Məqalələr Tromboflebit: şəkillər, simptomlar və müalicə
tibb online

Tromboflebit: simptomlar və müalicə

İçindəkilər:

Tromboflebit şəkilləri Tromboflebit, damar divarında iltihablı bir proses ilə xarakterizə edilən bir xəstəlikdir və lümenə bir qan laxtası (trombüs) var. İltihədə, bir dərəcədə və ya başqa, ətrafdakı toxuma cəlb edilə bilər.

Damarın orta təbəqəsi arteriyanın divarından fərqli olaraq daha az sıxdır. Damarın divar qalınlığı da kiçikdir. Bu struktur xüsusiyyətləri və ürəyin istiqamətində qan axınının daha aşağı dərəcəsi, əvvəlcə uyğun şərtlərdə, tromboflebit üçün ön şərtləri meydana gətirir.

Faktorları başlatma.

Tez-tez ümumi və yerli hipotermi ilə ümumi toxunulmazlığı azaldı.

2. Aşağı motor fəaliyyəti.

3. Damar divarına travmatik ziyan.

Bədəndə kronik infeksiyanın olması.

5. Allergik reaksiyaların müxtəlif növləri.

6. Həssaslıq pozuntusu ilə əlamətlərin, həm vuruşdan sonra qalıq görünüşlər, həm də mərkəzi və periferik sinir sisteminin digər ciddi xəstəliklərində iflici. .

7. Qan axınının əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlaması (ümumiyyətlə - ürək sirkulyasiyasına uğramış və lokal - sıx sıxışan və sıx bantların olması halında).

Qanın keyfiyyət tərkibində dəyişiklik.

9. Qidalanma və ya əldə edilən səbəblər (dehidrasyon və s.) Səbəbindən qan laxtalanması artır.

10. Kompleks əməliyyat müdaxilələri, abortlar, doğuş.

Varikoz damarları .

12. Obezite.

13. Hemoroidlər .

14. Yaralanmalar, yaralanmalar, əhəmiyyətli qan itkisi ilə müşayiət olunur.

Damarların kateterizasiyası.

16. Dərmanların konsentrasiya həllərinin, antibiotiklərin intravenöz tətbiqi.

17. Malign neoplazmalar.

18. Şifahi kontraseptivlərin alınması.

Hamiləlik.

20. Miyokard infarktı.

21. Aşı və serumlardan istifadə.

22. Qan transfüzyonu.

Xəstəlik trombüs ilə damar lümeninin bağlanması və damar divarının iltihablanması ilə başlaya bilər (phlebitis). Bu xüsusilə tez-tez ağır septik şəraitdə müşahidə olunur, trombüs əvvəlcə bir yoluxucu maddə daşıyır. Belə hallarda müalicə olmadıqda, infeksiya onun inkişafını davam etdirir və qan dövranı boyunca böyüyən qan laxtası bədən tərəfindən yayılmış bakteriya florasının yeni bir qaynağı olur (septopikemiya).


Damar divarında əsas iltihablı dəyişikliklərə səbəb olan bir variant da mümkündür. Bu, hamar daxili təbəqəyə (intima) zərər verir. Yaralanma yerində trombozun formalaşması başlanır, sonra gəmi lümeninin üst-üstə düşməsi (obturasiya) başlayır.

Damarların yerindən asılı olaraq, səthi damarlar və dərin damarların tromboflebitini fərqləndirir.

Bu xəstəliyə ən böyük həssaslıq alt ekstremitələrin damarları və kiçik pelvis boşluğudur. Bu lokalizasiyalarla daha tez-tez tromboflebit Varikoz damarlarının fonunda baş verir.

Lakin müəlliflər üçün şəxsi adlarını alan nadir lokalizasiyalar da var:

1. Aksiller və subklavian damarların tromboflebit ilə trombozu - Paget-Shreter xəstəliyi.

2. Anterior torakal səthin subkutan venlərinin tromboflebitləri - Mondor xəstəliyi.

3. Migratory, müxtəlif lokalizasiyalarla, Burger tromboflebitidir.

4. Portalın və digər qaraciyər venalarının tromboflebiti olan tromboz - Badd-Chiari xəstəliyi.

Xəstəliyin gedişatı zamanı:

1. Akut (bir aya qədər davam edir).

Eyni zamanda müalicənin müasir metodları xəstəliyin ilk günlərində istifadə edildikdə, qan axınının tam bərpasına nail ola bilər. Bununla belə, bu təsirə ilk simptomologiyanın təzahürüdən iki həftəədək müalicənin başlanmasından sonra, hətta daha kiçik bir xəstəlikdə başlana bilər.

