Məqalələr Traxeit: simptomlar, müalicə. Bir trakeitə necə müalicə etmək olar?
tibb online

Traxeit: simptomlar, müalicə. Bir trakeitə necə müalicə etmək olar?

İçindəkilər:

Tracheitis (tracheitis) - epitelin qıcıqlanması, quru paroxysmal öskürək və ya bəlğəm boşalması, göbələk arxasında ağrı, febrli temperatur ilə ortaya çıxan, əsasən yoluxucu təbiətin mukozal trakeasının iltihablı bir lezyonudur.

Traxeit nadir hallarda müstəqil bir xəstəlik şəklində meydana gəlir. Çox hallarda kompleks bir lezyon müəyyən edilir: trakeanın yanında, mukus boğazı, nazofarinks, larinks və ya bronxlar iltihab olur. Bronxit, larinqit və ya rinitə qoşulmaqla trakeobronxit, laringotracheit və rinofarangotraxeit şəklində birgə patologiyalar meydana gəlir. Allergik traxeit tez-tez eyni mənşəli rinit və konjonktivitlə eyni vaxtda inkişaf edir.



Traxeitin etiologiyası

Yoluxucu traxeit viruslara və bakteriyalara səbəb olur. Bakterial təbiətin iltihabı əsasən stafilokok, streptokok və ya pneumococc tərəfindən, bəzən isə Pfeiferin çubuqları ilə gəlir. İltihabi hava yollarının zədələnməsinə səbəb olan mikroorqanizmlərin böyük hissəsi xarici mühitdə çox sabit deyildir, çünki infeksiya yalnız bir xəstə şəxslə doğrudan əlaqə qurarkən baş verir.

Traxeit Trachea kəskin viral infeksiya, qızılca, qrip, qırmızı atəş, rubella və ya toyuq pox fonunda iltihab ola bilər. Tez-tez traxeit tənəffüs yollarında daim yerləşdirilən opportunistik mikrofloranın aktivləşməsi ilə başlayır.

Bəzi amillər traxeitin inkişafına səbəb ola bilər:

  • Nəm, pis qızardılmış otaqda uzun müddət tapmaq;
  • soyuq, çox quru və ya nəmli havanın tənəffüs edilməsi;
  • tənəffüs yollarının zəhərli buxar və ya qazlarla qıcıqlandırılması;
  • infeksiya, əlaqə, qida və digər allergik növləri;
  • bədənin hipotermiyası;
  • siqaret çəkərkən tütün tüstüsü;
  • havanın toz hissəsini artırdı.

İnfeksion genzinin traxeitinin inkişafını təşviq etmək üçün infeksion xroniki odurlardan (tonzilit, otit, parodontit, sinüzit, frontal sinüzit), immun çatışmazlığından (radiasiya məruzluğu, kemoterapiya, AİDS, HİV infeksiyası), somatik xəstəliklərdən (diabet, romatizma, böyrək patologiyası) , qaraciyər sirozu), kəskin və ya kronik infeksiyalar (angina, tüberküloz), sistemik otoimmün xəstəliklərin müalicəsində (skleroderma, qırmızı qurd) immunosupressorların uzun müddət məcburi istifadəsi anki, vaskülit).

Allergik traxeit orqanizmin müxtəlif növ allergenlərə unikal reaksiyasıdır: bitki polen; sənaye və daha tez-tez ev tozları; dəri və heyvan saçı mikropartikülleri; müxtəlif zərərli sənaye sahələrində mütləq havada olan kimyəvi maddələr.

Yoluxucu trakeitin fonunda allergik inkişaf edə bilər. Mikrobial maddələr üçün bir allergiya olduqda bu mümkün olur. Bu vəziyyətdə traxeitə yoluxucu-allergik deyilir.

