Məqalələr Dikiş, evdəki simptomlar və müalicə
tibb online

Heel spur

İçindəkilər:

Heel spur Daban sümüyü (plantar fasiiti) xroniki bir xəstəlikdir və plantar ligamentin (fascia) mikrotraumlarının nəticəsidir. Xırdalanan bir ağrı, nəticədə ortaya çıxan sümük artımı (osteofit) səbəb olur - 12 mm uzunluğa qədər süni bir bel, ətrafdakı yumşaq toxumaları sıxışdırır. Neoplazma xaricində nəzərə çarpan olmaya bilər, ancaq topu təzyiqlə basdırmaq olar.



Kalcaneal spuranın inkişaf mexanizmi

Plantar fasiyası lifli bir toxumdur, metatarsal sümüklərin başları ilə calcaneus birləşdirən bir bağdır. Ayağın boyuna arxasını dəstəkləyir. Gəzinti zamanı plantar fasiyasından hazırlanan parçalar ən çox gərginliyin onun səthindəki sümük silsiləsinə bağlanması ilə qarşılaşır. Normalda plantar bağın mikrotraumları əkilir və müstəqil bərpa edilir. Lakin fasiyanın daimi zədələnməsi tez-tez perestroika periosteazisin, sümük toxumasının özünə çevrilir.

Planar fasiitin mexanizmi ilə əlaqəli ola bilər:

  • mikrotvamami ligament onun əlavə sahəsində;
  • yaralanma sahəsində aseptik (qeyri-mikrob) iltihabın inkişafı;
  • calcaneus periosteum yükləri ilə qıcıqlanma.

İltihabın zonalarında kalsium duzları əmələ gətirilir və osteofit (topuq spur) təşkil edir. Rəqəmsal tədqiqatlar və maqnit rezonans diaqnostikası ilə bağlı araşdırmalara əsasən, həkimlər "spinlərin" 40% fasiyanın düzənliyində və 50% -dən yuxarı olduğunu təsbit etdilər. Strukturlar - bunların meydana gəlməsinin "günahkarları" barmaqların fleksiyasız kaslarıdır.

Spurs bir və ya iki heels üzərində yarana bilər.

Kalcaneal spur səbəbləri

Hər il 2 milyondan çox insan calcaneal spurun müalicəsi üçün müraciət etmək məcburiyyətində qalır, bunların 70-80 faizi qadın, daha çox isə 40 yaşdan yuxarı olan şəhər əhalisi. Həkimlər xəstəliyin bir neçə əsas səbəbini müəyyənləşdirirlər:

  • düz ayaq - bütün hallarda 90% osteofitin meydana gəlməsinə və böyüməsinə səbəb olur;
  • yaşa bağlı dəyişikliklər - alt əlamətlərin qan təzyiq sistemində pozğunluqlar, toxumaların rejenerativ qabiliyyətlərini azaldır;
  • hamiləlik;
  • kilolu - gəzinti zamanı bir insanın ayağına stress artır;
  • travma, patoloji və ya toxumaların, sinirlərin, alt ekstremitələrin damarlarının xəstəliyi - gut , diabet mellitus, romatoid artrit və s.

Gənclərdə, kalcaneal spursların səbəbi, məsələn, yüksək heelsli, ayaqqabılar olan ayaqqabılarla "yanlış" ayaqqabılarla gərgin idman məşğələsi ola bilər.

Kalcaneal spuranın simptomları

Osteofitin formalaşması və inkişafı asimptomatik ola bilər, məsələn, səbəb kalıcı deyil. Bəzi hallarda, digər göstərişlər üçün rentgen müayinəsi zamanı calcaneal spur təsadüfən aşkar edilir.

İlk mərhələ

İlk simptom, narahatlıq hissi və ya gəzinti zamanı topuqda "çivə" olur. Bu semptom yumşaq toxumalarda sümük meydana gəlməsinin (osteofitanın) təzyiqinə bağlıdır. Bir "çivi" şəklində böyümələr demək olar ki, tapılmayıb. Tibbdə bir zamanda, neoplazmın kalsananın "davamı" olduğu qənaətindəyəm.