2. Subakut (təxminən altı ay)

3. Kronik tromboflebit (il ərzində davam edir, bədənin görünüşü üçün sabit bir səbəb varsa).

4. Varikoz dəyişikliklərinə məruz qalmayan müxtəlif damarlarda qısa bir müddətdə tromboflebitin ortaya çıxması - miqrasiya deməkdir. Tez-tez bu tip tromboflebit bir şişi müşayiət edir. Buna görə, bu hallarda, xəstədə malign neoplazmanın mövcudluğunu istisna etmək üçün əlavə tədqiqatlar aparılır.

İltihabı azaldıqdan sonra, trombozlu damar içərisində qan dövranı recanalization meydana gəldiyində davam edə bilər. Bu proses, trombüsün qismən bir şəkildə həlli deməkdir, onun içərisində lumen zamanla genişlənən yeni kiçik kapilyarların üzərindən pirsinq. Bu, kəskin simptomlar aradan qalxdıqdan sonra üçüncü ayın birində baş verir. Bəzən gəmidə rekanalizasiya yoxdur. Qanın təşviqi təminatla həyata keçirilir. Transfer edilmiş tromboflebit haqqında yalnız xəstə qan damarının proyeksiyasında dəri sahəsinin qalıq artım piqmentasiyası göstərə bilər.



Tromboflebitin simptomları

Tromboflebitin simptomologiyası son dərəcə dəyişkəndir və təsirlənmiş damarın lokalizasiyasına bağlıdır. Alt ekstremitələrin damarları ən çox təsirlənir. Səthi damarların və dərin olanların ayrı tromboflebitləri.

Kəskin formada xəstəliyin təzahürü üçün ümumi simptomlar 38 ° C-yə qədər, bədən istiliyinə, ümumi zədələnməsinə, təsirə məruz qalmış damar sahəsindəki ağrıya, regional lenf nodlarında artıma səbəb olur.

Ekstremitelerin səthi venaların tromboflebitidir

Tromboflebitin müalicəsi Səthi damarlarda bir trombüs meydana gəlməsi ilə iltihablanma çox vaxt lümenlərinin mövcud varikoz genişlənməsinin fonunda baş verir. Lokalizasiya xarakterikdir - şiş və budun altıncı hissəsi.

Diqqət çəkilir:

1. sıx bir isti şaquli şəklində genişletilmiş damarın və ya dairəvi toplu qovşaqların uzanan sıra ilə açıq konturunun olması. Qoyma bir üfüqi və ya yüksək mövqeyi verərkən palpasiya kordları yoxa çıxmır və əlavə olaraq gəmi lümeni içərisində bir trombüs meydana gəlməsini göstərir. Davamlı bir xəstəlik ilə, palpable formasiyanın ölçüsü uzunluğunda artır.

2. Dəyişən damar boyunca dərinin kəskin ağrısı və qızartması, ətrafdakı toxumaların şişkinliyi.

3. Palpasiya zamanı ağrı artdıqda.

Əllərdəki hərəkətlər sınıq deyil, ancaq ağrılı ola bilər.

Ətraf toxumasının iltihabı - periflebit.

İstilik tədricən normal səviyyəyə qədər azalır. Kiçik bir lezyonla başlayan və başlayan müalicə ilə əlaqədar kəskin hadisələr, trombüsün gəminin lümenində meydana gəlməsini dayandığı üçüncü həftənin sonuna bağlıdır. Lakin ümumi tendensiya, bir zamanlar alt ekstremitelerde mövcud varikoz damarlarında bir insanda ortaya çıxdığından, tromboflebitin yenidən ortaya çıxma şansı böyükdür. Və artıq təkrarlanan tromboflebit olacaq.

Əgər damarın lümeni əvvəlcə genişlənməsə, onda iltihablanma, sonra tromboz, əksər hallarda infeksion fokus (erysipelas, fungal lezyonlar, yumşaq toxumaların flegmonası, osteomyelit ) və ya intravenöz bir enjeksiyondan sonra baş verir.

