Məqalələr Pleurisy: simptomlar, ağciyərlərin plörezi müalicəsi
tibb online

Pleurisi: simptomlar, müalicə

İçindəkilər:

Pleurisy

Pleurisy

Pleurisy, ağciyərləri əhatə edən və plevra adlandırılan serozanın pulmoner və parietal təbəqələrinin iltihablı bir xəstəliyidir.

Plevritin iki növü vardır:

  • eksudativ plöreziya - plevranın boşluğunda mayenin yığılması ilə müşayiət olunur
  • quru plöreziya - plevral təbəqələrin səthində fibrin proteinin formalaşması ilə davam edir.



Plevrit səbəbləri

Çoğunlukla plörezi gelişimine solunum sisteminin bulaşıcı bir hastalığı önlenir, fakat bazen patoloji bağımsız bir hastalık olaraq ortaya çıkabilir. İltihabı səbəb olan səbəblərə görə, plurisiyanı yoluxucu və qeyri-yoluxucu patologiyaya bölmək ümumi olur.

Yoluxucu plöreziyanın səbəbləri bunlardır:

  • bakterial mikroflor (stafilokok, pnevmokokk, streptokokk);
  • Mantar infeksiyası (Candida, blastomikoz və s. Cinslərin mantarları);
  • viruslar;
  • parazit infeksiyası;
  • tüberküloz (xəstələrin 20% -də plevrinin tüberküloz diaqnozu qoyulur);
  • Göğüs orqanlarına köçürülmüş cərrahi əməliyyatlar;
  • sifiliz , bruselloz, typhoid.

Qeyri-infeksion plöreziyanın səbəbləri bunlardır:

  • qadınlarda döş xərçəngi;
  • Plevra içərisində metastazların meydana gəlməsi ilə birlikdə torakal orqanlarda xasiyyətli neoplazmalar;
  • miyokard və ya pulmonar infarktı;
  • birləşdirici toxuma xəstəlikləri ( sistemik lupus eritematosus , revmatizm, vaskulit, romatoid artrit ).

Xəstəliyin inkişaf mexanizmi müəyyən bir spesifikliyə malikdir. Yoluxucu patogenlər plevral boşluğa birbaşa təsir edir və hər hansı bir şəkildə nüfuz etməyə çalışırlar. Akciğer absesi, tüberküloz, pnevmoniya, bronxoektatik xəstəlik, patogen mikrofloranın plevra boşluğuna nüfuz etməsi qan və limf axını ilə mümkündür. Sinə orqanlarının cərrahi əməliyyatlarında, yaralanmalarda və yaralanmalarda, bakterial floranın plevra boşluğuna girişi birbaşa şəkildə meydana gəlir.

Pleurisi sistemik qan xəstəliklərində artan damar keçiriciliyi, immunitetin azalması, onkoloji neoplazmaların olması, pankreas xəstəliklərinin və digər patologiyaların fonunda inkişaf edə bilər.

Plevral mayenin kiçik bir hissəsi plevranın özü tərəfindən udulur və bu, onun səthində fibrin təbəqəsinin formalaşmasına gətirib çıxarır. Beləliklə, lifli və ya quru plevrit yaranır. Plevra boşluğunda mayenin meydana gəlməsi onun axınından daha sürətli baş verərsə, eksudativ plörezi (plevral boşluğunda effuziya yığılması ilə) inkişaf edir.

Eksudativ plöreziya: simptomlar

Eksudativ plöreziyanın klinik əlamətlərinin intensivliyi patoloji prosesin laqeydliyi, xəstəliyin inkişaf etiologiyası, plevral boşluğdakı mayenin miqdarı və eksudatın təbiəti ilə bağlıdır. Xəstəliyin bu forması ilə xəstənin əsas şikayətləri aşağıdakılardır:

  • sinə içində ağrı,
  • dispnenin görünüşü,
  • öskürək,
  • letarji,
  • temperaturun artması,
  • sıx tərləmə.

Göğüs ağrısı plörezinin əsas əlamətidir. Plevra boşluğunun lezyonlarının dərəcəsindən asılı olaraq ağrı kəskin və ya orta ola bilər. Plevra boşluğunda maye yığdıqda, xəstədə ağrı intensivliyi azalır, lakin dispne artır.

