Məqalələr Quincke's Edema: simptomlar və müalicə, şəkil
tibb online

Quincke'nin Edeması: Belirtiler ve Tedavi

İçindəkilər:

Daha çox bilinən Quincke ödemi olaraq bilinən Angioedema, 1882-ci ildə ilk dəfə bu təhlükəli vəziyyəti təsvir edən Alman həkim Heinrich Quincke şərəfinə məşhur adını aldı. Həqiqətən, bəzi hallarda bu həyat üçün birbaşa təhlükə yaradır. Buna görə Quinckenin ödeminin nə olduğunu bilmək çox vacibdir, onun başlanğıcının yüksək riski və xəstəliyin əlamətləri görünsə, nə etmək lazımdır.



Edema Quincke: nədir?

Çınqadın şişməsi Foto Quincke'nin ödemi dəri, deri altı dokusu və selikli epitelin açıq şişinin görünüşü ilə ortaya çıxan allergik təbiətin bir xəstəlikidir. Adətən patoloji bədənin aşağıdakı sahələrində müəyyən edilir:

  • şəxs;
  • boyun;
  • fırçalar;
  • gövdənin yuxarı hissəsi;
  • ayaqları.

Çox tez-tez ödem daxili orqanlarda, oynaqlarda və hətta beynin membranlarında inkişaf edir.

Anjioedema tamamilə hər hansı bir insanı təsir edə bilər. Ancaq xəstəliyə ən çox həssas bir qrup insan var - alerjiler. Yaşlı insanlara və kişilərə nisbətən daha tez-tez, uşaqlarda patoloji inkişaf edir (mümkün olsa da, belə bir ödəmə olan uşaqlar istisna olmaqla) və gənc yaşda olan qadınlar.

Quincke ödeminin səbəbləri

Quincke ödeminin iki növü var - alerjik və psevdoalerjik. Onlar təhlükəli vəziyyətə səbəb olan səbəblərdir.

Quincke'nin allergik şişkinlik problemi varsa, bu vəziyyətdə "günahkar" alerjisi olan bir insanın cəsədinə daxil olan xüsusi bir alerjendir. Sonra kütləvi şişkinlik stimul bir cür cavab olur. Adətən təsvir edilən vəziyyət pollinoz, bronxial astma, qida allergiyası, ürtiker kimi xəstəliklər və xəstəliklər ilə birləşir.

Quincke'nin psevdoalerjik ödeminde patoloji səbəbi komplement sisteminin, birincil immun və allergik reaksiyaların meydana gəlməsində iştirak edən bir qrup zülalın konjenital qüsurlarıdır. Normal olaraq, bu zülallar sükunətdə qalır və yalnız alerjen bədənə daxil olduqda aktivləşdirilir. Əgər onların strukturunda qüsurlar varsa, komplektasiya sistemi öz-özünə və istilik, kimyəvi və soyuq stimullara cavab olaraq işləyir.

Quincke'nin Edeması: simptomlar

Şişkin simptomlar şəklində şişkinlik Quinck şişməsi gözədəyməz gedə bilər. Bütün bunlardan sonra ilk növbədə dərinin sürətlə və kəskin şişməsi, cismi toxuması və şişkin epitelin təsirə məruz qalan ərazidə, çılpaq gözlə görüləcəkdir. Bir qayda olaraq, bu ərazilərdə dərinin təbii kölgəsi əvvəlcə dəyişməyəcək və bir qədər sonra fərqli olaraq paled.

Quincke ən çox dodaqlar, dil, göz qapaqları, yanaqlar və ağcaqayın (ən təhlükəli vəziyyət) lokallaşdırılır.

Xəstələr adətən kaşıntı hiss etmirlər, ancaq ağrı və yanma ilə çətinlik çəkirlər. Ödəmə zamanı xəstələr xoşagəlməz gərginlik, bademciklərdə, yumşaq damak və dildə artım göstərirlər.

Ən böyük təhlükə patoloji prosesinin laringeal mukozaya, habelə normal nəfəs üçün maneə yaradan dalğa və traxeyaya yayılmasıdır. Eyni zamanda, dövlət statistika məlumatlarına əsasən hər dördüncü ildə anjioödemdən əziyyət çəkir. Onun əlamətləri səs-küy, səs-küylü işlədilmiş tənəffüs, nəfəs darlığı, öskürək bükülməsi və nəticədə, əvvəlcə xəstənin dərisinin kəskin bir qızardılması, sonra isə qeyri-təbii sürüşməsi, xəstənin narahatlığını ifadə edir, hətta zəifləməmək də istisna deyil. Təcili peşə uyğun bir müalicə olmadıqda xəstə tez hipokapnik komada düşür, sonra oxygen çatışmazlığı səbəbiylə ölüm riski yüksəkdir.

Quinckenin ödəməsi mədə-bağırsaq traktını təsir edərsə, onun əlamətləri ağır qarın ağrısı, qusma və diareydir. Ödem meneniyalarda inkişaf etdikdə, nevroloji əlamətlər vardır: hemipleji, aphasia, epileptiform nöbet və s.

