Gedin Heel sıxışdırır, simptomlar və evdə müalicə edir
tibb online

Heel spur

İçindəkilər:

Heel spur Daban sümüyü (plantar fasiit) plantar ligamentin (fascia) mikrotraumundan yaranan kronik bir xəstəlikdir. Nəticədə sümük artımı (osteofit) ağrılı ağrılara səbəb olur - 12 mm uzunluğa qədər sivri bir sıçrayış, ətrafdakı yumşaq toxumaları sıxır. Neoplazma xarici görünən ola bilməz, ancaq yerini müəyyən etmək üçün sadəcə daban sahələrinə basaraq.



Heel Spur İnkişaf Mexanizmi

Plantar fasiyəsi - lifli toxuma, metatarsal sümüklərin başları ilə calcaneus birləşdirən bağ. Ayağın boyuna arxasını dəstəkləyir. Yürüyüş, qaçış, plantar fasiyalı toxumalarda, yalnız balcanoz tüberkülü ilə əlaqədar olan hissədə ən böyük gərginlik yaşanır. Plantar bağının normal mikrotravması böyüməklə müstəqil şəkildə bərpa olunmalıdır. Fasiyaya daimi ziyan tez-tez periosteumun, çox sümük toxumasının yenidən qurulmasına səbəb olur.

Planar fasiit mexanizmi ilə əlaqəli ola bilər:

  • myctrotam ligamentləri onun əlavə yerində;
  • yaralanma zonasında aseptik (germsiz) iltihabın inkişafı;
  • calcaneus periosteum yükləri ilə qıcıqlanma.

Kalsium duzları iltihab zonalarında yerləşdirilib, osteofit (topuq spur) təşkil edir. Rəqəmsal tədqiqatlara əsasən, həkimlər maqnit rezonanslarının diaqnostikasını istifadə edərək, "tikanların" 40% -i fasiyanın düzənliyində və 50% -dən yuxarı olduğunu təsbit etdilər. Strukturların "failləri" onların formasiyasının fleksör kaslarıdır.

Spurs bir və ya iki heels də yarada bilər.

Diqqətin səbəbləri

Hər il 2 milyondan çox insan heel sancağı üçün müalicə etmək məcburiyyətində qalır, bunların 70-80 faizi qadın, 40 yaşdan yuxarı olan şəhər əhalisi. Həkimlər xəstəliyin bir neçə əsas səbəbini vurğuladılar:

  • Düz ayaq - bütün hallarda 90% osteofitin meydana gəlməsi və böyüməsinə səbəb olur;
  • Yaşa bağlı dəyişikliklər - alt ekstremitelerdeki qan təzyiq sistemində anormallikler, toxumaların regenerasiya qabiliyyətini azaldır;
  • hamiləlik;
  • kilolu - gəzinti zamanı insan ayağına artan yük;
  • yara, patologiya və toxumaların, sinirlərin, alt ekstremal gəmilərin xəstəlikləri - gut , diabet, romatoid artrit və s.

Gənclər, yüksək ayaq üstü ayaqqabı və sliş kimi "yanlış" ayaqqabıları geyindəki sıx idman təlimində, topuk sıçrayışına səbəb ola bilər.

Daban sümükləri semptomları

Osteofitin formalaşması və inkişafı asimptomatik ola bilər, məsələn, səbəb kalıcı bir təbiət olmadıqda. Bəzi hallarda, digər göstəricilər üçün dəri spurası X-ray müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir.

İlk mərhələ

Birinci simptom, narahatlıq hissi və ya gəzinti zamanı topuqda "dırnaq" deməkdir. Bu semptom yumşaq toxuma üzərində sümük formasiyasının təzyiqi (osteofit) ilə əlaqələndirilir. "Tırnağın" şəklində böyüməsi demək olar ki, baş vermir. Tibbdə bir zamanlarda neoplazmın kalsananın "davamı" olduğu bir fikir var idi.

Ağrının intensivliyi onun ölçüsünə nisbətən böyümənin daha çox yerindən asılıdır. Ağrı, "spur" sinir sonlarına yaxın formalaşsa güclənir. Ağrının böyüməsinin başlanğıc mərhələsində bir müddət ortadan qalxıb təkrar davam edə bilərsiniz.

Əvvəlcə ağrı yalnız ilk "başlanğıc" addımlarda ola bilər - səhər qalxanda və ya başqa bir hərəkətdə olduqdan sonra. Ancaq ilk 5-6 addımlardan sonra ağrı yox olur. Gələcəkdə, əksinə, ağrı artan yüklərlə artır.