Ağrı intensivliyi, ölçüsündən daha çox quruluşun yerindən daha çox asılıdır. "Spur" sinir sonlarına yaxın formalaşsa, ağrılı duyğular daha güclüdür. Quruluşun qurulmasının ilkin mərhələsində ağrı bir müddət yoxa çıxa bilər, daha sonra isə yenidən başlaya bilər.

Əvvəlcə ağrı yalnız ilk "başlanğıc" addımlarla ola bilər - səhər qalxanda və ya hər hansı digər uzun hərəkətdən sonra hərəkətdə. Ancaq ilk 5-6 addımlardan sonra ağrılar yox olur. Gələcəkdə, əksinə, ağrı artan yüklərlə artır.

Müalicə olmadıqda da ağrı da istirahət halında olur. Tədricən, zədə sahəsindəki həll olunmayan kalsium birləşmələri yığılır. Yumşaq toxumaları əhatə edən oynaqların mükəmməl membranlarını qıcıqlandıraraq, onlar da acıya səbəb olur. Ağrı kəskin, kramp və ya ağrıdır. Gücləndirmək və keçmək də tədricən və ya birdən-birə bilər.

İlk simptomdan şiddətli ağrıya qədər vaxt 2 həftədən bir neçə aya qədər dəyişə bilər.

İlk nəticələr

İkinci simptom ilk növbədə bir nəticəsidir - gediş dəyişikliyi. Daban bölgəsində narahatlıq olduqda, xəstə istəməyərək onu boşaltmağa çalışır. Tibbi statistika məlumatlarına görə, gediş pozuntularının 93% -i qeyd olunur. Bədənin çəkisinin ön hissələrə və ayağın xarici kənarına yanlış paylanması yalnız yürüşü dəyişmir, eyni zamanda transvers düz boşluğun inkişafına səbəb olur. Xüsusilə də, hər iki ayağında topuqlu olan kişilər üçün çətindir.

Singing String

Athletes "şarkı string" testi ilə plantar fasiyanın iltihabın prekursorlarını təyin edir. Atletin ayaq üstü mövqeyində, doktor maksimal olaraq baş barmağı (yuxarıya) əyilməklə və sarsıntılı hərəkətlərdə "uzanan simli" (fascia) boyunca hərəkət edir. İltihabı ilə idmançı ağrı hiss edir və geri çəkir. Dabanların görünüşü dəyişməz olaraq qalır.

Kalcaneal spurun diaqnozu

Heel simptomları yüngülləşdirir Yalnız bir xarici müayinə və ağrı hissləri təsvirləri əsasında diaqnoz etmək mümkün deyil. Kalcaneal bölgədə ağrı digər xəstəlikləri də göstərə bilər:

  • Bechterew xəstəliyi;
  • gut;
  • romatoid artrit;
  • osteomyelit ;
  • Sümük törəməsi ;
  • travma - tendonların uzanması, bənövşələr;
  • ayaqda iltihab və ya müxtəlif bağırsaq, ürogenital də daxil olmaqla müxtəlif infeksiyalar.

Anamnezi toplamaqla yanaşı, həkim bir sıra laboratoriya və instrumental tədqiqatlar təyin edir:

  • qan testi - ümumi, biokimyəvi;
  • idrarın analizi;
  • Ayağın MRİ;
  • Ayağın rentgen müayinəsi.

Hadisələrin məqsədi yalnız diaqnoz deyil, xəstəliyin səbəbini, onun şiddətinin dərəcəsini müəyyən etməkdir. Eşzamanlı xəstəliklərin olması halında, həkim digər mütəxəssislərin məsləhətini verə bilər.

