Məqalələr Uterusun Myoma: şəkillər, simptomlar, uterin miyomların müalicəsi
tibb online

Böyrənin Myoma

İçindəkilər:

Böyrənin Myoma şəkli Myoma, qeyri-iltihablı təbiətin ən çox ginekoloji patologiyalarından biridir və bir çox müasir mütəxəssislərin fikrincə, bu, əsl şişlərə tətbiq edilmir. Bu, müxtəlif zərərli təsirlərin təsiri altında meydana gələn hüceyrələrin somatik mutasiya nəticəsində inkişaf edən mesenximal mənşəli uterin divarının əzələ qatının həssas, hormon nəzarətində hiperplaziyasıdır. Bu, iç içə bir əzələ və birləşdirici toxuma liflərindən ibarət bir şiş şəklində təqdim olunur. Klinik praktikada rahim və serviks miyomasının miyoması var.



Miyomların yayılması

Bu xəstəlik, qayda olaraq, 35 yaşına çatmış qadınların (ümumi 20-40%) növbəti profilaktik müayinə zamanı ortaya çıxır. Şəhərin sakinləri bu xəstəliyə daha çox meylli olan kənd yerlərində yaşayan qadınlara nisbətən xarakterikdir. Gənc yaşda myoma çox nadirdir və ergenlik çağında, yəni ergenlik dövründən əvvəl baş vermir. Menopozun başlamasına gətirib çıxaran qanda cins hormon səviyyəsinin azaldılması ilə, miyomam, bir qayda olaraq, ölçüsündə azalmağa başlayır və tədricən həll olunur.

Myoma çox funksional bir xəstəlikdir. İndiyə qədər onun inkişafının əsl səbəbi elmə məlum deyil. Miyomatöz qovşaqların formalaşmasına kömək edən risk faktorları bunlardır:

  • Daha sonra menstrüel funksiyanın formalaşması, yəni ilk menstruasyonun gec gəlməsi;
  • Möhtəşəm menstrual qanaxma;
  • Tarixdə tez-tez tibbi müalicələr;
  • Ginekoloji xəstəliklərin olması;
  • Ət ərzaqına asılılıq;
  • İqlim zonalarının dəyişməsi;
  • Hüceyrə toxunulmazlığının azalması;
  • Et məhsullarına asılılıq;
  • Etnik faktor (Afro-amerikalı qadınlarda, myomların inkişaf riski, Qafqaz irqinin qadınlarında olduğu kimi iki dəfə yüksəkdir).

Lakin, miyomların inkişafı üçün risk faktorları arasında ağırlıq və obezite, ürək-damar və həzm bozukluğu, nevrozlar və psevdo-nevrotik vəziyyətlər, hormonal bozukluklar (diabetes mellitus), hipertansiyon və tez-tez stres kimi ektrarital xəstəliklər daxildir. Bəzi ekspertlər genetik meylinin bu xəstəliyin inkişafı üçün də bir risk faktoru olduğunu iddia edirlər. Miyomanın gənc yaşda (25 yaşadək qızlarda) səbəbi, həkimlərə görə, fetal inkişafın antenatal dövründə meydana gələn uterin hüceyrələrin zərəridir.

Şişinin böyüməsini artırmaq üçün şifahi kontraseptivlər və hamiləlik ola bilər.

Uterus miyomlarının növləri və mərhələləri

Uterus myoması Çoxsaylı tədqiqatlar zamanı miyomatoz qovşaqlarının rudimentləri qadın orqanının inkişafının embrional dövründə də göründüyü müəyyən edilmişdir. Antenatal dövrdə, fetal uterus iki mulleran kanalından inkişaf edir. Bu vəziyyətdə düz kas hüceyrələri mesodermdən 30 həftəədək yaradır. Lakin, uterusun düz əzələ hüceyrələri çoğalma və fərqsiz hüceyrələrə səbəb ola bilər. Onlar müxtəlif endojen və ekzogen faktorların təsiri altında intrauterin inkişaf etdikdə miyomatöz neoplazmanın ön şərtləridir. Menarşdan sonra (ilk menstruasyonun gəlməsi) böyüməyə başlayandan sonra uterusun əzələ qatında qalan bu progenitör hüceyrələr inkişaf edir. Bu artım yumurtalıqların (estrogenlər və progesteron) istehsal etdiyi hormonların ifadə olunan sekretor fəaliyyətinin nəticəsidir.

