Pulpitis: Pulpitis diş simptomları və müalicə
tibb online

Pulpitis: simptomları və müalicə

Mündəricat:

adı sözü "lil" nin minbər gəlir. diş sellüloz diş daxilində yerləşdirilən neurovascular paketi edir. Bəzi diş sinir zəng.

Pulpitis tez-tez diş təcrübə tapıldı. Bu xəstəlik olan xəstələrdə diş gələn insanların ümumi kütləsinin 20% təşkil edir.

Pulp diş ağır toxumaların (emaye, dentin, Cementum) və periodontit (diş ətraf ağır və yumşaq toxumaların) arasında link. O - cariogenic bakteriya və periodontal toxumaların arasında son bioloji maneə. sərbəst müxtəlif xarakterli məsələləri səbəb selikli membranların və çənə sümüyü hücum yad diş sinir agentləri ölümündən sonra.



Pulpitis səbəbləri

sellüloz yaranan iltihab prosesi, diş boşluğunun neurovascular paketi daxil nüfuz, stimul cavab növüdür. Bu müxtəlif yollarla sellüloz toxuma düşmək xəstəliyə səbəb olan bakteriya və tullantıların ola bilər:

  • Cariogenic yol. Mikroorqanizmlər dentin dərin qat təsir olan sellüloz boşluğunun daxil edin. ağır diş toxuma qoruyucu təbəqə nazik olur və xarici agentləri sellüloz kamera nüfuz və iltihab səbəb edə bilərlər. boşluğu və möhür dəqiqə boşluqları divarları arasında müalicə boşluğu qalsa, agentləri diş sinir therethrough daxil edə bilərsiniz.
  • Periodontal yol. kəskin Pulpitis ani görünüşü ümumiləşdirilmiş periodontitis da periodontium barədə küretaj dərin, gingivectomy (excision diş) gingivotomy (diş əti parçalanması) və ya plastik cərrahiyyə nəticəsi ola bilər.
  • Başqa bir yolu - hematogen - limfatik və qan damarlarının (arteriolların və venules) vasitəsilə açılır. diş Kan infeksiya "yelkənlər" ilə və sellüloz daxil edilir. Belə hallarda, diş zahirən bütöv (undamaged) qala bilər və Pulpitis downlink infeksiya, çünki baş verir.

minbər əməyi bir neçə səbəbi var:

  • diş Injury (tacı kəsdi və ya sınıq tacı və ya kök, bir tac daşları, düzgün ortodontik müalicə ilə diş sellüloz kamera təsadüfi açılması onun hissəsi).
  • periodontal müalicə və əməliyyat manipulyasiya (diş ətraf ağır və yumşaq toxumaların).
  • aşağı tezlikli ultrasəs, lakin yüksək intensivliyi məruz.
  • Dentikli yaratmaq başlamaq və sellüloz metabolik pozğunluqlar petrifikaty. Balıq və ya sellüloz toxuma, onlar sellüloz qıcıqlanma və iltihab töhfə, sinir və qan damarlarının kompres bilər.
  • bakterial iltihab kimyəvi səbəb ola bilər Bundan başqa və istilik stimul (diş daşları zamanı yanıqlar sellüloz) (doldurulması materialların komponentləri, mənfi təsiri və qeyri-üzvi turşuları sementlər). Bu halda, təsir (dentinal borucuqları diş sinir ilə ünsiyyət) dentinal borucuqlarında vasitəsilə.


Pulpitis inkişaf prosesi

struktur və funksional biokimyəvi kompleks dəyişikliklər ilə bağlı Pulp iltihab. Xəstəliyin intensivliyi əsasən reaksiyaya dövlət tərəfindən müəyyən edilir. Bundan başqa, stimul təbiət, biokimyəvi aktivliyə malik toksinlerin və Mikrob tənəzzül məhsulları təsiri iltihab prosesi zamanı kifayət qədər təsir. Bu amillərin klinik xüsusiyyətləri və nəticəsi bir sıra asılıdır.

sellüloz kamera - - diş ağır toxuma bütün tərəflər həmsərhəddir Pulpitis xüsusiyyət patoloji proses bir məhdudlaşmır məkanda yer tutur ki. Bu səbəbdən, xəstəlik tez sellüloz sıxılma, trofik iğtişaşlar, vena stasis və nekroz səbəb olur.

