Gedin Taxikardiya: daşikardi səbəbləri, simptomları və müalicəsi
tibb online

Taşikardiya: simptomlar və müalicə

İçindəkilər:

Taşikardiya

Taşikardiya

Ürək çatışmazlığı 90 dəqiqə və ya daha çox olduğunda ürək çarpıntılarına taxikardiya deyilir. Taxikardiya müstəqil bir xəstəlik deyil, yalnız ayrı bir təzahür, simptomdur.



Taxikardiyanın səbəbləri

Tibbdə, şərti olaraq, iki növ taxikardiya var:

  • fizioloji,
  • patoloji.

Fiziologiyalı taşikardiya

Fiziologiyalı taşikardi yalnız güclü duygusal və ya fiziki stressin sübutudur. Tez-tez bu bədənin müxtəlif xarici stimullara təbii reaksiyasıdır və bəzi orqanlara qan axını artmasına kömək edir.

Fiziologiya taxikardiyasının səbəbləri:

  • emosional stress - hər hansı bir müsbət və ya mənfi duyğu;
  • bədən tərbiyəsi - sadə dırmaşma merdivenlərindən idman zalında sıx işə qədər;
  • tonik güclü çay, qəhvə, spirt, enerji içkilər, siqaret istifadə;
  • dərman vasitələrindən istifadə - atropin, kortikosteroidlər və s .;
  • İqlim təsirləri - istilik, yüksək hava rütubəti, tullantılar.

Patoloji taşikardiya

Patoloji taşikardiyanın səbəbi ürək-damar xəstəlikləri və ya orqan digər sistemlərinin funksional pozuntuları ola bilər, məsələn, bitki, endokrin.

Əsas "qeyri-ürək" səbəbləri:

  • dehidratasiya
  • böyük qan itkisi
  • anemiya,
  • adrenal bezi şişi
  • hipertiroidizm
  • psikoz
  • nevrozu
  • boğaz ağrısı, vərəm və ya digər infeksiya xəstəliyi ilə ateş.

Tez-tez ürək dərəcəsi artımının səbəbi hər hansı mənşəli ağrı sendromu, ateşdir.

Ürək-damar xəstəliklərinin çoxu da taxikardiyanın inkişafına səbəb ola bilər:

  • kronik ürək çatışmazlığı;
  • miyokard infarktı;
  • miyokardit, endokardit, perikardit və digər inflamatuar ürək xəstəlikləri;
  • ürək qüsurları - doğuşdan, əldə edilmiş;
  • əlavə daşıyıcı paketləri.

İdiyopatik taşikardiya vəziyyətində, ritm pozğunluğunun aydın səbəblərini müəyyən etmək mümkün deyil.

Taşikardi təsnifatı

Kalp atışının əsas mənbəyi ürəyin müəyyən hissələrinin həddindən artıq hərəkət etməsidir. Normal olaraq, elektrik impulsunun formalaşması sinus nodunda meydana gəlir və sonradan miyokarda yayılır. Patologiyaların olması ilə ventriküllərdə və atriyedəki sinir hüceyrələri ilkin mənbələrə çevrilir. Taxikardiyanın təsnifatı əsas ürək çatışmazlığının qaynaqlarının müəyyənləşdirilməsinə əsaslanır.

Həkimlər bir neçə növ taxikardiya ayırır:

  • sinus
  • ventriküler,
  • atrial
  • atrioventricular.

Hemodinamik və ya endokrin, avtonom sinir sisteminin funksiyaları və digər xəstəlikləri göstərə bilər.

Sinus taxikardiya

Sinus taxikardiya dəqiq ürək dərəcəsi və dəqiqədə 220 atışa gedən ürək çatışmazlığı sayının tədricən artması ilə xarakterizə olunur. Qeyri-kafi və ya kifayət qədər ola bilər. Birincisi, havanın çatışmazlığı ilə müşayiət olunan bir istirahət yerində görünən nadir bir xəstəlikdir.

Semptomlar

Sinus taşikardi asemptomatik ola bilər və ya kiçik simptomlarla müşayiət edilə bilər:

  • tez-tez başgicəllənmə,
  • nəfəs almamaq,
  • zəiflik
  • nəfəs darlığı
  • yuxusuzluq
  • yorğunluq
  • iştahın itməsi
  • davamlı çarpıntılar,
  • iş qabiliyyətində azalma və əhval-ruhiyyənin pozulması.

Semptomların dərəcəsi sinir sisteminin həssaslığına və altta yatan xəstəliyə bağlıdır. Məsələn, ürək xəstəliklərində ürək çatışmazlığında bir artım ürək çatışmazlığı simptomlarının bir angina hücumunun pisləşməsinə səbəb olur.

