Gedin Pleurisy: simptomlar, pulmoner plurisiyanın müalicəsi
tibb online

Pleurisy: simptomlar, müalicə

İçindəkilər:

Pleurisy

Pleurisy

Pleurisy, ağciyər əhatə edən və plevra adlanan seroz membranın pulmoner və parietal təbəqələrinin iltihablı bir xəstəliyidir.

Plevritin iki növü vardır:

  • eksudativ plöreziya - plevral boşluğunda mayenin yığılması ilə müşayiət olunur
  • quru plöreziya - plevral təbəqələrin səthində protein fibrinin formalaşması ilə davam edir.



Plevrit səbəbləri

Çoğunlukla, plörezi gelişiminin solunum sisteminin organlarının bir bulaşıcı hastalığı olmasıdır, ancaq bazen de patoloji bağımsız bir hastalık olaraq ortaya çıkabilir. İltihabı səbəb olan səbəblərə görə, plurisy infeksion və qeyri-infeksion patologiyaya bölünür.

Yoluxucu plörezinin səbəbləri bunlardır:

  • bakterial mikroflor (stafilokok, pnevmokokk, streptokokk);
  • mantar infeksiyası (Candida, blastomikoz və s. cinslərin mantarları);
  • viruslar;
  • parazit infeksiyası;
  • tüberküloz ( tüberküloz fonunda xəstələrin 20% -də plöreziya diaqnozu qoyulur);
  • əvvəlki əməliyyatlarda sinə orqanları;
  • sifiliz , bruselloz, typhoid.

Qeyri-infeksion plöreziyanın səbəbləri bunlardır:

  • qadınlarda döş xərçəngi;
  • plevra içərisində metastaz meydana gəlməsi ilə birlikdə göğüs orqanlarında malign neoplazmalar;
  • miyokard infarktı və ya ağciyər;
  • bağ dokusu xəstəlikləri ( sistemik lupus eritematosus , revmatizm, vaskülit, romatoid artrit ).

Xəstəliyin mexanizmi müəyyən bir spesifikliyə malikdir. Yoluxucu patogenlər birbaşa plevra boşluğuna hərəkət edir, hər hansı bir üsulla nüfuz etməyə çalışırlar. Akciğer absesi, tüberküloz, pnevmoniya, bronşektazi, patogen mikrofloranın plevral boşluğa penetrasyonu qan və lenf axını ilə mümkündür. Sinə orqanlarında, yaralanmalarda və yaralanmalarda cərrahi əməliyyatlar zamanı bakterial floranın plevral boşluğa daxil olması birbaşa baş verir.

Pleurisy sistemik qan xəstəliklərində artan damar keçiriciliyi fonunda, toxunulmazlığın azalması, xərçəng şişlərinin olması, pankreas xəstəliklərinin və digər patologiyaların fonunda inkişaf edə bilər.

Plevral mayenin kiçik bir hissəsi plevranın özü tərəfindən udulur və bu, onun səthində fibrin təbəqəsinin formalaşmasına gətirib çıxarır. Beləliklə, lifli və ya quru plörezi inkişaf edir. Plevra boşluğunda maye meydana gəlməsi onun axınından daha tez baş verirsə, eksudativ plöreziya inkişaf edir (plevral boşluğa effuziya yığılması ilə).

Eksudativ plöreziya: simptomlar

Eksudativ plurisiyanın klinik əlamətlərinin intensivliyi patoloji prosesin laqeydlik dərəcəsinə, xəstəliyin inkişaf etiyasına, plevral boşluğun sıxlığına və eksudatın təbiətinə bağlıdır. Xəstənin xəstəliyin bu formada əsas şikayətləri aşağıdakılardır:

  • sinə içində ağrı,
  • dispne
  • öskürək
  • uydurma
  • temperaturun artması
  • tərləmə artmışdır.

Göğüs ağrısı plörezinin əsas əlamətidir. Plevra boşluğuna zərərin dərəcəsindən asılı olaraq, ağrı kəskin və ya orta ola bilər. Plevra boşluğunda maye yığdığı zaman, xəstədə ağrılı duyğuların intensivliyi azalır, lakin nəfəs darlığı artır.