Pleurisy ilə dispne qarışdırılır. Onun intensivliyi birbaşa kavitada yığılmış mayenin miqdarına, onun yığılmasının dərəcəsinə, ağciyərin fizioloji ventilyasiyasının pozulmasına və mediastinal orqanların yerindən çıxmasına bağlıdır.

Öskürək plevritin ilkin mərhələsində müşahidə olunur. Əvvəlcə quru və balgam ayrılması olmadan, xəstəliyin irəlilədiyi kimi, sulu və məhsuldar olur. Xəstənin ümumi vəziyyəti orta səviyyədədir. Xəstə göbəkdəki ağrıları azaltmaq üçün bədənin məcburi bir mövqeyi tutur - əllərində istirahət etmədən oturur.

Ağciyərin normal işlədilməsinin pozulması səbəbindən, xəstə görünən mükəmməl membranların və dəri rəngini dəyişir - sianotik olurlar. Əgər maye plevra boşluğunda və mediastanda eyni vaxtda yığılsa, xəstədə boyun və üzün şişməsi, səsin dəyişməsi də var.

Sinə çəkərkən həkim, qarışıq bir xəstənin tez-tez və dayaz nəfəslərini qeyd edir. Görmə qabiliyyəti asimmetrikdir - təsirlənən tərəf genişlənir və tənəffüs hərəkətində geridə qalır.

Sinəqinin palpasiyası zamanı xəstə ağrıdan şikayətlənir. Təsirə məruz qalan tərəf gərgin vəziyyətdədir.

Eksudativ plurisiyanın təsnifatı

  • Etiyolojide fərqli - yoluxucu və yoluxucu deyil;
  • Boşluğunda yığılmış mayenin təbiəti ilə - seroz, pülənsən-seroz, püskürən, hemorajik;
  • Adrift - kəskin, subakut və xroniki.

Eksudativ plurisiyanın diaqnozu

Plevral boşluğun böyük bir hissəsi ağciyərdən yuxarı qaldıqda, təsirə məruz qalan orqanların dinləmə və tıxanma nəticələrindəki dəyişiklikləri müəyyənləşdirmək mümkün olan diaqnostika zonaları müəyyən edilir.

Plevrit inkişafının ilkin mərhələsində ağciyərlərin auskultasiyası (dinləmə) zamanı zəiflədilmiş nəfəs almış bir patch aşkar edilər və plevranın sürtünmə səsləri aydın şəkildə eşidilir.

Bir qayda olaraq, plörezi diaqnozu klinik bir qan testi, plevral mayelərin analizi və ağciyər radioqrafiyasından ibarətdir.

Quru yumrular

Quru plörezi tez-tez vərəm, pnevmoniyanın fonunda, hemorajik akciğer enfarktüsü və ya dietin pozulması (şişkinlik, kaşeksiya) səbəbindən inkişaf edir.

Quru plevrisi kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Xəstənin tərəfində ağrı və qarın ağrısı hissi var. Tez-tez, bütün xoşagəlməz hisslər koltuklar sahəsində yerləşdirilir. Xəstəlik şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur, intensivliyi ilham verərkən, hapşırma, öskürək və ya təsirlənən tərəfə toxunur. Bəzən ağrı çiyin, arxa və qarınya yayılır. Ağrıya paralel olaraq, xəstədə quru, ağrılı bir öskürə var və bu, ağırlaşmalara səbəb olmur və ağır ağrılara səbəb olur. Belə bir öskürək xəstəsi hər hansı bir yolla bastırmağa çalışır.

Quru plöreziyanın inkişafının ilkin mərhələsində xəstə ateşi ola bilər. Xəstəlik irəlilədikcə, termometr 39 dərəcə qədər çıxır. Xəstənin bu vəziyyəti çox tərləmə və ürək sürətinin artması ilə müşayiət olunur. Bədənin temperaturu subfebril göstəriciləri aşmamaq və öskürəyin əhəmiyyətsiz olması və ağrıya səbəb olmadığı üçün çox vaxt quru plörezinin diaqnozu çətin olur.

