Məqalələr Taxikardiya: daşikardi səbəbləri, simptomları və müalicəsi
tibb online

Taşikardiya: simptomlar və müalicə

İçindəkilər:

Taşikardiya

Taşikardiya

Sürətli ürək dərəcəsi, 90 dəqiqə və ya daha çox ürək dərəcəsi dəqiqədə taxikardiya adlanır. Taxikardiya müstəqil bir xəstəlik deyil, yalnız ayrı bir təzahürdür, bir simptomdur.



Taxikardiyanın səbəbləri

Tibbdə iki növ taxikardiya var:

  • fizioloji,
  • patoloji.

Fiziologiyalı taşikardiya

Fiziologiyalı taşikardiya yalnız güclü duygusal və ya fiziki gərginliyin sübutudur. Tez-tez bu bədənin bəzi orqanlara qan axını artırmasına kömək edən müxtəlif xarici stimullara təbii bir reaksiya verir.

Fiziologiya taxikardiyasının səbəbləri:

  • Emosional stress - hər hansı bir müsbət və ya mənfi duyğu;
  • fiziki yüklər - sadə bir tırmanışdan merdivendən idman zondakı intensiv məşqlərə qədər;
  • tonik güclü çay, qəhvə, spirt, enerji içkilər, siqaret istifadə;
  • dərmanların istifadəsi - atropin, kortikosteroidlər və s .;
  • İqlim təsirləri - istilik, yüksək nəmlik, təvaf.

Patoloji taşikardiya

Patoloji taşikardiyanın səbəbi ürək-damar xəstəlikləri və ya digər bədən sistemlərinin funksionallığı, məsələn, bitki, endokrin ola bilər.

Əsas "qeyri-ürək" səbəbləri:

  • dehidratasiya,
  • böyük qan itkisi,
  • anemiya,
  • adrenal bezi şişi,
  • hipertiroidizm,
  • psikoz,
  • nevroz,
  • anginada atəş, vərəm və ya digər yoluxucu xəstəlikdir.

Ümumiyyətlə, ürək çatışmazlığının səbəbi hər hansı mənşəli ağrı sindromu, istilik artımıdır.

Ürək-damar xəstəliklərinin çoxu da taxikardiyanın inkişafına səbəb ola bilər:

  • kronik ürək çatışmazlığı;
  • miyokard infarktı;
  • miyokardit, endokardit, perikardit və digər inflamatuar ürək xəstəlikləri;
  • ürək qüsurları - doğuşdan, əldə edilmiş;
  • əlavə ötürülmə paketləri.

İdiyopatik taşikardiya vəziyyətində, ritm pozğunluğunun aydın səbəblərini müəyyən etmək mümkün deyil.

Taxikardiyanın təsnifatı

Kardiyak kontraksiyonların əsas mənbəyi ürəyin müəyyən hissələrinin həddindən artıq hərəkət etməsidir. Normal olaraq, elektrik impulsunun formalaşması sinus nodunda meydana gəlir və sonradan miyokarda yayılır. Patologiyaların varlığında, ventriküllərdə, atriumda olan sinir hüceyrələri əsas mənbələrə çevrilir. Taxikardiyanın ürək azaltma əsaslı təsnifatının əsas qaynaqlarının tərifinə əsaslanır.

Həkimlər bir neçə növ taxikardiyanı ayırır:

  • sinüzoidal,
  • ventriküler,
  • atrial,
  • atrioventricular.

Bu, hemodinamika və ya endokrin, otonomik sinir sistemlərinin və digər xəstəliklərin funksiyalarının pozuntularını göstərə bilər.

Sinus taşikardi

Sinus taşikardi, ürək atışının düzgünlüyünə və dəqiqədə 220 atışa gedən ürək atışlarının sayının tədricən artması ilə xarakterizə olunur. Qeyri-kafi və ya kifayət qədər ola bilər. Birincisi, havanın çatışmazlığı ilə müşayiət olunan istirahət şəraitində ortaya çıxan qeyri-müəyyən bir genezin nadir bir xəstəliyi.

Semptomlar

Sinus taşikardi asemptomatik ola bilər və ya kiçik simptomlarla müşayiət edilə bilər:

  • tez-tez başgicəllənmə,
  • hava olmaması hissi,
  • zəiflik,
  • nəfəs darlığı,
  • yuxusuzluq,
  • yorğunluq,
  • iştahanın azalması,
  • davamlı ürək çarpanları,
  • effektivliyin azalması və əhval-ruhiyyənin pisləşməsi.

Semptomların dərəcəsi sinir sisteminin və xəstəliyin həssaslıq eşikindən asılıdır. Məsələn, ürək xəstəliklərində ürək çatışmazlığında bir artım ürək çatışmazlığı semptomlarının dərinləşməsinə, anjina pektorisinə bir hücuma səbəb olur.

