Məqalələr Sistemli lupus eritematosus: simptomlar, müalicə
tibb online

Sistemli lupus eritematosus

İçindəkilər:

Sistemli lupus eritematosus

Sistemli lupus eritematosus

Sistemli lupus eritematosus (SLE), öz immunitet sisteminin insan bədəninin hüceyrələrini xarici kimi qəbul etdiyi ciddi bir xəstəlikdir. Nəticədə, o, onlara qarşı bir immun cavab verir və orqanik ziyana səbəb olur. İmmunitet sisteminin elementləri bədənin hər hansı bir hissəsində olduğundan, lupus halında demək olar ki, bütün orqanlara təsir göstərə bilər. Statistikaya görə, vəziyyətlərin təxminən 90% -də qadın xəstəlik inkişaf edir. Vərəmlərin böyük əksəriyyətində xəstəliyin ilk simptomları 15 ildən 25 ilədək ortaya çıxır.

Bir çox insan bu xəstəliyin adının mənşəyi ilə maraqlanır və canavarların nə ilə əlaqəsi var? Tarix Orta əsrlərə doğru gedərək, Avropada hələ də bir qurdun başında gəlmək mümkündür və belə bir görüşdən ciddi şəkildə əziyyət çəkir. Bu xüsusilə günün istənilən vaxtında və istənilən hava limanında vəzifə yerinə yetirmək istəyən məşqçilər üçün xüsusilə də doğrudur. Onlara hücum edərkən, qurd bədənin qorunmayan bir hissəsinə atılmağa çalışdı və bu üz (burun və yanaqlar, daha konkret olmaq üçün) oldu. Daha sonra xəstəliyin əsas simptomları siyahıya alınacaq və onlardan biri lupus "kəpənək" - ciyər və burun sahəsində dəri zədələnməsidir.

Sistemik lupus eritematozusundan başqa, iki proses fərqlənir: diskoid və dərman qırmızı lupusu. Bu anlayışları müəyyən etmək lazım deyil, çünki patologiyalar həm klinik görünüşlərdə, həm də ciddi ağırlaşmaların inkişafında bir-birindən fərqlənir.



Sistemik lupus eritematosusun səbəbləri

İndiyə qədər həkimlər belə bir kompleks xəstəliyin inkişafının dəqiq səbəbini təsbit edə bilmədi. Dünyanın hər yerində onlarla laboratoriya bu suala cavab axtarır, ancaq irəliyə doğru bir addım ata bilməzlər.

  • Anamneziyanın toplanması zamanı əldə edilən məlumatlara əsasən, həkimlər soyuq və ya isti bir çox vaxt sərf edən insanların lupus xəstəliyinə daha çox xələl gətirə biləcəyini təsbit edə bildi. Çox hallarda bu, onların peşəkar fəaliyyəti ilə bağlıdır. Ultraviyole radiasiya xarakterinə (günəş işığını ehtiva edir) yazır ki, xəstələrdə xəstəlik çox vaxt yayda qalır.
  • Herediter yatkınlık, əslində, xəstəliyin səbəbi deyil. Bu, sadəcə, bir substrat, daha sonra digər amillər tərəfindən layiqdir. Buna baxmayaraq, bu problemlə qarşılaşdıqları insanların yaxınlarının xəstəliyin inkişaf riski daha böyük bir əmrdir.
  • Bəzi müəlliflər ki, lupus bədənin immunitet sisteminin tez-tez irritasiyaya cəlb etdiyi bir sistemik cavabdır. Qidalananlar mikroorqanizmlər, mədə-bağırsaq traktının parazitləri, fungal infeksiyalar, viruslardır. Insan toxunulmazlığı zəifləsə və daim mənfi təsirlərə məruz qalarsa, onun hüceyrələrinə və toxumalarına pozğun bir reaksiyanın inkişaf ehtimalı artır.
  • Bəzi təcavüzkar kimyəvi birləşmələrin təsiri (həm də həmişə xəstə öz iş yerlərində onlarla qarşılaşır).