Lakin asılı olmayaraq, iltihab səbəbləri, Pulpitis üç xal görə inkişaf:

  1. Alteration - ilkin dəyişiklik və diş sinir toxuma zərər.
  2. Exudation - microvasculature qan axınının pozulması.
  3. Yayılmaması - mobil elementləri yayılması.

Root (diş kökü yerləşən sellüloz bir hissəsi) və tacı görə struktur xüsusiyyətləri, şöbələri sellüloz (diş tacı yerləşən sellüloz bir hissəsi), müxtəlif yollarla iltihab cavab: daha aydın eksudativ hadisələrin coronal hissəsi və kök - prosesləri yayılması.

Xəstəliyin əvvəlində sellüloz maye tutma artan venoz axını ilə ofset, lakin tədricən damar keçiriciliyi çox aydın, plazma və qan hüceyrələrinin diş boşluğuna daxil sızma olur. iltihab cavab görünüşü fonunda daha da patoloji prosesin inkişafını sürətləndirir azalaraq sellüloz turşuluq edir. Nəticədə, zədələnmiş diş sinir hüceyrələri, dönməz denaturation (parçalanma) zülal meydana gəlir.

Exudate, tez bir ciddi xarakteri daşıyır xəstəliyin başında irinli axıdılması çevrilir.

Şişkin toxuma, irin və şiddətli hypoxia şiddətli ağrı və sellüloz tədricən ölüm ortaya çıxmasına səbəb olur.

kəskin Pulpitis addım nəticəsi proses xroniki mərhələsinə neurovascular paketi, nekroz və ya keçid ərimə irinli həll asılı olaraq müxtəlif ola bilər.

Lakin xroniki Pulpitis kəskin mərhələyə keçərək, öz inkişaf edə bilər. Xəstə hətta onun iştirakı xəbərdar ola bilər, və xəstəlik müalicə məqsədi ilə diş həkimi istinadən aşkar çürük .

Belirtiler və diaqnoz üsulları Pulpitis var

minbər tanımaq çətin deyil, ancaq xəstə edir xəstəliyin hansı formada müəyyən etmək olduqca çətindir. Sellüloz, periodontal və periodontal iltihabı əlamətləri daha confusing diaqnoz həyata keçirən edir oxşarlıqlar var.

Dəqiq diaqnoz diş ağrısı təzahürləri növ idarəolunan:

  • ağrı olması;
  • Onların müddəti;
  • Character inkişafı;
  • intensivliyi;
  • Presence və ya "işıq" fasilələrlə olmaması;
  • (Isti və soyuq) stimul temperatur xoşagəlməz duyğular meydana;
  • (Ağrı qulaq, boyun və ya baş verilir) şüalanma olması.

Just obyektiv araşdırma üsulları tətbiq:

  • yoxlama;
  • zərb;
  • əlləmə;
  • zondlama;
  • thermometry;
  • Elekroodontodiagnostika;
  • Rentgenoqrafiya.

həkim ilk səfəri zamanı bir sorğu ağrı təbiəti aydınlaşdırır, tarix (üçün) həyat və xəstəlik, həm də xəstənin ümumi sağlamlıq. Life tarixi Pulpitis inkişafına öz töhfəsini verə bilər amillər müəyyən etmək tələb olunur.

sorğu bizə şəxs patoloji vəziyyəti təxmini kurs təmsil etmək üçün imkan verir.

Məqsəd üsulları öyrənilməsi təsdiq və həkim tərəfindən edilən diaqnozu dəqiqləşdirmək və Pulpitis şəklində və onun cari müalicə xarakterindən asılı olaraq müəyyən edilir.