Sinus taxikardiyası tədricən başlanğıc və bitmə ilə xarakterizə olunur. Ürək çatışmazlığının azaldılması toxumalara və müxtəlif orqanlara qan təzyiqinin pozulması ilə müşayiət olunur. Serebral vaskuler lezyonlar zamanı başgicəllənmə, bayılaşma, konvulsiyalar , fokal nörolojik xəstəliklər ola bilər. Uzun müddətli sinüs taxikardiyasında diurezdə azalma, arterial təzyiqdə azalma və soyuq ekstremite müşahidə olunur.

Diaqnostika

Diaqnostik tədbirlərin məqsədi sinus taxikardiyasının fərqləndirilməsi və səbəblərin müəyyən edilməsidir.

  • EKQ - ritm və ürək dərəcəsinin müəyyən edilməsi;
  • EKQ gündəlik monitorinqi bütün növ kardiak aritmiyaların aşkarlanması və təhlili, gündəlik xəstəlik fəaliyyəti zamanı ürək fəaliyyətində dəyişikliklərdir.
  • Ürəyin MRI, EchoCG - intrakardiyak patologiyaların aşkar edilməsi.
  • EFI - ürəyin keçirilməsi, taxikardiya mexanizmi pozuntularını müəyyən etmək üçün ürək əzələlərinə elektrik impulsunun yayılmasının öyrənilməsi.

Qan xəstəliklərinin aradan qaldırılması, mərkəzi sinir sisteminin patoloji fəaliyyəti, endokrin xəstəliklər, əlavə tədqiqat metodları həyata keçirilir - beyin EEG, ümumi qan analizləri və s.

Müalicə

Müalicə üsulu onun baş verməsinin səbəblərindən asılı olaraq kardioloq və digər mütəxəssislər tərəfindən müəyyən edilir.

Fiziologiyalı sinüs taxikardiyası ilə dərman preparatı tələb olunmur. Yalnız ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olan amillər - spirt istehlakı, kofein, ədviyyatlı qidalar, nikotin (siqaret), şokoladdan ibarət olan amillər aradan qaldırılmalıdır. Bundan əlavə, sıx fiziki və psixoemik yüklərin qarşısını almaq lazımdır.

Patolojik sinüs taşikardi tedavisi ile, ilk növbədə, altta yatan hastalığı tedavi etmek amaçlanmaktadır. Dərmanların səmərəsizliyi, psixo-fizioterapiya metodları və ya insan həyatına təhdid olması halında ürək RFA istifadə edilə bilər (təsir sahəsinin cauterization) və ya elektrokardiostimulyator implantasiya.

Ventriküler taşikardiya

Ventriküler taşikardiya ilə ürək aktivliyi dəqiqədə 220 atəşə çata bilər. Qeyri-iqtisadi rejimdə ürəyin işi ürək çatışmazlığına gətirib çıxarır ki, bu da ventrikulyar fibrilasiyaya gətirib çıxara bilər - ürək funksiyalarının tamamilə dağılması, qan dövranının dayandırılması və ölümcül nəticələrə son verilməsi.

Semptomlar

Onların simptomlarında fərqlənən iki növ ventrikulyar taşikardi var:

  • hemodinamik olaraq sabit - sürətli ürək dərəcəsi, şiddət, ürəkdəki sıxılma, sinə, başgicəllənmə;
  • hemodinamik olaraq qeyri-sabitdir - ventriküler taşikardiyanın ilk təzahürlərindən sonra xəstə bir neçə saniyə ərzində şüurunu itirir.

Birdən meydana gələndə, ikinci vəziyyətdə, bilinç kaybı, ürək dərəcəsinin artımının yalnız təzahürüdür.

Diaqnostika

Ventriküler taşikardi tanısını təsdiqləmək üçün EKG adətən kifayətdir. Elektrokardiyograma əsasən, ventrikulyar taxikardiyanın lokalizasiyası qiymətləndirilə bilər.

  • EKQ-nin gündəlik monitorinqi yalnız faktları deyil, epizodun uzunluğu, məsələn, fiziki zorakılıq ilə müxtəlif hadisələrlə əlaqələndirilməsi üçün də məsuliyyət daşıyır.
  • EFI - ventrikulyar taxikardiyanın elektrofizyoloji xüsusiyyətləri müəyyən edilir.

Bəzi hallarda implantasiya edilə bilən loop monitorları, kardiyak telemetri istifadə edilə bilər.

Müalicə

Ventriküler taşikardinin müalicəsinin əsas üsulları yeni nöbetlərin qarşısının alınmasına, altta yatan xəstəliyin müalicəsinə yönəlib.

