Məqalələr Mədə xərçəngi: simptomlar, ilk əlamətlər, mədə xərçəngi müalicəsi
tibb online

Mədə xərçəngi

İçindəkilər:

Mədə xərçəngi Təəssüf ki, hər gün onkoloji dispanserində xəstələrin sayı artmaqdadır. Xəstəxanaya daxil olduğunuzda yalnız "60-dan yuxarı insanlar" deyil, nisbətən gənc kişilər və qadınları da görə bilərsiniz. Yalnız yaxşı xəbər əhalinin sağlamlığı ilə bağlı daha çox narahatlıq doğurduğunu, yəni. daha tez-tez mütəxəssislərdən kömək istəyə bilər.

Müalicənin müasir imkanları malign hüceyrələri və şişləri ən erkən mərhələlərdə aşkar etməyə imkan verir, beləliklə, bu cür xəstəliklərə qarşı mübarizə daha effektiv və daha təhlükəsiz hala gəlir.

Onkoloji xəstəliklərin strukturunda baş vermişlik tezisində aparıcı mövqelərdən biri mədə xərçəngi. Xəstəlik çox xoşagəlməz və təhlükəlidir, tez-tez ölümlə nəticələnir. Bu barədə ətraflı danışacağıq.



Epidemiologiya

Mədə xərçənginə hər yerdə rast gəlinir. Hər kəs belə bir problemlə üzləşə bilər. Lakin, ümumiyyətlə, dünyada ölüm hallarının sayı və yayılması azalır.

Buna baxmayaraq, bu rəqəmlər Yaponiya, İslandiya, Çili, ABŞ, Rusiya və bir çox başqa ölkələrdə olduqca yüksəkdir. Mədə xərçəngi ölüm sayıları baxımından onkoloji xəstəliklərin ümumi strukturunda yeddinci ən yüksək yer tutur.

Kişilərdə mədə xərçəngi qadınlara nisbətən daha çoxdur. Bundan əlavə, bu patoloji ilə qarşılaşma riski, Negroid irqi və yoxsullar arasında daha yüksəkdir.

Yaşa gəldikdə: mədə xərçənginin ən yüksək həddi 65-79 ildir. Lakin xəstəlik tez-tez 50-55 yaşlarında olan şəxslərdə aşkar edilir.

Mədə xərçəngi səbəbləri və faktorları

Bir qayda olaraq, mədə xərçəngi insan orqanını birbaşa təsir edən bir neçə faktordan yaranır. Onların ən əhəmiyyətli hissəsini nəzərdən keçirək:

  • Ətraf mühitin təsiri (radiasiya, zərərli istehsal və s.) Çoxsaylı tədqiqatların nəticələrinə görə, bir qrup insan bu xəstəliyin artdığı bir zonaya köçdisə, bu səviyyənin əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olduğu yerlərdə, mədə xərçəngi insidansı əhəmiyyətli dərəcədə azalıb. İkinci nəsil isə bu asılılığı təsdiq edir;
  • Bəslənmə və ya ekzogen alimentar faktor. Mədə xərçəngi inkişaf riski qızardılmış, yağlı, ədviyyəli və konservləşdirilmiş qidaların istifadəsi ilə artır. Bu vəziyyətdə qoruyucu mukus təbəqəsi zədələnir və kanserogen (xərçəngə səbəb olan) hüceyrələrə asanlıqla daxil olur. Ancaq sualın qarşı tərəfi var. Təzə meyvə, tərəvəz, lif və vitaminlər (xüsusilə beta-karatin və ya vitamin C) yeyirsinizsə, bu xəstəliyin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır;
  • Mədə xərçəngi Helicobacter pylori. Uzun müddətdir ki, bu infeksiya qastritin inkişafına və sonradan mədə xərçənginə səbəb olur. Lakin onlar növbədə ətraf və bağırsaq metaplasiyalarına - prekanseron vəziyyətə gətirib çıxarırlar. Alimlər Helicobacter pylori ilə insan infeksiyası halında mədə adenokarsinomunun inkişaf riski 3.5-3.9 dəfə artdığını sübut etdilər;
  • Digər infeksion agentlər - məsələn, Epstein-Barr virusu - lenfoid infiltrasiyası (lenfopeptiyoma kimi xərçəng) olan aşağı dərəcəli şişlərə səbəb olur;
  • İçki içmək və siqaret çəkmək. Bu iki amil əhalinin yüksək urbanizasiyasına görə daha çox uyğunlaşır.
  • Genetik meyl. Son illərdə mütəxəssislər mədə xərçəngi inkişafı faktlarını irsiyyət ilə getdikcə daha çox əlaqələndirmişlər. Bu xəstəliklə qarşılaşma şansları, xüsusilə yaxın qohumları (yaxından əlaqəli ilk yol əlaqələri) bu patoloji xəstəliyindən əziyyət çəkənlər arasında xüsusilə yüksəkdir.
  • Təbii məhsullar. Müəyyən dərmanların uzun müddətli istifadəsi mədə xərçəngi inkişafına səbəb ola bilər. Ən təhlükəli olanlardan biri, revmatik xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən dərmanlar hesab edilir.