Müayinə edildikdən sonra həkim xəstənin təsirə məruz qalan tərəfi qoruyub saxladığını hiss edə bilər: bədənin məcburi mövqeyini alır, hərəkətliliyini, aralıq və səthi nəfəs almasını məhdudlaşdırır. Göğüs palpasiyası ilə birlikdə, lezyonun tərəfində dərinin həssaslığı artır və plevranın auskultasiyası zamanı sürtünmə səs-küyü aydın şəkildə eşidilir.

Quru plörezi üçün proqnoz əlverişlidir, əgər müalicə vaxtında başlansa və xəstənin bütün doktorun göstərişlərinə əməl edərsə. Recovery 1-2 həftə ərzində baş verir. Xəstə həkimin tövsiyələrini laqeyd etsə, quru plöreziya plevral boşluğa və digər komplikasiyaya yapışma prosesinin inkişafı ilə uzun müddət davam edə bilər.

Çox tez-tez quru plörezi interkostal nevralji ilə qarışdırılır. Interkostal nevralgiyadan quru plöreziyanın əsas xüsusiyyəti budur ki, ilk vəziyyətdə xəstənin bədənin sağlam tərəfinə və nevralqiyada - ağrılı tərəfində əyildiyi zaman ağrı artımı var.

Pleurisiyanın komplikasiyası

Bir qayda olaraq, xəstəliyin nəticəsi həmişə əlverişlidir, lakin xəstələr tibbi randevulara diqqət yetirə bilmədikdə:

  • plevra boşluğunda yapışmaların inkişafı,
  • plevra təbəqələrinin sıxılması,
  • təhsil şvart,
  • pnevmosklerozun inkişafı və sonrakı tənəffüs çatışmazlığı.

Eksudativ plöreziyanın tez-tez meydana gəlməsi plevral boşluğun sıxlığının dökülməsidir.

Pleurisy müalicəsi

Əvvəlcə plevrit müalicəsi xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaqdır.

Pleurisy pnevmoniyanın fonunda inkişaf etsə, xəstənin antibiotikləri təyin etməsi tələb olunur. Romatizmaya qarşı pleurisiya ilə qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlar istifadə olunur. Tüberkülozla bərabər, plevritdə xəstəyə phthisiatrician ilə konsultasiya göstərilir və Koch çubuqlarını öldürmək üçün antibiotiklər alınır.

Ağrı sindromunu azaltmaq üçün xəstəyə ürək-damar sisteminin işlənməsini yaxşılaşdırmaq üçün analjezik və dərmanlar təyin edilir. Yığılan maye-fizyoterapiya və fiziki müalicəni həll etmək.

Böyük miqdarda effüzyon meydana gəlməsi ilə eksudativ plörit ilə, suyun boşluğundan boşalmaq və ya boşaltmaq üçün plevral ponksiyonun həyata keçirilməsi sual yaranır. Belə bir prosedur üçün, ağciyərin qəfil yayılmasının və ürək-damar komplikasiyasının inkişafının qarşısını almaq üçün 1,5 litrdən artıq efüzyonu çıxarmaq məsləhət görülür.

Eksudatın dökülməsi ilə plurisiyanın mürəkkəb bir kursu ilə xəstə antibiyotik və hormon preparatlarının birbaşa boşluğa gətirilməsi ilə antiseptik plevral boşluğun həlli ilə yuyulur.

Eksudativ plöreziyanın təkrarlanmasını maneə törətmək üçün mütəxəssislər plörodezis keçirirlər - plevral plitələrdən yapışdırılmasına mane olan talcuma əsaslanan xüsusi hazırlıqların boşluğuna giriş.

Quru plörezinin müalicəsində xəstəyə yataq istirahət və istirahət verilir. Ağrı sindromunu asanlaşdırmaq üçün xantal plasterlərin, istilik kompressorlarının, kutuların, həmçinin toraksın sıx bantlanması göstərilmişdir. Öksürük mərkəzini bastırmaq üçün, xəstəyə kədərlənici bir təsiri olan dərmanlar - kodein, dionin və s. Quru plörezi ilə acetylsalicylic acid, nurofen, nemisil və s. Kimi preparatlar yüksək təsir göstərir. Xəstənin kəskin mərhələsindən sonra xəstəyə plevral yapışmaların qarşısını almaq üçün tənəffüs gimnastikası verilir.

