Məqalələr Velafax istifadə üçün istifadə, qiymət, təhlil, analogları
tibb online

Məqalələr

Velafax istifadəçi təlimatı

Velafaks antidepressantdır. Müxtəlif mənşəli depresif bozuklukları müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Məsələ növü və tərkibi

Velafaks 37.5 mg və 75 mg tablet şəklində mövcuddur. Təlimatları olan tabletlər karton qablaşdırmada yerləşdirilir.

Əsas aktiv tərkib venlafaksin hidroxloriddir. 1 tablet 42.43 mq venlafaksin hidroxlorid (37.5 mq venlafaksinə bərabərdir) və ya 84.86 mq venlafaksin hidroxlorid (75 mq venlafaksinə bərabərdir) ehtiva edir.

Yardımcı komponentlər: qarğıdalı nişastası, mikrokristalin selüloz, talk, natrium karboksimetil nişastası, koloidal silikon dioksid, magnezium stearat, dəmir boyası sarı oksid (37.5 mg tablet) və ya qırmızı oksid (75 mg tablet).

Farmakoloji hərəkət

Farmakodinamikası. Venlafaksin antidepressantdır. Kimyəvi quruluşuna görə, antidepresanların hər hansı digər sinfinə (tricyclic, tetracyclic və digərləri) təyin edilə bilməz. Hərəkət mexanizmi venlafaksinin bir sinir impulsunun ötürülməsini gücləndirmək qabiliyyətinə əsaslanır. Aktiv maddə və aktiv metabolit serotonin, norepinefrin və dopaminin geri alınmasına zəif inhibitor təsirlərin geri alınması üçün açıq bir inhibitor təsir göstərir. Həm də, dərman bir tətbiqdən sonra və uzun müddətli müalicədən sonra β-adrenergik reseptorların fəaliyyətini azaldır.

Venlafaksinin H-1 histamin reseptorları, M-xolinergik reseptorları və beynin α-1 adrenerqik reseptorları üçün yaxınlığı yoxdur. MAO fəaliyyəti əziyyət çəkmir.

Farmakokinetikası. Venlafaksin həzm sistemindən yaxşı əmilir. Tablet tətbiq edildikdən 2.4 saat sonra qan içindəki venlafaksinin maksimum konsentrasiyası əldə edilir. Dərman yeməklə alınırsa maksimum konsentrasiyaya 20-30 dəqiqə daha sürətli çatır. Maksimum konsentrasiya və udma dəyişməz.

Venlafaksin aktiv metabolit - O-desmetilvenlafaxin (EFA) meydana gəlməsi ilə qaraciyərdə parçalanır. EFA'nın maksimal plazma konsentrasiyası tablet qəbul edildikdən sonra 4.3 saat ərzində əldə edilir. Venlafaksinin 27% -i və EFA-nın 30% -i plazma proteinləri ilə əlaqələndirilir. Plazmadakı venlafaksin və metabolitin sabit bir konsentrasiyasının təkrar istifadə edilməsi ilə 3 gün müddətində əldə edilir.

Venlafaksin və EFA yarım ömürləri müvafiq olaraq 5 və 11 saat təşkil edir. Dərman venlafaksin, EFA və inaktiv metabolit şəklində böyrəklər tərəfindən hazırlanır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Velafaks narahatlıq simptomları müşayiət depresif bozukluklar daxil olmaqla, müxtəlif təbiət depressions müalicə və qarşısının alınması üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Kontrendikasyonlar

Velafax kontrendikedir:

  • Böyrək funksiyasının ağır funksional pozulması ilə;
  • qaraciyərin ağır pozulması ilə;
  • MAO inhibitorları ilə müalicə zamanı;
  • nəzarətsiz epilepsili xəstələr;
  • Hamiləlik və ana südündəki bəslənmə zamanı;
  • 18 yaşınadək;
  • narkotikin əsas və ya köməkçi komponentlərindən birinin fərdi intoleransı ilə.

Dozaj və İdarəetmə

Tabletlər yemək zamanı şifahi olaraq qəbul edilir, eyni zamanda kifayət qədər miqdarda maye ilə yuyulur.

Depressiya pozuqluğunun müalicəsi üçün Velafax gündəlik 75 mq dozada (iki bölünmüş dozada 37,5 mq) təyin edilir. Bir neçə həftəlik müalicə müddətində əhəmiyyətli bir terapevtik təsir əldə edilə bilmədikdə, doza gündə 150 ​​mq (gündə iki dəfə 75 mg) artır.