Əks təqdirdə, ağrı da istirahətdə baş verir. Tədqiqat zamanı tədricən həll olunmayan kalsium tərkibli maddələr yığılır. Yumşaq toxumaları əhatə edən articular torbaların mükəmməl membranlarını qıcıqlandıraraq, onlar da acıya səbəb olur. Ağrı kəskin, kramp və ya ağrıdır. Bu da tədricən və ya birdən-birə güclənə və keçə bilər.

İlk simptomdan şiddətli ağrıya qədər olan dövr 2 həftədən bir neçə aya qədər dəyişə bilər.

Birinci təsiri

İkinci semptom birincinin nəticəsidir - gediş dəyişikliyi. Daban bölgəsində narahatlıq yaranarsa, xəstə istəksizcə onu boşaltdırmağa çalışır. Tibbi statistika məlumatlarına görə, gediş pozğunluğu 93% halında baş verir. Bədənin şiddətinin ön hissələrə və ayağın xarici kənarına uyğun gəlməməsi yalnız yürüşü dəyişməklə deyil, eyni zamanda transvers düz boşluğun inkişafına səbəb olur. Xüsusilə də, hər iki ayağın üstündəki heel pilləkənləri üçün çətindir.

"Singing string"

Athletes "singing string" testi ilə plantar fasiyanın iltihabına dair prekursorların əlamətlərini təyin edir. Atletin ayaq üstü mövqeyində, doktor baş barmağı mümkün qədər yuxarıya (yuxarıya) bükür və "uzanmış simli" (fascia) boyunca yuxarı və aşağı çəkir. İltihabla, idmançı yara hiss edir və ayağını geri çəkir. Dabanların görünüşü dəyişməz qalır.

Daban spurslarının diaqnozu

Dikiş siqnalları artırır Yalnız bir xarici müayinə və ağrı təsviri əsasında diaqnoz etmək mümkün deyil. Daban bölgəsində ağrı digər xəstəlikləri də göstərə bilər:

  • ankylosing spondylitis;
  • gut;
  • romatoid artrit;
  • osteomyelit ;
  • sümük tüberkülozu ;
  • yaralanmalar - tendon sprains, bənövşəyi;
  • ayağın iltihabı və ya bağırsaq, ürogenital də daxil olmaqla müxtəlif infeksiyalar.

Anamnezi toplamaqla yanaşı, həkim bir sıra laboratoriya və instrumental imtahanları təsvir edir:

  • qan testi - ümumi, biokimyəvi;
  • sidik analizləri;
  • Ayağın MRİ;
  • Ayağın rentgen müayinəsi.

Hadisələrin məqsədi yalnız bir diaqnoz qoymaq deyil, həm də xəstəliyin səbəbini, onun şiddətini müəyyən etməkdir. Eşzamanlı xəstəliklərin olması halında, həkim digər mütəxəssislərə məsləhət verə bilər.

Heel Spur müalicəsi

Calcaneal spur müalicəsi üsulu fərdi olaraq seçilir. Özünü müalicə etmək üçün cəhdlər yalnız vəziyyəti ağırlaşdıra bilər - yanıqlar, yumşaq toxuma zədələnməsi, hərəkətliliyin qismən itkisi (xırdaçı ilə hərəkət).

Müasir tibb bir xəstəliyin müalicəsi üçün bir neçə metod təklif edir:

  • dərmanlar;
  • fizioterapiya kompleksi;
  • şok dalğa terapiyası;
  • ultrasəs;
  • lazer pozulması;
  • sünbənin cərrahi çıxarılması.

İlaçlar

Mühafizəkar müalicə üsulları, ilk növbədə ayağın təsirlənmiş toxumalarında iltihabın aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Dərmanın seçilməsi fərdi olaraq ortopedik cərrah tərəfindən həyata keçirilir.

Bunlar müxtəlif jeller, məlhəmlər, kremlər, infuziyalardır - xəstəliyin ilkin mərhələsində daha təsirli olur.

Başqa bir metod ağrı kəsicilərinin və kalsaneyə qarşı iltihabə qarşı dərmanların enjeksiyonudur. İynələrin təsirləri daha yüksəkdir, ancaq ağrılı və ağrılı bir prosedurdur. Bundan əlavə, tək bir injection kifayət deyil. Enjeksiyonlar yalnız bir cərrah tərəfindən həyata keçirilir. Əhəmiyyətli olan seçilmiş dərmanın dozajı, onun dərinliyi və dəqiqliyinin tətbiqi. Səhvlər iltihabın, osteoporozun və çöküntünün inkişafı ilə doludur. Tez-tez müalicə fasiyaya toxuya zərər verə və ya məhv edə bilər.