Bu vəziyyətdə, altta yatan xəstəliyin simptomlarına, tədricən birləşdirin:

1. Gəminin gedişində dəyişkən dərəcədə şiddəti olan ağrı görünüşü.

2. Dərinin qızartı və ağrının şişməsi.

3. Gəminin konturunun vizual təzahürüdür. Palpasiya bəzən bir xəttli iplik hissi verir.

4. Əvvəllər müşahidə edilməyən distal, genişlənmiş səthi damarlar şəbəkəsi ola bilər.

Səthsiz damarların dəyişməz lümenə olan tromboflebitləri dəri xəstəliklərindən subkutan toxuması və digər xəstəliklərin dəri görünüşləri ilə fərqlənir. Əsas fərq, terimin tromboflebit ilə qırıqlaşması damarların konturu ilə məhdudlaşmasıdır, genişlənmə meyli və qısa müddətli deyildir. Bundan əlavə, dəri içərisində ortaya çıxan möhürlər bir xətti şəklindədir.

Akut tromboflebitin yırtılmaya keçməsi hallarında, qan damarlarının gedişində çoxlu abseler inkişaf edir, xəstənin ümumi vəziyyətinin ciddi bir şəkildə pisləşməsi ağır intoksikasiya nəticəsində baş verir.

Ayağın səthi damarlarının xəstəliyi uzun müddət davam edərsə, cilddə yuxarıda təsvir edilən piqmentə dəyişikliklər və ətraf toxumalar əlavə edilir. Subkutan toxum qalınlaşır və yuxarıdakı dərinin incələşməsi uzun müddətli trofik ülserlərin inkişafına kömək edir.

Səthi damarların tromboflebitinin komplikasiyası ən çox təbiətdəki təbəqələrdir:

  1. Selülit.
  2. Əlinin qan gangreni.
  3. Dərin ven trombozu.

Ancaq əlamətdən kənara çıxan çətinliklər var:

  1. İnfüzyonun daxili orqanlara yayılması qan dövranı boyunca sümük embolinin köçürülməsi (sepsis).
  2. Pulmoner arteriyanın tromboembolizmi.

Son mürəkkəblik qan tökülməsinin gəminin divarına sıx şəkildə yerləşdirilməsi və onun ətrafında olan skelet əzələlərinin olmaması ilə bağlı olduqca nadirdir, çünki onların azalması onların ayrılmasına və sonrakı miqrasiyaya kömək edə bilər.

Uğurlu dərin damarlar tromboflebit  

Xəstəlik kəskin şəkildə yaranır. Klinika və təzahürlərin intensivliyi trombüsün ölçüsündən, onun yerləşdiyi yerdən, inflamatuar prosesdə iştirak edən ümumi damarlardan asılıdır.

Semptomlar:

  1. Alt ayağın əzələlərində təbiətdə "bursting" olan ağrının baş verməsi. Ağrı, əlamətin üfüqi və yüksək mövqeyində bir qədər azalır. Mümkün və ağrısız variantları, ancaq aşağıdakı simptomların hamısı var.
  2. Ağrılı bölgədən distal, alt ayağın dəri siyanotik (siyanotik) rəng alır.
  3. Aşağı ayağın ödeminin görünüşü. Bunu müəyyən etmək üçün, ayaq biləyi yanağının yan səthində dərini basdırın. Bu yerlərdə tədricən itələnən dimdik qalır. Dərinin intensivliyinə və parıltısına diqqət yetirilir.
  4. Gastrocnemius əzələlərinin azaldılması ilə kəskin ağrılar ("tiptoe" üzərində dayanmağa çalışın və ya ayağın üzərindəki çəkməyi bəzəmək üçün simulyasiya etməyə çalışın). Bu kasların palpasiyası ağrılı duyğuları əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
  5. Musa semptomları - dana əzələlərində ağrı, ön-ardıcıl istiqamətdə onlara təzyiq. Şin tərəfdən təzyiq ilə, heç bir ağrı yoxdur və ya minimaldır.
  6. Bel ağrısı Opitsa-Ramines - dizin üstünə qoyulmuş tonometrin manşetinə havanı daxil edərkən aşağı ayağındakı ağrı artmışdır. Təzyiq 45 mm-dən yuxarı olduqda ağrı dözülməz olur. gt; Sənət.
  7. Lovenberg simptomı əvvəlki bir dəyişiklikdir. Manşet, şinanın orta üçüncü hissəsinə 60-150 mm Hq təzyiqə qədər təzyiq ilə vurulub. Sənət. manşetdə. Belə bir qəza, skelet kaslarının inkişafı və venoz çatışmazlıqların təzahürü dərəcəsindən asılıdır. Təzyiq təzyiqində azalma ilə ağrı azalır.