Kalcaneal spurun müalicəsi

Calcaneal spur müalicəsi üsulu fərdi olaraq seçilir. Özünü müalicə etmək üçün cəhdlər yalnız vəziyyəti ağırlaşdıra bilər - yanıqlar, yumşaq toxuma zədələnməsi, hərəkətliliyin qismən itkisi (kolbasa ilə hərəkət).

Müasir tibb xəstəliyi müalicə etmək üçün bir neçə üsul təklif edir:

  • dərman preparatları;
  • fiziki terapevtik kompleks;
  • şok dalğa terapiyası;
  • ultrasəs;
  • lazer pozulması;
  • Əməliyyatda bir belin qaldırılması.

İlaçlar

Konservativ müalicə üsulları, ilk növbədə, təsirlənmiş ayaq toxumalarında iltihabın aradan qaldırılmasına yönəldilir. Dərman seçimi fərdi olaraq bir həkim ortopedist tərəfindən həyata keçirilir.

Bunlar müxtəlif jeller, məlhəmlər, kremlər, infuziyalardır - xəstəliyin ilkin mərhələsində daha təsirli olur.

Başqa bir metod, topuq hissəsində ağrı kəsicilərinin və iltihab əleyhinə dərmanların enjeksiyonudur. Enjeksiyonların effektivliyi daha yüksəkdir, lakin bu, çox ağrılı və ağrılı bir prosedurdur. Bundan əlavə, bir injection kifayət deyil. Enjeksiyonlar yalnız bir cərrah tərəfindən həyata keçirilir. Seçilən preparatın dozası, onun dərinliyi və onun düzgünlüyünü nəzərə almaq vacibdir. Səhvlər iltihabın inkişafı, osteoporoz, çöküntülərin formalaşması ilə doludur. Tez-tez edilən inyeksiya fasiyanın toxumasına zərər verə və ya məhv edə bilər.

Ağrı kəsiciləri, antiseptiklər, təbii maddələr olan sümüklər istifadə üçün ən əlverişlidir.

Analjeziklər müalicə deyil - bu ağrıları aradan qaldırmaq üçün yalnız bir yoldur. Minus ağrı kəsiciləri - asılılıq ehtimalı və onlara asılılıq yaranma ehtimalı.

Kontrendikasyonlar - dərman məhsullarını təşkil edən komponentlərin fərdi intoleransı.

Fizioterapevtik kompleks

Gimnastik məşqlər kompleksi, masaj, palçıq və mineral hamam, ultrasəs müalicəsi alevlenmeyi azalda bilər.

Etibarlı toxumaların sahələrinə dərman təsirini artırmaq üçün:

  • elektroforez - dərmanların qalvanik cərəyanın təsirindən yumşaq toxumalara daxil olur (aşağı gərginlikli elektrik impulsları);
  • sonoforez - dərmanların nüfuz edilməsi ultrasəs dalğalarının köməyi ilə həyata keçirilir.

Fizioterapiya kompleksi həmçinin kortikosteroidlərin - bir ya da topuq ərazisinə anesteziklə qarışan antiinflamatuar steroid preparatlar daxildir.

Fəaliyyətlərin geniş diapazonu demək olar ki, hər hansı bir xəstə üçün pul seçmək imkanı verir

Şok Dalğa Tedavisi

Ultrasonik pulsların təsiri altında, kalsium yataqları xəstənin bədənindən qan axını ilə atılan kiçik hissəciklərə "qırmaq".

Eyni zamanda, şok dalğa terapiyası yumşaq toxumaların bərpası, iltihabın azalması, şişkinlik prosesini aktivləşdirir.

Başlanğıc mərhələdə şok dalğa terapiyasının istifadəsi dabanın tamamilə sıxılmasını təmin edir. Təkmilləşdirilmiş hallarda üsulu iltihabı aradan qaldırır, kalsiumun böyüməsini maneə törədir və ya tamamilə dayandırır.