Bəzi amillər sistemik lupus eritematosus ilə insanın vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər və ya onun daha da ağırlaşmasına səbəb ola bilər:

  • Siqaret - çox pis SLE-dən əziyyət çəkən mikrokəndərəmləyici yatağın gəmilərinin vəziyyətinə təsir göstərir.
  • Böyük dozada cinsi hormonları olan bir qadının qəbul edilməsi.
  • Dərman dərman lupusunun inkişafına təkan vermir, həm də SLE-nin şiddətlənməsinə gətirib çıxara bilər (unutmayın ki, bunlar müxtəlif xəstəliklərdir).


Xəstəliyin patogenezi

Bir çox xəstə öz immunitet sistemini birdən ustasına hücum etməyə başladığını söyləyən həkimləri anlamır. Nəticədə, məktəb masasından belə tibbdən uzaq olanlar toxunulmazlıq bədənin qoruması olduğunu bilirlər.

Başlanğıcda insan orqanında tənzimləmə funksiyasını yerinə yetirən mexanizm müvəffəqiyyətsizdir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu əlaqənin səbəbləri və mexanizmi müəyyənləşdirilməyib və həkimlər hələ də bu həqiqəti müəyyənləşdirməlidirlər. Nəticədə lenfositlərin bir qismi (bu qan hüceyrəsi) həddindən artıq aktivliyini göstərir və böyük protein molekullarının - immun komplekslərinin formalaşmasına səbəb olur.

Bundan başqa, bu eyni komplekslər bədənin hər tərəfinə yayılaraq, müxtəlif toxumalarda, əsasən kiçik damarların divarlarına yerləşdirilir. Zatən hazırlıq yerində zülal molekulları adətən xüsusi mikroskopik kapsulalarda olan hüceyrələrdən fermentlərin buraxılmasına səbəb olur. Aqressiv fermentlər özlərini göstərir və normal vücut toxumasına zərər verir, xəstənin bir həkimdən kömək istədiyi bir çox simptomlara səbəb olur.

Sistemik lupus eritematosusun simptomları

Əvvəlki bölmədən görə bildiyiniz kimi, xəstəliyin bədəndən keçirilməsi provayderlər qan axını ilə aparılır. Bu demək olar ki, hər hansı bir orqanı məğlub edə bilərsiniz.

Nonspesifik semptomlar

Əvvəlcə insanlar sistemik lupus inkişaf etdiyindən şübhələnmirlər, çünki bu, özünü aşağıdakı kimi göstərir:

  • bədən istiliyinin artması, bir insanın heç bir səbəblə əlaqələndirə bilməməsi;
  • əzələlərdə ağrı və iş zamanı yorğunluq;
  • baş ağrısı və ümumi zəiflik.

Belə təzahürlər demək olar ki, hər hansı bir xəstəlik üçün xarakterikdir və fərdi olaraq həkimlərə dəyər vermirlər. Ancaq xəstəliyin hansı orqan və orqan sisteminə təsirindən asılı olaraq qruplara bölünən daha çox simptomlar var.

Dərinin təzahürləri

  • Xəstəliyin klassik simptomu "xırda kəpənək" xarakterikdir. Bu, yanaqlar, burun, burun sahəsindəki bir dəlilin dəri və onun görünüşünü qırmızıdır. SLE xəstələrinin 65% -nin dərinin təsirinə baxmayaraq, bu məşhur simptom yalnız xəstələrin 30-50% -ində müşahidə olunur. Çox vaxt qadınlar, bu qızartı günəşdə həyəcan və ya qızdırma ilə əlaqəli olduğunu iddia edirlər.
  • Qəza və əllərdəki partlayışlar da aşkar edilə bilər.
  • Bir neçə dəfə bir adam saç tökülməsini və yuva alopesisini xəbərdar edir.
  • Ağız, vagina, burun yaralarının görünüşü.
  • Ən ağır hallarda bacaklar və əllərdəki cilddə trofik ülserlər meydana çıxır.
  • Tərtib edilmiş dəri - lupusun inkişafı nəticəsində saç və tırnaqlar da zədələnə bilər. Dırnaqları kövrək olur və saçlar tükənir.