Traxeitin inkişaf mexanizmi

Normal olaraq, tənəffüslü hava əvvəlcə istilənir, təmizlənir və nəmləndiyi burun daxil olur. Toxum parçaları epitelin liflərində yerləşdirilir, sonra burnun hapşırma və ya hijyenik təmizlənməsi zamanı burun keçişlərindən mexanik şəkildə çıxarılır. Burun strukturlarının müəyyən xəstəlikləri və deformiteleri nazal nəfəsə mane olur və təmizləyici mexanizmi pozur. Bu, rinit, adenoidlər, sinüzit, müxtəlif şişlər, choanın atresiyası, septumun əyriliyi, burun strukturlarının anomaliyaları ilə baş verir. Nəticədə, tənəffüslü hava dərhal karıncaya keçir və daha sonra traxeyaya daxil olur və bu, mükəmməl membranın superkooling və ya qıcıqlanmasına səbəb olur və trakeal iltihabın inkişafına səbəb olur.

Kəskin proses morfologiyadır, onun səthində böyük miqdarda sümüksün yığılmasına səbəb olan ağartılmış epitelin infiltrasiyası, qırmızı tökülməsi və şişməsi göstərilir. Virus infeksiyası halında, məsələn, qripin, ekşimozların - kiçik qanaxmaların müşahidə oluna bilər.

Kronik traxeit ilə birlikdə hipertrofiya və mukozanın ətrafı mümkündür. Epitel şişməsi, vasodilasiya, plevrit sekretsiyonunun sekretsiyası traxeitin hipertrofik formasında müşahidə olunur. Bu, bol bol balgamla müşayiət olunur.

Atrofik variantda morfoloji dəyişikliklər fərqlidir. Mucozanın atrofi var, bunun nəticəsində incə olur, parlaq, düz olur, rəng dəyişir - adi - çəhrayıdan - dull-grayish. Bəzən kiçik quru qabığalarla örtülür, ona görə də bir adam zəifləyən quru öskürəkdən əziyyət çəkir.

Kəskin traxeit birdən başlayır, xroniki ilə müqayisədə bütün simptomlar tərif edilir. Təxminən iki həftə davam etmək üçün, sonra ya bərpa gəlir, ya da xəstəlik xroniki bir forma çevrilir. Bu iltihablı lezyonun formasından, xəstənin immunitet sisteminin işlənməsindən, birgə xəstəliklərdən, müalicənin yetərliliyi və vaxtında olması və onun effektivliyindən asılıdır.

Xroniki müddətdə remissiya dövrləri relapslarla əvəz olunur. Xəstəlik qalıcı olur. Xəstələr simptomların hamarlığı səbəbiylə bu formaya bir az daha asan baxırlar, ancaq alovlanma dövrü uzanır, sonunu proqnozlaşdırmaq çətindir. Müvafiq müalicə ilə bərabər, bərpa bir aydan gec olmayaraq baş verə bilər.

Traxeitin təsnifatı

Etiyoloji amilindən asılı olaraq, trakea:

  • Yoluxucu:
  • bakteriya;
  • viral;
  • qarışıq və ya bakterial-viral.
  • Allergik.
  • Yoluxucu-allergik.

Xəstəlik kursu ola bilər:

  • Keskin.
  • Xroniki.

Traxeitin simptomları

Traxeyanın kəskin iltihabının aparıcı əlaməti gecə və səhər intensivləşən burun öskürəsidir. Əvvəldən, sıx bir xırda xırdavatın verilməsi ilə birlikdə, quru "baş atır". Xəstəliyin ilk günlərində sümüklü bir təbiət var, xüsusilə də bakterial və ya qarışıq trakeitlərdə püskürür. Öskürək hücumu dərin nəfəs, ani hərəkət, ağlayır, danışır, gülür, qışqırır və ətrafdakı havanın temperaturu dəyişdirə bilər. Öksürdükdə və hücumun sona çatmasından sonra xəstə boğazda və sternumdakı ağrılı ağrıdan narahatdır. Buna görə də, özünü bədənin kəskin bükülmələrindən qoruya bilir, gülməyin, hamarca və səbrlə nəfəs almayın. Uşaqlar tez və sakit nəfəs alır.