Ağır depresif xəstəliklərdə və müalicə tələb edən şərtlərdə, Velafax 150 mg ilkin gündəlik dozada (iki bölünmüş dozada 75 mg) tətbiq edilə bilər. Her 2-3 gündə, doz terapevtik əhəmiyyətli bir klinik effekt əldə etmək üçün 75 mq artır. Bundan sonra dozaj tədricən minimum effektiv səviyyəyə endirilə bilər. Velafaksın maksimal icazə verilən gündəlik dozası 375 mg təşkil edir.

Müalicə müalicəsi və təkrarlamanın qarşısının alınması üçün Velafax kəskin mərhələdə tətbiq olunan minimal terapevtik dozada təyin edilir. Müalicə müddəti 6 ay və ya daha çoxdur.

Yan təsirləri

Velafax istifadə edərkən müxtəlif bədən sistemlərindən istənməyən yan təsirlər meydana çıxa bilər:

  • sinir sistemindən - zəiflik və asteniya, başgicəllənmə, yuxusuzluq və ya yuxusuzluq, kabuslar, sinir həyəcanı, tremor və konvulsiyalar , apatiya və halüsinasiyalar, zəifləmələr, danışma pozuntuları, hərəkətlərin balansızlığı və koordinasiyası, deliryum və epileptik nöbetlər;
  • ruhi vəziyyətdən - depressiya, intihar davranışı (dərman bitdikdən sonra və ya sonra);
  • duyğu orqanlarından - vizual funksiyanın pozulmasına, yaşayış yerinin pozulmasına, miydirasiyaya (genişlənmiş şagird), qulaqda zəng / səs-küyə, dadın qəbulu dəyişikliyinə;
  • ürək-damar sistemindən - dəri hiperemiyası, qan təzyiqi, aritmiya, taxikardiya , postural hipotansiyon, senkop, ventrikulyar fibrilasiya;
  • hemopoietik və lenfatik sistemlərdən - dəri (ekkimoz) və selikli qişalarda qanaxma, qanaxma vaxtının uzadılması, hemorajik sindrom, trombositopeniya, agranulositoz, neytropeniya, pansitopeniya, aplastik anemiya;
  • tənəffüs sistemindən - nefes darlığı, pulmoner eozinofili;
  • həzm sistemində - dispepsi, qarın ağrısı, quru ağız, bulantı və qusma, kabızlık, iştahsızlıq, bruksizm, hepatit fermentlərinin artması, pankreatit , hepatit;
  • metabolizma tərəfdən - serum xolesterolunun artması (xüsusilə də dərmanın böyük dozalarının uzun müddət alınması ilə), kilo / azalma, antidiüretik hormon istehsalının basdırılması, hiponatremi, prolaktin artımı;
  • endokrin sistemdən - prolaktin konsentrasiyasında artım, galaktore;
  • kas-iskelet sistemindən - əzələ spazmları, artralji, miyalji, rabdomiyoliz;
  • boşaltma sisteminin bir hissəsi - idrarın pozulması, idrarın saxlanması;
  • genital sistemdən - erektil disfunksiya, libido, menorrhagiya, anorgazmiya, qadınlarda menstrual dövülmə pozğunluğu;
  • dermatoloji reaksiyaları - terleme artımı, alopesiya;
  • allergik reaksiyalar - dəri döküntüsü və qaşınma, fotosensitivlik, ürtiker , angioedema, eritema multiforme, anafilaktoid reaksiyalar.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə nəticələnən yan təsirlərin insidansı və şiddəti azalır. Velafaksın ləğvi tələb olunmur.

Qəbul imtahanının kəsilmədən kəsildikdən sonra Velafaks, həzm, kardiovaskulyar və sinir sistemlərindən (ürəkbulanma və qusma, anoreksiya, quru ağız, yuxusiya, tremor, taxikardiya və s.) Ciddi yan təsirlərin yaranması ilə müşayiət olunan çəkilmə sindromunu inkişaf etdirir. Belə şəraitin qarşısını almaq üçün xüsusilə yüksək dozalar qəbul etdikdən sonra Velafax dozasını tədricən azaltmaq çox vacibdir.

Overdose

Velafaxın baş verməsi, baş dönməsi, aşağı qan təzyiqi, elektrokardioqrafik göstəricilərdə dəyişikliklər, ventrikulyar və ya sinüs taxikardiyası / bradikardiya, yuxusuzluq, zədələnmiş şüur, komaya qədər olduqda konvulsiyalar baş verə bilər. Çox vaxt, ciddi dozada dozada simptomlar spirtli içkilərin eyni vaxtda istifadəsi ilə baş verir. Eyni zamanda ölüm riski yüksəkdir.