Eyni zamanda miyomatozun anliyə damarlarındakı əzələ membranından, yəni perisitdən bəslənə bilər.

Mütəxəssislərin fikrincə, yerli böyümə faktorları, cinsi hormonlar və somatik mutasiyalar, miyometrium myomaya çevrilə bilər.

Myomatous node inkişafını ince duvarlı qan damarı ətrafında yerləşən böyümə zonasından başlayır.

Myomanın morfogenezinin üç mərhələsi var:

  1. Rütubətin miyometriyasında əmələ gəlmə (aktiv böyümə zonası).
  2. Fərqsizləşdirilmiş şişinin artımı.
  3. Fərqli elementlərlə bir şişin böyüməsi və inkişafı.

Bəzi müəlliflər, patoloji prosesinin inkişafının nöromuskul tənzimləməsinin miyomatöz qovşaqlarında narahat oluna biləcəyini iddia edirlər və buna görə də onlar mərkəzi sinir sistemi ilə neyron əlaqələri olmayan formalar hesab olunurlar.

Bu günə qədər uterus miyomları sadə və çoğalmağa bölünür

Sadə myomalarda böyümə zonaları böyük ölçülərə çatmır və dolaşım sahəsinə yerləşdirilir. Miyomların proliferasiyası üçün perivaskulyar vəziyyət də xarakterikdir, eyni zamanda, onun artan "hüceyrəlik" sayəsində, əhəmiyyətli ölçülərə çatır. Ancaq sadə miyomatöz qovşaqlar və proliferatlayıcılar arasındakı əsas fərq, ikincidə ilk və demək olar ki, tam yoxluğunda ekstrasellular matrisin yığılmasıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, böyümə faktorlarının tarazlığında dəyişiklik edildikdə sadə bir miyoma çoğalmağa və əksinə çevrilə bilər.

Sürətli böyüyən şişlər olan xəstələrdə miyom çökən fibroidlər ən tez-tez aşkar edilir və yavaş və ya orta şiş böyümə dərəcəsi olan xəstələrdə sadədirlər.

Hər hansı bir neoplaziya kimi, myoma böyümək və artırmaq, bəzən çox böyük çatmağı bacarır. Şiş kütləsi 3-5 kq-a çatır, nadir hallarda 15-20 kq-a çatır.

Miyomanın yalnız mesenkimal mənşəli deyil, koelomik epiteldən meydana gəlməsi ilə bağlı bir şiş olduğu üçün bu şişlərin növlərinin böyük morfoloji müxtəlifliyi klinik praktikada baş verir.

Miyomatöz neoplazmaların təsnifatı

Ən çox hallarda (halların 95% -i) miyomda uterus bədənində və yalnız servikste 5% lokalizasiya olunur. Onlar tək və çox ola bilər (klinik praktikada çox miyomlar daha tez-tez baş verir).

Ürək böyüməsinin istiqamətinin yeri ilə myomların təsnifatı

1. Tipik lokalizasiyası olan miyomatik neoplazmalar:

Subferröz (subperitoneal) myoma, pedikula və ya ürək bədəninin səthində peritonda yerləşdiyi və qarın boşluğuna doğru genişlənən bir şişidir. Bu vəziyyətdə saqqalda olan miyomatoz qovşaqları yaxınlıqdakı strukturlara (bağırsaq, epiploon və ya mezenteriya) əlavə edə bilər, ikincil qan təzyiqi inkişaf etdirir. Əgər şiş birincil qan təzyiqini itirərsə, parazitizasiya edən leiomyoma diaqnoz edilir və miyomatöz qovşaqların geniş ligamentlər arasında yerləşdiyi vəziyyətdə, bu, intraligamentar miyomadır.

Submukoz (submukozal) myoma endometriumun mukus membranı altında lokalize olan bir düyündür, bu da düyünlərinin uterus boşluğuna yönəldiyini göstərir. Bu da bir ayaq və ya geniş baz ola bilər. Bacakda Myoma bəzən bükülmə və infeksiyaya məruz qalan servikal kanaldan "düşə" bilər.

İnterstisyəvi (intermuskular) myoma - bir şiş, onun qovşaqları uterusun divarının qalınlığındadir.

2. Atipik lokalizasiyalı miyomatik neoplazmalar:

İnter-birləşdirici (periton şişkin miyomunun arxasında).