Xəstəliyin kəskin başlanğıcı bəzən istiliyin yüksəlməsi ilə febril rəqəmlərə (38.6-39.0 0 C) eşidilir, lakin daha tez-tez subfebril şərait (37,5 0 C-dən yüksək deyil) var. Günortadan sonra axşam saatlarında temperatur yüksələcək. Zəhərlənmənin simptomları yoxdur və ya ifadə edilmir. Şəxs hər zamankindən daha sürətli yorulur, zəif hiss edir, parçalanır. Ancaq ən böyük narahatlıq ağrılı bir öskürək səbəb olur, yuxuda narahatlıq və baş ağrısı yaradır.

Trakeal zədələnmə faringit ilə birləşirsə, boğazda şişlik, yutulduğunda ağrı və s. Varinqin əlavə olunması səsi səs-küy ilə müşayiət olunur. Reaktiv lenfadenit ilə regional lenf nodları artmaqdadır. İltihabi prosesin böyük bronxiyaya yayılması trakeobronşitin klinik görünüşünə gətirib çıxarır, davamlı öskürək və yüksək temperaturda ortaya çıxır. Auscultation və perkussiya ilə diffüz quru hırıltı bronxların proqnozunda və trakeanın bifurkasiyasında baş verir.

Kiçik uşaqlarda, yaşlılarda və ya immunitet sistemində problemlər yaşasa, alveolaya və ağciyər toxumasına iltihabın yayılması şəklində komplikasiyanı inkişaf etdirmək mümkündür. Bu vəziyyətdə bronxiolit və ya bronxopnömoniya inkişaf edir.

Traxeyada xroniki proses kəskin bir nəticəsidir. Kronik traxeitin əsas əlaməti davamlı bir təbiətin güclü öskürəsidir. Və gün ərzində ola bilməz. Gicəlləndirici öskürək gecəni və səhərdən başlayaraq, bir insanın tam istirahət və gücünü bərpa etməsinə mane olur. Hipertrofik formada balgam boşalması ilə paroxismal öskürək müşahidə olunduqda, atrofik - quru və davamlıdır, qabığında meydana çıxan mukozanın irritasiyası ilə nəticələnir. Prosesin xroniki seyrinə trakeada ağrı, subfebril vəziyyət müşayiət olunur.

Allergiya şəklində davamlı paroxysmal öskürək, göbək damarının arxasındakı ağrılı duyğuları ifadə edir. Uşaqlarda hücum zirvəsində qusma mümkündür. Tez-tez bu trakeit forması burun epiteliyinə (rinit), konjonktivitə və korneaya (keratit) allergik ziyanla eyni vaxtda inkişaf edir.

Traxeitin komplikasiyası

Müstəqil bir xəstəlik kimi trakeit nadir hallarda hər hansı bir komplikasiyaya gətirib çıxarır. Bununla əlaqədar birləşdiyi formalar daha təhlükəlidir. Beləliklə, laryngotracheitis qorxaqların qarın stenozu ilə mürəkkəbləşə bilər, xüsusilə kiçik uşaqlar üçün xarakterikdir. Spazmı və böyük miqdarda mukopurulent axınının tıxanması səbəbiylə trakeobronşit ilə tənəffüs yollarının qarşısını alır.

Aşağıdakı tənəffüs orqanlarına infeksion geneziyanın inflamatuar prosesinin yayılması pnevmoniya və ya bronxitin inkişafına gətirib çıxarır. Daha tez-tez trakeanın bronxu və ya bronşu, alveol və interstisial ağciyər toxumasının, bronxopnömoniyanın və ya trakeobronxitin epitelinin birləşdiyi lezyon var.

Malign və ya benign endotrakeal neoplazmalar uzun müddət davam edən kronik traxeit prosesi ilə müşahidə olunur, bu da mukoza şəklində morfoloji dəyişikliklərlə müşayiət olunur.

Allergik traxeit ilə birlikdə həssaslaşmanın pozulmasına səbəb olan bədəndə allergiyaya uzun müddətli maruziyet daha ciddi xəstəliklərin - bronxial astmaya keçid ilə alerjik bronxial ziyanın yaranmasına gətirib çıxarır, boğulma hücumları və təzə nefes darlığı ilə ortaya çıxır.

