Məqalələr Angina pectoris: simptomları və angina pectoris müalicəsi
tibb online

Angina pectoris

İçindəkilər:

Angina pectoris

Angina pectoris

Angina pectoris, ürək əzələsində oksigen olmaması nəticəsində inkişaf edən bir patoloji. Koronar ürək xəstəliyinə mane olan bu ən yaygın forma bədən üçün ürək dövranı ilə bağlı problemlər haqqında bir növ siqnaldır və bu diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Kişilər qadınlara nisbətən angina hücumlarından 3-4 dəfə çoxdur. İnsanlar adətən 40-50 yaşdan çoxdur. Ancaq son zamanlarda xəstələr həkimlər arasında narahatlıq yarada biləcək qədər fərqlənmirlər.



Angina pectoris: səbəb olur

Anjinanın əsas səbəbi ürəyin oksigen və zəruri qida ilə təmin edən koronar arteriyaların qan dövranının pozulmasıdır. Tez-tez hər şey üçün günahkarlıq aterosklerotik lövhələrdir, qan damarlarının divarlarında astarlanmaqla, tədricən miqyaslı çaydanın divarlarında olur. Lümen arteriyası 70% -dən çox azaldıqda bir hücum baş verir. Bundan əlavə, qan damarlarının birdən uzun müddətə daralması (spazm) patologiyaya səbəb ola bilər.

Bir qayda olaraq, stenokardiya fiziki iş (idman, ağır iş) zamanı və ya stresli vəziyyətdə özünü göstərir.

Anjin pektoris inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran bir sıra amillər mövcuddur:

  • kilolu və piylənmə;
  • nikotin və spirt istifadəsi;
  • fiziki fəaliyyətin olmaması ilə xarakterizə həyat tərzi;
  • hipertenziya;
  • Yüksək xolesterol;
  • diabet xəstəliyi;
  • genetik meyl;
  • yaşlılıq.

Konjenital malformasyonlar və ürək və damarların qüsurları da angina pektorisinin inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, ürək-damar sisteminə birbaşa təsir göstərməyən bir sıra xəstəliklər də var, lakin ürəyin qan ilə pisləşməsi - bunlar bronko-pulmoner xəstəliklər, mədə və bağırsaq xəstəliklərinin alovlanmalarıdır.

Stenokardiya simptomları

Angina ağrı ilə fərqlənir, ancaq fərq edilə bilməz. Onun təbiəti fərqli ola bilər - basaraq, stitching, compressing, çəkmək, qazma. İntensivlik həm də hər bir halda dəyişir - kiçik duyğulardan ağır dözülməz ağrıdan, buna nifrət etmək və fəryad etmək. Bəzən angina simptomları sternumun arxasında yanan bir sensasiya və təzyiqdir.

Ağrılı duyğular, ümumiyyətlə, yuxarı və ya aşağı hissəsində (aşağı hissədə çox azdır), hər tərəfdən və ya arxasında yerləşir. Çox nadir hallarda anjina epigastrik bölgədə özünü aşağı çəkir - kəskin ülserin və ya duodenal xəstəlik əlamətlərinin təzahürü olaraq qəbul edilə bilər. Ağrı əsasən bədənin sol tərəfinə uzanır - qol, boyun, çiyin, arxa, çiyin bıçağı, aşağı çənə, qulaqlıq.

Ağrı, ortalama 5 dəqiqədən çox olmayan hücumlara məruz qalır. Hücumun müddəti 20 dəqiqədən yuxarı olduqda - bu, anginanın bir kəskin miyokard infarktında bir hücumun keçdiyini göstərir.

Hücumların tezliyinə gəlincə, burada hər şey fərddir - aralarından bəzən uzun aylar təşkil edir, bəzən isə gündə 60 dəfə və ya hətta 100 dəfə təkrarlanır.

Anginanın hücumlarının davamlı yoldaşları da gözlənilən fəlakət hissi, panik və ölüm qorxusudur.

Anginada yuxarıda göstərilən əlamətlərə əlavə olaraq kiçik yüklərlə belə nəfəs darlığı və sürətlə yorğunluq kimi əlamətləri göstərə bilər.