Ağrı kesici, antiseptik, təbii maddələr olan slyuda istifadə üçün ən əlverişlidir.

Analjeziklər müalicə deyil - ağrıları aradan qaldırmaq üçün yalnız bir vasitədir. Minus ağrı kəsiciləri - asılılıq ehtimalı və onlardan asılılıq yaranma ehtimalı.

Kontrendikasyonlar - dərmanları təşkil edən komponentlərə fərdi intolerans.

Fizioterapiya kompleksi

Gimnastik məşqlər kompleksi, masaj, palçıq və mineral hamam, ultrasəs müalicəsi alevlenmeyi azalda bilər.

Müalicə olunan toxumaların sahələrində dərman təsirlərinin yaxşılaşdırılması üçün:

  • elektroforez - dərmanların qalvanik cərəyanın təsirindən yumşaq toxuma daxil olur (aşağı gərginlikli elektrik impulsları);
  • Sonoforez - ultrasonik dalğalardan istifadə edərək narkotiklərin nüfuz edilməsi.

Fizioterapiya kompleksi də kortikosteroidlər - bir ya da topuq əraziyə bir anesteziya ilə qarışıqda iltihab əleyhinə steroid dərmanları daxil ola bilər.

Hərəkətlərin geniş diapazonu demək olar ki, hər hansı xəstə üçün vasitə seçməyə imkan verir.

Şok dalğa terapiyası

Ultrasonik pulsların təsiri altında, kalsium yataqları qan axını vasitəsilə xəstənin bədənindən çıxarılmış kiçik hissəciklərə "parçalanır".

Eyni zamanda, şok dalğa müalicəsi yumşaq toxuma yenilənmə prosesini aktivləşdirir, iltihabı azaldır, şişir.

Başlanğıc mərhələdə şok dalğa müalicəsinin istifadəsi dabanın tamamilə sıxılmasını təmin edir. Təkmilləşdirilmiş hallarda texnikanın istifadəsi iltihabı aradan qaldırır, kalsiumun böyüməsini mane olur və ya tamamilə dayandırır.

Texnika əksinədir:

  • aşağı təzyiq;
  • hamiləlik;
  • qanaxma pozğunluqları;
  • ürək ritminin pozulması;
  • intoksikasiya, məsələn bağırsaq zəhərlənməsi, dərman vasitələri;
  • sinir sistemi xəstəlikləri;
  • malign neoplazmalar;
  • təsir sahəsinin ərazisində tromboflebit .

Bundan başqa, metod hər hansı bir təbiətin kəskin infeksiyası mövcud olduqda kontrendikedir.

Heel Spur müalicəsi Ultrasəsə məruz qalma

Ultrasonik dalğalar ağrıları azaldır, toxumaların dərin istiləşməsi səbəbiylə iltihabı azaldır. Zədələnmiş fasiyaya nüfuz edən ultrasəs müalicəni hüceyrə səviyyəsində sürətləndirir. Əzələlər rahatlaşır, ligamentlərdə və tendonlarda qan axını artır, şişkinlik azalır.

Lazer

İşığın bir işarəsi zədələnmiş əraziyə göndərilir. Xəstənin xüsusiyyətlərinə, xəstənin xüsusiyyətlərinə görə 2-6 seansdan sonra müsbət təsir müşahidə olunur. Daha dərindən dərinləşən lazer zədələnmiş toxumalarda metabolik prosesləri stimullaşdırır, onların bərpasını sürətləndirir.

Cərrahi üsul

Əvvəlki üsulların məqsədi iltihabı azaltmaq, sümük artımının qarşısını almaq və qarşısını almaq və yumşaq toxumaları bərpa etməkdir. Cərrahiyyə müdaxiləsi tamamilə böyümədən xilas olmaq üçün imkan verir, lakin təkrar ortaya çıxmasına zəmanət vermir, həkimlər bu üsula yalnız həddindən artıq hallarda müraciət edirlər.

Əməliyyat miqdarı xəstəliyin təbiətindən asılıdır. Əməliyyat zamanı plantar fasiyası təkər və ya zədələnmiş toxumaların eyni zamanda çıxarılması ilə qismən və ya tamamilə kəsilir. Amma fasciotomiyanın tamamilə kəsilməsi ilə ayağın anatomiyası pozulur. Nəticədə, gedişdə dəyişiklik əlilliyin səbəbi olur.

Minimal invazivlik radiofrequency mikrotenomiya (yanma) ilə xarakterizə olunur. Yüksək tezlikli elektromaqnit şüalarının təsiri altında zədələnmiş toxumalar və sinir lifləri məhv edilir, bu da ağrı sindromunu tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir.

