Məqalələr Sepsis: nədir, simptomlar, diaqnoz, sepsis müalicəsi
tibb online

Sepsis: nədir, simptomlar, müalicə

İçindəkilər:

Sepsis qanı təsir edən püskürmə-septik yoluxucu bir xəstəlikdir. Patoloji, bədənin hər yerində infeksiya yayılması və çox çətin bir xəstə şəxsin həyatına təhlükə yaradır. Tez-tez sepsis səbəb olan maddələr stafilokok, E. coli, streptokok, pnevmokokkdur. Sepsis tez-tez bədənin müdafiə zəifləməsi fonunda, yumşaq toxumaların (apse, peritonit) yalançı iltihab əlaməti səbəbindən inkişaf edir.



Sepsisin inkişafına nə kömək edə bilər?

  1. Püskürən yaraların müalicəsi zamanı asepsi və antiseptik qaydalarına əməl edilməməsi, cərrahi müdaxilələrlə.
  2. Dərmanların səhv seçilməsi, antibakterial dərmanların dozasının təyin edilməsi ilə bağlı bir səhv.
  3. İmmunoloji xəstəliklər.
  4. Antibiyotiklərə qarşı davamlı infeksion agentlərin inkişafı.


Sepsisin simptomları

Sepsis üçün klinik şəkil xəstəliyin inkişafına səbəb olan patogenlərin təbiətindən asılıdır. Tez-tez bir neçə patojenlərin aktiv çarpmasına əsaslanan birləşmiş patoloji forma var.

Ən təhlükəli olan yüksək antibiotik müqavimətə malik olan stafilokokkal sepsis hüququ olaraq qəbul edilir. Əgər xəstəliyə E. coli səbəb olursa, iltihabın mərkəzində yamaq olur. Bu vəziyyətdə, lezyon sahəsinin aydın formaları yoxdur.

Sepsis Sepsis müxtəlif təzahürlərə malik ola bilər. Xəstəliyin gedişatı tez-tez turbulent və sürətli olur, buna görə müalicə mümkün qədər erkən başlayacaq, bədən üçün geri dönməz nəticələrə qədər. Son zamanlarda sepsis sidiyin simptomatologiyası və ya infeksion prosesinin atipik formaları ilə aşkar edilmişdir.

Sepsisin əsas əlamətləri:

  • yüksək bədən istiliyi;
  • qan içində lökositlərin artması;
  • ürək çarpıntıları;
  • sidik meydana gəlməsinin gecikməsi;
  • dolaşım sisteminin pozulması.



Sepsisemiya və septisemiya

Septicopaemia xəstəliyin ümumi simptomları müxtəlif orqanlarda və toxumalarda xarakterik yırtıqlı abselerin meydana gəlməsi ilə birləşdiyi sepsis növüdür. Xəstələr çox pis hiss edirlər, vücudun temperaturu tez-tez 39-40 ° C-ə qaldırılır, şüur ​​adətən inhibə edilir. Septipopiyemi üçün əsas patogenlər stafilokok və Pseudomonas aeruginosa. Septicopyemiya septisemiyadan az şiddətlə inkişaf edir. Septopiemi xəstələrində bütün həyati orqanların cüzi lezyonları (ürək, qaraciyər, böyrək, beyin) aşkar edilir.

Septipopiemi ilə ürək-pulmoner çatışmazlıq tez-tez inkişaf edir. Sidik sisteminin məğlub olması ağrı sindromu, oliguriya ilə müşayiət olunur. Yumruğun meningoencephalitis varsa, xəstələr şiddətli baş ağrısı, bulanık şüur, təşviqatın baş verdiyini, sonra kəskin depressiya və inhibisyonun baş verdiyini qeyd edirlər. Purulent mərkəzləri güclü antibakterial terapiyanın aparılması ilə təcili cərrahiyyə çıxarılmasına tabe olurlar.

Septisemi üçün müəyyən bir intoksikasiya sindromu ilə xarakterizə olunur:

  • atəş;
  • bulanık şüur;
  • əzələlərdə ağrı;
  • sağlamlıq vəziyyətinin pis olması.