Oxşar simptomlar: qarışdırmayın!

Anjina hücumlarına müşayiət edən birinə bənzəyən sinə içində ağrı çox fərqli səbəblərə sahib ola bilər. Həmişə bu simptomlar ürək-damar sistemi ilə bağlı problemləri işıqlandırmır - angina pektoris kimi maskelenen bir çox xəstəlik vardır.

Bənzər ağrıların ən çox görülən səbəbi, torakal və ya servikal ürəkdəki osteokondrozdur. Baş döndüyündə narahatlıq hissi intensivliyi dəyişir, bədənin mövqeyi dəyişir. Anjina pektoris əlamətlərindən fərqli olaraq, osteokondrozun əlamətləri məşq zamanı özünü göstərmir, amma sonra.

Mədə-bağırsaq traktının bu xəstəlikləri, özofagus və ya özofagitin yırtığı kimi, anginal pektoris əlamətlərinə bənzər hissləri ilə də özünü göstərə bilər. Bu vəziyyətdə bir adam uzun bir ürək yanması ilə əzab çəkir və ürək ağrısı ümumiyyətlə yeməkdən sonra görünür.

Xolesistit , pankreatit və xolelitiyaziya ürək bölgəsinə tez-tez verilən ağrılı duyğularla müşayiət olunur.

Sinə ağrısı ağrısının səbəbi və əzələlərin müxtəlif xəstəlikləri, sinirlərin pozulması ola bilər. Məsələn, angina pektoris hücumu ilə interkostal nevralji tez-tez qarışdırılır.

Vegeto-damar distoni, ikinci adı olsa da - ürək nevrozu - ürəyin işini əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir. Lakin, onun daimi yoldaşları panik hücumlarıdır, bu da angina pektoris hücumunu simulyasiya edir. Bir insanın ürək dərəcəsi artır, sinə içində ağrı var, tərləmə artır, hava çatışmazlığı var. Lakin bu xəstəliyin müalicəsi bir kardioloq tərəfindən deyil, bir nevropatoloq tərəfindən həll edilməməlidir.

Anjin pektorisinin növləri

Anjina pektorisinin bir neçə növü var.

Stabil angina damarların lümeni aterosklerotik lövhələrdəki divarlarında böyümə səbəbiylə 50-70% azaldığında meydana gəlir. Müvafiq müalicə olmadıqda, patoloji inkişaf edir, lövhələr zədələnir, qan tökülmələri meydana gəlir, arteriyaların lümeni daha dar olur. Nəticədə, angina hücumları artmaqdadır, onlar artıq az stress ilə və ya hətta istirahətdə baş verir. Dəyişən şiddət dərəcələri ilə xarakterizə olan sabit anqina (ya da, həmçinin adlanır, angina pektoris) olan dörd funksional sinif var.

Birinci funksional sinfi sinə ağrısı hücumlarının olduqca nadir hallarda olması ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, bir insan sürətli bir sürətlə mümkün fiziki güc tətbiq etmək prosesində narahat edir.

İkinci funksional sinif, çoxlu bir yeməkdən sonra, sürətlə gəzərkən addımlara qalxdıqda zərbələrə və ağrılara səbəb olur. Təsirli amillər tez-tez soyuq hava və küləkdir.

Üçüncü funksional sinif artıq fiziki fəaliyyəti əhəmiyyətli bir məhdudlaşdırma ilə əlaqələndirilir. Hücumlar həyatı keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir - bir adam yaxın məsafədə normal gediş zamanı artıq ağrıdan əziyyət çəkir. Bəzən soyuq havalarda sadəcə küçəyə çıxaraq, birinci mərtəbəyə qədər çıxaraq, ən kiçik bir həyəcanla patoloji ağırlaşır.

Dördüncü funksional sinif xəstənin hər cür stresə tam çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Hücumlar əvvəlki emosional şoklar və stressli hallar olmadan inkişaf və istirahət edir.