Quincke's Edema: ilk əlamətləri ilə kömək edir

Dərhal anjioödəyin şübhəsi var, dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır. Gəlişindən əvvəl xəstəyə ilk yardım göstərmək lazımdır, bu da aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir:

  • allergiya ilə təmasda olan qılıncoynatma (məsələn, bir həşərat ısırması halında, ilk işi stingdən çıxarmaqdır);
  • xəstənin olduğu yerə təmiz təmiz havanın tədarükünün təmin edilməsi;
  • qurbanını sakitləşdirmək;
  • qurbanı sıx geyim, kəmər, kəmər, qolbaqdan azad etmə;
  • xəstənin cəsədindən bir insanın qabığını ələ keçirmək və sorbentlərin alınması yolu ilə alerjinin çıxarılması - eyni aktivləşdirilmiş karbon;
  • təsirə məruz qalan vazokonstriktor damlalarının burunda yerləşdirilməsi, yalnız əlverişli olacaq;
  • Müalicə bölgəsində soyuq bir kompressiya tətbiq etmək və tercihen yuxarıdakı bir yerə istifadə etmək - şişkinlik bir dərman və ya həşərat ısırmasına cavab olaraq baş verərsə;
  • müvafiq antihistamin dərmanı alaraq.

Quincke şişkinliyi üçün təcili yardım aşağıdakı hərəkətlərlə müşayiət olunur:

  • detoksifikasiya müalicəsi: hemo-sorbsiya, enterosorbsiya və s .;
  • hormon müalicəsi (intravenöz və ya intramüsküler olaraq prednisalona gətirilməsi);
  • desensitizasiya müalicəsi (mədə daxilində suprastin administrasiyası);
  • diüretiklərin istifadəsi;
  • proteaz inhibitorlarının istifadəsi.

Əlbəttə ki, bu vəziyyətdə xəstə allergologiya şöbəsində təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Quinckenin ödəməsi, xüsusilə də ağır formaları - təcili ixtisaslı işi tələb edən bir vəziyyətdir. Bəzən hesab bir dəqiqəlik sözündən keçir.

Quincke ödeminin diaqnozu

İlk növbədə, həkim hazırkı simptomlarla tanış olmaq üçün imtahan keçirir. Bundan əlavə, ödem adrenalin administrasiyasına reaksiya mütləq nəzərə alınır.

Növbəti addım patoloji səbəbini müəyyən etməkdir. Bir qayda olaraq xəstəyə onun anamnezində və anamnezində allergik xəstəliklərin mövcud olduğu barədə müsahibə vermək kifayətdir, onun bədəni müxtəlif qidalar yemək, dərman qəbul edən, heyvanlarla əlaqə quran reaksiya nədir. Bəzən bir səbəbin aşkar edilməsi üçün xüsusi qan testləri və alerjenler tələb olunur.

Quincke Edemanın müalicəsi

Xəstəlikdə, hormon və ya trakeada ödem inkişaf edildikdə, qurbanın təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi reanimasiya və ya intensiv müalicə şəraitində sonradan müalicə edilməlidir.

Ümumiyyətlə, Quincke ödeminin müalicəsi müxtəlif yollarla həyata keçirilir.

  • Bütün potensial təhlükəli allergenlərin zərər çəkmiş həyatından istisna edilmir. Ödəmənin dəqiq səbəbini müəyyən etdikdən sonra xüsusi tövsiyələr verilir. Bu vəziyyətdə xəstə təbii salisilatlara zəngin yeməklərdən (moruq, albalı, çiyələk, şaftalı, alma, üzüm, çiyələk, ərik, ərimə, pomidor, yerkökü, kartof) zəngin yeməkdən imtina etməklə yanaşı, Pentalginum, sitramon, baralgin, parasetamol, indometazin və digərləri.
  • Dərman müalicəsi. Bu müalicə istiqaməti müalicə edən həkim antihistaminiklərin və kortikosteroid dərmanlarının təyin edilməsi. Fərdi qida maddələrinə qarşı həssaslıq olduqda, onu azaltmaq üçün festal preparatları istifadə olunur, məsələn, festal.
  • Həyat tərzinin düzəldilməsi. Quincke'nin ödemine məruz qalanlar, siqareti, spirtli sui istifadəsini dayandırmalı və bu xəstələrə stres halları, həddindən artıq istiləşmə və hipotermiyadan qaçmaq məsləhət görülür.

Keçmişdə Quincke'nin ödeminin şiddətli formasından əziyyət çəkən bir insanı qorumaq üçün, həmişə bir şırınga adrenalin həlli ilə tövsiyə edilməlidir.

Quinck şişkinliyi ilə mümkün olan fəsadlar

Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, Quinckenin ödəmə və ya trakeaya təsir edən ən təhlükəli komplikası komaya gətirib çıxaran asfiksiya və əlilliyi və ya ölümündən ibarətdir.

Əgər ödem mədə-bağırsaq traktında lokalizə olunarsa, peritonit şəklində komplikasiya mümkündür, həmçinin bağırsaq peristalsisində və dispeptik xəstəliklərdə artım müşahidə oluna bilər.

