əsas səbəbləri bunlardır:

  • Ağız, genital və ya anal əlaqə;
  • Yoluxucu anadan fetusa plasenta vasitəsilə ötürülmənin şaquli yolu;
  • Yoluxmuş doğum kanalından keçmək.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu gün üçün kontakt-evdə ötürülmə yolu mümkün deyildir.

Mikoplazmozun simptomları

Mycoplasma genitalium mycoplasmosis

Mycoplasma genitalası həm qadınlar, həm də kişilərdə aşkarlana biləcək çox təhlükəli bir yoluxucu maddədir. Xəstədə idrarla patoloji prosesinin inkişafı ilə yanan və bəzən ağrılı olur. Bu vəziyyət, uretraya təsir edildikdə, bitişik toxumalar iltihab olur və nəticədə onların həssaslığı ağırlaşır.

Mycoplasma yoluxmuş qadınlarda, cinsiyyət cinsi əlaqə zamanı, uretanın divarları vajina divarlarına yaxın olduqları üçün kəskin bir ağrı var. Tez-tez xəstəliyin kəskin forması inkubasiya müddəti ilə başlanır və infeksiyadan 7-10 gün sonra ürogenital mikoplazmozun ilk əlamətləri görünə bilər (az tez - bir aydan əvvəl deyil).

Tənəffüs sisteminin mikoplazmozu

Mikoplazma pnevmoniyası boğazdan və xəstənin qanında aşkar edilərsə, mikoplazma ilə əlaqədar infeksiyaya şübhə var, bu da pnevmoniyaya səbəb olur. Bu, pnevmoniya, traxeit, bronxit və faringit tipinə uyğun olaraq tənəffüs sisteminin (tənəffüs mikoplazmozu) xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola biləcək bir növ bakteriyalardır. Klinik praktikada atipik (mikoplazmal) pnevmoniya ümumi xəstəliklərin 20% -ni təşkil edir. Bu vəziyyətdə infeksiyanın qaynağı xəstə və ya bakteriya daşıyıcısıdır. Orta səviyyədə, tənəffüs mikoplazmozu ilə, inkubasiya dövrü bir ilə iki həftə davam edir. Xəstəlik tədricən inkişaf edir. Xəstə, bəzən bal tərkibinin boşalması ilə müşayiət olunan quru, zəifləyən öskürədən əziyyət çəkir. Tez-tez temperatur normal və ya subfebrildir, lakin bəzən 38 dərəcə səviyyəsindən keçə bilər. Bir qayda olaraq, xəstələr öskürək, boğaz ağrısı və burun tıkanıklığından şikayət edirlər, eləcə də bağırsağın və ağız boşluğunun mükəmməl membranının hiperemiyası. Bronxial şöbələr iltihab prosesində iştirak edərsə, quru riller inkişaf edir və nəfəs quru olur.

Ağır hallarda respirator mikoplazmoz ürək və sinir sisteminə ağırlaşmalar verir. Xoşbəxtlikdən, bu halda ölüm halları çox nadirdir.

Mycoplasma hominis tərəfindən törədilən urogenital mikoplazmoz

Mycoplasma hominis hər bir insanın sidik traktında yaşayan saprofitik bir mikroorqanizmdir. Ancaq müəyyən şərtlərdə ciddi patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər. Tez-tez bir iltihab meydana gəldiyi zaman xəstələr ağrılı idrardan şikayət edirlər. Bəzi hallarda ürogenital mikoplazmozun simptomları gonoreya və ya trichomoniasis əlamətləri ilə qarışdırılır. Infeksiya sonrası bir neçə həftə içində qadınlarda çox xoşagəlməz bir qoxu ilə vaginal axıntı var və cinsi əlaqə zamanı çox sayda xəstə ürək iltihabı səbəbiylə narahatlıq və hətta ağrı yaşayır.