Prosedura əksinədir:

  • aşağı təzyiq;
  • hamiləlik;
  • qanaxma pozuqluğu;
  • ürək ritminin pozulması;
  • intoksikasiya, məsələn bağırsaq zəhərlənməsi, dərman qəbul etməsi;
  • sinir sistemi bozukluğu;
  • malign neoplazmalar;
  • təsir sahəsinin ərazisində tromboflebit meydana gətirir .

Bundan başqa, metod hər hansı bir təbiətin kəskin infeksiyası mövcud olduqda kontrendikedir.

Kalcaneal spurun müalicəsi Ultrasəsə məruz qalma

Ultrasonik dalğalar ağrıları azaldır, dərin toxuma istiləşməsi səbəbiylə iltihabı azaldır. Zədələnmiş fasiyanı nüfuz edən ultrasəs hüceyrə səviyyəsində müalicəsini sürətləndirir. Əzələlər rahatlaşır, ligamentlərə qan axını və tendonlar artır, ödem azalır.

Lazer

İşığın bir işarəsi zədələnmiş sahəyə göndərilir. Xəstənin xüsusiyyətlərinə, xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərinə görə 2-6 seansdan sonra müsbət təsir müşahidə olunur. Böyük dərinliyə nüfuz edən lazer zədələnmiş toxumalarda metabolik prosesləri stimullaşdırır, onların bərpasını sürətləndirir.

Cərrahi üsul

Əvvəlki üsulların məqsədi iltihabı aradan qaldırmaq, sümük inkişafının qarşısını almaq və inhibe etmək, yumşaq toxumaların bərpasıdır. Cərrahiyyə müdaxiləsi tamamilə quruluşdan xilas olmağınıza imkan verir, ancaq onun yenidən meydana gəlməsinə zəmanət vermir, buna görə bu üsul həkimlər yalnız ifrat hallarda tətbiq olunur.

Cərrahiyyə müdaxiləsinin dərəcəsi xəstəliyin təbiətindən asılıdır. Əməliyyat zamanı plantar fasiyası qismən və ya tamamilə kəsilir, eyni zamanda spursların və zədələnmiş toxumaların çıxarılması. Lakin fasciotomiyanı tamamilə kəsməklə ayağın anatomiyası pozulur. Nəticədə, gedişdə dəyişiklik əlilliyə səbəb olur.

Minimal invazivlik radiofrequency mikrotenomiya (yanma) ilə xarakterizə olunur. Yüksək tezlikli elektromaqnit şüalarının təsiri altında ağrı sindromunu tamamilə aradan qaldırmağa imkan verən zədələnmiş toxumaları və sinir lifləri məhv edir.

Hər hansı bir texnikanın effektivliyi xəstəliyin vaxtında təyin olunmasına və inkişafının qarşısını almaq üçün bir sıra profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsindən asılıdır. Çox sayda "xalq" istifadə etməyin, hətta dostlara kömək etsələr də. Ən yaxşı vəziyyətdə onlar sadəcə təsirsiz olduğunu sübut edəcəklər.

Kalcaneal spur profilaktikası

Xəstəliyin qarşısının alınması və inkişafı üçün profilaktik tədbirlər - HLS (sağlam həyat tərzi) ilə müqayisə edilə bilər. Kalcaneal spursların qarşısının alınması üçün bir neçə sahə var:

  • bədən çəkisi nəzarət;
  • osteoartikulyar aparatın erkən yaşlanmasının qarşısının alınması;
  • zədələnmənin qarşısının alınması, osteoartikulyar aparatın geyimi;
  • əzələ-beyin sisteminin xəstəliklərinin vaxtında diaqnostikası və ixtisaslı müalicəsi.

Mısırlar, tırnaqlar, çürüklər tez-tez ayaq mövqeyində dəyişikliklərə səbəb olur və travma üçün plantar bağlara şərait yaradır. Bədbəxtlik mövcud olduqda, daban sahəsində ağrı dərhal həkimə müraciət edərək müalicəyə başlamalıdır.