Sinus taxikardiya tədricən başlanğıc və bitmə ilə xarakterizə olunur. Ürək çatışmazlığının azaldılması toxumalara və müxtəlif orqanlara zəif qan təzyiqi ilə müşayiət olunur. Baş ağrısı, zəifləməsi, beyin damarlarının zədələnməsi vəziyyətində - konvulsiyalar , fokal nevroloji xəstəliklər ola bilər. Uzun müddətli sinüs taxikardiyasında diurezdə azalma, qan təzyiqinin azalması və əlamətlərin soyulması müşahidə olunur.

Diaqnostika

Diaqnostik tədbirlərin məqsədi sinüs taxikardiyasının fərqləndirilməsi və səbəblərin müəyyən edilməsidir.

  • EKQ - ritm və ürək dərəcəsinin müəyyən edilməsi;
  • EKQ gündəlik monitorinqi - ürək aritmiyalarının bütün növlərinin müəyyən edilməsi və təhlili, normal xəstə fəaliyyəti zamanı ürək fəaliyyətində dəyişikliklər.
  • Ürəyin MRI, EchoCG - intrakardiyaq patologiyalarının müəyyən edilməsi.
  • EFI - ürək əzələləri vasitəsilə elektrik impulsunun yayılmasının öyrənilməsi, ürək çatışmazlığı pozğunluğu, taxikardiya mexanizmi.

Mərkəzi sinir sisteminin patoloji fəaliyyəti, endokrin xəstəliklər, əlavə tədqiqat üsulları - beyin EEG, tam qan sayımı və s.

Müalicə

Müalicə metodu, meydana gəlməsinin səbəblərindən asılı olaraq kardioloq və digər mütəxəssislər tərəfindən müəyyən edilir.

Fiziologiyalı sinüs taxikardiyası ilə dərman müalicəsi tələb olunmur. Yalnız ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olan amillər - spirtli içkilərin, kofein, ədviyyatlı yeməklər, nikotin (siqaret), şokoladdan ibarət olan içkilərin istifadəsini aradan qaldırmaq lazımdır. Siz də sıx fiziki və psixo-emosional stressdən qaçınmalısınız.

Patoloji sinüs taxikardiyasında müalicə əsasən əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəldilir. Dərmanların effektivliyi, psixoloji və fiziki müalicə metodları və ya insan həyatına təhlükə yarandıqda, ürəyin RFA (təsirə məruz qalmış ərazinin cauterization) və ya peysərənə implantasiya edilə bilər.

Ventriküler taşikardiya

Ventriküler taşikardiya ilə ürək işi dəqiqədə 220 atəşə çata bilər. Ürəyin qeyri-iqtisadi rejimdə işi ürək çatışmazlığına gətirib çıxarır ki, bu da ventrikulyar fibrilasiyaya gətirib çıxara bilər - ürək funksiyalarının tamamilə dağılması, qan dövranının həbs edilməsi və ölümcül nəticələrə gətirib çıxara bilər.

Semptomlar

Onların simptomları fərqli iki növ ventriküler taşikardi var:

  • hemodinamik cəhətdən sabitdir - sürətli ürək çatışmazlığı, ağırlıq, ürəkdəki sıxılma, sinə, başgicəllənmə;
  • hemodinamik baxımdan qeyri-sabitdir - xəstə ventriküler taşikardiyanın ilk təzahürlərindən bir neçə saniyə sonra şüurunu itirir.

Birdən-birə yaranır, ikinci halda isə şüurun itirilməsi ürək dərəcəsinin artımının yalnız təzahürüdür.

Diaqnostika

Bir EKQ adətən ventrikulyar taxikardiyanın diaqnozunu təsdiq etmək üçün kifayətdir. Elektrokardioqrama əsasən, ventrikulyar taxikardiyanın lokalizasiyasını qiymətləndirmək mümkündür.

  • Gündəlik EKQ-nin monitorinqi yalnız bir fakt deyil, həm də epizodların müddəti, fiziki zorakılıq kimi müxtəlif hadisələrlə əlaqələndirilməsidir.
  • EFI - ventrikulyar taxikardiyanın elektrofizioloji xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir.

Bəzi hallarda implantasiya edilə bilən loop monitorları və kardio telemetri istifadə edilə bilər.

Müalicə

Ventriküler taşikardiyanın müalicəsinin əsas metodları yeni hücumların qarşısının alınmasına, əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəldilir.