Ürək oxları ilə bağlı lokalizasiya ilə myomaların təsnifatı

  1. Onbaşı myoma uterusun orqanında olan ən çox görülən şişdir (90.2%).
  2. İskemik və ya perekhechnaya myoma - qaşındakı ağrıya səbəb olan bir neoplazma.
  3. Servikal (servikal) myoma vaginada böyüyən və müxtəlif yoluxucu ağırlaşmaların inkişafına səbəb olan bir şişdir.

ÜST təsnifatı

1. Leiomyoma

a). Adi leiomyoma qüsursuz bir hormona bağlı şişdir, bu da sağlam toxumadan aydın şəkildə ayrılmış sıx bir uyğunluq düyünüdür. Miyometriumun düz kas hüceyrələrindən ibarət olan bu yeni formasiya bir kapsula bənzər hialinizasiyalı bağlayıcı toxuma qatışı ilə əhatə olunmuşdur. Endotelin bütövlüyü pozulmadığı halda, şiş böyüməsi yumşaq toxumalara doğru olur.

b). Hücre leiomyoması ümumiyyətlə uterin divarın içərisində olan ayrı hüdudları olan yumşaq bir tutarlılığın şişidir. Bu neoplazmanın hamiləlik dövründə aktiv şəkildə böyüməsi mümkündür. Mikroskop altında araşdırılan histoloji bölmələrə genişlənmiş, bir qədər uzadılmış nüvəli və aşağı mitotik fəaliyyəti olan hüceyrələr tapılıb.

c). A şıltaq leiomyoma yalnız yuvarlaq bir forma olan əzələ hüceyrələrindən ibarət olan bir neoplazmdır. Bundan başqa, bu, çoxlu həcmli nəhəng poliqonal hüceyrələri də əhatə edir, bu səbəbdən bəzən bu şişin leiomyosarkom ilə qarışıq olmasıdır. Lakin, benign xarakterinin təsdiqlənməsi kiçik bir sayda (ya da mitozun tamamilə olmaması) və infiltrativ inkişafın olmamasıdır.

g). Epitelial leiomyoma və ya leiomyoblastoma, klinik praktikada nadir hallarda olan bir şişdir. Düz bir əzələ toxumasından və damar duvarlarının elementlərindən ibarətdir.

e). Metastatik leiomyoma da şişinin çox nadir bir variantdır. Histoloji tədqiqat zamanı bu şişin neoplazması təsdiqlənir, eyni zamanda damar çatışmazlığına metastaz edici olur və gəmi lümeninə çevrilir. Şiş hüceyrələrinin çıxması vəziyyətində, onlar qan axını ilə birlikdə mədə və ya yeni bir miyomatöz nodu inkişaf etməyə başlayanda ağciyərlərə daxil ola bilərlər.

f). Proliferasiya edən və ya inkişaf edən leiomyoma yavaş böyümək və şişinin ətrafında və ya ətrafında yerləşən proliferativ zonaların olması ilə xarakterizə olan bir neoplazmadır. Əvvəldə onların içərisindəki hüceyrə elementləri kuplaqlar şəklində təqdim edilir və sonra tədricən düzəldilmiş düz toxuma toxumasına çevrilir və ətraf toxumaları ilə birləşir.

g). Prezervasiya hadisələri (malign leiomyoma) olan myoma, atipik hüceyrələr və hüceyrə nüvələrinin aşkar edildiyi bir neoplazmadır.

2. Fibromiyoma. Miyoma yaşına bağlı olaraq, mikroyapısı dəyişir. Zaman keçdikdə, neoplazm fibromiyoma xarakterini (bağ dokusu və əzələ elementlərindən ibarət olan bir şiş) əldə edən, açıq-aşkar bir məhdud yerə çevrilir.

с «возрастом» миомы соединительная ткань становится более грубой и гиалинизированной, а её количество увеличивается. Qeyd: miyomanın "yaşı" ilə əlaqəli toxuma daha qumlu və hiyalinis olur və onun miqdarı artır.

3. Rhabdomyoma - şişkin əzələ toxumasından ibarət yaxşı xassəli bir neoplazma.

4. Angiomyoma - inkişaf etmiş qan damarlarının şəbəkəsi olan miyomatoz kimi təmsil olunan bir forma.

Ürək miyomunun simptomları

Bu xəstəliyin ən xarakterik əlaməti ciddi menstrual qanaxmanın inkişafıdır. Qarın miqdarı artmaqdadır, demək olar ki, bütün xəstələr narahatlıq və dəyişkən intensivliyin baş verməsinə şikayət edirlər. Aşağıda da ağrılı hisslər var, kabızlık inkişaf edir, idrar tez-tez olur. Miyomun bacaklarının bükülməsi olduğu halda, kəskin qarın semptomları müşahidə edilir.