Mədə xərçənginin inkişafı üçün yuxarıda göstərilən bütün səbəblərə əlavə olaraq, digər amillər də var. Prekanser xəstəliklərə xüsusi diqqət yetirilməlidir:

  • Mədə xörək yarası ;
  • Reginal antral qastrit ;
  • Mədəin polip və polipoziyası;
  • Kronik atrofik qastrit;
  • Operativ mədə xəstəliyi;
  • Pernicious anemiya;
  • Disease Menetries.



Mədə xərçəngi təsnifatı

Bu günə qədər mədə xərçənginin aşağıdakı təsnifatı ümumiyyətlə qəbul olunur:

Histoloji:

  • Adenokarsinom:
  • Papiller adenokarsinom;
  • Boru adenokarsinoması;
  • Mucinous adenocarcinoma;
  • Adenoplasözel karsinom;
  • Ring-kimi hüceyrə karsinoması;
  • Kiçik hüceyrə karsinoması;
  • Skuamöz hüceyrə karsinoması;
  • Undifferentiated xərçəng;
  • Digər xərçəng növləri.

Borrmann tərəfindən Macrometric:

  • 1 tip - polipoid və ya göbələk şəklində;
  • Tip 2 - fərqli kənarları ilə ülserativ;
  • Tip 3 - ülserativ infiltrativ;
  • 4 tip - diffüz-infiltrativ;
  • Tip 5 - təsnif edilə bilməyən şişlər.

Erkən mərhələdə makroskopik mədə xərçəngi növləri:

  • Mən yazıram - yüce, yəni. Şişanın hündürlüyü mukozanın qalınlığından artıq olduqda;
  • II tip - səthi;
  • IIa - qaldırıldı;
  • IIb - düz;
  • IIc - dərinləşdi;
  • III tip - ülserli (ülser mukus)  

Ancaq bütün dünyada ən məşhur olan TNM- nin təsnifatı bu, həkimlər tərəfindən diaqnozun formalaşdırılması üçün istifadə olunur:

Bədənin ziyan dərəcəsini düzgün qiymətləndirmək üçün yalnız mədədən deyil, ətrafdakı toxumaların və orqanların anatomik quruluşunu da bilmək lazımdır.

Mədədə aşağıdakı anatomik hissələri ayırd edilir:

  • Aşağı;
  • Bədən;
  • Antral şöbəsi;
  • Kənd Təsərrüfatı Nazirliyi;

Müalicənin taktikasını təyin edərkən, vacib bir nöqtə, şişkinlik prosesindən təsirlənmiş regional limfa düyünlərinin olmasıdır.

Mədə xərçəngi Mədə xərçəngi sahəsində regional limfa düyünləri aşağıdakılardır: ümumi hepatik (8), sol mədə (7), dalaq (10) boyunca kiçik (1, 3 və 5) və böyük (2, 4a-b, 6) qıvrımlar boyunca yerləşən peri-mədə düyünləri -11) və çölyak (9) damarları, hepatoduodenal nodlar (12).

İntraperitoneal limfa düyünləri (retropankreatik, para-aorta) təsirlənsə, onda uzaq metastazlar hesab olunurlar.

İndi sizin referansınız üçün sizə TNM'nin klinik təsnifatını təqdim edirik:

T - ibtidai şiş:

  • Tx - qiymətləndirmə üçün kifayət olmayan məlumatlar;
  • T0 - ilkin şiş görünən deyil;
  • Tis - "in situ" karsinoması və ya yüksək displazi ilə intraepitelyal şiş;
  • T1 - şiş yalnız mukozanın öz plitəsinə deyil, həm də əzələ plitələrinə və ya submukoza təsir göstərir;
  • T1a - şiş, mukozanın öz plakasını və ya əzələ plakasını təsir edir;
  • T1b - şiş, gözenekli təbəqəyə təsir göstərir;
  • T2 - əzələ membranının şiş xəstəlikləri;
  • T3 - şiş şişkin təbəqəyə təsir göstərir;
  • T4 - şişlərin perforası (bir perforasiya olunmuş delik formalaşır), seroza və / yaxud bitişik strukturları təsir edir;
  • T4a - şiş inkişaf edir
  • T4b - şiş bitişik strukturlara yayılır