урогенитальный микоплазмоз у мужчин зачастую протекает безболезненно. Qeyd: kişilərdə ürogenital mikoplazmoz tez-tez ağrısız şəkildə davam edir.

Mikoplazmozun diaqnozu

Xəstəliyin diaqnozu bir neçə mərhələdə baş verir. Hər şeydən əvvəl, xəstə mütəxəssislə hərtərəfli imtahan keçirir. Bundan əlavə, laboratoriya diaqnozu aparılır, bu da müxtəlif üsullardan istifadə edir.

Vizual yoxlama zamanı vaginal divarların və serviks şişkinliyinin vəziyyəti müəyyən edilir. Vizual imtahan xarakterik kəskin bir qoxu, həmçinin servikal kanalın iltihabı və vajinanın mükəmməl membranı ilə zəngin sekresyonları aşkar etdikdə, yaxşı bir mütəxəssis dərhal ürogenital mikoplazmozun inkişafına şübhə edir.

Xarakterik semptomların olması vəziyyətində xəstəyə pelvik orqanların ultrasəsini və əlavə laboratoriya tədqiqatlarını təklif edirik.

İltihabi prosesin səbəblərini müəyyən etmək üçün xəstə sitoloji və ya bakterioloji bir yayılır.

: данный анализ необходим для выявления других заболеваний, передающихся половым путем, и имеющим схожую с микоплазмозом симптоматику, однако с его помощью выявить микоплазму не возможно. Qeyd : Bu analiz digər cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin aşkar edilməsi və mikoplazmozaya oxşar semptomatik olması üçün vacibdir, amma mikoplazma onun yardımı ilə mümkün deyil.

Doğru bir diaqnoz yaratmaq üçün sekresiyaların bakterioloji mədəniyyəti həyata keçirilir. Bu təhlillərin köməyi ilə mikoplazmozun səbəb olan agentini müəyyən etməklə yanaşı antibakterial preparatlara həssaslıq yaratmaq da mümkündür.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu günə qədər bu metod kifayət qədər effektiv hesab edilmir və buna görə də diaqnoz zamanı xəstələr mikoplazmoz üçün PCR analizinə mütləq təyin edilirlər. Onun köməyi ilə xəstələrin 90% -i patogendir.

Polimeraz zənciri reaksiyası bir mikroorqanizmin DNT-i əhatə edən çox həssas bir üsuldur.

Mycoplasmosis üçün immunoloji təhlili təyin edərkən, IgG və IgM antikorları müəyyən edilir. Belə bir üsulun diaqnozda tez-tez istifadə olunmasına baxmayaraq, kifayət qədər məlumatlı deyil və buna görə bir çox müəllif yalnız müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün aparılmasını təklif edir.

Mycoplasmosis müalicəsi

Diaqnoz zamanı mikoplazma patogeninin olması üçün test pozitiv nəticə verdisə, bu müalicənin məqsədi üçün mütləq bir göstəricidir. Üroloji və ya ginekoloji patologiyalarından birinin səbəbi olan mikoplazma ola bilər, digər növ patogen mikroorqanizmlərin mövcudluğuna görə bakteriyoskopik müayinə zəruridir. Qeyd etmək lazımdır ki, mikoplazmozun nüvəli agenti ürogenital sistemdə nadir hallarda iltihablı bir prosesə səbəb olur. Buna görə də, daha müalicəvi bir strategiya birgə infeksiyaların növündən asılı olacaq.

Mikoplazmoz müalicəsi olduqca çətin bir prosesdir. Bir qayda olaraq, bu kompleksdə keçirilir.

Əlbətdə ki, bu halda ən böyük təsir antibakterial müalicəyə malikdir. Lakin antibiotiklərin hamısı mikoplazmozun patogenini məhv edə bilməz. Antibakterial dərmanların selektiv təsiri infeksiyanın xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Fakt isə, mikoplazma hüceyrə zarı yoxdur, geniş spektrli antibiotiklərin əksəriyyəti isə protein elementlərinə təsir edir. Buna görə də, bu patologiyanın müalicəsi əsl peşəkar tərəfindən etibar edilməlidir.