Yoluxucu proses sürətlə davam edir. Septicemia əsasən streptokok infeksiyasının inkişafı fonunda inkişaf edir. Hemorajik sindromun inkişafı səbəbindən xəstənin dəri üzərində bir peteksiye dəlil meydana gəlir və hemorajiyalar daxili orqanlarında da görülür. Damar keçiriciliyini artırır, daxili şişlik var. Dalaq, limfa düyünləri kimi kəskin genişlənir. Mucous və dəri cyanotic (cyanotic).

Sepsis diaqnozu

Sepsis üçün müayinə xəstəliyin forması və septik fokusun lokalizasiyasına uyğun olaraq təyin edilir. İcra edilə bilər:

  • laboratoriya qan testləri (nötrofil lökositoz, lökosit formulunun sola keçməsi, hemoglobin azalması), sidik;
  • Böyrəklərin, qaraciyərin və digər orqanların ultrasəsidir;
  • X-ray diaqnostikası;
  • bilgisayarlı tomoqrafiya;
  • EKQ;
  • bakteriyoskopiya işləri;
  • maqnit rezonans görüntüləmə.

Sepsis müalicəsinin xüsusiyyətləri

Sepsis təcili təcili reanimasiya tələb edən fövqəladə vəziyyətdir. Müalicə infeksion agentlərlə mübarizə aparır və xəstəyə tez-tez ölümcül olan ağırlaşmaların artmasına səbəb olur. Böyrək çatışmazlığı inkişafının simptomlarının görünüşü hemofiltrasyon, hemodializ, hemodinamik parametrlərin təcili bərpası tələb edir.

Xəstədə ürək çatışmazlığı əlamətləri varsa, vasomotor dərmanları, habelə ürəyin işini stimul edən fondları təyin edin. Ağciyər çatışmazlığı süni havalandırma cihazının istifadəsini tələb edir. Antibiyotiklər bir bakteriyoskopiya işinin etibarlı nəticələrini əldə etdikdən və infeksion agentlərin həssaslığını müəyyən etdikdən sonra sepsisli xəstələrə təyin edilir.

Yenidoğulmuşlarda sepsis

Yenidoğan dövründəki sepsis çox təhlükəli yoluxucu bir xəstəlikdir, bunun səbəbli agentləri müxtəlif patogen və şərti patogen mikroorqanizmlər ola bilər. İnfeksiya hallarının 50% -i səbəbi stafilokok infeksiyasının inkişafında, hemolitik streptokokların yayılmasına səbəb olur. Bir az daha tez-tez xəstəlik Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Escherichia coli'nin aktiv reprodüksiyası səbəbindən meydana gəlir. Bəzən yenidoğulmuşlarda sepsis inkişafının səbəbi qarışıq bir bakteriya florasıdır.

İnfeksiya üçün giriş qapısı:

  • göbək yarası;
  • zədələnmiş dəri, mukus membranları;
  • ürogenital orqanlar;
  • mədə-bağırsaq yolları.

Yenidoğulmuşların sepsisi ən çox pyoderma, otit, enterit, bağırsaq infeksiyası, bronxit, pnevmoniya, faringit fonunda inkişaf edir.

Yenidoğanlar arasında sepsis riski olan kimdir? Predisposing amillər və şərtlər:

  • fetal hipoksiya;
  • doğuş travması;
  • Əmək zamanı baş və boyuna zərər;
  • uzun süni havalandırma;
  • uşağı bəsləyən prob;
  • damarların kateterizasiyası;
  • immunitet xəstəlikləri;
  • HİV infeksiyası;
  • dərinliyin dərinliyi;
  • ağır doğum;
  • immunoreaktivlik ilə müşayiət olunan irsi patologiyalar;
  • konyunktivit ;
  • Bir uşağın həyatının ilk həftələrində həyata keçirilən kompleks əməliyyatlar.

Hamiləliyin erkən uşaqlıq dövründə ümumi patologiyasında sepsis inkişafını təşviq edir. Feminin immunitet sisteminə mənfi təsirlər, zəhərli və genitoürən infeksiyalar, sifiliz , HIV, kronik stomatit, kandidiyaz, gələcək ana pəhrizində qidaların olmaması, qadının aşınması, anemiya və dəmir çatışmazlığı səbəbindən fetusun oksigen açılmasıdır.