N - regional düyünlər:

  • NX - kifayət qədər məlumat;
  • N0 - regional lenf nodu tutulmasının əlamətləri yoxdur;
  • I-II regional limfa düyünlərində N1-metastazlar;
  • N2 - III-VI regional limfa düyünlərində metastazlar;
  • N3 - VII və daha çox regional limfa düyünlərində metastazlar;
  • N3a - VII-XV regional limfa düyünlərində metastazlar;
  • N3b - XVI və ya daha çox regional limfa düyünlərində metastazlar

M - uzaq metastazlar:

  • M0 - uzaq metastazların olması üçün heç bir məlumat yoxdur;
  • M1 - uzaq metastazlar müəyyən edilir.

Şişlərin toxumaların fərqliliyinə görə bölündüyünə görə başqa təsnifat. Yüksək olduqda, xərçəng daha da inkişaf etdirir.

Histopatoloji fərqləndirmə (G):

  • G4 - fərqsiz xərçəng;
  • G3 - aşağı səviyyədə fərqləndirmə;
  • G2 - ortalama fərqlilik dərəcəsi;
  • G1 - yüksək fərqlilik dərəcəsi;
  • GC - qiymətləndirilə bilməz.

Nəticədə, bütün təsnifat növləri birinə düşür - xəstəlik mərhələsinin dəqiq təsviri. Nəticədə, xəstənin müalicə taktikası gələcəkdə ona bağlıdır.

Mədə xərçəngi simptomları

Təəssüf ki, mədə xərçəngi erkən mərhələdə aşkar etmək çətindir o, yalnız bir malign şiş haqqında danışdığımızdan bəhs edərkən müəyyən bir ilk əlamətə malik deyildir.

Mədə xərçəngi simptomları son dərəcə müxtəlifdir və bir çox digər xəstəliklərə bənzəyir. Və bu mütləq mədə-bağırsaq traktının zədələnmə əlamətləri deyil, tez-tez simptomlar digər sistemlərin xəstəliklərində müşahidə olunanlara bənzərdir. Beləliklə, tez-tez toxunulmazlıq azalması və ya metabolizm və kilo itkisi pozulması ilə bağlı mərkəzi sinir sistemi (CNS) məğlubiyyət üçün xarakterik dəyişikliklər var.

Çox nadir hallarda insanlar dərhal malign bir şişin inkişafını göstərə biləcək bir sıra dəyişikliklər görürlər. Bir çox cəhətdən bu, şişin ölçüsünə və lokalizasiyasına, habelə onun tipinə və fərqlilik dərəcəsinə bağlıdır.

Buna baxmayaraq, hər hansı bir patoloji prosesdə xarakterik və / və ya benign şişlərin meydana gəlməsi ilə bağlı bir və ya digər üsula aid olan bir sıra ümumi xüsusiyyətləri müəyyən etmək adətlidir. Mədə divarlarında çiçəklənmə, ətraf toxumalara ziyan və bu səbəbdən mədə məzmununun boşaldılması və ətraf orqanların işləməsinin pozulması səbəb olan bu xəstəliklərin yerli simptomlarını xatırlamaq lazımdır.

Xərçəngin ümumi simptomları

Yuxarıda qeyd olunduğu kimi, demək olar ki, bütün xərçənglərə xas olan bir sıra simptomlar var. Bunlar:

  • kəskin kilo;
  • iştahsızlıq;
  • apatiya, daimi yorğunluq;
  • artan yorğunluq;
  • anemiya dərinin rəngidir.

Yuxarıda göstərilən simptomlar hər hansı bir xərçəng şişinin xüsusiyyətidir. Ona görə mədə xərçəngi (digər klinik əlamətlər olmadıqda) erkən aşkarlanması üçün mədə və bütün mədə-bağırsaq xərçəngi problemləri ilə məşğul olan elm adamları diaqnoz zamanı "kiçik simptom sindromu" adlanan bir sıra simptomlar istifadə etməyi təklif ediblər.
Bu texnikanın köməyi ilə, çox asanlıqla şübhələnmək və daha sonra təhlükəli bir proses aşkar etmək mümkündür. Və bu, öz növbəsində müalicəyə vaxtında başlamağa və şiş hüceyrələrinin digər orqanlara yayılmasının qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

"Kiçik simptom sindromu" termini nədir?