Təəssüf ki, insan orqanizmi bu infeksiya üçün toxunulmazlığı inkişaf etdirə bilmir və buna görə də eyni zamanda cinsi tərəfdaşları müalicə etmək lazımdır. Bu halda, kifayət qədər yüksək relaps ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Buna görə, yenidən infeksiyanın qarşısını almaq və müalicənin effektivliyini artırmaq üçün bir çox mütəxəssis ekstrakorporeal antibakterial terapiyanın innovativ texnologiyasından istifadə edir. Bu üsul yüksək dozda antibiotiklərin və plazmanın eyni vaxtda keçirilməsini (qan təmizlənməsini) əhatə edir.

Bundan əlavə, sadə tek hücreli orqanizmlərə qarşı aktiv olan antifungal və antiprotozoal preparatlar antibakterial müalicə ilə əlavə olaraq təyin edilir və immunoterapiya, urethanın sıx sıxlığı ilə dərmanlama və fizyoterapi müalicəsi nəzərdə tutulur.

Orta dozada mikoplazmoz müalicəsi on gündür. İki və ya üç həftə keçdikdən sonra xəstə nəzarət mədəniyyətinə (bacussis), bir aydan sonra isə PCR-ə nəzarət edir.

Mikoplazmozun nəticələri

1. Myoplazmoz çox ginekoloji problemlərə səbəb olan bir yoluxucu xəstəlikdir. Bu patoloji endometritin inkişafını, salpingiti, həmçinin vagina və servikal kanaldakı digər iltihabi prosesləri yarada bilər.

Uzun müddətdir xəstəliyin səbəbini tapmaq mümkün olmadıqda, bunun mikoplazma infeksiyası səbəb olduğu ehtimal olunur.

Hamiləlik dövründə ortaya çıxan xəstələrdə migoplazmozun gizli bir forması inkişaf etdirilərkən primer düşmə, plasental anormallikler, polyhydramnios və digər komplikasiyalar müşahidə edilə bilər. Patoloji prosesin kronik şəklində, ovulyasiyanın pozulması ilə əlaqədar olaraq, ikincili infertiliyi inkişaf etdirir.

Miqoplazmoz xəstəliyinə məruz qalan qadınlarda tez-tez pelvik orqanların müxtəlif iltihablı prosesləri müəyyən edilir. Patojenin vertikal olaraq ötürüldüyü, yəni anadan fetusa, hamiləliyin ilk trimestrində spontan abortu baş verə bilər, ikincisi - erkən doğuşa səbəb olur.

2. Uşaqlarda mikoplazma tənəffüs sisteminin xəstəliklərinə, ürogenital yolun patologiyasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə infeksiya səbəbi olan agent yuxarı tənəffüs yollarının və ağciyərlərin şişkin zarlarında aşkar edilir. Qızlarda, onlar vulva və vajina təsir edə bilər, və uşaqlar bir kisəsi var.

Tənəffüs mikoplazmozunun inkişafı ilə uşaq uşağın öskürəyi ilə öskürəyə bənzəyir və tez-tez gecə inkişaf edir və paroksismal təbiətdəki quru öskürədən əziyyət çəkir. Bu vəziyyət bir neçə həftə və hətta ay davam edə bilər. Sonra öskürək tədricən nəmlənir və ralslar ağciyərlərdə rallı görünür. Bəzi hallarda, uşaqlarda mikoplazmozanın inkişafı ilə vücudda kiçik bir sürətli dəlil var.

Mycoplasmal pnevmoniya inkişafı ilə inkubasiya müddəti iki həftədən bir yarım aya qədər davam edir. Bu patoloji kəskin bir başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Uşaq yeməkdən imtina edir, baş ağrısı ilə bağlı şikayətlər var, letarji qeyd olunur, həmçinin təkrarlanan qusma görünə bilər. Mikoplazmoz patogeninin səbəb olduğu atipik sətəlcəm, kiçik oksigen çatışmazlığı ilə dalğalanır.