Traxiyanın diaqnozu

Tənəffüs yollarının iltihabı əlamətləri görünsə, bir fiziki müayinədən sonra bir otorinolaringologiyaya müraciət etməyi məsləhət görən bir yerli terapistlə məsləhətləşməlisiniz. Traxeitin diaqnozu klinik və epidemioloji məlumatlar əsasında qurulur. Anamnez kolleksiyası, məsələn, allergik xəstəliklərin (pollinoz, atopik dermatit) varlığına əsaslanaraq xəstəliyin səbəbini müəyyənləşdirməyə kömək edir, trakeitin allergik təbiətini qəbul edə bilər.

Laboratoriya diaqnostikası:

  • Klinik qan testi . Bu işin göstəriciləri iltihablı lezyonun təbiətini müəyyənləşdirməyə kömək edir. Allergik genezanın traxeiti ilə iltihablı reaksiyalar əhəmiyyətsiz dərəcədə ifadə edilir - ESR və lökositlər normal ola bilər, ancaq eozinofils-eozinofiliyada artım aşkar edilir. Yoluxucu traxeit ilə təhdid iltihabı təsdiqləyir - ESR, leykozitoz artımı.
  • Burun və boğazdan südün bakterioloji müayinəsi patogen tipini təyin etmək.
  • Mikroflorada balgam ekmə, bakterioloji analiz və mikroorqanizmlərin antibiotiklərə həssaslığının müəyyən edilməsi . Mikrob və ya digər agentləri müəyyən etməyə və rasional antimikrobial müalicəni seçməyə kömək edir.
  • KUB-da balgam müayinəsi (turşu-sürətli mikobakteriyalar) . Mikroskopik müayinə üsulu, mikobakteriyaların vərəm xəstəliyinin mövcudluğunu tez bir zamanda təsdiqləyə və ya inkar edə bilər. Mədəniyyət halında, turşu-sürətli mikobakteriyaların növlərinin müəyyənləşdirilməsi həyata keçirilir.
  • Allergoloji testlər . Müxtəlif növ nümunələr (keyfiyyət, dolayı, təxribat və s.) Orqanizmin fərdi həssaslığını müxtəlif alerjenlərə təyin etməyə yönəldilir.

Instrumental diaqnostika:

  • Laryngotraoskopiya aparıcı diaqnostik metoddur. Bir laringoskop ilə trakeanın müayinəsi, selikli şişkinliyin və şişkinliyin ortaya çıxdığını göstərir, peteksiyanın viruslu lezyonları - çox nöqtəli qanaxmalar. Xroniki trakeitin atrofik şəklində nazik və quru bir mukoza müşahidə olunur və bu, açıq rəngli və mavi rəngə malikdir. Traxanın divarları bol quru qabıqlarla örtülmüşdür. Hipertrofik formanın bir xüsusiyyəti, trakeal üzüklər arasındakı sərhədlərin görselleştirilmediği üçün, onun əhəmiyyətli qalınlaşması ilə mukozanın siyanozudur.
  • Ağciyər radioqrafiyası şübhəli pnevmoniya və ya tüberküloz üçün təyin edilir.
  • Burun boşluğunun instrumental müayinəsi ilə rinoskopiya burun keçidlərinin və traxeyanın iltihabı ilə birlikdə ifadə edilir.
  • Burun sinüslərinin rentgen müayinəsi . Paranazal sinusların iltihabını təsdiqləmək üçün əlavə bir iş olaraq istifadə edilir.
  • Farinqoskopiya farenit , şişlər və ya xarici bir cismin olması ilə birlikdə, sümük boğazının və farinksin müayinəsi üçün zəruridir.

Bronşo-pulmoner komplikasiyaya qoşulma pulmonolog tərəfindən müalicə edilməlidir, tüberkülozun inkişafı - bir phthisiatrician, allergiya allergik trakeitin müalicəsində iştirak edir.

Diferensial diaqnoz tüberküloz, ağciyərdə malign neoplazmlar, difteriya, ürəkbulanma öskürək, larynx stenozu, hava yollarında xarici cisimlər ilə aparılır.