  • Qarın yuxarı seqmentində xoşagəlməz hissi;
  • Yeməkdən sonra sürtünmə (və ya şişkinlik);
  • Bədən çəkisinin sürətlə azalmasına gətirib çıxaran iştahın olmaması;
  • Tükürdülmə, qusma qədər bulantı;
  • Ürəkbulanma - şiş mədəin yuxarı yarısında yerləşir.

Ümumiyyətlə, xəstələr apathetic olur, daim pis hiss edirlər
çox tez yorulub.

Mədə xərçənginə yerli semptomlar

  • Bir qayda olaraq, mədə funksional fəaliyyətində azalma müşahidə olunur və duodenal və mədə əlaqələrinin sahəsi - antrumda qeyd olunur. Xəstələr tez-tez qarın içindəki ağırlıq hissini hiss edirlər. Və yemək mədə-bağırsaq traktından çətin keçdiyi üçün bəzən hətta səliqəsizdir, çünki tez-tez çirkin bir qoxu ilə müşayiət olunan hava yayılır.
  • Mədəin başlanğıc hissəsində lokalize olan bir şiş ilə xəstənin yutulmasında çətinlik hiss edir, disfagiya müşahidə olunur. Bu simptom aşağıdakı şəkildə izah edilir: ilk qida həcmi mədəə maneə törətməyəcək, durgunlaşır və qida borusundan yeni yemək hissələrini sərbəst qidalandırır.
  • Tez-tez yaxınlıqdakı vagus sinirinin zədələnməsi ilə əlaqəli tüpürcək artmışdır.

Mədə xərçəngi diaqnozu

Hər hansı bir xərçəng xəstəliyinə görə diaqnoz bütün insan orqanlarının məcburi müayinəsi ilə əhatəli olmalıdır. Yalnız bundan sonra doktor dəqiq diaqnoz qoyub, müalicəyə keçə bilər.

Beləliklə, mədə xərçəngi ilə əlaqədar sorğu planına daxil edilməlidir:

  • Klinik imtahan;
  • Rektumun barmaq müayinəsi;
  • Qan qrupu, Rh faktoru, sifilizə sero reaksiya, ümumi qan testi (UAK), ümumi sidik analizi (OAM), biyokimyəvi qan testi (protein, kreatinin, bilirubin, üre, ALAT, ASAT, alkalen fosfataz , qlükoza, amilaz, elektrolitlər - Ca, Na, K və Cl)),
  • Koagulogram göstəricilərə görə;
  • Funksional testlər (EKQ, damarların ultrasəs doppleroqrafiyası, xarici tənəffüs funksiyasının müayinəsi, ekokardiyoqrafiya və s.)
  • Dar mütəxəssislərin məsləhətləşmələri;
  • Fibrogastroskopiya, bu materialın morfoloji işi ilə müşayiət edilən şiş biyopsi;
  • Abdominal boşluğun, retroperitoneal yerin, kiçik pelvisin və supraklavikulyar bölgələrin ultrasəsidir (şübhəli metastatik lezyonla).
  • Mədənin x-ray müayinəsi
  • Ağciyərlərin rentgen müayinəsi. Çətin vəziyyətlərdə, kortikosteroidlər, həmçinin pelvik orqanların və qarın boşluğunun CT'si həyata keçirilir;
  • Endoskopik ultrasəs (EUS) Ən böyük qiymət erkən mədə xərçəngi şübhəsizdir.
  • Laparoskopiya, periton vasitəsilə şiş hüceyrələrinin yayılmasını istisna edir.

Bundan əlavə, əlavə olaraq, fibrocolonoskopiya, skeletin sümük sintigrafiyası, irriqoskopiya, ultrasonun nəzarəti altında şişinin pozulması və morfoloji tədqiqatı aparılır.

Mədə xərçəngi müalicəsi

Bu günə qədər mədə xərçəngi müalicəsi olduqca mürəkkəb və tamamilə həll olunmamış onkologiya problemidir. Buna baxmayaraq, dünyada həkimlər bu patologiyanın müalicəsi üçün aşağıdakı alqoritmlərə riayət edirlər:

Mədə xərçəngi xəstələrinin müalicəsi alqoritmi:

Mədə xərçəngi müalicəsi

Bu cədvəl həkimlər tərəfindən idarə olunur, normal insan üçün başa düşülə bilməz, beləliklə aşağıda mədə xərçəngi müalicəsi haqqında daha əlçatan bir dildə danışmağa çalışacağıq.