Xəstəliyin klinik göstərişləri lokalizasiya sahəsinə, miyomatöz qovşaqların böyüməsinə, şişin ölçüsünə, xəstənin yaşına, həmçinin əlaqəli ginekoloji patologiyaya bağlıdır.

Halların 25-30% -ində miyomanın inkişafı çox yavaş şəkildə baş verir və ilk növbədə qeyd olunan simptomologiya ilə müşayiət olunmur. Hamiləlik dövründə ilk növbədə ilk dəfə şiş müəyyən edilir (möhkəm miyomatoz qovşaqları yumşaldılmış miyometriyədə asanlıqla probedilir). Eyni zamanda, müalicə müayinəsi, intrauterin cihazın quraşdırılması, pelvik orqanların ultrasəs və digər diaqnostik prosedurlar zamanı miyomlar müəyyən edilə bilər.

Xəstənin pedikül və ya geniş baza malik olan subpotoneal lokalizasiyanın fiziki miyomasını inkişaf etdirdiyi halda, onun qidalanması baş verdiyi üçün uterusun funksional fəaliyyəti dəyişməz olaraq qalır və buna görə də yuxarıda göstərilən simptomlar ümumiyyətlə yoxdur.

Servikal bölgədə (və ya isthmus bölgəsində) yerləşən bir subperitoneal myomanın inkişafı ilə xəstələr bu sahədə inkişaf edən müxtəlif qatılıq problemlərindən və qaşın problemlərindən şikayət edirlər. Bu vəziyyətdə idrar çətin, vaginada narahatlıq var, sistit inkişaf edir, mesane boşalması sona çatmaz. Bu forma patoloji serviks deformasiyasına, infertiliteye və ya spontan aborta səbəb olur. Hamiləlik meydana gəlirsə, yaxınlıqdakı orqanların sıxılma əlamətləri tez-tez inkişaf edir. Ancaq pelvik bölgədə qan təzyiqi pozulması səbəbiylə şiş, venöz tıkanıklığı və ven trombozu səbəb ola bilər.

Subperitoneal myomanın bacakları bükülü olduqda, kəskin qarın klinik əlamətləri müşahidə edilir.

при возникновении резких болей и признаков раздражения брюшины, повышении температуры тела, тошноте и рвоте следует в обязательном порядке провести дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, внематочной беременностью, острым воспалением придатков, перекрутом кисты яичника. Qeyd: Akut ağrı və qıcıqlanma əlamətləri, bədənin temperaturu, ürəkbulanma və qusma, kəskin apandisit ilə diaqnostik diaqnostika, ektopik hamiləlik, bağırsaqların kəskin iltihabı və yumurtalıq kistinin torsiyası müvəffəqiyyətlə həyata keçirilməlidir.

Saqqım və aşağı arxa ağrıları uterusun arxa divarında momatomatik nodu başlanğıcının ən xarakterik əlamətlərindən biridir. Retrotservikalnaya myoma, uterusu irəliyə aparır, kiçik bir pelvis doldurur və rektumu sıxır. Nəticədə xəstələr hemoroid və ya xroniki kolit inkişaf etdirir, defekasiyanın tez-tez istəkləri vardır və rektumun tamamilə boşaldılması daimi bir his var.

Şiş daha yuxarı qaldıqda, sidik axınının pozulduğu üreterləri sıxmağa başlayır, piyelonefrit də patoloji prosesə qoşula bilər, ağır hallarda - hidronefroz.

Şiş şişinin torsionundan və ya neoplazmanın böyük ölçüsündən ötəri miyomatozun içərisindəki ikincil dəyişikliklər ödem və sonrakı nekroza səbəb olur (kəskin qarın klinikasının iştirakı ilə).

пациентке требуется срочное хирургическое вмешательство, так как в противном случае может развиться гнойный перитонит. Qeyd: xəstənin təcili cərrahiyyə müdaxiləsinə ehtiyacı var, əksinə püreni peritonit inkişaf edə bilər.

Miyomatozu qidalandıran gəmilərdən birinin qırılması miyamanın ən nadir komplikasiyasından biridir. Bu, fiziki zorakılıqdan və ya heç bir səbəbdən və hamiləlikdən sonra baş verə bilər.