Növbəti tip - qeyri-sabit angina - təcili xəstəxanaya yerləşdirilmə üçün əlamətdar bir göstəricidir. Bu cür patoloji gözlənilməz və dəyişkən davranış ilə, yəni adı ilə xarakterizə olunur. Tez-tez həkimlər qeyri-sabit anginayı infarktdan əvvəl dövlətə bərabərləşdirirlər.

Beləliklə, hansı vəziyyətlərdə angina qeyri-sabit olaraq təsnif olunur:

  • Nəfəslər ilk dəfə meydana gəldiyində və bir ay əvvəl özlərini elan etdikdə;
  • hücumların sayını artıran və intensivliyini artıran xəstəliyin sürətli inkişafı varsa;
  • hücumlar bir insana, hətta istirahətdə olsa belə, narahat edir;
  • Anjina bir insanın ürək böhranı keçirdikdən iki həftə sonra baş verərsə.

Tez-tez gecə və ya səhər erkən saatlarda özünü göstərən variant anqina da mövcuddur. Xəstə istirahətdə olduqda hücumlar baş verir. Onlar orta hesabla 3-5 dəqiqə davam edirlər. Onlar koronar arteriyaların qəflətən spazmı ilə qışqırırlar. Bu halda damarların divarları lövhələrlə yüklənə bilər, bəzən isə tamamilə təmizdir.

Angina pectoris: nə etmək lazımdır?

Belə ki, angina hücumunun başlandığını başa düşsəniz nə etməli? Birincisi, hər hansı bir fiziki fəaliyyəti dərhal dayandırmalısınız. Gedin - dayanmaq lazımdır və oturmaq daha yaxşıdır. Bəzi hallarda vəziyyətin normallaşdırılması üçün bu kifayətdir.

Növbəti addım bu şəkildə nitrogliserin qəbul edir və həkim tərəfindən təyin olunan dozada. Bu preparatın qan təzyiqi kəskin azalmasına səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Bədənin bu cür dəyişmələrin nəticəsində başgicəllənmə və hətta zəifləməsi baş verir. Buna görə də oturmalısınız.

5 dəqiqədən sonra hücum dayandırılmadıqda, proseduru təkrarlamaq lazımdır. Nitrogliserinin heç bir təsiri yoxdur və ağrınız sizi 15 dəqiqədən çox narahat edirsə dərhal təcili yardım çağırın. Anginanın uzun müddətli hücumu ölümcül nəticəyə qədər ciddi nəticələrlə təhdid edir.

Angina pektoris və onun ağırlaşmaları

Anginanın uzun müddətli hücumu ilə ən ciddi komplikasiya miyokard infarktıdır. Bu son dərəcə təhlükəli vəziyyət tez-tez geri dönməz nəticələrə malikdir və 45-50 yaş arası (xüsusilə kişilərdə) insanlar üçün yüksək ölüm səbəbidir. Anjina pektorisinin uzunmüddətli təsirləri xroniki ürək çatışmazlığı və kardioskleroz adlandırıla bilər, bu da xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Anjina pektorisinin müalicəsi

Beləliklə, stenokardiya kömək üçün bədənin fəryaddır, bu ürək-damar sisteminin ciddi problemlərini göstərən bir siqnaldır. Patoloji tibbi yoxlamaya və lazımlı müalicəyə ehtiyac duyur, bu məqsədlər aşağıdakılardır:

  • nöbetlərin rahatlaşdırılması;
  • angina pektorisinin inkişafını təşviq edən xəstəliklərin aşkarlanması və müalicəsi;
  • fəsadların qarşısının alınması (ilk növbədə, miyokard infarktı);
  • Nəfəslərin tezliyi və intensivliyinin azaldılması ilə xəstənin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması.

Həkim həkimə ətraflı müayinə əsasında səlahiyyətli tibbi müalicəni seçəcək. Bir qayda olaraq, antianginal preparatlar qəbul etmədən, ürək əzələsində oksigen ehtiyacını azaldır. Dərman müalicəsi sxemində tez-tez antisklerotik maddələrin olması da məsləhətdir. Doktor həkimə anjina pektoris - nitrogliserin hücumunun simptomları halında ilk yardımdan istifadə qaydalarını açıqlayacaq.