Cərrahi müalicə

Beləliklə, bu patologiyaya qarşı mübarizənin əsas üsulu əməliyyat müdaxiləsidir. Ona göstərilən əməliyyat əməliyyat üçün hər hansı bir kontrendikasyonun olmaması ilə əlaqədar əməliyyat mədə xərçəngi diaqnozudur.

Mədə xərçəngi üçün əsas radikal əməliyyatlar aşağıdakılardır:

  • Mədəin təxminən distal rezeksiyası (Əməliyyat Billroth-II);
  • Mədənin təxminən proksimal rezeksiyası;
  • Gastrektomi.

Istifadə olunan texnikanın seçimi şişlərin, onun makroskopik tipinin və histoloji quruluşun yerindən asılıdır.

Əməliyyatın radikal təbiətinin əsas şərtlərindən biri, şişdən və ya müvafiq hissədən regional lenf düyünləri və ətrafdakı liflərdən təsirlənmiş mədədən bir blokun çıxarılmasıdır.

Lenfodisseksin həcmi:

  • D3 - 1-12-ci sinif lenf düyünlərinin çıxarılması;
  • D2 - ən azı 14 (daha tez-tez təxminən 25) regional limfa düyünləri çıxarılır;
  • D1 - peri-mədə limfa düyünlərinin çıxarılması (№ 1-6).

Əməliyyatın radikalliyini və adekvatlığını təyin etmək orqan -özofagus, mədə və ya duodenumun kəsişməsi xətti boyunca şiş hüceyrələrinin olmamasıdır.

Mədə distal subtotal rezeksiyasının həyata keçirilməsinin göstəricisi mədəin aşağı hissəsində bir ekzofit şişi və ya kiçik bir infiltrativ şiş varlığıdır.

Mədəin proksimal subtotal rezeksiyasının həyata keçirilməsinin göstəricisi ürək pulpa və ya boruğunun qarın seqmentinə şişman keçmədən yuxarı üçüncü yerində erkən mədə xərçənginin olmasıdır.

Mədə xərçəngi bütün digər hallarda, xərçəng hüceyrələrinin yayılmasının bioloji xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olan gastrektomiya göstərilir .

Bir ekzofitik şiş halda, proksimal istiqamətdə gastrektomiya xətti şişinin görünən sərhədindən 5 sm, endofitik formada isə 8-10 santimetr olmalıdır. Rezeksiyanın distal hüdudları şişinin görünən və ya palpable sərhədindən 3 sm-dən az olmamalıdır. Diffüz infiltrativ böyüməsi olan şişin hüceyrələrinin endoskopik və radioqrafik təsnifatı çətin olduğundan, mədənin subtotal rezeksiyasının aparılması qərarına böyük diqqət yetirilməlidir və yalnız klinik və instrumental tədqiqatlar (fibrogastroskopiya, roentgenologiya, endosonoqrafiya), həmçinin sərhədlərin intraoperativ morfoloji tədqiqatları əsasında aparılmalıdır rezeksiyası.

Şiş, komşu orqanlara (dalaq, bağırsaq, qaraciyər, diaphragma, pankreas, adrenal bez, böyrək, qarın divarı və retroperiton) daxil olduqda, uzaq metastaz əlamətləri onların bir blok ilə çıxarılmasını və rezeksiya etməməsini göstərir.

Həkimlər splenektomiyadan mümkün olmadıqda, dalaqdan çıxarılma prinsipi müalicənin uzunmüddətli nəticələrini yaxşılaşdırmır və postoperatif komplikasiyaların və hətta ölümcülliyin dərəcəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Splenektomiya göstəriciləri şiş çiçəklənməsi, dalaq qapısının limfa düyünlərinin metastatik lezyonu, intraoperativ travmadır.

Təəssüf ki, bütün dünyada onkoloqlar mədə xərçəngi 4-cü mərhələsində olan xəstələrin müalicəsinin nəticələrinin hələ də olduqca qeyri-qənaətbəxş olduğunu bildirirlər. Bu problem hələ də açıqdır.

Geniş yayılmış şiş prosesinin səbəb olduğu komplikasyonları aradan qaldırmaq üçün palyatif məqsədlə cərrahi müdaxilələr həyata keçirin. Xüsusi vəziyyətdən asılı olaraq, mədəin palyatif rezeksiyası müxtəlif növlərdə həyata keçirilir ki, bu da qastroenteroanastomoz bypassı, gastro- və ya ejinostoma ilə tamamlana bilər.