Bədən çəkisi nəzarət

Artıq bədən çəkisi ayağın uzunlamasına arxa yükünü artırır. Eyni zamanda böyük bir ağırlıq, metabolik bozuklukların, plantar fasiyanın vəziyyətinə təsir göstərə biləcək və ya dolayısı ilə təsir edə bilən müxtəlif xəstəliklər ola bilər, kalcaneal spurun meydana gəlməsini stimullaşdırır.

Osteoartikulyar aparatın yaşlanmasının qarşısının alınması

Aktiv həyat tərzi, düzgün bəslənmə, sağlamlığınızın idarə olunması, oynaqların, sümüklərin vaxtından əvvəl yaşlanmamasından çəkinəcəkdir. 40 yaşından sonra qadınlara sümük toxumasının vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirilməlidir - osteoporoz riski. Təbiət-beyin sisteminin sağlamlığını dəstəkləmək üçün bir çox mineral-vitamin kompleksi təklif edir.

Yaralanmaların və aşınmanın qarşısını almaq

Yanlış ayaqqabılarla yanaşı, idman təlimləri zamanı gərgin yüklər də topuklu sümüklərin ümumi səbəbidir.

Yüksək heelsli ayaqqabıların gündə 3-4 saatdan çox olmaması lazımdır. Ortopedlər davamlı geyimi üçün arxa qıvrımsız ayaqqabı, ayaqqabılar və digər növ ayaqqabıları təklif etmir. Ayaqqabılar kiçik bir heel ilə olmalıdır - 3-4 sm və möhkəm ayaqlarını saxlamaq.

Düz ayaq üçün, ortopedik ayaqqabılar əldə etməli və ya düzəldən insolesdən istifadə etməlisiniz.

Tibbi statistikaya görə, qaçışda iştirak edən insanların təxminən 25% -i heelsdə ağrı keçirir. Bunun səbəbi təhsilə peşəkarlıqla yanaşma deməkdir. İdman etmək yalnız məşqləri doğru apararkən faydalıdır. Koşarkən, atlama, gəzinti zamanı ayağın vəziyyətini nəzarət etməlisiniz, yükü tədricən artırın. Yaralanmalarda, sprains, mütəxəssislər təlimlərin intensivliyini azaltmaq və ya tam bərpa qədər onları tərk etmək tövsiyə olunur. Siz tədricən kəsilmiş sinifləri bərpa etmək lazımdır.

Zamanlı diaqnostika

Terapevtik tədbirlərin effektivliyi xəstəliyin vaxtında təyin edilməsindən asılıdır. Kalcaneal spurun ilk əlamətində həkimə toxunan komplikasiyalar qarşısını alır. "Risk qrupundakı" insanlar - düz ayaqları, patologiyaları və birgə sümük aparatının xəstəlikləri ilə müntəzəm tibbi müayinə keçir. Müalicəvi, xalq müalicəsi olan öz-özünə müalicə qəbuledilməzdir! Tibbi avadanlığın istifadəsi yalnız bir həkim və onun nəzarəti altında həyata keçirilməlidir.

Calcaneal spur ilə pəhriz

Daban ayağının müalicəsində ən əhəmiyyətli yerlərdən biri diyetdir. Osteofit urik turşusunun tərkibindən yaranır. Buna görə, pəhrizin əsas məqsədi turşu-bazlı balansı normallaşdırmaq, duzları çıxarmaq və bədənin iltihablı proseslərinin riskini azaltmaqdır. Açılma xəstəliyin alovlanmasına səbəb ola bilər, buna görə tamamilə istisna olunur.

Ümumi tövsiyələr:

  • balıq, ət, taxıl, az yağlı süd məhsulları istehlakının azalması;
  • tərəvəz, meyvələr, yağlı süd məhsulları;
  • bol içki - bir litr gündə 3 litr: qələvi mineral su, qarışdırıcı və köpək infüzyonları, koridor, ağcaqanad, hindiba; asanlıqla assimilyasiya edilmiş karbohidratlar - şəkər, bal, şirniyyat, şokolad və s. daxilində azalma;
  • mayonez, ketçup, ədviyyatlı ədviyyatlardan imtina;
  • pivə daxil olmaqla spirtli içkilərdən imtina;
  • siqaretdən imtina.