Bir çox hallarda, kateter ablation (cauterization) hücumlardan qurtulmağa imkan verir. Dərman müalicəsi metodlarından istifadə edərək daimi sabit təsir əldə etmək mümkün olmayıb. Kalıtsal kanalopatilerin varlığında, struktur patolojileri, kardiyoverter defibrilatörü implante edilir.

Atrial taxikardiya

Atrial taşikardiya nadir hallarda taxikardiya növüdür. Atriyalı hər hansı bir kiçik sahədə meydana gəlir. Bu zaman zaman baş verə bilər və ya bu vəziyyət bir neçə gün, ay davam edə bilər. Ağır ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən yaşlı xəstələr bir neçə patoloji fokus yaşayır.

Semptomlar

Atrial taşikardi asemptomatik ola bilər və ya xəstələr yalnız güclü bir ürək atışını yaşayır. Bəzi hallarda başgicəllənmə, nəfəs darlığı, sinə ağrısı. Yaşlı insanlar ürək dərəcəsinin az bir artımına diqqət yetirə bilməzlər.

Diaqnostika

Adətən atrial taxikardiya təsadüfən təsbit edilir - EKQ ilə stress testlərində və ya ürəyin ağrıları və başgicəllənmə şikayətləri ilə həkimə səfər zamanı.

Atriyal taşikardi diaqnozu yalnız bir hücum zamanı mümkündür -
EKQ Bəzi hallarda kardioloq elektrofizyoloji tədqiqat zamanı hücumu stimullaşdırır.

Müalicə

Atrial taşikardiya adətən insan sağlamlığı üçün ciddi bir təhlükə deyildir. Ancaq kardioloq tərəfindən ürəyin ölçüsündə artım riskinin qarşısını almaq üçün dərmanlama və kateter ablasyonu təklif edilə bilər.

Atrioventriküler taşikardiya

Atrioventriküler taşikardiya üçün iki əsas variant:

  • atrioventriküler nodal taxikardiya;
  • Əlavə yolları ehtiva edən atrioventriküler taşikardi.

Atrioventriküler taşikardiya tez-tez baş verir.

Semptomlar

Yüksək tezlik ilə baş verən nadir nöbetlər klinik cəhətdən çox vacibdir. Bunlara müşayiət olunur:

  • aşağı qan təzyiqi
  • anjiotik ağrı,
  • boğulma
  • boyun dalğası,
  • şüurun pozulması.

Birdən başlayaraq, hücumun müddəti bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədər başlayır. Qadınlarda ən çox görülən və adətən ürək xəstəliyi ilə əlaqəli deyil.

Diaqnostika

Diaqnostik tədbirlər aşağıdakılardır:

  • Atrioventriküler taşikardinin ilkin diaqnozu üçün tarixin aparılması kifayətdir;
  • fiziki müayinə;
  • instrumental diaqnostika üsulları - EKQ, CPPS, EFI, Holter monitorinqi; stress EKQ testləri.

Müalicə

Atrioventriküler taşikardiya hücumlarının tezliyi bəzən dərman və fizyoterapiya yardımı ilə əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Metod etiyoloji, taxikardiya forması, əlavə ağırlaşmaların olması, hücumların tezliyi ilə müəyyən edilir. Bəzi hallarda ablasyon üsulu.

Uşaqlarda taxikardiya

Uşaqlarda normal ürək dərəcəsi yaşdan asılıdır:

  • Dəqiqədə 123-159 atış - 1-2 gün yaş;
  • Dəqiqədə 129-166 atış - 3-6 gün əvvəl;
  • 107-182 - 1-3 həftəlik yaş;
  • 121-179 - 1-2 aylıq;
  • 106-186 - 3-5 aylıq yaş;
  • 109-169 - yaşı 6-11 ay;
  • 89-151 - yaşı 1-2 il;
  • 73-137 - yaşı 3-4 il;
  • 65-133 - 5-7 yaşı;
  • 62-130 - 8-11 yaşı;
  • 60-119 - yaşı 12-15 il.

Supraventriküler taşikardi uşaqlarda olan ən çox yayılmış taşikardi tipidir. Adətən həkim müdaxiləsi olmadan yaşla keçir.

Uşaqlarda daha az yaygın ventriküler taşikardi, əgər tedavi edilmemişse, bu, həyati təhlükəlidir.