Uterus miyomunun diaqnozu

Uterus miyomunun varlığı pelvik orqanların palpasiya müayinəsini göstərə bilər. Lakin, bu diaqnozu təsdiqləmək üçün ultrasəs lazımdır. Bir qayda olaraq, diaqnostika müayinəsi anamnezin müayinəsi və xəstənin hərtərəfli ginekoloji müayinəsi ilə başlanır. Mütəxəssis bu patolojiyaya xarakterik olan amillərin mövcudluğuna diqqət yetirməlidir: gecikdirilmiş reproduktiv dövrdə (30-35 ildən sonra), menstruasiya zamanı ağır qan itkisinə, menstruasiya və erkən menopauza başlamağa, abort, uzun müddətli intrauterin kontrasepsiya, qeyri-müntəzəm cinsi həyat, inflamatuar ginekoloji xəstəliklər və s. eyni zamanda miyomanın irsi ola biləcəyinə diqqət yetirməlidir. Bir qayda olaraq, irsi miyomlar gənc qadınlarda (25 yaşınadək), tez-tez stresə meylli olanlar, həmçinin tez-tez yeniyetməlik dövründə xəstələnən xəstələrdə diaqnoz qoyulur.

Miyomdan əziyyət çəkən xəstələrdə uterus genişlənir və sıx, çirkin bir səthə malikdir. Böyük bir miyomatöz nodun iştirakı ilə, bir qayda olaraq, qeyri-aktiv və deformasiya olur və bəzən çox böyük ölçülərə çata bilər.

Uterus ultrasəs (diaqnostika) diaqnostik tədqiqatların ən əlçatan, təhlükəsiz və informativ metodlarından biridir. Bir qayda olaraq, indiki mərhələdə pelvis orqanlarının ultrasəs diaqnostikası ənənəvi transvaginal və transabdominal müayinəni təmin edir. Bu üsul sayəsində, myoma düyünlərinin lokalizasiyası, ölçüsü və strukturu müəyyənləşdirilir. Bu üsulun həssaslığı 80-100% -dir.

Proliferating miyomların inkişafı ilə, uterus 14-17 həftəlik gestasiya ilə eyni ölçüdədir. Bir mütəxəssis endometrium və ya miyomatozun malignant transformasiyasını (malignizasiyasını) şübhələndirirsə, rəng Doppler xaritalması aparılır. Onun köməyi ilə qan axını qiymətləndirilir və yeni meydana çıxan patoloji damarların olması ortaya çıxır.

Diaqnostik histeroskopiya histeroskopun istifadəsini nəzərdə tutan bir üsuldur. Onun köməyi ilə uterusun divarlarında müayinə submüz fibroidlərin şübhəsiylə həyata keçirilir (oval və ya dəyirmi şəklində solğun pembe forma şəklində görünür).

Retnenovestvizionnaya histerosalpingografi, uterusun daxili səthinin, submucöz miyomatöz qovşaqların, mədə-bağırsaq yapışmalarının və s. Deformasiyasını təsvir etməyə kömək edən diaqnostik metoddur.

данная методика, позволяющая получить избирательные снимки, назначается не всем пациенткам, а только по показаниям. Qeyd: seçmə şəkillər əldə etməyə imkan verən bu texnika bütün xəstələrə təyin edilmir, ancaq göstəricilərə görə.

Endometriumda və ya servikal kanalda malign bir prosesin şübhəsi varsa, maddənin sitolojik müayinəsi aparılır.

Histeroskopiyanın nəzarəti altında aparılmış ginekoloji praktikada diaqnostik kurettajın aparılması, daha sonra qruntların histoloji müayinəsi çox yaxşı tövsiyə olunur. Beləliklə, endometrium dövlətinin diaqnozu. Bir qayda olaraq, orqanik qoruyucu və ya radikal əməliyyata başlamazdan əvvəl və konservativ müalicəni təyin etməzdən əvvəl, miyomların sürətlə artması ilə diaqnoz qoyulması nəzərdə tutulur.

Qeyd etmək lazımdır ki, cərrahi əməliyyata təyin edilməzdən əvvəl mütəxəssis xəstənin patologiyalarını müəyyən etmək üçün xəstənin ətraflı müayinəsini aparmalıdır. Sidik yollarının məcburi qiymətləndirilməsi böyrəyin ultrasəsidir, eləcə də digər əlavə tədqiqat metodları tətbiq edilməlidir.