Bronxial borular iltihablanma prosesinə daxil olduqda, xəstəlik də uzun müddətli bir kursa malikdir. Eyni zamanda tənəffüs sistemində baş verən pozuntuların arxasında, uşaq da tez-tez tənəffüs yollarını dəyişir. Bunlara ağrılar daxildir (artralji), birində və ya ikiində ən böyük birgə ardıcıllığa, kiçik bir nöqtə dırnaqlarına və ya qeyri-qanuni şəklində böyük qırmızı ləkələrə bədənə təsir göstərir və bəzi limfa düymə qrupları artmaqdadır.

Lakin, uşaqlarda olan mikoplazmoz bunun üçün əlamətdar əlamətlərlə ortaya çıxa bilər. Bəzən uşağın artması, karaciğer və dalağın artması, sinir sisteminə ziyan siqnalları.

Qanının mikoplazma ortaya çıxardığı yenidoğanlarda, həyatın ilk günlərindən sətəlcəm, menenjit və ya böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Təəssüf ki, bu günə qədər mycoplasmosis əleyhinə heç bir qidalanma yoxdur və buna görə yalnız vaxtında yetərli müalicə bir uşağı ölümcül bir nəticədən xilas edə bilər.

3. Kişilərdə mikoplazmoz çox nadir hallarda diaqnoz edilir. Ancaq onlar infeksiya daşıyıcısı ola bilərlər. Buna görə, xəstənin qanında simptomlar olmaması halında, xəstəliyin təsirli maddə antikorları tez-tez rast gəlinir.

Kişilərdə mycoplasmosis hallarının 40% -ində xəstəlik gizlidir. Lakin stres və ya immunosupressiya altında patogen daha aktiv olur və bir sıra komplikasiyanın inkişafına gətirib çıxarır. Belə hallarda, xəstələr sızanaqsız yarımşəffaf salınımların səhər saatlarında görünüşünü şikayət edir, çiyin, narahatlıq və qasıqdakı ağrıları çəkərkən yanma hissi verir.

Mycoplasma testislərə təsir göstərdiyi halda, hiperemiya, scrotal sahədə ağrılar, həmçinin ölçülərdə testislərin artması müşahidə olunur. Bu vəziyyət tez-tez spermatogenez prosesinin pozulmasına səbəb olur.

Kliniki praktikada, mikoplazmozun nüvəli agenti pyelonefrit, prostatit, artrit və hətta bəzi septik şərtlərin inkişafına səbəb olur.

Mikoplazmozun profilaktikası

Miyoplazmozun qarşısının alınmasında, ekspertlərin fikrincə, əsas rolu cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin erkən diaqnozu və digər qeyri-zərif ürək infeksiyaları ilə oynanır.

Müalicə məqsədləri üçün, evlənən və doğulmaq istəyən cütlüklər və hamilə qadınlar mikoplazmoz üçün müayinə edilməlidir.

При случайных половых контактах, во избежание заражения, настоятельно рекомендуется пользоваться презервативами, а также, по возможности, в первые два часа после сексуального контакта обрабатывать наружные гениталии специальным антисептиком.

Еще одним важным средством профилактики микоплазмоза является своевременное выявление и лечение заболевания не только у больных, но и у их половых партнеров.

Не стоит забывать, что у большинства мужчин и женщин микоплазменная инфекция, переходя в хроническое течение, протекает в скрытой форме, ничем себя не проявляя и не вызывая никаких субъективных ощущений. Именно поэтому большинство людей, считая себя здоровыми, своевременно не обследуются, и являются потенциальными распространителями инфекции.


7 Апрель 2014 | 14 285 | Kateqoriyasız
Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr