Məqalələr Neurodermatit: neyrodermatitin simptomları və müalicəsi
tibb online

Neurodermatit

İçindəkilər:

Neurodermatit

Neurodermatit

Neurodermatit, remisyon və alevlenme dövründə baş verən bir neyrogen-allergik tipli kronik bir dəri xəstəliyidir.

Tibb terminologiyasında "neyrodermatit" termini ilk olaraq 1891-ci ildə istifadə edilmişdir. O dövrdə bu ad birincil qaşınma və cızmaqla müşayiət olunan patoloji prosesi xarakterizə etdi.

Hal hazırda bir nörodermatit, bütün dəri lezyonlarının ümumi sayının təxminən 40% -ni təşkil edən bir xəstəlikdir.

Ən çox uşaqlıq dövründə təsbit edilir, ancaq pubertal dövrdə (ergenlik dövrü), digər patologiyalar olmadığı təqdirdə, müstəqil olaraq yox olur. Buna baxmayaraq, valideynlər çox diqqətli olmalıdırlar, çünki neyrotermititin lazımi müalicəsi olmadıqda, komplikasiyalar inkişaf edə bilər (dəri səthində dəyişikliklər, möhürlərin meydana gəlməsi və infeksiya ehtimalı).

Uşaqlıq dövründə neyrodermatitin profilaktikası üçün mütəxəssislər ümumi gigiyena qaydaları və emzirmə rejiminə riayət etməyi məsləhət görürlər. Bununla birlikdə, yetkinlərdə patoloji prosesinin inkişafının qarşısını almaq üçün peşə və psixoloji gigiyena baxmalıdır.



Nörodermatitin başlanğıc və inkişafının səbəbləri

  1. Herediter yatkınlık.
  2. Stresslər, sinir bozuklukları və uzun mənfi duyğular.
  3. Zərərli istehsal amilləri.
  4. Uzun müddətli zehni stress və ağır fiziki əmək.
  5. Həzm sisteminin patologiyası.
  6. Günün rejimi sistematik pozulması.
  7. Qidalanma, dərman və digər intoksikasiya növləri.
  8. Allergik reaksiyaların inkişafına səbəb olan ətraf mühit faktorları (akvarium balıqları, heyvan yunları, yun şeyləri, ev tozları, bəzi kosmetiklər, tüy yastıqları və ədyal doldurucuları, çiçək polenləri, qida qoruyucuları və bəzi qida üçün quru qida).
  9. Təbii preparatlar.

Neyrodermatitin başlanğıcının səbəbi aydınlaşdıqdan sonra xəstəliyə müalicə başlaya bilər.

Neyrodermatitin növləri

Nörodermatit xəstənin dərisində patoloji prosesinin yayılma dərəcəsini müəyyən edən bir neçə növü olan bir xəstəlikdir.

Məhdud nörodermatit

Nörodermatitin fokal formasının inkişafı ilə xəstələr məhdud bir yerə dəri döküntüsü meydana gəlməsindən şikayət edirlər. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə kiçik papulyar formasiyalardan ibarət lövhələr boyun, diz arxasında, eləcə də ülnar fossada, anus və genital sahədə yerləşdirilir. Tez-tez bu lövhələr simmetrik olaraq təşkil edilir və müntəzəm bir oval forma təşkil edir. Onların rəngləri çəhrayıdan qəhvəyə qədər dəyişə bilər. Müalicə mərkəzlərində dəri xarakterik likenifikasiya (dəri naxışı) ilə qurudulmuş, süzülmüşdür. Lezyonun periferik hissəsi piqmentlidir. Tədricən sağlam, dəyişməz bir dəriyə keçir. İmtahan əsnasında diqqət mərkəzində mərkəzdə bir papaqdan ibarət bir zona müəyyən edə bilərsiniz (ya da bir qədər çox). Papulların parlaq bir səthi və düzensiz forması var.

Fokal nörodermatit (digər formalarda olduğu kimi) ilə hesablaşmalar yoxdur. Patoloji foklar ümumiyyətlə hemorajik qruntlar və ya boz-ağ tərəzi ilə örtülür. Onların düşdükdən sonra hiper və ya depigmented ləkələr var. Xəstəliyin inkişafı zamanı xəstələr, qıcıqlandırıcı faktorlar və gecə də ağırlaşdıran qaşınma şikayət edirlər.

Diffüz nörodermatit

Diffüz nörodermatit, ya da atopik dermatit kimi klinisyenler adlandırıldığı kimi, çoxlu lezyonların ortaya çıxması ilə xarakterizə edilən daha şiddətli bir patoloji formasıdır. Bir qayda olaraq, onlar yuxarı və aşağı ekstremite (popliteal boşluqlar və ulnar qat), habelə gövdə lokalizasiya olunur. Eyni zamanda diffüz nörodermatit tez-tez boyun, cinsiyyət orqanları, anus və üz təsir edir. Bu vəziyyətdə lezyonlar birləşir, likenləşdirilir və dəri bölgələrinə infiltr edilir. Bəzi yerlərdə, likenifikasiyadan başqa, düz, parlaq nodüllər yaranır. Bəzi hallarda xas xəstələrdə qısa bir ıslanma var. Nəticədə, lezyonlar lenfadenit və ya pyoderma tərəfindən mürəkkəbləşə bilər. Diffüz nörodermatitdən əziyyət çəkən xəstələr tez-tez kiçik tərəzi ilə örtülmüş dərinin şişkinliyi və hiperemiyası ilə xarakterizə olunur.

Uşaqlıq dövründə xəstəliyin inkişaf etdiyi hallarda, baş dərisi və göz ətrafında da lezyonlar meydana gələ bilər. Yetkinlik dövründə uşaqların patoloji təzahürləri tez-tez yatırılıb.

Hipertrofik nörodermatit

Neuromuscular Ermann nadir hallarda patologiyanın bir formasıdır ki, bu xəstələrdə lezyonların bədənin daxili hissəsində və qasıq-femur qatında lokalizə olunur. Bu vəziyyətdə xəstələrdə dərinin infiltrasyonu və leykifikasiyası, paroksismalı təbiətin ağır qaşınması var. Çox vaxt patoloji prosesə siğorta oxşar quruluşların görünməsi (Kreibiçin sehrli neyroidimi) ilə müşayiət olunur.

Xətti nörodermatit

Lezyonların əsasən əllərin və ayaqların ekstensor səthində lokallaşdırılmış və bədənin şəklində olan bu patoloji, bəzən mühürlü və ya pullu bir səthlə.

Acute follicular neurodermatitis

Xəstəliyin bu formasının inkişafı ilə papüllər saç folliküllərinin ağızları boyunca yerləşdirilir və süni bir forma malikdirlər.

Depigmented nörodermit

Xəstəliyin bu forması təsirə məruz qalan depigmentasiya bölgələrində (toxumalar tərəfindən piqmentlərin qismən və ya total itkisi) görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Neyrodermatitin dekompozisiya edilməsi

Bir qayda olaraq, patoloji proses bədənin silah saçları ilə örtülmüş hissələrinə təsir edir və onların itkisi ilə müşayiət olunur.

Psoriatikiform nörodermatit

Bu vəziyyətdə lezyonlar kiçik gümüş-ağ tərəzi ilə örtülmüş qırmızı mühitdir. Çoğunlukla baş ve boynunda lokalize edilirler.

Neyrodermatitin simptomları

Nörodermatit simptomları

Nörodermatit simptomları

Xəstəliyin ən tipik əlamətləri kaşınma, dəsmal, soyulma, dərinin qızartı və nevrotik bozuklukları əhatə edir. Neyrodermatitin ən xarakterik əlaməti dəsmalların ortaya çıxmasından əvvəl ağır qaşınma meydana gəlməsidir. Bundan sonra dəri dərhal parlaq bir səthlə kiçik dəri nodüllərini yaradır. Əvvəlcə onlar normal dəri rəngindən fərqlənmirlər, sonra da qəhvəyi-çəhrayı bir rəngə sahib olurlar. Bir müddət sonra nodüler formasiyalar birləşməyə başlayır, qeyri-səlis sərhədlərlə davamlı, qalın və ya hemorragik qrunt fokusları yaradır. Dərinin təsirli sahəsi mavi və ya qırmızı rəngli olur. Eyni zamanda depigmentasiya edilmiş ərazilər tez-tez köhnə odalarda müşahidə olunur.

Nörodermatit ilə patoloji prosesin sahəsi fərqləndiyini və onun müxtəlifliyindən asılı olduğunu vurğulamalıyıq. Ən çox lezyonlar kasıkda, arıqlarla, mədədə, böyük labiyada, popliteal və ulnar kıvrımlarda, həmçinin boynunda lokalizasiya olunur. Xəstəliyin inkişafı ilə adrenal bezlərin funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması var, bununla əlaqədar xəstənin dəri qaralır. Eyni zamanda xəstələr bədənin ümumi vəziyyətinə çox mənfi təsir göstərən bədən çəkisini itirirlər. Qan təzyiqinin azalması, sürətli yorğunluq şikayətləri, zəiflik, apatiya və artan sinir həyəcanı. Diaqnostik laboratoriya tədqiqatını apararkən qan qlükozasında azalma və mədə şirəsinin salınması azalır.

Bəzi hallarda neyrodermatit limfadenit (limfa düyünlərinin iltihabı) inkişafına gətirib çıxara bilər və bu, öz növbəsində, bir çox orqanların işində pozulmaya səbəb olur.

Bir qayda olaraq, xəstəliyin relapsları soyuq mövsümdə baş verir və yay aylarında xəstələr əksər hallarda sağlamlıq vəziyyətində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıqlarını görürlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, ən böyük əziyyətlər əlində lokalizasiya olan xəstələrdir. Bu, əllərin patoloji prosesin gedişatını ağırlaşdıran nəm və mexaniki təsirlərdən daha çox təsirlənməsinə səbəb olur.

Nörodermatitin diaqnozu

Birincisi, müxtəlif növ nörodermatitlərin diaqnozu zamanı prurigodan fərqlənir, qırmızı düz lichen, xroniki ekzema, göbələk mikoz, limfatik eritroderma, vulva vulgaris və s.

Anamnez məlumatları (ailənin tarixi də daxil olmaqla) mütləq nəzərə alınır. Xəstə bir vizual müayinə keçirir, qan testi aparılır (serumda immunoglobulin E səviyyəsini müəyyənləşdirmək üçün) və təsir alanından bir nümunə (püstüllərin iştirakı ilə bakteriyalaşdırma mütləq mikroflorada aparılır). Qeyd etmək lazımdır ki, sinir serumunda E sinfi immunoglobulinlərin səviyyəsinin artması, həmçinin hüceyrə toxunulmazlığında əhəmiyyətli qüsurların olması, T-lenfositlərin sayının azalması və periferik qanda eozinofillərin sayının artması müşahidə olunmalıdır.

Neyrodermatitin müalicəsi

Neyrodermatit müalicəsinin taktikası patoloji prosesin inkişafına səbəb olan xəstəliklərin aradan qaldırılmasına, həmçinin təkrarlanmanın qarşısının alınmasına və remisyonların uzadılmasına yönəldilir.

Ümumi terapiya tədbirləri

  1. Marinadlar, ədviyyat, şokolad, ədviyyatlı və füme qidalar, sitrus meyvələri, kakao, bütün inək sütü, yumurta, güclü ət bişirmə və s. Məhdudlaşdırma təmin edən ciddi bir pəhriz.
  2. Yaşayış məntəqəsində ev heyvanları, akvarium balıqları və çiçəkli bitkilərin tapılmasının qadağan edilməsi (xüsusilə həssaslaşma aşkar edildikdə).
  3. Gündəlik təmizlənmənin həyata keçirilməsi, həmçinin toz mayasının olduğu xalçaların imtina edilməsi.
  4. Mümkün olduqda, bir neyrodinmitdən əziyyət çəkən bir xəstənin geyimində mümkün sürtünmə və təzyiqdən qaçınmaq üçün geniş olmalıdır. Bu vəziyyətdə sintetik və yun şeyləri kontrendikedir.
  5. Xəstə üçün məcburi bir şərt: tam hüquqlu bir yuxu, yorğunluq və stresli vəziyyətlərin tam aradan qaldırılması.
  6. Su prosedurlarının məhdudlaşdırılması.

Sedativ və psixotrop maddələrin istifadəsi

Nevrotik reaksiyaların inkişaf ehtimalını azaltmaq üçün xəstələr psixotrop və sakinləşdirici dərmanlar, sakinlər və antidepresanlar alaraq göstərilir. Bitki mənşəli vasitələrdən mütəxəssislər valerian kökündən bir tentür və ya pionun tincture istifadə məsləhətdir.

Kronik infeksiyanın fəsillərinin təmizlənməsi

Bu nörodermatitin hərtərəfli müalicəsi zamanı müşahidə edilməli olan ən vacib şərtlərdən biridir.

Gastrointestinal sistemin normallaşdırılması

Neyrodermitdən əziyyət çəkən bir xəstənin həzm sisteminin disfunksiyasına məruz qalması halında, müalicə zamanı ferment preparatları (mezim forte, festal, digestal, pankreatin və s.) Qəbul edilir. Probiyotiklər bağırsaqların disbakteriozu və neyrotermatitin şiddətli kronik formaları üçün hepatoprotektorlar üçün təyin edilir.

Neyrodermatitin müalicəsində istifadə edilən sistemli dərmanlar

Bu patologiyanın müalicəsində əsas rol antihistaminiklər (N-histamin blokerləri) tərəfindən ifa olunur.

İlk nəsil dərmanı xloropiramin, mebhidroline, klorfeniramin, prometazin, difenhidramin daxildir.

Terfenadin, astemizol və feksofenadin ikinci nəsil dərmanlardır.

Üçüncü nəslin hazırlıq qrupu ebastin, çetirizin və loratadini ehtiva edir.

Eyni zamanda, neyrodermatitin müalicəsində xəstələr ketotifenin (yağ hüceyrələrinin membranlarının stabilizatoru) və siproheptadin (antiserotonin aktivliyi ilə histamin reseptorlarının blokeri) tətbiqetmə göstəricisidir.

Hal hazırda ən məşhur dərmanlar uzun müddətli bir təsiri olan və mərkəzi sinir sisteminə (reaksiya sürətinin pozulması və hərəkətlərin koordinasiyası, yuxusuzluq, maneə və s.) Yan təsir göstərməyən ikinci və üçüncü nəsildir.

Patoloji prosesi pisləşdikdə xəstələrə 10% kalsium glükonat həllinin və ya 30% natrium tiosülfatın intravenöz tətbiqi göstərilir. Nörodermatit və furunkulozun kəskin formasına ikincil bakterial infeksiyanın əlavə olunması vəziyyətində, xəstələrə geniş spektrli antibiotiklərlə antibiotik müalicəsi tətbiq edilir.

Xüsusilə ağır hallarda ümumi vəziyyəti pozulması və qısa müddət ərzində ciddi bir eksudasiya görünməsi və böyük qayğı ilə hormon terapiyası təyin edilir.

Eyni zamanda, yaxın vaxtlarda, T-lenfositlərin (levamisol, tymalin, timogen, t-aktivin) stimullaşdırıcı immunitet preparatları neyrodermatitin kompleks müalicəsində istifadə olunmağa başlayıb və B-hüceyrə toxunulmazlığını dəstəkləmək üçün miyelopid preparatı istifadə edilmişdir. Ayrıca, bir çox mütəxəssis və xəstə cyclosporine haqqında yaxşı cavab verir. Ənənəvi narkotiklərlə müalicə edilə bilməyən nevrodinematitin çox ağır formalarının müalicəsi üçün göstərilən bu immunosupressor.

Həmçinin, müalicə zamanı xəstəyə A, B və E vitaminləri ilə vitamin terapiyası verilir.

Nörodermatitin müalicəsi üçün dərmanlar

Dermatoloji praktikasında nörodermatitin lokal müalicəsi üçün müxtəlif losyonlar (boric, resorcinol, tannic), həmçinin tar, ichthyol, naptonal və s. Olan pastalar istifadə olunur.Yüksək hallarda uzun müddət fəaliyyət göstərməyən halal olmayan kortikosteroid məlhəmələri ətrafındakı və yara çatmazlığına səbəb olmayan cismin zədələnmiş sahələrinə yerləşdirilir dəri tünkü. Bu dərmanlar minimum yan təsirlərə malikdir və buna görə də gənc uşaqları müalicə etmək üçün istifadə etməyə icazə verilir.

Fizioterapevtik müalicə

Neyrodermatitin müalicəsində çox yaxşı tövsiyə olunur ki, işıq müalicəsi (kvars lampası, UV və ya selektiv fototerapiya) istifadə olunur. 315-320 nm dalğa uzunluğunda UV şüalarının istifadəsini əhatə edən selektiv fototerapiya yalnız nörodermit xəstəsi olan xəstələr üçün xəstəliyin tənzimlənməsi zamanı göstərilir. Müalicə müddəti 15-20 təşkil edir.

Nörodermatit üçün fiziki terapiya müalicəsi olaraq, dermatologlar kristallaşmanı (maye azotun istifadəsi) və tibbi lazer ilə lezyonların radiasiyasını tövsiyə edirlər.

Eyni zamanda, sanatoriya-kurort müalicəsi (Qara və Ölü dəniz sahilləri) xəstənin orqanizmi üçün çox faydalıdır.

Ekstrakorporal hemokoreksiya

Bu, xəstənin qan plazmasının komponentlərinin müalicəsini və ya ondan zərərli məhsulların çıxarılmasını ehtiva edən bir prosedurdur, bu da patoloji prosesinin inkişafına səbəb olur.

Neyrodermatitin profilaktikası

Neyrodermatitin inkişafının qarşısını almaq üçün mütəxəssislər uşaqlıq dövrünə bağlı ekzema və atopik diatezin vaxtında müalicəsini təklif edir və həmişə normal fiziki və əqli sağlığı təmin edir. Dəri örtükləri daim qızdırmalı və hipotermiyadan, aqressiv maddələrə və digər irritantlara məruz qalmalıdır. Bununla belə, allergik reaksiyaların inkişafına meylli insanlar patoloji prosesin inkişafına və alovlanmasına səbəb ola biləcək diet qidalarından istisna edilmək, həmçinin karbohidratlar və tuzun məhdudlaşdırılmasını tövsiyə edirlər.


| 1 Yanvar 2015 | | 11,198 | Kateqoriyasız
Məqalələr

Məqalələr
Məqalələr