Musculoskelet sisteminin təzahürləri

Lupus ilə əlaqəli toxuma digərlərinin əksəriyyətini çəkir, bu da oynaqların sahəsində nisbətən böyükdür.

  • SLE olan xəstələrin əksəriyyətində oynaqlarda ağrı var. Bu vəziyyətdə əllərdə və biləklərdə olan kiçik birləşmələr daha tez-tez və daha ciddi şəkildə təsirlənir.
  • Simmetrik oynaqların iltihabı - poliartrit - daha az inkişaf edir.
  • Sistemik lupus eritematozusda birgə zədələ çox rast gəlinən romatoid artritdən fərqli olaraq, sümük toxumasının məhv edilməsi yoxdur.
  • Hamiləlikdə zərər görən hər beşinci xəstə onun deformitesini inkişaf etdirir. Pis xəbər, şəklində bu dəyişikliyin qalıcı olmasıdır və yalnız cərrahi müdaxiləni həyata keçirə bilər.
  • Kişilərdə xəstəlik tez-tez sakroiliak birgə iltihab ilə ortaya çıxır. Bu vəziyyətdə, sakrum və koksiks bölgəsində ağrı var (ağrıdan bir az yuxarı). Semptom bir insanı daim narahat edə bilər və narahatlıq və ağırlıq hissi şəklində fiziki gücdən sonra özünü göstərə bilər.

Hematopoetik sistemdən SLE-nin təzahürləri

  • Lupusun ən spesifik və xarakterik təzahürlərindən biri LE hüceyrələrinin qanında görünüşüdür (bəzən lupus deyilir). Bunlar lökositlərdir ki, onların arasında yüksək artımda laborator köməkçiləri başqa qan hüceyrələrinin nüvələrini aşkar edirlər. Belə bir fenomen, özünün hüceyrələrinin təhlükəli və yabancı kimi yanlış tanınmasının nəticəsidir. Lökositlər onları məhv etmək, onları məhv etmək və onları udmaq üçün bir siqnal alır.
  • Xəstələrin yarısında qan qansızlığı, trombositopeniya, leykopeniya klinik tədqiqatlar aparılır. Bu həmişə xəstəliyin irəliləməsinin bir nəticəsi deyildir - tez-tez bu təsir xəstəliyin dərman müalicəsi nəticəsində müşahidə olunur.

Ürək və böyük qan damarlarının təzahürləri

  • Müayinədə olan xəstələrin bir hissəsində həkimlər perikardit, endokardit və miyokardit aşkarlayır.
  • Müayinə zamanı həkimlər inflamatuar ürək xəstəliyinin inkişafına səbəb ola biləcək bir yoluxucu maddə tapmırlar.
  • Xəstəlik irəlilədikdə, mitral və ya triküspidli klapanların çoxu təsirlənir.
  • Sistemik lupus eritematosus, çox sistemli xəstəliklər kimi, ateroskleroz inkişafı ehtimalını artırır.

SLE-nin nefroloji təzahürləri

  • Lupus-nephritis böyrəklərin iltihablı bir xəstəliyidir. Glomerulus membranının qalınlaşması meydana gəlir, fibrin əmələ gəlir, hialin trombisi meydana gəlir. Adekvat müalicə olmadıqda, xəstə böyrək funksiyasının davamlı azalmasına səbəb ola bilər. Böyrək hasarının ehtimalı xəstəliyin kəskin və subakut halında daha yüksəkdir. Kronik SLE axını vəziyyətində, lupus nefriti daha az inkişaf edir.
  • Ağrı ilə müşayiət olunmayan və bir insanı narahat edən hematürk və ya proteinuriya. Tez-tez sidik sistemindən lupusun tək təzahürüdür. Hal hazırda SLE diaqnozu zamanı vaxtında və effektiv müalicə başlayır, kəskin böyrək çatışmazlığı yalnız 5% hallarda inkişaf edir.