Pleurisy ilə dispne qarışdırılır. Onun intensivliyi birbaşa boşluqda yığılmış mayenin miqdarına, onun yığılmasının sürətinə, ağciyərin fizioloji ventilyasiya səviyyəsinə və mediastinal orqanların yeridilməsinə bağlıdır.

Plevranın inkişafının ilkin mərhələsində öskürək müşahidə olunur. Birincisi, quru və balgamsızdır və xəstəliyin irəlilədiyi kimi, hətta yaş və məhsuldar olur. Xəstənin ümumi vəziyyəti mülayimdir. Xəstə göbəkdəki ağrıları azaltmaq üçün cəsədin məcburi bir mövqeyi tutur - əllərindəki istirahət olmadan oturur.

Bir xəstədə ağciyərin normal işlədilməsinin pozulması səbəbindən görünən sümük döşəmələrinin və dəri rənginin dəyişməsi - cyanotik olurlar. Əgər maye plevra boşluğunda və mediastende eyni vaxtda yığılsa, xəstənin boyun və üzün açıq şişkinliyi, səsin dəyişməsi də vardır.

Göğüsün müayinə olunduqdan sonra, həkim, qarışıq tipli bir xəstənin tez-tez və dayaz nəfəslərini qeyd edir. Görmə qabiliyyəti, göbək asimmetrikdir - təsirlənən tərəf genişlənir və tənəffüs hərəkətində geridə qalır.

Sinəqinin palpasiyası zamanı xəstə ağrıdan şikayətlənir. Təsirə məruz qalan tərəf gərgin vəziyyətdədir.

Eksudativ plurisiyanın təsnifatı

  • Etiyolojiye görə - yoluxucu və qeyri-infeksion xüsusiyyətləri ayırd edir;
  • Boşluğunda yığılmış mayenin təbiəti ilə - seroz, püskürən-seroz, püskürən, hemorajik;
  • Akışla - kəskin, subakut və xroniki.

Eksudativ plurisiyanın diaqnozu

Ağciyərin yuxarı hissəsində plevral boşluğa böyük miqdarda sıxlıq yığıldıqda, diaqnostik zonalar təsirə məruz qalan orqanların dinləmə və tıqqıltı nəticələrində dəyişikliklərin müəyyənləşdiriləcəyi ilə müəyyən edilir.

Plevritin inkişafının başlanğıc mərhələsində ağciyərlərin auskultasiyası (dinləmə) zamanı zəifləmiş nəfəs alan bir bölgə aşkar edilərək, plevra sürtünməsinin səs-küyü aydın şəkildə eşidilir.

Bir qayda olaraq, plörezi diaqnozu qanın klinik müayinəsində, plevral mayenin analizi və ağ ciyərlərin rentgenoqrafiyasından ibarətdir.

Quru plevrit

Quru plörezi, ən çox, hemorajik pulmoner infarkt nəticəsində, ya da dietin pozulmasından sonra (skurvy, kachexia) vərəm, pnevmoniyanın fonunda inkişaf edir.

Quru plörezi kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Xəstə tərəfində ağrı və qarınqalanma hissi var. Tez-tez, bütün narahatlıqlar koltukta yerləşdirilir. Xəstəlik şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur ki, intensivliyi tənəffüs zamanı artır, hapşırma, öskürək və ya təsirlənən tərəfə toxunur. Bəzən ağrı çiyin, arxa və qarınya yayılır. Ağrılarla paralel olaraq, xəstədə quru və tısbağalı bir öskürə vardır ki, bu da relyef olmaması və ağır ağrılara səbəb olur. Xəstə belə bir öskürəni hər hansı bir vasitə ilə bastırmağa çalışır.

Quru plöreziyanın inkişafının ilkin mərhələsində xəstə vücudun temperaturu artacaq. Xəstəlik irəlilədikcə, termometr göstəriciləri 39 dərəcə yüksəldir. Xəstənin bu vəziyyəti çox tərləmə və ürək dərəcəsinin artması ilə müşayiət olunur. Çox tez-tez quru plöreziya, başdan etibarən bədənin temperaturu subfebril parametrləri keçməməsi kimi diaqnoz qoymaq çətindir və öskürək əhəmiyyətsizdir və ağrıya gətirib çıxarmır.