Nəfəs almaqdan çəkinmək üçün bir çox hallarda kateter ablasyona (moxibustion) imkan verir. Dərman müalicəsinin üsulları qalıcı bir stabil təsirə nail olmaq hələ mümkün deyildir. Kalıtsal kanalopatiler, struktur patolojileri, bir kardiyoverter-defibrilatör varlığında implante edilir.

Atrial taxikardiya

Atrial taşikardiya nadir hallarda taxikardiya növüdür. Atriyalı hər hansı bir kiçik sahədə meydana gəlir. Bu zaman zaman görünə bilər və ya bu vəziyyət bir neçə gün, ay davam edə bilər. Ağır ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən yaşlı xəstələrdə bir neçə patoloji fokus meydana çıxa bilər.

Semptomlar

Atrial taşikardi asemptomatik ola bilər və ya xəstələr yalnız şiddətli bir ürək atışını yaşayır. Bəzi hallarda başgicəllənmə, nəfəs darlığı, sinə ağrısı var. Yaşlı insanlar ürək dərəcəsinin az bir artımına diqqət yetirə bilməzlər.

Diaqnostika

Ümumiyyətlə atrial taxikardiya təsadüfən aşkar olunur - EKQ ilə stress testlərində və ya ürək ağrısı və başgicəllənmə şikayəti olan bir həkimə müraciət edərkən.

Atrial taxikardiyanın diaqnozu yalnız bir hücum zamanı mümkündür -
EKQ. Bəzi hallarda kardioloq elektrofizyoloji müayinə zamanı hücumu stimullaşdırır.

Müalicə

Atrial taşikardiya adətən insan sağlamlığı üçün ciddi bir təhlükə təqdim etmir. Amma ürək ölçüsündə bir artım riskini qaldırmaq üçün bir kardiyolog dərman müalicəsi, kateter ablasyonu təklif edə bilər.

Atrioventriküler taşikardi

Atrioventriküler taşikardiyanın iki əsas variantı:

  • atrioventriküler nodal taxikardiya;
  • Atrioventriküler taşikardiya əlavə yollarla məşğul olur.

Atrioventriküler taşikardiya tez-tez baş verir.

Semptomlar

Yüksək tezlikli nadir nöbetlər klinik cəhətdən çox vacibdir. Bunlara müşayiət olunur:

  • təzyiqi azaldır,
  • ştrix ağrıları,
  • boğulma,
  • boyundakı pulsasiya,
  • şüurun pozulması.

Birdən bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədər hücumun müddəti başlayır. Qadınlarda ən çox görülən və ürək xəstəliyi ilə əlaqəli deyil.

Diaqnostika

Diaqnostik tədbirlər aşağıdakılardır:

  • anamnezlərin toplanması - atrioventriküler taşikardiyanın ilkin diaqnozu üçün kifayətdir;
  • fiziki müayinə;
  • instrumental diaqnostika üsulları - EKQ, NWP, EFI, Holter monitorinqi; EKQ nümunələri yüklənir.

Müalicə

Atrioventriküler taşikardiya hücumlarının tezliyi bəzən dərman və fizioterapiya yardımı ilə əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Texnika etiyoloji, taxikardiya forması, əlavə ağırlaşmaların olması, nöbetlərin tezliyi ilə müəyyən edilir. Bəzi hallarda ablasyon üsulu tətbiq olunur.

Uşaqlarda taxikardiya

Uşaqlarda normal ürək dərəcəsi yaşdan asılıdır:

  • Dəqiqədə 123-159 atış - yaş 1-2 gündür;
  • Dəqiqədə 129-166 atış - yaş 3-6 gündür;
  • 107-182 - 1-3 həftəlik yaş;
  • 121-179 - 1-2 aylıq;
  • 106-186 - 3-5 aylıq yaş;
  • 109-169 - 6-11 aylıq yaş;
  • 89-151 - yaşı 1-2 il;
  • 73-137 - 3-4 il yaş;
  • 65-133 - 5-7 yaşı;
  • 62-130 - 8-11 yaşı;
  • 60-119 - 12-15 yaş arası.

Nadzheludochkovaya taxikardiya uşaqlarda baş verən ən çox yayılmış taşikardi tipidir. Adətən həkim müdaxiləsi olmadan yaşla keçir.

Uşaqlarda daha az rast gəlinən ventriküler taşikardiya, müalicə olmadıqda, həyat üçün təhlükə yaradır.

Semptomlar

Infantil taxikardiya simptomları taxikardiya olan kişilərə bənzərdir:

  • sinə içində ağrı,
  • başgicəllənmə,
  • ürək çarpıntıları,
  • nəfəs darlığı,
  • bayılma,
  • ürək bulanması,
  • halsızlıq,
  • tərləmə,
  • zəiflik.