Həqiqi pəhriz xəstənin sağlamlığı üçün iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Belə bir pəhriz ilə uyğunlaşma ümumiyyətlə sağlamlığın inkişafına kömək edir.

Uşaqlarda heel sıxışdırır

Uşaqlarda dırnaqların meydana gəlməsinin səbəbləri "böyüklər" kimi bir çox hallardadir:

  • düz ayaq;
  • kilolu;
  • yaralanmalar;
  • kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri və patologiyası;
  • infeksiya.

18 yaşına qədər körpənin ayağı yaxşı elastikliyə malikdir və buna görə də asanlıqla deformasiya olunur.

Uşaqlarda dabanın müalicəsi və qarşısının alınması

Müalicə üsulları böyüklər üçün də oxşardır və uşağın yaşına, xəstəliyin şiddətinə görə seçilir. Uşaqlarda kalcaneal spursların müalicəsində daha çox müalicə üsullarından istifadə etmək kifayətdir.

Semptomlarla sıxılmışdır. Bir uşaqda bir kalcaneal spur meydana gəlməsinin bir göstəricisi ağrı şikayətləri, gediş dəyişikliyi, duruş və motor hərəkətinin azalması ola bilər. Uşaqların ayaqlarının vəziyyətinə diqqət yetirməyi unutmayın. Mişarlar, tırnaqlar, çürüklər çocuğa sapı səhv qoymağa səbəb olur ki, bu da ayağın deformasiyasına və fasiyaya xəsarət yetirməsinə səbəb ola bilər.

Ayaqqabı

Bir uşağın ayaqqabısı, ayaqqabılar, ayaqqabılar ayaqqabıları deyil, ayaqları üçün "forma" da. Buna görə də, uşağın yaşına uyğun seçilməlidir. Yumşaq bir ayaqlı ayaqqabılar yalnız "sürtgülər" üçün uyğun, yalnız bəzən ayaqları üzərində dayanır. İlk addımlarını atan uşaklar kiçik bir heelə dəri dayanı ilə ayaqqabı seçməlidirlər - təxminən 1 sm və ayaqda yaxşı bir fiksasiya ilə.

Terliklər böyüklər üçün tövsiyə edilmirsə, uşaqlar üçün qadağan edilir! Mağazaların rəflərindəki ayaqqabıların olması onun "faydalılığının" bir təsdiqidir.

Balet mənzərələri, idman ayaqqabılar gündəlik geyimi üçün uyğun deyil. Uşaqları ayaqqabılara qoymaq da tövsiyə edilmir. Hər bir uşağın içini alt-üstə çırpırır, təkini öz yoluna qoyur.

Hamilə qadınlarda heel sıxışdırır

Кроме общих причин, риск образования пяточной шпоры у беременных женщин обусловлен физиологическими изменениями — размягчение связок в период беременности. Диагностика и лечение будущей мамы затруднены из-за ограничений применения некоторых методов и лекарственных препаратов. Поэтому особенно важны профилактические мероприятия:

  • ежедневный массаж стоп (не при отеках);
  • соблюдение режима питания;
  • отказ от вредных привычек — алкоголь, курение;
  • ношение удобной обуви с 2-4 см подъема пятки;
  • использование профилактических стелек-супинаторов.

Беременным женщинам (особенно в III триместре) нельзя долго стоять неподвижно — очереди, остановки, но полезны спокойные пешие прогулки.

В случае образования пяточной шпоры во время беременности лечение обычно ограничивается щадящими обезболивающими мероприятиями — мази, пластыри, реже инъекции, чтобы не причинить вред здоровью малыша.


| 5 dekabr 2014 | | 10 351 | Kateqoriyasız
Məqalələr

Məqalələr
Məqalələr