Müayinədə həkim xəstənin təsirlənən tərəfi ehtiyat hiss etdiyini hiss edə bilər: bədənin məcburi bir mövqeyi tutur, hərəkətliliyi məhdudlaşdırır, aralıq və bədəndə nəfəs alır. Göğüs palpasyonunda, təsirli tərəfdə dərinin həssaslığının artması və auskultasiya zamanı plevra sürtünmə səs-küyünün açıq şəkildə eşidilməsidir.

Müalicənin vaxtında başlandığı və xəstənin doktorun bütün göstərişlərini yerinə yetirdiyində quru plöreziya proqnozu əlverişlidir. Recovery 1-2 həftə ərzində baş verir. Xəstə həkimin tövsiyələrini görmürsə, onda plevra boşluğunda və digər ağırlaşmalarda yapışmaların inkişafı ilə uzun müddət quru plörezi ola bilər.

Çox tez-tez quru plörezi interkostal nevralji ilə qarışdırılır. İnterkostal nevralgiyadan quru plöreziyanın əsas xüsusiyyəti budur ki, ilk vəziyyətdə xəstənin bədəninin sağlam tərəfinə və nevralji ilə xəstə tərəfinə əyilmiş zaman ağrı artmışdır.

Pleurisiyanın komplikasiyası

Bir qayda olaraq, xəstəliyin nəticələri həmişə əlverişlidir, amma xəstələr tibbi reçetelere göz yummazsa mümkündür:

  • plevral boşluğa yapışmaların inkişafı,
  • plevranın sıxılması,
  • bağlama,
  • pnevmosklerozun inkişafı və sonrakı tənəffüs çatışmazlığı.

Eksudativ plöreziyanın ümumi bir komplikasiyası plevral boşluğunda maye döküntüsüdür.

Pleurisy müalicəsi

Əvvəlcə plevrit müalicəsi xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaqdır.

Pnevmoniya fonunda plörezi inkişaf etmişsə, xəstəyə müvəffəqiyyətsiz antibiotiklər təyin edilir. Revmatizmdə qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar fonunda plörezi istifadə edilərkən. Plevrit halda, vərəmə paralel olaraq, xəstəyə Koç çubuqlarının məhv edilməsi üçün fizioterapiya məsləhətləri və antibiotiklər göstərilir.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün xəstəyə ürək-damar sistemini inkişaf etdirmək üçün analjeziklər və dərmanlar təyin edilir. Yığılmış maye-fizyoterapi müalicəsinin və fiziki terapiyanın resorbsiyası üçün.

Böyük miqdarda effüzyon meydana gəlməsi ilə eksudativ plöreziya olduqda, boşluğun boşluğundan axıdılması və ya çıxarılması üçün plevral pnötürənin aparılması məsələsini qaldırır. Belə bir prosedur üçün, dramatik bir ağciyər düzəldilməsinin və ürək-damar komplikasiyasının inkişafının qarşısını almaq üçün 1,5 litrdən çox efüzyonu çıxarmaq məsləhət görülür.

Eksudat döküntüsü ilə plevritin mürəkkəb bir kursu ilə xəstə plevral boşluğa antiseptik həllər ilə yuyulur və antibiotik və ya hormon preparatlarının cavanlığa gətirilməsi ilə nəticələnir.

Eksudativ plöreziyanın təkrarlanmasını maneə törətmək üçün mütəxəssislər plörodezis - plevral təbəqələrin yapışmasını maneə törətmiş xüsusi hazırlıqların boşluğuna daxil edilməlidirlər.

Quru plöreziyi müalicə edərkən xəstə yataq istirahət və istirahət təyin olunur. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün, xardal sıvaların quruluşlanması, istiləşmə kompressorları, kutular, həmçinin sinə sıx bantlanması göstərilir. Öskürək mərkəzini bastırmaq üçün xəstəyə zəif təsir göstərən dərman - kodein, dionin və s. Quru plörezi ilə acetylsalicylic acid, nurofen, nemisil və s. Kimi yüksək təsirli dərmanlar. Xəstənin kəskin mərhələsindən sonra xəstə plevral yapışmaların qarşısını almaq üçün tənəffüs məşqləri aparmaq üçün təyin edilir.