Kemoterapi  

Dünya protokollarına görə mədə xərçəngi yalnız 4 mərhələdə istifadə olunur. Lakin, bu gün IV mərhələsində mədə xərçəngi olan xəstələrin kemoterapötik müalicəsi üçün standart sxemlər yoxdur. Ən çox istifadə olunan birləşmələr fluorourasil və sisplatin kimi dərmanlara əsaslanır.

Bundan əlavə, kimyəvi maddələrin aşağıdakı növlərini əhatə edən bir çox sxem var:

  • Kalsium folinatı;
  • Etoposid;
  • Capecitabine;
  • Vinorelbine.  

Mədə xərçənginə məruz qalan xəstələrin kemoterapötik müalicəsinin effektivliyi aşağı səviyyədədir, əksər hallarda şiş prosesinin qısamüddətli və qısamüddətli tənzimlənməsi qeyd olunur.

Xəstəlik mərhələsindən asılı olaraq mədə xərçəngi müalicəsini nəzərdən keçirək:

Mərhələlər 0, Ia.

Cərrahi müalicə:

  • mədə distal subtotal rezeksiyası;
  • gastrektomi;
  • proksimal subtotal rezeksiya
  • D1 həcmində lenfodisseksiya

Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb mərhələləri.

Cərrahi müalicə:

  • mədəin distal subtotal rezeksiyası,
  • gastrektomi.
  • D2 həcmində lenfodisseksiya.

IV mərhələ

Standart: kemoterapinin müxtəlif variantları

Relapse

  • palyatif cərrahiyyə;
  • endoskopik rekanalizasiya (şişinin diatermokoagulyasiyası, stentləşdirmə);
  • Palliativ kemoterapiya (fərdiləşdirilmiş).

Mədə xərçənginə səbəb olan xəstələrdə terapevtik taktikalar şiş prosesinin yayılması ilə müəyyən edilir. Vəziyyətdən asılı olaraq radikal və ya palliativ cərrahi müalicə aparılır. Müxtəlif rejimlər və ionlaşdırıcı radiasiya sxemləri, kemoterapiya ilə birgə müalicə üsullarından istifadə etmək mümkündür.

Mədə xərçəngi proqnozu

Proqnozun erkən mərhələlərdə daha əlverişli olduğunu sübut edir. 0 və I mərhələlərində sağkalım nisbəti təxminən 80-90% -dir. Sonrakı mərhələlərdə hər şey əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir və böyük ölçüdə şiş tipinə, metastazların varlığına, bir insanın ümumi vəziyyətinə və s. 4-cü mərhələyə gəldikdə, bu cür xəstələr hallarda təqribən 7% -də yaşayırlar. Bununla belə, bu yalnız PCT kurslarının daha çox keçməsi ilə şişin tamamilə cərrahi çıxarılması ilə mümkündür.

Onkoloji sahəsində müasir tibbin müvəffəqiyyətinə baxmayaraq, mədə xərçəngi hələ də ən təhlükəli onkopatoloqlardan biridir. Bu, xəstəliyin təkrarlanma riski ilə bağlıdır. Və onlar müalicə etmək çox çətindir, buna görə də əksər hallarda yenidən əməliyyat lazımdır.

Bundan əlavə, mədə xərçəngi qaraciyər və peritonda ("implantasiya metastazları"), habelə qarın boşluğunun limfa düyünlərində lokalizə edilmiş çox sayda metastazların olması ilə təcavüzkar bir kurs və xarakterizə olunur.

Metastazlar bənzər bir quruluşa sahib olan ana şişinin sindromudur və nəzarətsiz şəkildə böyüyə bilər, qan və lenfatik drenaja daxil olduqları orqanların fəaliyyətini pozur.

Qeyd etmək lazımdır ki, radikal rezeksiyaya məruz qalmamış xəstələrdə proqnoz həmişə əlverişsizdir. Bir qayda olaraq, bu xəstələrin sağalma nisbəti 4 aydan 11 aya qədər dəyişir.

Mədə xərçənginin qarşısının alınması

Çünki hər kəsin həyatında mədə xərçənginin qarşısının alınması əhəmiyyətli bir yer tutmalıdır bu, belə xoşagəlməz (və bəzən də ölümcül) xəstəliyə rast gəlmək riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Bu daxildir:

  • Xroniki mədə-bağırsaq xəstəliklərinin inkişafının qarşısının alınması. Bunun üçün ümumi sanitariya-gigiyenik standartları müşahidə etmək, doğru yemək və hər cür stresli vəziyyətdən özünüzü qorumaq mümkündür;
  • Həssas anemiya, duodenumun xroniki ürəyi və digərləri kimi prekanseroz xəstəliklərin vaxtında aşkarlanması və müalicəsi;
  • Zərərli ekoloji amillərin aradan qaldırılması. Məsələn, avtomobilin egzozu, sənaye tullantıları və s.
  • İstixana bitkilərində (pomidor, xiyar) və siqaretli məhsullarda böyük miqdarda olan nitratların, nitritlərin çox istifadəsinin qarşısını almaq lazımdır.
  • Ağciyərlərin soyuqdəymələri, infeksiya və digər xəstəliklərin müalicəsində müxtəlif dərmanları sui-istifadə etmə;
  • Mümkün qədər çox təzə və təmiz meyvə və tərəvəz yemək. Onlar vitaminlər, makro- və mikroelementlərlə zəngindir, çünki onlar pəhrizin balansı və antioksidanların əla bir mənbəyi kimi xidmət edirlər;
  • Və əlbəttə ki, özünüzü gündəlik axşam gəzintiləri və tez-tez bədən tərbiyəsi ala bilərsiniz. Həm də faydalı və sərtləşdirən prosedurlar. Beləliklə, toxunulmazlığı gücləndirə, canlılıq qazanmağı və əlavə canlılıq əldə edə bilərsiniz.

| 18 Yanvar 2014 | | 4 282 | Kateqoriyasız
Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın

Mədə xərçəngi

Malign şiş insan bədəninin müxtəlif orqanlarını və sistemlərini təsir edə bilər. Xüsusilə tez-tez xərçəng ağciyər və mədə hüceyrələrindən inkişaf edir. Bunun bir çox səbəbləri var: ölkənin bir çox bölgələrindəki əlverişsiz ekoloji vəziyyət, düzgün bəslənmə mədəniyyətinin olmaması, pis vərdişlər və s.

Mədə şişindən olan ölüm çox yüksəkdir, çünki insanların əksəriyyəti inkişafın 3 və ya 4 mərhələlərinə çatanda yalnız mütəxəssislərə şikayət etməyə başlayır və həqiqətən müalicə üçün heç bir şey yoxdur. Həkimlər həkimlər mədə xərçəngi uğurla müalicə oluna biləcəyini və hətta sağlamlığına daha diqqətli baxdığımız təqdirdə bunun qarşısını ala biləcəyini söyləyirlər.

Mədə xərçəngi yavaşlayan inkişaf edən şişlərə aiddir, inkişafı 40 yaşa çatmış kişilərə daha çox həssasdır. Yer və görünüşündən asılı olaraq, şiş:

  • uzunmüddətli və görməmiş ülserlərin yerinə yerində əksər hallarda ləkə şəklində;
  • infiltrator-ülserativ, yuxarıda göstərilən bir xərçəngin bənzərsiz bir hüceyrəyə bənzəyir və müəyyən bir orqan divarını təsir edir.

Vücudun mukus membranının hüceyrələrindən meydana gələn xərçəngə adenokarsinoma deyilir. Mədəə girən lenf nodlarına təsir edən bir şişin lenfoma, stromal şişlərin əzələ toxumasından böyüməsi və karsinoid şişlər müəyyən bir növ hormon çıxaran hüceyrələrdən böyüyür. Müvəffəqiyyətli müalicə üçün yalnız xərçəng xəstəliyinin mövcudluğunu yoxlamaq, eyni zamanda onun dəqiq formasını müəyyən etmək lazımdır.

Mədə xərçəngi səbəbləri

Mədə xərçənginin əsas səbəbləri bunlardır:

  • müxtəlif səbəblərə görə orqanın mukozasında ortaya çıxan yaxşı həssas neoplazmlar. Məsələn poliplər. Bütün bu cür quruluşlar əvvəlcədən deyildir, lakin əksər hallarda mütəxəssislər onları aradan qaldırmaq üçün təklif edirlər. Mədədə poliplərin müasir müalicə üsulları aşağıdakılardır: elektrokoagulyasiya və ya lazer istifadə edərək onların çıxarılması. Ölçüsü 2 santimetrdən çox olan poliplər, naləpər cərrahının istifadəsi ilə adi şəkildə çıxarılması məsləhət görülür;
  • fərdi qastrit formaları (məsələn, atrofik). Gastritin əsas səbəbi olan bakteriya Helicobacter pylori, mədə mukozasının hüceyrələri üçün xüsusi bir təhlükə olduğu bilinir. Bu mikroorqanizmlər orqanın divarlarında hərəkət edir, onların iltihabına səbəb olur, bu isə öz növbəsində hüceyrələrin qanaxma hallarına çevrilməsini təşviq edə bilər. Buna görə mədəin qastriti və digər anormallıqları diqqətsiz qalmamalıdır.
  • siqaret, alkoqol istismarı. Siqaret tüstüsü insan bədəninə zərərlidir, bu da mədə mukozasının iltihabına və sonra da hüceyrələrin mutasyonuna kömək edə bilər. Alkoqol həzm quruluşunun əsas orqanının şüalanma membranını təsir edir. Məsələn, hətta mikroskopik çatlamaların olduğu bir dəri əldə edərkən, spirt güclü yanan hissi yaradır. İndi mədə mukozasında nə baş verdiyini təsəvvür edin, xüsusilə də artıq eroziya və ya ülser varsa, spirt alınsa;
  • qidalanma. Tez-tez qidalar, quru, yağlı, çox ədviyyəli və duzlu qidalar da mədə mukozasında, qastrit, ülser və ya xərçəng meydana gəlməsində bir dəyişiklik gətirə bilər;
  • mədə xorası . Özü də xəstəlik prekanser deyil, ancaq divarlarının iltihablanması, onların perforasiyası bu proseslərdə iştirak edən hüceyrələrin mutasiyalarına səbəb ola bilər.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərindən heç vaxt çəkilməyən kəslərdə mədə şişinin inkişafı da mümkündür. Xəstə predispozan faktorlar olmadıqda özbaşına ortaya çıxdıqda hallar var.

Həm də xəstəliyin ortaya çıxmasına qatqı təmin edə bilərsiniz: kilolu, mədə üzərində cərrahi müdaxilə, irsi meyl, radiasiya pozulması.

Mədə xərçəngi simptomları

Mədə xərçənginin inkişafının ilk mərhələsində tanınması demək olar ki, mümkün deyil, çünki şiş böyük ölçüə çatana qədər heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz. Hər hansı bir xəstəliyin fonunda bir şiş inkişaf edildikdə, mukozal hüceyrələr yuxu və ya gecə, yuxu, tez-tez ürəkbulanma hücumları, şişkinlik, ürək yanması baş verdikdən dərhal sonra baş verən uzanmış ağrıların qarşısını alır.

Bəzən mədə xərçəngi ilk əlamətləri hüceyrələrin malign hüceyrələrə dejenerasyonundan hemen sonra dərhal görünə bilər. Bunlar:

  • mədədə kronik künc və ya ağrılı ağrı, bir qayda olaraq, xüsusi bir səbəb olmadan yaranır;
  • bulantı, qidma, qida ilə pişməyən;
  • kiçik bir miqdar yeməkdən sonra dərhal doyum hissi görünüşü;
  • nəcisin qara rəngində bir dəyişiklik, qan içindəki çirklərin görünüşü, tez-tez diareya;
  • çürük xoşagəlməz qoxu ilə eructasiya.

Xəstəliyin simptomları hər hansı bir qastrit və ya peptik ülserin simptomları ilə asanlıqla qarışdırılır. Şiş böyüdükçe, mədə ağrısı qalıcı olur. Anestezikanın düzgün təsiri yoxdur və xəstənin vəziyyəti müəyyən bir müddət ərzində asanlaşdırır. Buna görə, tez-tez mədə xərçəngi xəstələrinə müəyyən bir müddət şiddətli ağrıları unutmağa imkan verən narkotik maddələr təyin edilir.

Bundan əlavə, mədə xərçəngi bədənin bütün malign şişləri ilə eyni əlamətlərə malikdir. Bunlar arasında: normal diet ilə çəki itkisi, bədəndə daim zəiflik hissi, gücün azalması, dərinin həsrəti. Mədə xərçəngi istiliyinin temperaturu şişkinliyin və orqanizmin tərkib hissəsini xaricində olan qarın boşluğuna çıxdığından xəbər verir, nəticədə peritonit inkişaf edir. Bənzər bir vəziyyəti şiddətli ağrı, ürəkbulanma, qan qarışığı ilə qusma, qarın əzələlərinin gərginliyi ilə müşayiət olunur və təcili tibbi yardım tələb edir. Əks təqdirdə, ölümcül nəticələr mümkündür.

Mədə xərçəngi necə ortaya çıxdığını və xəstəliyin ilk əlamətləri nədir, hər kəsin dərmanla əlaqəsi olub-olmamasından asılı olmayaraq lazımlıdır. Çünki ixtisaslı xidmət üçün nə qədər tez tətbiq olacağından asılıdır, müalicənin proqnozu gələcəkdədir.


| 21 may, 2013 | | 0 | Onkologiya
Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr
Məqalələr