Femoral damar və dərin pelvik damarların tromboflebitidir  

Femoral damarda tromboflebitin inkişafı dərin damar (budun yuxarı üçüncü hissəsi) daxilində, nüfuz edir, inkişaf etmiş inkişaf teminatı şəbəkəsi ilə izah edilən parlaq klinik görünüşlər olmadan keçə bilər. Bətnin daxili səthində (aparıcı qrup) əzələlərdə qeyri-müəyyən həssaslıq, intradermal damarlar şəbəkəsinin genişləndirilməsi var. Bu bölgənin şişməsi mümkündür. Bu bölgənin dərin palpasiyası ilə ağrılar görünür.

Üstün bölgələrdə gəminin tromboflebitası, dərin damar və səthi daxil olduqdan sonra, ümumi femoral adını daşıyarkən, daha parlaq klinik simptomologiyaya yol açır: ekstremizin bütün hissələrində ağrı daha sıxlaşır, siyanoz artır, ödəmə artımı olur və ümumi bədən istiliyi əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir. Inguinal bölgədə və aşağıda palpasiya edildikdə, bir möhür tapılacaq.

Femoral venin iliyağa çevrilməsinin tromboflebitası ən ağır şəkildə davam edir. Trombüsün gəminin lümenini tamamilə örtməməsi halında ağrı qeyri-səlis, təbiətdə qaçır və sakrum və bel sahəsində, daha sonra isə aşağı lateral qarındakı (ilik bölgəsi) müəyyən edilə bilər. Lakin onların lokalizasiyası bədənin yalnız bir hissəsinə aiddir. Xəstə vəziyyətin pisləşməsindən, yüksək temperaturdan şikayətlənir. Əlamətlərin ölçüsü və rəngdə asimmetriyası, onun ağrısı hələ də əsas venada qan təzyiqi pozulduğundan şübhələnməyə imkan verir. Bəzən xəstəliyin yalnız klinik təzahürü pulmonar arteriyanın tromboembolizmi və onun şöbələri, bu şöbədən trombüsün ayrılması səbəbindən, xəstənin ani ölümü səbəbi.

Tromboz tamamilə bağırsaq damarının lumenini blokladığı halda, natamam bağlanma ilə müqayisədə daha canlı bir klinik görünüş müşahidə olunur:

1. Lezyonun tərəfindəki bütün hissənin şişinə göbələyə yayıldığını, bədənin lomber və yaxın pustular bölgəyə yayıldığını söylədi. Xarici cinsiyyət də şiddətli deyilir. İmamın sıxlığı zamanla artır, dəridə hamar, parlaq olur.

2. Həmin ərazilərdə dəri rəngi solğun (beyaz flegmase) və ya mavi-bənövşəyi (mavi flegmase) olur.

Ağ bulanma arteriyaların lümeninin bərabər bir refleks sıxılma səbəbidir. Buna görə də, görülən ödem müşahidə edilmir və tromboflebitin gedişi daha əlverişlidir.

Mavi feldmaza, daha aydın bir ödem səbəbiylə mənfi prognoza səbəb olur və yaşlı gangreni əlavə etmək riski daha çoxdur. Formal sahələri birləşdirən intradermal hemorrhages var. Hemorrhages üzərində epidermis blisterlərin formalaşması ilə edematous hemorrhagic fluid tərəfindən aşındırılır. Ağrılı duyğuları sıx.

3. Subkutan damarlar gərginləşir və onların lümeni genişlənir.

4. İstilik 40 ° C-ə qalxır. Kütləvi intoksikasiya simptomları tədricən artmaqdadır. Bu, ağrının müəyyən bir durgunluğunda və ümumi zəiflik, adinamiya, uyuşma, laqeydlik görünməsində özünü göstərir.