Pulpitis müalicəsində analjezik üsulları

nəzərə Pulpitis hazırlıq (diş dönüş) ki, nəzərə alaraq həmişə ağrılı, həkim müalicə başlamaq əvvəl diş ağrı relyef keyfiyyəti qayğı var.

stomatologiya ümumi və yerli anesteziya istifadə olunur.

Yerli anesteziya injection, ərizə, fiziki və fiziki-kimyəvi üsullarla həyata keçirilir.

Injection anesteziya bir neçə növ edir:

  1. Keçirilməsi anesteziya sinir plexus və mayo keyidici idarə bütün anatomiya üz aradan bırakır. anesteziya növü çox sıx infiltrasiya anesteziya kimi, mandible çox köklü dişlərin müalicəsində ən çox istifadə və çənə sümüyü sahəsində effektiv deyil.
  2. Infiltrasiya anesteziya və kiçik blokları proqnozlar diş icbar impregnating mukoza periferik sinir sonluğu. Infiltrasiya keçirilməsi anesteziya əlavə kimi istifadə edilə bilər.
  3. Intraligamentarnaya anesteziya (diş kökü və sümük quyularının arasında boşluğu) boşluğu vasitəsilə dairəvi diş periodontal ligament bir dərman idarə edir. Bir kiçik ləğv edilir keyidici agentləri məbləği və hematoma, gəmilərin və sinir və allergik reaksiyalar təsadüfi zərər fəsadların istifadə edir, çünki bu üsul yaxşıdır.
  4. Məsaməli (intraosseous) Anesteziya bir şpris və iynə ilə kortikal nömrəli injection tərəfindən həyata keçirilir.
  5. Intraseptalnaya anesteziya - intraosseous variasiya dişləri arasında sümük divar daxil keyidici rəhbərliyi tərəfindən həyata keçirilir.

Application anesteziya losyonlar, spreyi və gel, keyidici agent məzmunu vasitəsilə anesteziya şifahi mukoza əlavə metodudur. həssaslıq applications zərər kiçik travmatik xəsarət sahəsində və ya infiltrasiya və ya keçirilməsi anesteziya aparmaq istədiyiniz yerdə əldə edilə bilər.

daha təhlükəsiz sadə, əlverişli və köməyi ilə həyata keçirilir anesteziya fiziki üsulları:

  • Galvanonarcosis DC;
  • elektroforez;
  • Vacuum elektroforez;
  • Diadynamic və dəyişən cərəyanlar.

ağrı relyef fiziki üsullardan istifadə hallarda bir siyahısı var:

  • özellik;
  • MSS (mərkəzi sinir sistemi) xəstəlikləri;
  • yaxşı və pis xasiyyətli şişlərin xəstə olması;
  • Beyin damar skleroz və dekompensasiya dövlət CCC (ürək-damar sistemi);
  • yoluxucu və virus xəstəlikləri olması.

stomatologiya Ümumi anesteziya ciddi əlamətlər uyğun olaraq həyata keçirilir:

  • Absolute hallarda aktual anestezik və yerli anesteziya mümkün deyil, bütün digər hallarda dözümsüzlük daxildir;
  • Nisbi əks: CNS xəstəlikləri və CCC diş müalicəsi əvvəl xəstənin qorxu böyük.

ümumi anestezi üsulları:

  1. Inhalyasiya anesteziya;
  2. Neingalyatsionnyh (əzələdaxili, venadaxili, rektal, dərialtı, intrapleural, intraosseous və intraperitoneal);
  3. electronarcosis;
  4. Audioanesteziya (zuvukovaya);
  5. Psixoterapiya;
  6. Reflex anesteziya.

Pulpitis müalicəsi

cərrahi və bioloji: bərpaedici stomatologiya Pulpitis müalicə iki üsulları var.

bioloji üsul sellüloz, onun bərpası və funksional bərpa qorunması yönəlmişdir.

bioloji metodu istifadə üçün göstərişlər Pulpitis kəskin formada ilkin mərhələləri hesab edilir:

  • Kəskin fokus Pulpitis;
  • sellüloz hiperemiyası;
  • sellüloz kamera təsadüfi açılış;

Bəzi hallarda, mümkün lifli sellüloz ilə sellüloz funksiyaları bərpa, lakin periodontitis bir rentgenoqrafik və klinik əlamətləri olmadıqda etmək.