Yenidoğulmuşlarda sepsis simptomları

Yenidoğulmuşlarda septisemiya ümumiyyətlə inkişaf edir. Patoloji proses uzun ömürlü göbək yarasının fonunda, bədənin abscessesinə, stomatit, konjonktivitə qarşı irəliləyir. Valideynlər xəstəliyin mühafizəçilərini xəbərdar etməlidirlər:

  • tez-tez regürjitasiya;
  • göbəklərin qızartı;
  • intertrigo, müalicə üçün uyğun deyil;
  • göbələk yarasından qan, əzələ, təmiz maye ayrılması;
  • uşağın passivliyi;
  • kifayət qədər kilo;
  • Yenidoğanın narahatlığı.

Sepsisin xarakterik əlaməti bədən istiliyində artımdır. Bədənin hər yerində püstüler dəlil ola bilər. Dəri xarakterik bir yerüstü hündürlük əldə edir, mükəmməl membranlar sarıya bilər. Sepsis ilə intoksikasiya sindromu var.

Çox təhlükəli xəstəliklərin irəliləməsinə və aşağıdakı pozuntunun inkişafına səbəb olan bütün orqanlardan təsirlənmişdir:

  • taxikardiya , bradikardiya;
  • sidik miqdarının artması;
  • hemorajik sindrom;
  • pnevmoniya;
  • adrenal bezlərin, qaraciyərin, böyrələrin işində uğursuzluqlar;
  • sümük toxumasında, beyində, ağciyərdə, qaraciyərdə kronik kəsici fokusların görünüşü;
  • abscesses;
  • sütunlu artrit;
  • Həzm sistemində flegmon.

Sepsisin fulminan formasının inkişafı ilə birlikdə əksər hallarda ölümlə nəticələnən septik şok meydana gəlir. Xəstəlik ağır zəiflik, uyuşukluq, qanaxma, pulmoner ödem, ürək-damar xəstəlikləri, kəskin böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan bədən istiliyinin kəskin azalmasına gətirib çıxarır.

Uşaqlarda sepsisin diaqnozu və müalicəsi

"Yenidoğulmuşların sepsis" diaqnozu klinik görünüş və araşdırmanın nəticələri ilə müəyyən edilir. Diaqnozun əsas metodu sterilliyin qanının çatdırılmasıdır. Ayrıca, göbək yarasının bakteriyoskopik müayinəsi alınır, konjonktivadan bir swab, orofarenks alınır, sidik mikroflorası yoxlanılır, disbakteriozun varlığı üçün feces və PCR təhlili aparılır. Tanıda iştirak edən mütəxəssislərin vəzifəsi, sepsisin sətəlcəmdən fərqli olması, mediastenit, enterokolit, meninks inflammasiyası, kandioza, enterovirus infeksiyası.

Uşaqlarda sepsis müalicəsi reanimasiya avadanlıqları və ən müasir antibakterial preparatlardan istifadə edilir. Antibiyotiklər birbaşa uşağın damarına enjekte olunurlar - dərhal anında hərəkət edirlər və effektiv şəkildə yoluxucu maddə ilə mübarizə edə bilərlər.

Dəridəki bütün plevralı abseslər açılır, septik odakların antiinflamatuar, antimikrobik birləşmələr, yerli immunitetini artıran xüsusi fermentlər ilə müalicə olunur. Immunitet aktivliyini, hemosorbsiyasını, plazmafərzizi artırmaq. Dezintoxikasiya tədbirləri böyrək və qaraciyərin yükünü azalda bilər, uşağın vəziyyətini və proqnozunu artırır. Xəstə uşağının yalnız antibiotiklər olduğu və xəstəlikdən sonra tezliklə bərpa olunmasına yardım edildiyi üçün yalnız sidik qidalanması tövsiyə olunur.


    | 12 May 2015 | | 1 945 | Kateqoriyasız
    Məqalələr
    Geribildiriminizi buraxın
    Məqalələr
    Məqalələr