Hər hansı bir texnikanın effektivliyi xəstəliyin diaqnostikasının vaxtından asılı olmasına və onun inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər kompleksinin tətbiqinə əsaslanır. Dostlara kömək olsalar da, bir çox "məşhur" vasitələrdən istifadə etməyin. Ən yaxşı halda, onlar sadəcə təsirsiz olacaq.

Daban spurslarının qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısının alınması və inkişafı üçün profilaktik tədbirlər HLS (sağlam həyat tərzi) xülasəsi ilə xülasə edilə bilər. Daban spurlarının qarşısının alınması üçün bir neçə sahə vardır:

  • bədən çəkisi nəzarət;
  • osteoartikulyar aparatın erkən yaşlanmasının qarşısının alınması;
  • xəsarətlərin qarşısının alınması, osteoartikulyar aparatın aşınması;
  • əzələ-beyin sisteminin xəstəliklərinin vaxtında diaqnozu və ixtisaslı müalicəsi.

Mısırlar, tırnaqlar, çürüklər tez-tez ayaq mövqeyində dəyişikliklərə səbəb olur və plantar bağlarına zədə vermək üçün şərait yaradır. Duygusuzluq hissəsində narahatlığınız varsa, dərhal bir həkimə müraciət etməli və müalicəyə başlamalısınız.

Bədən çəkisi nəzarət

Aşırı kilo yalnız ayağın uzunlamasına arxa yükünü artırır. Eyni zamanda, bir çox çəki metabolik bozuklukların, plantar fasiyanın vəziyyətinə birbaşa və ya dolayısı ilə təsir edə biləcək müxtəlif xəstəliklər ola bilər, daban sıçrayışının meydana gəlməsini stimullaşdırır.

Osteoartikulyar aparatın yaşlanmasının qarşısının alınması

Aktiv həyat tərzi, düzgün bəslənmə, sağlamlıq vəziyyətinizi idarə etmək, dərmanların və sümüklərin vaxtından əvvəl yaşlanmamasını təmin edəcək. 40 ildən sonra osteoporoz riski - sümük toxumasının vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Tibb, kas-iskelet sisteminin sağlamlığını dəstəkləmək üçün müxtəlif mineral-vitamin kompleksləri təklif edir.

Yaralanmanın və aşınmanın qarşısının alınması

Yanlış ayaqqabılarla yanaşı, idman təlimləri zamanı sıx yüklər də topuklu sümüklərin ümumi səbəbidir.

Yüksək heelsli ayaqqabıların gündə 3-4 saatdan çox olmaması lazımdır. Ortopedlər daimi geyimi təmin etmək üçün zəmində flip-flop, sandalet və digər ayaqqabıları təklif etmir. Ayaqqabılar kiçik bir heel ilə olmalıdır - 3-4 sm və ayaqlarına möhkəm.

Düz ayaq üçün, ortopedik ayaqqabılar və ya düzəldici taban istifadə etməlisiniz.

Tibbi statistikaya görə, qaçış insanların təxminən 25% də topuq ağrısı yaşayır. Bunun səbəbi təlimə qeyri-peşəkar yanaşmadır. İdman yalnız müvafiq məşqlərlə faydalıdır. Yarışlar, jumps, atletik gəzinti zamanı, yükün gedərək artırılması, ayağın vəziyyətini izləmək tələb olunur. Yaralanmalarda, sprains, mütəxəssislər təlimlərin intensivliyini azaltmağa və ya tam bərpa etməyincə onları tərk etməyə məsləhət verir. Yenilənən dərsləri tədricən tələb edir.

Zamanlı diaqnoz

Terapevtik tədbirlərin effektivliyi xəstəliyin diaqnostikasının vaxtında olması ilə bağlıdır. Daban ayağının ilk əlamətində bir həkim görərək onun ağırlaşmalarından qaçınmağa kömək edəcəkdir. "Risk qrupundakı" insanlar - birgə və sümük aparatının düz ayaqlığı, patologiyası və xəstəlikləri ilə müntəzəm fiziki müayinə keçirilir. Öz-özünə müalicə, xalq üsulları qəbul edilə bilməz! Tibbi avadanlıqların istifadəsi yalnız həkim tərəfindən və onun nəzarəti altında həyata keçirilməlidir.