Ekstremal dərin damarların trombozunun fərqləndirilməsi aşağıdakılardan ibarətdir:

  1. Arterial tromboz ilə.
  2. Limfa drenajının pozulması ilə, "fil sümüyü" adlandırırlar.
  3. Dərin mədələrarası hematomla.
  4. Flegmon dərin yumşaq toxuma ekstraktıdır.
  5. Müxtəlif mənşəli miyozitlərlə.
  6. Həssas və xasiyyətli şişlərlə yumşaq toxumalar əllərdir.
  7. Konjestif ürək çatışmazlığının təzahürləri ilə.
  8. Nöroloji xəstəliklər, məs: lumbosakral radikulit, femoral sinirin nevriti.
  9. Musculoskelet sisteminin müxtəlif sistemli xəstəlikləri ilə.

Mezenterik venaların tromboflebitidir  

Venöz yatağın bu hissələrinin tromboflebitası nadirdir və simptomları eyni damarların tromboz kliniğinə yaxındır.

Bu lokalizasiyada arteriyaların trombozundan fərqli olaraq, xəstəlik aydın bir klinik görünüş olmadan davam edir: ardıcıl bir neçə gündür dəqiq lokalizasiyadan qarın ağrıları şəklində. Bağırsaq keçidinin pozulması səbəbindən qarın şiş olur. "Acute abdomen" və kütləvi intoksikasiya şəklində kəskin alovlanma indiyədək bağırsağın gangrenası və diffuz peritonit kimi komplikasiyaların başlanğıcı olduğunu göstərir. Tez-tez bu cür hallarda kömək mümkün deyil.

Thrombophlebitis portal ven  

Qaraciyərin və pankreasın rəhbəri, qaraciyərin sirozu, xroniki pankreatit ilə müşayiət olunan septik şəraitdə baş verir.

Semptomlar:

  1. Qısa müddətdə qarın miqdarının ascites (qarın boşluğunda pulsuz maye) səbəb olduğu artım.
  2. Sağ hipokondriyada şiddətli ağrı.
  3. Temperaturda kəskin artım 40 ° C-yə qədər.
  4. Perepodal bölgədə qarının ön səthinin subkutan venlərinin konturunun konturu.
  5. Massiv intoksikasiya, qanla qusma.

Hemoroidal venaların trombozu  

Hemoroid tarixinə ehtiyac var.

Aşağıdakı xüsusiyyətlər:

  1. Anusda kəskin ağrı görünüşü.
  2. Orada güclü bir qaşıq var.
  3. Xarici düyünlər artır, toxunma üçün sıx olur, isti olur.
  4. Daxili düyünlər zədələnirsə, sonuncu düşə bilər.
  5. Defecation ağrı əhəmiyyətli bir artım gətirir.
  6. Nəcisdə maye qan görünür.
  7. Ümumi bədən temperaturu yüksəlir.

Bütün tromboflebitin nəticələrində posttromboflebit sindromu ayrı olaraq ayrılır.

Bu, xəstəliyin dəyişdiyi gəmilərin funksional çatışmazlığı səbəbiylə dərin damarlardan əks qan axınının səthiyəyə çevrilməsidir. Bu, subkutan venlərin ikincil varikoz dilatasiyası, trofik ülserlərin daha da formalaşması ilə birlikdə toxumaların işemiya və sklerozunun artmasına səbəb olur.

Tromboflebitin diaqnozu  

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün, klinik təzahürlərə əlavə olaraq, əlavə laboratoriya və instrumental tədqiqat metodlarından istifadə etmək lazımdır. Məqsəd, damar damarında bir trombüs varlığını təsdiqləmək, uzunluğunu təyin etmək, qan axını boyunca irəliləmə ilə divardan ayrılma riskini qiymətləndirməkdir.

Bunu etmək üçün aşağıdakıları istifadə edin:

1. Laxtalanma faktoru üçün qan testi (fibrinogen, heparinə plazma tolerantlığı, plazma antiplazmin fəaliyyəti, trombogenezin vaxtı, trombositlərin toplanması qabiliyyəti və s.).

2. Ultrasəs üsulları ilə istifadə olunan gəmilərin tədqiqi: Damarların dopleroqrafik və dupleks angioscanning.

Kontrastlı və onsuz istifadə edilən rentgen üsulları: bilgisayarlı tomoqrafiya, CT angioqrafiyası.

Radioaktiv izotop yodu (I 131) və etiketli fibrinogen (Tc 99) ilə radionuklid diaqnostikası.

5. Termoqrafiya.

Tromboflebitin müalicəsi  

Ayağın və alt ayağın, əlin və biləyin yerüstü qablarına zərər verən hallarda evdə müalicə və ambulatoriya ilə icazə verilir.