Traxeitin müalicəsi

Müalicə məqsədləri :

  • etioloji amilin aşkarlanması və aradan qaldırılması - alerjen, viruslar, bakteriyalar;
  • xəstəliyin simptomlarının aradan qaldırılması;
  • komplikasiyaların inkişafını və ya xroniki bir forma keçidinin qarşısını alır.

Tracheitis ümumiyyətlə poliklinika kimi müalicə olunur. Yalnız bir xəstəxananın profil şöbəsində ağır ağırlaşmaların inkişafı halında xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Yataq istirahət yalnız yüksək temperatur zamanı təyin edilir.

Patogenə bağlı olaraq seçilmiş etiotropik müalicə , müalicənin əsas hissəsi hesab olunur. Bakterial geneziyanın traxeiti penisilin seriyasının antibiotikləri ( amoksisilin , ampisilin), sefalosporinlər (sefaleksin, seftriakson, sefazolin), makrolidlər (azitromisin) ilə müalicə olunur. Traxeyt viral təbiət antiviral dərmanları (arbidol, interferon, kagocel, proteflazid) təyin edərkən. Traxeyanın allergik zədələnməsi antiallergik preparatlarla (desoloratadin, suprastin, fenkarol) aradan qaldırılır.

Semptomatik terapiya simptomlarla mübarizə aparır. Antipiretik (parasetamol və ya aspirin yüksək temperaturda), antitüsiv preparatları (libexin, sinekod) qəbul edir. Balgam, ekspektoranların və mukolitiklərin (bromeksin, asetilsistein, termopis, lazolvan, mükoben, biyan kökü və ya althea) ekspektorasiyası və daha yaxşı atılması göstərilir. Xroniki traxeit forması olan xəstələr üçün immunokorqativ müalicə lazımdır.

Yerli müalicə istilik kompressorları tətbiq edilir (yalnız temperaturun normallaşdırılmasından sonra), aerozolların (IRS-19, keton və ya heksoral) istifadəsi, isti süd və ya qələvi həllər (mineral su) içilməsindən ibarətdir. Əsas yağlar, propolis və ya qələvi mineral su ilə effektiv tənəffüs. Nebülizator vasitəsilə tənəffüs yollarına narkotiklərin aerosol tətbiqi çox kömək edir. Bu fizyoterapiya aparatı həlləri solğunluğun və traxeyanın divarını düzgün şəkildə əhatə edən dəqiqə dağılmış hissəciklərə bölür. Fizioprotseduradan elektroforez, UHF, refleksoterapiya, masaj tətbiq edin.

Müalicə rejiminin hazırlanması, müalicə müddəti, müalicə müddəti, hər bir spesifik vəziyyətdə dərmanların seçimi və onların dozajları fərdi olaraq müəyyən edilir və xəstənin yaşına, xəstəliyin səbəb və formasına, simptomatologiyanın şiddətinə və trakeitin gedişatını ağırlaşdıran birgə patologiyaların mövcudluğuna bağlıdır.

Traxeytin profilaktikası

Əsas profilaktik tədbirlər trakeitin inkişafına səbəb olan səbəblərin aradan qaldırılmasına, immunitet sisteminin gücləndirilməsinə yönəlib.

Aşağıdakı qaydalar xəstəliyin şiddətlənməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir:

  • bədənin sərtləşməsi;
  • hipotermiyadan qaçmaq və payız-qış dövründə insanların böyük bir yığımı olan otaqlarda olmaq;
  • allergik reaksiyanın inkişaf etdiyi allergenlə təmasda maksimum məhdudiyyət;
  • çəkməkdən imtina;
  • zərərli istehsal olduqda iş yerinin dəyişdirilməsi;

infeksiyanın kəskin və xroniki odurlarının vaxtında və keyfiyyətlə müalicəsi.


| 19 İyun 2015 | | 5 324 | KBB xəstəlikləri
Məqalələr
  • | Emmanuel | 28 Sentyabr 2015

    Təşəkkür edirik. Çox əlverişli və anlaşılır.

Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr
Məqalələr