Xroniki plevra plevrasında, plevral parçaları çıxarmaq və plevral membrandan ağciyər sərbəst buraxmaq üçün cərrahi müdaxilə göstərilir.

Pleurisy xalq müalicəsi

Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində plurisy üçün xalq müalicəsinə müraciət etməyə çalışa bilərsiniz:

  • Tərəfdəki adaçayı yarpaqları, althea kökü, biyan kökü və anis meyvələrini qarışdırın. Belə koleksiyonun bir kaşığı bir stəkan qaynar suya tökün və 5 saat boyunca əyilməsin. Alınan həlli gündə 5 dəfə süzülür və isti növdə 1 stəkan qaşıqda aparır.
  • Bir konteynerdə 30 qram kofur yağı, 3 ml lavanda yağı, 3 ml okaliptus yağı ilə qarışdırılır. Nəticədə qarışıq gecə üçün göğüsün təsirli tərəfinə süründürülür, sonra isə sıx bantlanır və qızdırılır.
  • Çörək atlı bir çörək qaşığı bir qaynar suya tökün və bir neçə saat dəmləndirin. Bundan sonra həllini boşaltın və isti formada gündə 3 dəfə 1 kaşığı kaşığı qəbul edin.
  • Eksudativ plöreziya ilə belə bir vasitə yaxşıdır: 1 stəkan kireçli bal, 1 stəkan aloe suyu, 1 stəkan ayçiçəyi yağı və əhəng çiçəklərinin 1 stəkan qarışığı qarışdırın. Bu yeməyi yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 1 qaşıq kaşığı almaq məsləhətdir.

Xəstəlik sürətlə irəliləyir və tənəffüs çatışmazlığına və efüzyona dözməsinə gətirib çıxara bilər ki, təkcə xalq müalicəsi ilə plevritə müalicə edilə bilməz olduğunu başa düşmək vacibdir. Terapiyanın müvəffəqiyyətli nəticəsi əsasən xəstənin həkimə vaxtında müalicəsindən asılıdır. Pleurisiyanın müalicəsində xalq üsulları müvafiqdir, ancaq dərmanlarla birlikdə.

Pleurisiyanın profilaktikası

Əlbəttə ki, orqanizmin bu və ya bu amilin hərəkətinə necə reaksiya verdiyini bir öyüd ala bilməz. Lakin, hər hansı bir şəxs plurisiyanın qarşısının alınması üçün sadə təklifləri yerinə yetirir:

  • Əvvəlcə kəskin respirator infeksiyaların inkişafında komplikasiyaya icazə verilməməlidir. Patojenik mikrofloranın tənəffüs yollarının mükəmməl membranına və daha sonra plevra boşluğuna nüfuz etməməsini maneə törətmək üçün soyuqdəymə sürüşməyə icazə verilməməlidir!
  • Sətəlcəmdə şübhə varsa, zamanında sinə orqanlarının rentgenini almaq və müvafiq müalicəyə başlamaq yaxşıdır. Xəstəliyin qeyri-düzgün müalicəsi plevranın iltihabı şəklində komplikasyon riskini artırır.
  • Tənəffüs yollarının tez-tez infeksiyaları ilə bir müddət iqlimi dəyişdirmək yaxşıdır. Dəniz havası, pleurisiyanı da əhatə edən tənəffüs yolu infeksiyalarının qarşısını almaq üçün əla vasitədir.
  • Nəfəs alətləri həyata keçirin. Uyanışdan sonra bir neçə dərin nəfəs tənəffüs sisteminin iltihablı xəstəliklərinin inkişafı üçün mükəmməl bir profilaktika kimi xidmət edəcəkdir.
  • İmmunitet sistemini gücləndirməyə çalışın. İsti mövsümdə təmiz havada temperatur sərf edin.
  • Siqaretdən imtina edin. Nikotin, pulmoner tüberkülozun ilk səbəbidir və bu da plevranın iltihabını tetikleyebilir.

Unutmayın: hər hansı xəstəlik müalicədən daha yaxşı qarşısını almaq üçün yaxşıdır!


| 17 dekabr 2014 | | 8 397 | Kateqoriyasız
Məqalələr

Məqalələr
Məqalələr