Bu hallarda xəstənin aktiv rejimi saxlanılır. Tərkibində tətbiq olunan soyuqluğun heparin, troxevasin təsir dairəsinə tətbiq olunan yerli təsirləri. Ödəmənin şişkinliyi və ölçüsünü azaltmaq üçün əlamətlər yüksək mövqe verir. Bununla yanaşı, antiinflamatuar preparatların, vasotoniklərin (escus, anaverol, venoruton) alınması nəzərdə tutulur. Ətrafdakı toxuma (pereflebit) iltihabına qarışdıqda, antibiotik müalicəsi təyin edin. Kəskin mərhələsindən sonra fiziki müalicə üsulları komplikasiyaların qarşısını almaq və qalıq təsirləri minimuma endirmək üçün geniş istifadə olunur (magnetoterapiya, pulse cərəyanları). Təsirə məruz qalan ərazinin sülhünə nail olmaq üçün çox sıx elastik bantlama təklif etməyi tövsiyə edin.

Dərin ven tromboflebitinin müalicəsi və səthi miqyaslı ziyanla müalicə yalnız bir xəstəxanada aparılmalıdır.

Təcili cərrahiyyə üçün, tromboembolik komplikasyonların inkişafı təhlükəsi ilə mütərəqqi tromboz (həm də səthi və dərin damarlar) şəklində göstəricilər var. Bu hallarda, embobektomiya müxtəlif yanaşmalardan hazırlanır.

Bəzi hallarda xəstənin vəziyyətinin şiddəti və ciddi yanaşı xəstəliklərin olması səbəbindən köməkçi əməliyyatlar aparılır:

1. Əsas damarı plikasiya yolu ilə qismən tıkanma.

Intrasaval göbələk filtrinin implantasiyası.

Bu müdaxilələr tromboembolik komplikasyonların inkişaf riskini azaldır.

Tromboflebitin lokal iltihab prosesləri ilə mürəkkəbləşdiyi halda, açma, çıxarmaq, drenaj vasitəsilə sanitarlaşdırılır. Püskürən proses damar divarında ən çox ifadə edilərsə, çıxarılır.

Sepsis təhlükəsi ilə qangrenanın inkişafı ilə birlikdə ekstremal amputasiya edilir.

Xəstəxanadakı konservativ müalicə, artıq təsvir edilən dərmanlara (iltihabə qarşı ilaçlar, antibiotiklər) qaraciyər dövranı, qeyri-steroid əleyhinə antiinflamatuar preparatların istifadəsi üçün Novocain blokadalarının istifadəsi ilə əlavə olunur.

Ayrışmayan maddələrin (rheopoliglyukin, trental) təyin edilməsi geniş şəkildə istifadə olunur.

Qan pıhtılaşma göstəricilərinin nəzarəti altında antikoagulyantlar təyin olunur. Antikoagulyantların qəbul edilməsinə qarşı kontrendikasyonların olması halında mümkün hirudoterapiya.

"Süni böyrəyə" qədər böyük desintoxication terapiyası aparılır.

Tahmin  

Bu, birbaşa lokalizasiyaya, prosesin genişliyinə, başlamış müalicənin vaxtlılığına, xəstənin yaşına və birgə xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır.


| 15 Mart 2014 | | 29 354 | Kişilərdə xəstəliklər
Məqalələr
  • | Natalia | 16 Sentyabr 2015

    Mən təxminən 2 ay istifadə edirəm. Soyuq nə də isti deyil. Damarların olduğu kimi, belədir. Onları geri qoya bilməzsən. Daha az mal olacaq və hətta daha təsirli ola biləcək digər məlhəmlər ala bilərsiniz. Belə ki, yalnız pul çıxarmaq.

  • | Natalia | 16 Sentyabr 2015

    Mən varikobusterdən danışıram. Yalnız pul çıxartmaq.

  • | Marie | 17 noyabr 2015-ci il

    Natalya, özünü dərmandan daha yaxşı həkimə gedin. damarların problemi varsa, ehtimal ki, bir antikoagülan olduğundan və qan sulayır, daha yaxşı axışa başlayır, qan tökülür və nə vacibdirsə, ehtimal ki, aktiv tərkib hissəsi olaraq heparinlə bir gel və ya məlhəm lazımdır. yeni qan tökülməsinin meydana gəlməsinə mane olur.

Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr
Məqalələr