O, həmçinin xəstənin yaşı (bioloji, telefon kiçik 30 ildən olanlar üçün tövsiyə olunur) nəzərə periodontal xəstəliklərin vəziyyəti və orqan və sistemlərin olmaması alınmalıdır.

sellüloz mümkünlüyünü qoruyarkən müalicə metodu Əks aşağıdakılardır:

  • diş körpülər və laminar protez dəstək üçün nəzərdə tutulmuşdur;
  • periodontitis əlamətləri;
  • Odontogen intoksikasiya;
  • otuz il ərzində Yaş;
  • diş boyun sahəsi, və ya gumline aşağıdakı çürük boşluğu.

bioloji müalicə prosesinin antibiotiklər, sulfonamides və onların birləşmələri, kalsium preparatları və kortikosteroid istifadə təmsil edib.

Antibiotiklər adətən yoluxucu agent aradan qaldırılması təmin edir. Amma antibakterial təsiri sellüloz funksiyaları bərpa etmək üçün kifayət deyil. Buna görə də, antibiotiklərin diş sinir plastik və regenerativ funksiyaları stimullaşdırılması töhfə agentləri ilə birlikdə olmalıdır.

Kortikosteroid təhlükəsiz ağrı azad və anti-iltihab xassələri var. Onların istifadə sellüloz reaksiyaya aşağı yardım və qranulyasiya toxumasının formalaşması qarşısını alır. qısa bir zaman üçün sarğı yan təsirləri, buna görə də, digər narkotik ilə əvəz izlədi, üç və ya dörd gün məhdud olmalıdır səbəb olmur.

sellüloz digər narkotik daha faydalı təsirləri on Kalsium hidroksid var. Bu diş sinir toxumaların turşu-qələvi balansını normallaşdırır remineralization prosesi (minerallar artırmaq) dentin formalaşması və onun orta formaları stimullaşdırır.

glycosaminoglycans ilə birlikdə Nitrofurans görə bioloji xassələri sellüloz bərpaedici (bərpa) funksiyası sürətləndirmək.

Onlar əridir və aradan hissəsi nonviable sellüloz və exudate axınının artırır vasitəsi gəmiləri ildə nekrotik toxuma microthrombuses qırmaq imkanı var, çünki bir kompleks bioloji müalicə üsulu fermentlərin istifadə tam əsaslandırılır. Belə ki, sakitləşmək və iltihab hüceyrələri bərpa edə bilərlər.

bioloji müalicə üsulları aşağıdakı addımlar ciddi riayət daxildir:

  1. Antiseptik ağız boşluğunun.
  2. Anesteziya.
  3. xəstə diş pambıq top və cofferdam Təcrid.
  4. yod həlli ilə diş və qonşu dişlərin emal səbəb tacı.
  5. Parçalanması boşluğu.
  6. məruz sellüloz buynuz dərman Yerleşimi.
  7. bir boşluğu pambıq top Giriş eksudativ maye udmaq.
  8. müvəqqəti doldurulması edilir.

müalicə ikinci mərhələsi başlayır xəstənin şikayətləri olmadığı 1-2 gün müəyyən Alpdakının - sellüloz buynuz kalsium hidroksid və bağlanması boşluğu müvəqqəti möhürü tətbiq.

Üçüncü səfər bir həftə təyin. Bu sellüloz terapevtik buynuz pad tətbiq etmək lazımdır, və sonra izolyasiya və doldurulması mühürleme boşluqların üçüncü qat olacaq: şikayətlərin olmadıqda, lakin bir şərtlə, daimi möhürü tətbiq edə bilər.

bioloji müalicə səmərəsiz və ya mümkün olduğu Lakin halları var. Bu halda Pulpitis cərrahi müalicə tətbiq etmək tövsiyə olunur.

cərrahi üsul kök kanalının və boşluğu dolduraraq ardından həyati amputasiya (Pulpotomy, Pulpotomy, Sellüloz qismən çıxarılması) və ya həyati qırılması (sellüloz pulpoektomii tam aradan qaldırılması) məhlulu, həyata keçirmək üçün.

cərrahi müalicəsinin müəyyən bir metodu seçilməsi neurovascular paketi asılıdır.

anestezik altında XÜLASƏ həyati amputasiya silinmiş hissəsi dərman qalan kötük azaldılması ardından coronal sellüloz, iltihablı edir. kötük də terapevtik diş pastası tətbiq, və sonra diş daimi möhür boşluğu bağlayın.