Nöroloji və zehni anormallikler

Xəstəliyin inkişafı mərkəzi sinir sisteminin ensefalopati, konvülziyonlar , həssaslıq, serebrovaskulyar xəstəliklər kimi bu qədər qüsurlu pozuntuları yarada bilər. Pis xəbər, bütün dəyişikliklərin olduqca davamlı olduğunu və düzəltmək çətinliyidir.

Sistemik lupus eritematosusun diaqnozu

Bütün mövcud məlumatlara əsasən, həkimlər lupus eritematosusun ən ümumi simptomlarını müəyyənləşdirmişlər. Onlardan bəziləri daha tez-tez, bəziləri isə az tez-tez olur. Bir insanın 4 və ya daha çox meyarına malik olmağından asılı olmayaraq, diaqnoz qoyulur - sistemik lupus eritematozus. Bu meyarlar aşağıdakılardır:

  • "Lupus kəpənək" cənnət sümüklərində bir dəlilikdir.
  • Disko rashes.
  • Dərinin günəş işığına məruz qalması üçün həssaslığının artması - fotosensitivlik. Bir insanda bir dəlil və ya hafif qızartı ola bilər.
  • Ağız boşluğunun epitelində sancılar.
  • İki və ya daha çox periferik oynaqların iltihablı lezyonu, prosesdə sümük toxumasının iştirakı olmadan.
  • Seroz membranların iltihabı - plevrit və ya perikardit.
  • Gündə 0.5 g çox zülal və ya silindruriya ilə sidikdə boşalma.
  • Konvulsiyalar və psixoz, digər nevroloji xəstəliklər.
  • Hemolitik anemiya, lökosit və trombositlərin qan səviyyələrində azalma.
  • Doğma DNT və digər immunoloji anormallıqlara qarşı antikorların aşkar edilməsi.
  • ANF ​​artımını artırın.

Sistemik lupus eritematosusun müalicəsi

Xəstə başlanğıcda xəstəliyin bir neçə gün ərzində müalicə edilə bilməyəcəyinə və ya sadəcə bir əməliyyat aparılmasına yol verilməməlidir. Diaqnoz həyat üçün sergilenirken, həm də ümidsizliyə düçar ola bilməz. Düzgün seçilmiş müalicə alovlanma qarşısını almaq və kifayət qədər tam həyat yol açmaq üçün imkan verir.

  • Glukokortikoidlərlə hazırlıq - onların ömrü boyunca müntəzəm olaraq alınan xəstələrdir. Başlanğıcda, alevlenmeyi və bütün təzahürləri ortadan qaldırmaq üçün doz böyük nisbətdə müəyyən edilir. Həkim həkimdən sonra vəziyyəti dərhal azaldır və qəbul edilən dərman miqdarını azaldır. Minimal doz xəstənin inkişaf edən yan təsirlərinin hormonlarla müalicə olunma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
  • Sitostatik preparatlar.
  • TNF-α inhibitorları bədəndə proinflamatuar fermentlərin hərəkətini maneə törətmiş və xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldıra bilən bir qruplardır.
  • Extracorporeal detoxification - çox həssas filtrasiya ilə bədənin patoloji qan hüceyrələri və immun komplekslərinin çıxarılması.
  • Pulse-terapiya - sitostatik və ya hormonların etkileyici dozalarının istifadəsi, bu xəstəliyin əsas simptomlarından tez qurtarmağa imkan verir. Təbii ki, bu kurs qısa müddətə aparılır.
  • Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar.
  • Lupus - nefrit, artrit və s.

Lupus nefriti sistematik lupus eritematosus olan xəstələrin ölümünün ən yaygın səbəbi olduğu üçün, böyrələrin vəziyyətini nəzarət etmək çox vacibdir.


| 17 dekabr 2014 | | 5 328 | Kateqoriyasız
Məqalələr

Məqalələr
Məqalələr