Tövsiyə olunan dozalar aşıldığı zaman, simptomatik müalicə edilir. Elektrokardiyoq parametrlərinin davamlı monitorinqi, normal pulmoner ventilyasiya təmin edilməsi, tənəffüs yollarının aşkarlığı tələb olunur. Aspirasiya təhlükəsi üzündən qusma əmələ gəlməsi tövsiyə edilmir. Venlafaksinə xüsusi antidotlar yoxdur. Hemodiyaliz deyil, çünki aktiv maddə və aktiv metabolit dializ zamanı geri çəkilmir.


Xüsusi təlimatlar

Velafax ilə müalicə zamanı aşağıdakı məsələlər nəzərə alınmalıdır:

  • müalicə zamanı xüsusilə dərman qəbul etdikləri ilk günlərdə və intensiv müalicənin erkən mərhələlərində intihar cəhdi var, buna görə xəstə sabit bir yaxşılaşma baş verənə qədər mütəmadi tibbi nəzarət altında olmalıdır (25 yaşınadək olan xəstələrdə intihar davranışları müşahidə olunur);
  • dərmanın çəkilməsindən sonra çəkilmə sindromu inkişaf edə bilər, beləliklə, Velafaksın aşağı dozada qısa bir kursa və uzun müddətli yüksək dozada ən azı 2 həftəyə qədər qəbul edilməsi ilə doza 1 həftə müddətində azaldılmalıdır;
  • Affektiv bozukluğu olan xəstələrdə, Velafaksın həssaslığı bir hipomanik və ya manik vəziyyəti inkişaf etdirə bilər;
  • müalicə zamanı daimi hərəkətə ehtiyac və bir yerə oturmağı bacara bilməməsi ilə müşayiət olunan narahatlıq və narahatlıq halları ola bilər; Bu cür simptomlar Velafax dozasını artırmazsa, dərmanı dayandırın (mümkünsə);
  • müalicə müddətində qan təzyiqinin daimi bir şəkildə nəzarət edilməsi və uzun müddətli müalicə ilə qan serumunda xolesterin miqdarının idarəsi;
  • terapiyanın fonunda ürək dərəcəsini artırmaq olar, belə ki, taxikardiya olan xəstələrə dərman preparatı tətbiq edilir;
  • yaşlı xəstələrdə müalicə fonunda, başgicəllənmə və balansızlıq, hiponatremiya və antidiüretik hormonun yetərsiz istehsal sindromu (diüretiklərin eyni zamanda tətbiq edilməsi ilə birlikdə) baş verə bilər;
  • qaraciyər sirozu olan xəstələrdə venlafaksin və EFA qan plazmasında konsentrasiyası artır, onların aradan qaldırılması sürəti azalır;
  • Velafax dozalarının yumşaq qaraciyər çatışmazlığı ilə düzəldilməməsi;
  • orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan dozada 50% azalır;
  • Ciddi qaraciyər çatışmazlığında tablet istifadə edilmir;
  • yumşaq böyrək çatışmazlığı ilə, dozaj rejimi düzəldilmir;
  • orta böyrək çatışmamazlığı ilə, aktiv maddənin yarım ömrü və aktiv metabolit artır, beləliklə dozanın 25-50% (bir dəfə qəbul edilən bütün gündəlik dozada) azaldılması lazımdır;
  • ağır böyrək çatışmazlığı olan Velafax tövsiyə edilmir;
  • Hemodializ zamanı dərman qəbul etməyin;
  • qayğı ilə, hemodializin sona çatmasından sonra iki dəfə azalmış dozada həblər alınır;
  • yaşlı xəstələr böyrəklərin pozulmasının yüksək ehtimalı səbəbiylə dərmanla müalicə edilir (Velafax, xəstənin davamlı tibbi nəzarət altında olması ilə ən aşağı təsirli dozada təyin edilir);
  • dərman tədricən geri çəkilir - Velafax qısa müddətdə 75 mq-ə bərabər və ya daha yüksək dozada tətbiq edildikdə, dozanın tədricən altı həftə və ya daha çox həftə ərzində yüksək dozada istifadə edildiyi zaman tədricən azaldılır, Velafaxdan ümumi imtina minimum 14 gün tələb edir;
  • əgər müalicənin dayandırılmasından sonra vəziyyət pisləşir və relaps başlanırsa, tabletlərin ilkin dozası verilir və aradan qaldırılma tədricən və daha da davamlı həyata keçirilir;
  • Müalicə zamanı spirt içmək mümkün deyil;
  • Müalicə zamanı insanları daşıdıqda, mexanizmləri idarə edərkən və zehni və motor reaksiyalarının diqqət və sürətinin artmasına səbəb olan digər fəaliyyətlərin həyata keçirilməsində qayğı göstərilməlidir.