Daban ilə pəhriz

Daban spurslarının müalicəsində ən vacib yerlərdən biri bəslənmədir. Osteofit urik turşusu tuzlarından meydana gəlir. Buna görə də, pəhrizin əsas məqsədi turşu-bazlı balansı normallaşdırmaq, duzların atılması və bədənin iltihablı proseslərinin riskini azaltmaqdır. Açılma xəstəliyin şiddətlənməsinə səbəb ola bilər, buna görə tamamilə istisna olunur.

Ümumi tövsiyələr:

  • balıq, ət, taxıl, az yağlı süd məhsulları istehlakının azaldılması;
  • müntəzəm tərəvəz, meyvə, yağlı süd məhsulları istehlakı;
  • bol içki - sutkada 3 litrə qədər: qələvi mineral suları, kəsiklər və itrul, koriander, ağcaqanad, hindu infüzyonları; asanlıqla sindromlu karbohidratlar istehlakını azaltmaq - şəkər, bal, konfet, şokolad və s.
  • mayonez, ketçup, isti ədviyyatların rədd edilməsi;
  • pivə daxil olmaqla spirtli içkilərin rədd edilməsi;
  • siqaret çəkmə.

Tam diet xəstənin sağlamlıq səbəbləri üçün iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Belə bir pəhriz müşahidə ümumi sağlamlığı yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Uşaqlarda heel sıxışdırır

Uşaqlarda topukluğun meydana gəlməsinin səbəbləri bir çox hallarda "böyüklər" kimidir:

  • düz ayaq;
  • kilolu;
  • xəsarətlər;
  • kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri və patologiyası;
  • infeksiyalar.

18 yaşa qədər uşaq ayağı yaxşı elastikliyə malikdir və buna görə də asanlıqla deformasiya olunur.

Uşaqlarda daban sümüklərinin müalicəsi və qarşısının alınması

Müalicə üsulları böyüklər üçün də oxşardır və uşağın yaşına, xəstəliyin şiddətinə görə seçilir. Uşaqlarda heelsin müalicəsində daha çox müalicəvi müalicə üsulları kifayətdir.

Simptomlarla daha çətin. Bir uşağın topuğunun meydana gəlməsinin bir əlaməti ağrı şikayətləri, gediş dəyişikliyi, duruş, motor fəaliyyətində azalma ola bilər. Uşaqların ayaqları vəziyyətinə diqqət yetirməyi unutmayın. Mişarlar, tırnaqlar, çırpıntılar, uşağın ayağın deformitesini və fasiyaya xəsarət yetirilməsinə səbəb ola bilən ayağı səhv qoymağa məcbur edir.

Ayaqqabılar

Bir uşaq üçün ayaqqabı, sandalet, ayaqqabı yalnız ayaqqabı deyil, ayaqları üçün də "forma". Buna görə də, uşağın yaşına görə seçilməlidir. Yumşaq bir ayaqlı ayaqqabılar yalnız "sürtgəclər" üçün uyğun, yalnız bəzən ayaqları üzərində dayanır. İlk addımları atan uşaqlar kiçik bir heelə dəri dəri ilə ayaqqabı seçməlidir - təxminən 1 sm və ayağın üstün bir fiksasiyası ilə.

Yetkinlikdə təraşçılara tövsiyə edilmirsə, şifrə təklif edilmir, onda uşaqlar qadağan edilir! Rəflərdəki bu cür ayaqqabıların olması "faydalılığının" təsdiqlənməsidir.

Balet ayaqqabıları, İdman ayaqqabılar gündəlik geyimi üçün uyğun deyil. Həm də uşaqları ikinci əl ayaqqabılarına qoymaq tövsiyə edilmir. Hər bir uşağın içini oyanır, təkini öz yolu ilə itələyir.

Hamilə qadınlarda heel sıxılır

Кроме общих причин, риск образования пяточной шпоры у беременных женщин обусловлен физиологическими изменениями — размягчение связок в период беременности. Диагностика и лечение будущей мамы затруднены из-за ограничений применения некоторых методов и лекарственных препаратов. Поэтому особенно важны профилактические мероприятия:

  • ежедневный массаж стоп (не при отеках);
  • соблюдение режима питания;
  • отказ от вредных привычек — алкоголь, курение;
  • ношение удобной обуви с 2-4 см подъема пятки;
  • использование профилактических стелек-супинаторов.

Беременным женщинам (особенно в III триместре) нельзя долго стоять неподвижно — очереди, остановки, но полезны спокойные пешие прогулки.

В случае образования пяточной шпоры во время беременности лечение обычно ограничивается щадящими обезболивающими мероприятиями — мази, пластыри, реже инъекции, чтобы не причинить вред здоровью малыша.


5 Декабрь 2014 | 10 351 | Без рубрики
Gedin

Gedin
Gedin