Semptomlar

Uşaq taxikardiyasının simptomları böyüklər taxikardiyasına bənzərdir:

  • sinə ağrısı
  • başgicəllənmə
  • ürək çarpıntıları
  • nəfəs darlığı
  • bayılma
  • ürək bulanması
  • halsızlıq
  • tərləmə
  • zəiflik

Taxikardiya olan uşaqlar narahat, şəndir. Damarlar zərbə verir, uşağın qorxusu var, boğulma, şişkin zarlar, dəri sola dönən və ya mavi dönəcək. Yüksəlmiş yuxusuzluq yenidoğulmuşlarda taxikardiya əlamətidir.

Diaqnostika

Uşaqlarda taxikardiyanın diaqnozu xəstələrin yaşı ilə mürəkkəbləşir. Uşaq öz duyğuları barədə danışa bilməz, belə ki, mütəxəssis yalnız araşdırma məlumatlarına etibar etməlidir:

  • qan, sidik, hormon testləri üçün laboratoriya testləri;
  • instrumental - EKQ, Holterin gündəlik monitorinqi, ürək ultrasəs, MRI, ekokardiyoqrafiya və s.

Tez-tez dar göğsü ilə nazik uşaqlarda müşahidə olunur, inkişaf etdirilməyən əzələlər - asthenic physique.

Müalicə

Müalicə üsulu, taxikardiyanın növü, uşağın yaşı ilə müəyyən edilir. Tibbi müalicə adətən kifayətdir, lakin bəzi hallarda radiotezlik ablasyonu və ya cərrahiyyə tələb oluna bilər.

Hamilə qadınlarda taşikardi

Taxikardiya hamilə qadınlarda ən çox yayılmış patologiyalardan biridir. Bu vəziyyətin əsas səbəbi ürək-damar sistemində dəyişikliklərdir. Bu günə qədər hamilə qadınlarda taxikardiyanın bir neçə səbəbi elmi cəhətdən əsaslandırılmışdır:

  • anemiya,
  • obezite
  • vitamin və dərmanların dozası
  • bronxial astma,
  • ağciyər infeksiyası
  • tiroid patologiyası,
  • temperaturun artması
  • ektopik hamiləlik
  • dehidratasiya,
  • ürək çatışmazlığı və ürək-damar sisteminin digər xəstəlikləri
  • qan itkisi
  • plasental abstrakt,
  • yaralanma
  • sepsis.

Daimi narahatlıq və stress hissi də taxikardiya hücumuna səbəb ola bilər. Hamilə qadınlarda taşikardiya pis vərdişlər ilə əlaqəli ola bilər - siqaret, alkoqol, kofein olan içkilər.

Semptomlar

Hamilə qadınların ürək səviyyəsinin artması fizioloji norma hesab olunur, ancaq aşağıdakı simptomlarla bir doktora müraciət etməlisiniz:

  • ürək və ya sinə ağrısı;
  • ürəkbulanma, qusma;
  • tez-tez başgicəllənmə, bayılma;
  • əsassız yorğunluq;
  • həddindən artıq narahatlıq.

Bədənin hissələrinin itməsi də baş verə bilər.

Diaqnostika

Diaqnostik tədbirlər - hamiləlik müddəti və qadının sağlamlığı baxımından asılı olaraq müvafiq məhdudiyyətlərlə laboratoriya və instrumental tədqiqatlar.

Müalicə

Tez-tez taxikardiya qadın sakinləşdikdən sonra keçir. Digər hallarda doktor, taşikardiya dərəcəsinə görə müalicə üsulunu seçir. Bu gələcək ananın bədən kütləvi indeksini nəzərə alır.

Təhlükəli taşikardiya nədir?

Yorğunluqdan, xoşagəlməz, bəzən ağrılı hisslərdən əlavə, hər hansı bir taşikardi ürək çatışmazlığına səbəb olur - ürək çıxır. Tənəffüs pozğunluqları ilə yanaşı, ürək ritmi taxikardiyası belə bir çətinlik yarada bilər:

  • kardiyak astma,
  • aritmik şok,
  • pulmoner ödem
  • serebral tromboembolizm,
  • beyində kəskin dolaşım qüsuru,
  • pulmoner emboliya.

Akut miokard infarktı ilə birlikdə ventriküler taşikardi ölümlə nəticələnə bilər.

Taxikardiyanın qarşısının alınması

Taxikardiyanın qarşısının alınması - pis vərdişlərin rədd edilməsi, erkən diaqnoz, əsas xəstəliyin müalicəsi. Saqqız iltihabının taşikardi, yara dişləri, hər hansı bir xroniki iltihab - nazofarinks, sidik sistemi və s.


| 20 dekabr 2014 | | 15 510 | Uncategorized
Gedin

Gedin
Gedin