при постановке диагноза миому следует дифференцировать с лейомиосаркомой и узловатой формой аденомиоза. Qeyd: diaqnoz qoyarkən miyomları leiomyosarkom və adenomiyozun düyünlü forması ilə fərqləndirilməlidir.

Ürək miyomunun müalicəsi

Diaqnozdan sonra dərhal miyomların müalicəsinə başlamaq məqsədəuyğundur, çünki sonrakı pasif müşahidə xəstəliyin inkişafına və miyomatöz qovşaqların daha da artmasına səbəb ola bilər. Nəticədə patoloji uterin qanaxma güclənir, xroniki dəmir çatışmazlığı anemiyası inkişaf edir, endometriumda hiperplastik bozukluklar və bütün orqanizmdə sistemik pozğunluqlar (immunoloji aktivliyin azalması, hipovolemiya (qan dövranının həcminin azalması), hiperplastik proseslər və damar xəstəlikləri).

Hal-hazırda tibbi səbəblərdən miyomun konservativ və operativ müalicəsi aparılır. Bir qayda olaraq, müalicənin taktikası şişlərin ölçüsü, lokalizasiyası və klinik və morfoloji variantına, xəstənin hormonal statusuna, reproduktiv sistemlərinin vəziyyətinə və s. Seçilir. Bəzi ekspertlər hesab edirlər ki, bu əməliyyatla tələsməyə dəyər deyil, lakin başlanğıcdan əvvəl qadın sağlamlığının vəziyyətini müşahidə etmək daha məqsədəuyğundur менопаузы. Это объясняется тем, что в период менопаузы опухоль перестает расти. Поэтому грамотные профессионалы призывают прежде, чем удалять детородный орган, четко определить показания к проведению операции.

1. Многим пациенткам, страдающим бесплодием или повторным невынашиванием беременности, рекомендовано проведение консервативной миоэктомии (разумеется, если в анамнезе нет более вероятных причин бесплодия или повторного невынашивания беременности). При успешном проведении операции женщине сохраняют матку и репродуктивную функцию.

Miyoektomiyi həyata keçirərkən yalnız miyomatoz qovşaqları çıxarılır və uterus cəsədi saxlanılır. Bu əməliyyat laparoskopun köməyi ilə 4 mərhələdə aparılır. Əvvəlcə miyomatoz qovşaqları kəsilir və çıxarılır, sonra miyometriyanın qüsurları bərpa edilir, kəsilmiş düyünlər çıxarılır və nəhayət qarın boşluğunun təmizlənməsi (bütün qanaxma sahələrinin qan pıhtılarının və endoskopik hemostazının aradan qaldırılması) sanitarlaşdırılır. Bu, yapışqanların inkişafına mane olur.

по статистике, у четверти женщин, перенесших миоэктомию, наблюдается повторный рост опухоли, а также развиваются рубцовые изменения в матке и в других органах малого таза, которые способны спровоцировать бесплодие. Qeyd: Statistikaya görə, miyoektomiya təcrübəsi olan dörddə biri şişin təkrar böyüməsi, həmçinin uterusda və digər pelvis orqanlarında qeyri-bərabərliyə səbəb ola biləcək çikatrik dəyişikliklər.

2. Miyomatöz düyünlər aradan qaldırılamazsa və kifayət qədər ümumi patoloji prosesi aşkar edilsə, xəstəyə histerektomi (uterusun amputasiyası ilə bağlı radikal əməliyyat) göstərilir. Lakin, uterusun tamamilə çıxarılmasına dair göstəricilər qan tökülmələri, qan itkisi, ağır ağrı, aşağı qarın və ya bel bölgəsində daim təzyiq səbəbiylə ortaya çıxan qan tökülmələri, anemiya ilə birlikdə uzun müddətli menstruasiya, tez-tez idrar etməyə çağırır.

Bu vəziyyətdə ginekoloqlar konservativ müalicəyə vaxt və pul sərf etməməyi məsləhət görmürlər, çünki bu, müvəqqəti rahatlıq verə bilər (ya da heç olmasa).