Xroniki plevra plevrasında, plevranın bölgələrini çıxarmaq və plevral membrandan akciğeri azad etmək üçün cərrahi müdaxilə təklif olunur.

Pleurisy xalqının müalicəsi

Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində siz plurisiyanın populyar müalicəsinə müraciət etməyə çalışa bilərsiniz:

  • Tərəfdəki adaçayı yarpaqları, Altea kökü, biyan kökü və anis meyvələrini qarışdırın. Belə koleksiyonun bir kaşığı bir stəkan qaynar su tökün və 5 saat dəmlənməsin. Nəticədə həllini süzün və gündə 5 dəfə, 1 qaşıq şəklində götürün.
  • Bir konteynerdə 30 qram kofur yağı, 3 ml lavanda yağı, 3 ml okaliptus yağı ilə qarışdırılır. Qarışıq gecə sinə qapağının təsirli tərəfinə atın, sonra sıx və isti bant.
  • Bir çörək atlı qaynar suya bir stəkan tökün və bir neçə saat dəmləndirilsin. Bundan sonra həllini süzün və istilik şəklində gündə 3 dəfə 1 kaşığı kaşığı qəbul edin.
  • Eksudativ plöreziya ilə, bu vasitə yaxşı kömək edir: 1 fincan linden bal, 1 fincan aloe suyu, 1 fincan ayçiçəyi yağı və 1 fincan əhəng rəngli qarışığı qarışdırın. Bu vasitəni yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 1 qaşıq kaşığı almaq məsləhətdir.

Plevrinin yalnız xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilməyəcəyini anlamaq vacibdir, çünki xəstəlik sürətlə irəliləyir və tənəffüs çatışmazlığına və effüzyona səbəb ola bilər. Müalicənin müvəffəqiyyətli nəticəsi, əsasən xəstənin həkimə vaxtında müalicəsinə bağlıdır. Pleurisiyanın müalicəsində xalq üsulları müvafiqdir, lakin yalnız dərman vasitəsi ilə birlikdə.

Pleurisiyanın qarşısının alınması

Əlbəttə ki, bədənin müəyyən bir amilin hərəkətinə necə reaksiya verəcəyini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Lakin, hər hansı bir şəxs plurisiyanın qarşısının alınması üçün sadə tövsiyələrə əməl edə bilər:

  • Əvvəlcə, kəskin respirator infeksiyaların inkişafında komplikasiyanın qarşısını almaq mümkün deyil. Beləliklə, patogen mikrofloranın tənəffüs yollarının mükəmməl zirvəsinə nüfuz etməməsi və daha sonra plevra boşluğuna daxil olması, soyuqdəymələrin yerçəkənliyə çəkilməsinə icazə verilməməlidir!
  • Əgər sətəlcəmdən şübhələnirsinizsə, sinə orqanlarının xronometrini vaxtında etmək və kifayət qədər müalicəyə başlamaq yaxşıdır. Xəstəliyin qeyri-düzgün müalicəsi plevranın iltihabı kimi komplikasyon riskini artırır.
  • Tənəffüs yollarının tez-tez infeksiyaları ilə bir müddət iqlimi dəyişdirmək yaxşıdır. Dəniz havası, pleurisiyanı da daxil olmaqla tənəffüs yolu infeksiyalarının qarşısını almaq üçün əla vasitədir.
  • Nəfəs alətləri həyata keçirin. Uyanışdan sonra bir neçə dərin nəfəs tənəffüs sisteminin iltihablı xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq üçün mükəmməl bir işdir.
  • İmmunitet sistemini gücləndirməyə çalışın. İsti aylarda temperatur, daha təmiz hava olun.
  • Siqaret çəkməyin. Nikotin, pulmoner tüberkülozun ilk səbəbidir və bu da plevranın iltihabı səbəb ola bilər.

Unutmayın: hər hansı xəstəlik müalicədən daha yaxşıdır!


| 17 dekabr 2014 | | 8 397 | Uncategorized
Gedin

Gedin
Gedin