Pulpotomy göstərişlər:

  • sellüloz hiperemiyası;
  • Əlaqələndirici minbər;
  • Kəskin diffuz Pulpitis;
  • Xroniki lifli Pulpitis;
  • Xroniki hipertrofik Pulpitis.
  • Pulpitis süd dişləri və daimi kəskin və xroniki formaları - yarımçıq kök artım ilə.

Pulpotomy texnika bir neçə mərhələdən ibarətdir.

ilk həkim şifahi gigiyenik emal aparır və parçalanması boşluğuna gəlir. boşluğunun divar aradan bütün təbəqələrinin boyanmış çünki sellüloz zəhərli maddələrin daxil orada qidalanır ki, dentin yumşaldılmış. Sonra boşluğu fermentlər və antibiotiklər olan həlli ilə sprayed olunur.

İkinci mərhələ sellüloz kamera açıqlanması hesab olunur. qeyri-kafi açıqlama nekrotik toxuma natamam aradan qaldırılması üçün təhlükə kimi bütün manipulyasiya yerinə yetirmək üçün vacibdir. Xəstəliyin bu halda, təkrarlanma (yenidən çıxması) qaçılmaz və iradə tam diş perelechivat.

Üçüncü mərhələ - sellüloz coronal hissəsinin faktiki amputasiya. Manipulyasiya kəskin ekskavator keçirilir. O, yumşaq diş iltihablı sinir qaşımaq və burs parçalar qalıqları təmizləmək.

Dördüncü addım suvarma boşluğu iltihab həllər infeksiya sellüloz qalıqları qarşısını almaq üçün edir. kök kanalının qanaxma hidrogen peroksid və ya diathermocoagulation istifadə bir həll dayandırılıb.

Beşinci addım - kötük sellüloz və odontotropnyh boşluğu və sulu dentin bağlanması iltihab narkotik tətbiq.

Bir neçə gün sonra, xəstənin şikayət və iltihab əlamətləri olmadıqda daimi möhür bilər.

Vital qırılması Pulpotomy neurovascular paketi tamamilə və eyni zamanda silinir, bu halda ki, fərqlidir.

histerektomi üçün əlamətlər bir səmərəli sellüloz qorunması mümkün xəstəliyin bütün formaları var. Onlar:

  • Travmatik Pulpitis;
  • Kəskin irinli Pulpitis;
  • Konkrementozny minbər;
  • Xroniki hipertrofik və xəstəliyin qanqren forması;
  • Təsirsizlik həyati amputasiya;
  • mürəkkəb limfadenit və ya periodontit pulpitis;
  • bir xəstə, somatik virus və infeksion xəstəliklərin mövcudluğu;
  • Ortopedik və ortodontik göstərişlər.

həyati sellüloz qırılması üsulları da tələb olunan prosedurların müəyyən bir siyahısı da daxildir.

Birinci mərhələ - ağız.

İkinci mərhələ - anesteziya və onun davranış seçimi.

Üçüncü mərhələ - nekrotik dentin toxuma aradan qaldırılması ilə hazırlıq boşluğu.

Dördüncü addım - bir diş boşluğu açılması və / və ya açıqlanması.

Beşinci addım - coronal sellüloz aradan qaldırılması.

Altıncı addım - kök Broach vasitəsilə sellüloz aradan qaldırılması.