3. Xəstə tibbi səbəblərə görə cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olmadığı halda, o, şiş böyüməsini yavaşlatmağa kömək edəcək konservativ müalicə ilə təyin olunur. Bu cür müalicələr asimptomatik və ya aşağı simptomatik miyoma ilə baş verir və bu, çoxlu qanaxmaya gətirib çıxarmayan, demir çatışmazlığı anemiyasının inkişafına səbəb olur. Daxili genital orqanların və kiçik pelvik fibrozun şiddətli ekstragenital patologiyaları və xroniki iltihablı prosesləri olan qadınlar, həmçinin miyomun adenomiyoz və ya serviksiyanın endometriyozu ilə birləşdiyi zaman müəyyən edilir.

4. Müalicənin ən əsas patogenetik mühafizəkar üsulu hormonal müalicədir, bu, androgen və COC-lərin (kombinasiya edilmiş östrogen-progestogen dərmanları) istifadəsini nəzərdə tutur. Bu cür müalicə sayəsində menstrual qan itkisi azalır, xəstənin ümumi vəziyyəti yaxşılaşır, şiş böyüyür və hətta onun ölçüsü azalır və su-duz metabolizması normallaşdırılır.

Konservativ müalicə aparmaq dəmir preparatlar, kiçik antipsikotiklər və sedativ maddələrin təyin edilməsini nəzərdə tutur. Adaptogenlər, immunokorlayıcılar, prostaglandin sintetaz inhibitorları, mikroelementlər və yod preparatları olan birləşmiş multivitaminlər heç də pis deyildi. İltihabi prosesin ağırlaşması zamanı tibbi göstəricilərə görə antibiotik müalicəsi aparılır. Eyni zamanda xəstələrə xüsusi bir pəhriz, aparat fizioterapiyası, məşq terapiyası, mineral suyun təmizlənməsi və s. Göstərilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi hallarda konservativ müalicə uterusun amputasiyası qarşısını alır. Hər hansı bir yaşda, menopozun başlanğıcına qədər olduqca təsirli ola bilər. Lakin, miyomların müalicəsinin bütün mərhələlərində maksimal onkoloji xəbərdarlığa riayət etməlidirlər.

Uterus miyomunun qarşısının alınması

Birincisi, bir qadın sağlam həyat tərzinə, rasyonel yeməyə, bədən çəkisinin yığılmasına yol verməməyə və pis vərdişləri tərk etməlidir. Bu da çox əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət və normal, tam hüquqlu bir yuxu.

Nikah əlaqələrində harmoniya, miyom inkişafının qarşısının alınmasında (cinsi həyatın normallaşması) mühüm rol oynayır.

Yetkinlik yaşına çatmış və ya cinsi fəaliyyətə başlayan hər bir qadının illik ginekoloji müayinə keçməsi lazımdır. Bu mümkün patologiyanı mümkün qədər erkən müəyyənləşdirməyə və vaxtında müalicə təyin etməyə imkan yaradacaqdır.

Bir çox mütəxəssisin fikrincə, miyositlərin (əzələ hüceyrələrinin) erkən yaşlanmasından qaçmaq, 27-30 ilədək ilk uşaq doğurmaq üçün çox vacibdir.

Hər qadının bilməlidir ki, ürək miyaması 30-35 il ərzində inkişaf etməyə başlayır. Daha sonra beş ildir ki, makroskopik olaraq müəyyən bir sahəyə çatır. Buna görə də, bu dövrdə mümkün olduğunda mənfi xarici və daxili təsirlərin qarşısını almaq lazımdır.

Bu dövrdə istənməyən hamiləlikdən qorunmaq çox vacibdir və əgər hamiləlik baş verərsə, əksinə, mümkün olduğu təqdirdə mümkün olmalıdır. Bunun səbəbi abortların, hətta yaranmamış bir şiş böyüməsinin artmasına gətirib çıxarır.

30 ildən sonra yüksək temperatura və həddindən artıq günəş insulasiyasına məruz qalmamaq tövsiyə olunur.

Herediter fibroid, daha erkən (20 il sonra) inkişaf edən bir xəstəlikdir. Buna görə mütəxəssislər ilk hamiləliyini qurtarmağa çağırırlar. Eyni zamanda, bir uşağın ana süd verməsi artıq mövcud bir şişin daha da inkişafına mane ola bilər.

Endometriumda hiperplastik proseslərin inkişafı üçün profilaktik olaraq, böyük miyomalı xəstələrdə miyomatöz qovşaqların vaxtında çıxarılması göstərilir.


| 18 May 2014 | | 14 692 | Kateqoriyasız
Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr
Məqalələr