Diqqətlə Velafax xəstələrə:

  • qeyri-sabit angina;
  • taxikardiya;
  • arterial hipertenziya;
  • Anamnezdə konvulsiv sindrom;
  • epilepsiya tərəfindən nəzarət edilir;
  • Anamnezdə manik bir vəziyyət;
  • intihar meylləri;
  • göz içi təzyiqinin artması;
  • açılma-bağlanma glokomu;
  • qanaxma və dəri qanaxmalarına meyl;
  • hiponatremi, dehidrasyon;
  • yeni miyokard infarktından sonra;
  • diüretik qəbul edən xəstələr;
  • Bədən çəkisi az olan xəstələr.

Xəstə qarşılıqlı əlaqəsi:

  • Velafaksın qəbulunu MAO inhibitorları ilə birləşdirmək mümkün deyil;
  • Velafaks MAO inhibitorları ilə müalicənin sona çatmasından ən azı 2 həftə sonra başlaya bilər (istisna, bir gündən sonra Velafaxın içməyə icazə verdiyi reversibl MAO inhibitoru moklobemiddir);
  • MAO inhibitorlarının alınması Velafaksın alınmasının bitməsindən ən azı bir həftə sonra başlaya bilər;
  • lityum preparatları ilə birləşdirildikdə, qanda konsentrasiyasını artırmaq olar;
  • Velafaksın nöroleptik maddələrlə birləşməsi malign nöroleptik sindroma bənzər simptomlar inkişaf edə bilər;
  • eyni zamanda qəbul edilərkən, qan içindəki maksimum konsentrasiyası və haloperidolun terapevtik təsiri artır;
  • Velafax diazepam ilə birləşdikdə, farmakodinamik və hər iki dərmanın təsiri dəyişməz;
  • klopamin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qanındakı sonuncunun maksimal konsentrasiyası yüksəlir və yan təsirlər güclənir (epileptik nöbetlər daxil olmaqla);
  • Velafax tətbiq edərkən spirt içmək mümkün deyil;
  • cimetidin aktiv metabolitə təsir etmədən venlafaksinin metabolizmasını basdırır; yaşlı xəstələrdə və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə bu iki preparatın birgə tətbiqi bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilməlidir;
  • Velafaks hipoglisemik maddələr və antihipertensial preparatlar (β-adrenoblokklər, diüretiklər, ACE inhibitorları) ilə qarşılıqlı əlaqədə deyil;
  • Warfarin ilə eyni vaxtda tətbiq edildikdə, sonuncunun antikoagülan təsiri artır, protrombin vaxtının artması;
  • preparat selektiv serotonin geri qaytarılma inhibitorları (triptanslar daxil olmaqla), lityum preparatları ilə qarşılıqlı ola bilər, buna görə də eyni zamanda istifadə edərkən ehtiyatlı olunmalıdır;
  • Velafaksı vücut ağırlığını azaltmaq üçün narkotiklərlə birləşdirmək mümkün deyil (klinik təhlükəsizlik məlumatları yoxdur).

Hamiləlik və laktemiya

Hamiləlik dövründə Velafaks istifadə edilmir, çünki hamilə qadınlarda narkotikin təhlükəsizliyi öyrənilməmişdir.

Venlafaksin və aktiv metabolit ana südü ilə çıxarılır. Körpələr üçün bu birləşmələrin təhlükəsizliyi qurulmamışdır, buna görə Velafaxdan istifadə etməlisinizsə, müalicə müddəti üçün yem verməyi dayandırmalısınız.

Velafax analogları

Eyni aktiv maddəni ehtiva edən Velafaxın bütün struktur analoqları preparatlardır: Efektin, Velaxin, Venlaksor, Epevelon.

Saxlama müddəti və şərtləri

Velafax günəş işığı və nəmdən qorunan, uşaqlara əlçatmaz, 25 ° C-dən aşağı temperaturda saxlanılır. Raf ömrü 3 ildir. Paketdə göstərilən müddəti bitdikdən sonra həbi çəkməyin.

Velafax qiyməti

Velafax tabletləri 37.5 mg, 28pcs. - 520-600 rub.

Velafax tabletləri 75mg, 28pcs. - 710-770 rub.

Velafax'ı 5 ballıq miqyasda qiymətləndirin:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (səslər: 1 , orta hesabla 4.00 və 5)


Velafax preparatı haqqında fikirlər:

Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
    Məqalələr
    Məqalələr