Bəzi hallarda, sellüloz instrumental üsulu qaldırılması, çünki kök kanalının güclü əyrilik mümkün deyil. Maneə fiziki üsulları qırılması istifadə göstəricisi kanal:

  1. Medicinal elektroforez fəsadlar Pulpitis qarşısını almaq üçün həyata keçirilir. Bu məqsədlə, qurudulmuş və müalicə diş boşluğu kalium yodlu bir həll isladılmış pambıq turundas və ya yod 10% dad daxil sıxdı və bunun arxasında olunur - aktiv elektrod. boşluğu 2-3 microamperes narkotik ətraf toxuma daxil sıxlıq sonra mum və 20 dəqiqə möhürlənmiş olunur. Bir neçə gün sonra, şikayət olmadıqda, həkim kök kanal möhürləyər edə bilər.
  2. Depoforez mis hidroksid-kalsium endodontic müalicə və yoluxmuş keçilməz kanallarının səmərəliliyini artırır. qurudulmuş və geniş kanal su-based həlli dayandırılması yerləşdirilmiş və iynə elektrod vurulub. elektrik cari daim kök kanal daxil təchiz zaman, narkotik bütün micropores və kanal açılış nüfuz. Tədricən yumşaq toxuma parçalanma və mis prizler formalaşır. Stoppers apical deşik diş təmizlənmiş lumen tıxayıcı və kanal bir germetik bağlanması təmin edir.

xüsusi hemostatic həllər (gemostab), hidrogen peroksid həll və ya diathermocoagulation istifadə kanalları qanaxma dayandırmaq üçün.

kök kanalının tam təmizlənməsi sonra qanaxma dayandırmaq və daxildir emal alət başlayır:

  • ağız genişləndirilməsi;
  • bütün uzunluğu Passage;
  • genişləndirilməsi;
  • məbləğin müəyyən edilməsi;
  • divar aradan qaldırılması, dentin yumşaldılmalıdır.

diş müalicə alət kanalı ilə hamar sıx divarları ilə bir konusvari forma olur.

Pulpitis ilə kanal dolgu müalicə final mərhələsidir.

Mühüm bərpaedici material. Müəyyən tələblərə cavab verməlidir:

  1. antiseptik xüsusiyyətləri sahib;
  2. yüksək yapışma (kanal divarları etibarlı yapışma) qabiliyyəti;
  3. No daralma və tendensiya bioloji mayelərin həll etmək;
  4. Radiopacity (x-ray aydın görünən);
  5. diş rəngini boyalar No üzvləri;
  6. kanal daxil pastası təqdim etmək asan edir plastiklik müəyyən dərəcədə var, və hər hansı bir çətinlik olmadan ondan aradan qaldırılması lazım gələrsə;

Filling pastalar bəzən kök kanalının daha yaxşı plomblanması üçün guttapercha bal ilə birlikdə istifadə olunur.

kanal mühürleme üsulları sadə, lakin bir həkim tərəfindən ehtiyatla və qayğı tələb edir.

Sealing material, kök kanal daxil edilir endodontic faylları və Raybalar (kanal doldurulması alət) tətbiq, bir şüşə boşqab yoğrulan bir qazma daxildir və tip işə bir neçə saniyə hasil edilir.

kanal tamamilə anatomik APEX möhürlənmiş qədər proseduru dəfələrlə həyata keçirilir.

sonra boşluğu çıxarılır və artıq material mühürleme keyfiyyətinin yoxlanılması üçün X-ray həyata keçirilir.

Bağlanması kanal Gutta Guta percha tələb edir.

kanal yapışdırıb mühürleme kiçik bir məbləğ təqdim olunur, və sonra - xüsusi alətlər divarları qarşı basaraq pins, bir kanalın bağlanması başa çatdırmaq üçün.

Bu diş kanalının ölçüsü uyğun bir pin təqdim etmək, həmçinin mümkündür.

mühürleme keyfiyyətinin yoxlanılması sonra, sancaqlar bitir möhürü ilə qızğın alətlər bir boşluğu daimi möhür kəsilmiş olunur.


| Mart 18, 2014 | | 2975 | Kateqoriyasız
Sizin şərhiniz tərk