Xüsusilə ağır hallarda, miyokard infarktı inkişaf riski azaldılanda, iştirak edən həkim cərrahiyyə müdaxiləsinə ehtiyac duyur. Bir qayda olaraq xəstə aortokoronar bypass və ya balon anjiyoplastiyasını tələb edir.

Anjina pektorisin profilaktikası

Bütün ürək-damar sisteminin sağlamlığı üçün, mümkün olan bir çox faktorun təsirini istisna etməli və bu, anjina pektoris riskini və ona müşayiət olunan ağırlaşmaları artırmalıdır.

Anjinanı təhdid edən bəzi şəraitlərin dəyişdirilməsi bizim imkanlarımızın həcmindən kənarda - hər şeydən əvvəl yaş və cinsdən danışırıq. Ancaq hələ də hər birimiz özümüzü ciddi sağlamlıq problemlərindən qorumaq üçün çox şey edə bilərik.

  • Sağ yeyin. Beləliklə, artıq çəki ilə problemlərdən qaçın, qan içindəki xolesterol səviyyəsini normallaşdırın və vücudu lazımi vitamin və mikroelementlərlə təmin edin.
  • Kötü vərdişləri rədd et. Alkoqol və siqaretlərin istifadəsi bütün bədənə zərərli təsir göstərir. Özünüzə əhəmiyyətli bir zərbə, o cümlədən, ürək-damar sistemini alır.
  • Aktiv həyat tərzi. Erkən və ya axıradək oturaq həyat tərzinə yol verən insanlar qan dövranı ilə bağlı problemlər əldə edəcəklər. Aktiv həyat tərzi normal və mürəkkəb fiziki fəaliyyət deməkdir. Əgər ürək və qan damarları ilə bağlı problemlər artıq özünü göstərmişdirsə, sizin üçün optimal yükü seçən məşqçi terapiya mütəxəssisindən kömək axtarmaq lazımdır.
  • Sağlamlığından qaçma. Yüksək qan təzyiqi, diabet, ağciyər və bronxial xəstəliklər ... Zamanında yetkin müalicə olmadıqda bunların hamısı angina pektorisinin inkişafına səbəb ola bilər.

Çox gənc yaşda anginanın qarşısını almaq yaxşıdır. Uşaqlara daha çox təhlükəli siqaret çəkmək barədə xəbər verin, uşaqları çox sevməyin, idmana əlavə edin.

Bütün bu profilaktik tədbirlər təqdir edilməlidir və artıq inkişaf etmiş angina pektorisin müalicəsində. Onlar xəstənin müalicəvi qayğı hissəsidir. Xəstə həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirmirsə, parlaq proqnozlar barədə danışmaq çətindir.

Tahmin

Anjina pektorisinin gedişi hər bir halda çox fərdi. Bir neçə ildir kimsə klinik görünüşü pisləşdirmir, bəziləri isə miyokard infarktı və hətta ölümlə nəticələnən xəstəliyin sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bir doktorun proqnoz və müəyyən bir xəstənin şansına dair nəticələr verməsinə imkan verən bir çox amillər var. Bu, koronar arteriyaların zədələnmə dərəcəsi və fiziki aktivliyin tolerantlığı və miyokard müqavimətinin xüsusiyyətləri. Xəstənin vəziyyəti müalicəsi üçün uyğun olan proqnozu və bütün reçetelere uyğundur.

Angina pectoris, bizim zamanımızda yaygın bir hastalıktır. Əvvəllər ürək problemləri 50 illik ərəfəsində keçən insanlar arasında baş verərsə, indi xəstələr sürətlə gənc olurlar. Anjin hücumları uşaqlarda (xüsusilə yeniyetmələrdə) belə qeyd olunur. Bu, insanın həyatdan tam zövq almasına, fiziki fəaliyyətinin məhdudlaşdırılmasına imkan verməyən təhlükəli bir vəziyyətdir və ciddi hallarda əlilliyə səbəb ola bilər və ya ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə bu gün hər kəs anjina pektoris əlamətləri və onun qarşısının alınması haqqında bilməli olmalıdır.


| 20 dekabr 2014 | | 9 741 | Kateqoriyasız
Məqalələr

Məqalələr
Məqalələr