Ürogenital sistemin bir lezyonu olması halında, komplikasyon akut sistitin semptomları və idrar tutma inkişafı ilə ortaya çıxa bilər.

Ən böyük narahatlıq üzündəki ödəmə səbəb olur, çünki əgər beyin və ya membrana ziyan vurma ehtimalı varsa, labirint sistemlərinin görünüşü və mənfi simptomlar müşayiət olunur - bu hamı həyat üçün birbaşa təhlükə yaradır.

Uşaqlarda quincke ödem

Quincke'nin uşaqlarda ödəməsi çox ümumi bir hadisədir. Bu vəziyyətdə belə bir gənc xəstədə patoloji prosesinin öz xüsusiyyətləri vardır.

Birincisi, uşaqlarda ödem olduqca böyük ölçülərə çata bilər. Bundan əlavə, köç edən bir təbiətdir, yəni bir yerə və ya başqa yerə hərəkət edə bilər. Şişkinliyi hiss edirsinizsə, kifayət qədər sıx və uniform olacaq. Onu tıkladığınızda bir depressiya görünmür. Uşaqlarda anjiyoödem hadisələrinin təxminən 50% ürtiker görünüşü ilə müşayiət olunur.

Tənəffüs xəstələrinə görə boğaz və ağciyər şişməsi xüsusilə təhlükəlidir. Axı, bir uşağın bütün patoloji prosesləri böyüklərdən daha sürətlə inkişaf edir, buna görə də kiçik bir şübhə ilə, təcili olaraq təcili yardım çağırmaq üçün ikinci bir itirmədən bu qədər vacibdir.

Quinckenin ödəməsi uşağın mədə-bağırsaq traktını təsir etsə, xəstə qarın ağrısı, dil və damağın qaralması və daha sonra görünən diareya və qusma ilə narahat olacaq.

Ödəmə yalnız dəridə inkişaf etsə belə, uşaqlar ateş və şiddətli birgə ağrıdan əziyyət çəkirlər. Bundan əlavə, bu vəziyyətdə uşağın həyəcanının artması mümkündür və hətta bir senkop mümkündür.

Hər bir allergik uşağın valideynləri Quincke'nin uşaqlarda həyati təhlükəsi olan ödemlərin ən ümumi səbəblərini bilməli:

  • Müəyyən dərmanların alınması: antibiotiklər (xüsusilə penisilin), nöbetlər , asetilsalisilik asit, yod tərkibli dərmanlar, B vitaminləri;
  • müəyyən bir uşaqda alerji yaradan müəyyən qidalar və bəzi qidalarda mövcud ola biləcək müxtəlif qida maddələridir: məsələn, kolbasa, ekzotik balıq qabları, şirələr, pendir və s. bir sıra təhlükəli konservantlar və boyalardır;
  • həşərat ısırmaları;
  • bəzi bitkilərin çiçəkləmə dövründə azad olan polen.

Edema Quincke: necə etiraf etməli

Allergiya reaksiyalarına xüsusilə meylli olan insanlar Quinckenin ödəməsi kimi təhlükəli vəziyyətin inkişafına mane olan müəyyən tədbirləri yerinə yetirməlidirlər.

Birincisi, hər zaman ciddi bir diyetə riayət etməlisiniz. Bu vəziyyətdə allergenlər yalnız pəhrizdən deyil, ümumiyyətlə insan mühitindən (xüsusən, ev heyvanları üçün də tətbiq olunur) çıxarılmalıdır. Lakin sonuncu həmişə xüsusi alerji xəstəliyinin iradəsi ilə həyata keçirilmir. Buna görə də, qıcıqlandırıcılarla təmasdan qorunmaq mümkün olmadığı hallarda (məsələn, müəyyən bir bitki çiçəkləmə dövründə) antihistaminiklər alınmalıdır.

Həşərat ısırmalarına qarşı həssaslıqdan əziyyət çəkən xəstələr müvafiq mövsümlərdə repellents haqqında unutmamalıdırlar. Bundan əlavə, o zaman parlaq geyimlərdən qaçmaqdan çəkinməlidir - bu, ağcaqanadlar, arılar və arıları çəkir. Əlbəttə, yayda olsa da, ayaqyalınca getməyin.

Uşaqları alerjiye meyllən olan valideynlər, həssaslaşdırıcılarla təmasda olan uşaqlarını hər cür mümkün şəkildə məhdudlaşdırmaqla yanaşı, evdə ideal təmizliyini qorumaq üçün də lazım olduğunu, belə ki, deyildiyi kimi, köşelerdəki tozun bir hissəsi yox idi. Bundan əlavə, otaqları tez-tez havalandırmaq vacibdir, tez-tez onlara nəm təmizləmə aparır və evdə nəm və temperaturun optimal səviyyəsini təmin edir.


    | 5 Noyabr 2014 | | 4 619 | Kateqoriyasız
    Məqalələr

    Məqalələr
    Məqalələr