Taxikardiya olan uşaqlar narahat, şəndir. Damarlar pulsasiya edir, uşağın qorxusu, selikli məmə, dəri solğun və ya solğun ola bilər. Yüksəlmiş yuxusuzluq yenidoğulmuşlarda taxikardiya əlamətlərindən biridir.

Diaqnostika

Uşaqlarda taxikardiyanın diaqnozu xəstələrin yaşına görə çətinləşir. Uşaq hisslərini ifadə edə bilməz, belə ki, mütəxəssis yalnız araşdırma məlumatlarına etibar etməlidir:

  • laboratoriya - qan testi, sidik, hormon tədqiqatları;
  • instrumental - EKQ, Holter tərəfindən gündəlik monitorinq, ürəyin ultrasonu, MR, ekokardiyoqrafiya və s.

Ağ sinə, inqilab olan əzələlər - astenik bədəni olan nazik uşaqlarda daha çox müşahidə olunur.

Müalicə

Tedavi, taşikardi tipi, uşağın yaşı ilə müəyyən edilir. Ümumiyyətlə tibbi müalicə kifayətdir, lakin bəzi hallarda radiotezlik ablasyonu və ya cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Hamilə qadınlarda taşikardi

Taxikardiya hamilə qadınlarda ən çox yayılmış patologiyalardan biridir. Bu vəziyyətin əsas səbəbi ürək-damar sistemində dəyişikliklərdir. Bu günə qədər hamilə qadınlarda taxikardiya üçün bir sıra səbəblər elmi cəhətdən əsaslandırılmışdır:

  • anemiya,
  • obezite,
  • vitamin və dərman vasitələrinin çox dozası,
  • bronxial astma,
  • ağciyər infeksiyası,
  • tiroid bezi patologiyası,
  • temperaturun artması,
  • ektopik hamiləlik,
  • orqanizmin dehidrasiyası,
  • ürək çatışmazlığı və ürək-damar sisteminin digər xəstəlikləri,
  • qan itkisi,
  • plasental abstrakt,
  • travma,
  • sepsis.

Taxikardiyaya hücum etmək də davamlı narahatlıq hissi, stress ola bilər. Hamilə qadınların taşikardi pis vərdişlər ilə əlaqəli ola bilər - siqaret, spirt, kofein içkilərdən ibarətdir.

Semptomlar

Hamilə qadınların ürək dərəcəsinin artması fizioloji norma baxılır, ancaq aşağıdakı simptomlarla bir doktora müraciət etməlisiniz:

  • ürəkdə və ya sinədə ağrı;
  • ürəkbulanma, qusma;
  • tez-tez başgicəllənmə, bayılma;
  • əsassız yorğunluq;
  • həddindən artıq narahatlıq.

Vücudun fərdi hissələrində də uyuşma ola bilər.

Diaqnostika

Diaqnostik tədbirlər - hamiləlik dövrünə və qadınların sağlamlığının vəziyyətinə uyğun olaraq müvafiq məhdudiyyətlərlə laboratoriya və instrumental tədqiqatlar.

Müalicə

Qadın tez-tez yatarkən tez-tez taxikardiya keçir və ya baş verir. Digər hallarda, doktor, taxikardiyanın inkişaf səviyyəsinə görə müalicə üsulunu seçir. Bu gələcək ananın bədən kütləvi indeksini nəzərə alır.

Taxikardiya üçün təhlükə nədir?

Sürətli yorğunluqdan, xoşagəlməz, bəzən ağrılı hisslərdən əlavə, hər hansı bir taşikardi ürək çatışmazlığına səbəb olur - ürək çıxır. Etmə pozğunluqlarından əlavə, ürək ritmi, taxikardiya kimi çətinliklər yarada bilər:

  • kardiyak astma,
  • aritmik şok,
  • pulmoner ödem,
  • serebral damarların tromboembolizmi,
  • beyində kəskin qan dövranı yetmezliği,
  • pulmonar arteriyanın tromboembolizmi.

Akut miokard infarktı ilə birlikdə ventriküler taşikardi ölümlə nəticələnə bilər.

Taxikardiyanın qarşısının alınması

Taxikardiyanın qarşısının alınması - pis vərdişlərin rədd edilməsi, erkən diaqnoz, əsas xəstəliyin müalicəsi. Saqqız iltihabının taxikardiyası, xəstə dişləri, hər hansı bir xroniki iltihab - nazofarenx, genitourinary sistem və s. Ağırlaşır.


| 20 dekabr 2014 | | 15 510 | Kateqoriyasız
Məqalələr

Məqalələr
Məqalələr