Məqalələr Venlaksor: istifadə qaydaları, qiymət, təhlil, analoglar
tibb online

Məqalələr

Venlaksor istifadəçi təlimatı

Venlaxor antidepressantdır.

Məsələ növü və tərkibi

Venlaxor 37,5 mg və 75 mq dozalarda tabletlərdə mövcuddur. Tələbələrlə blisterlərdə olan tabletlər karton qablaşdırmada yerləşdirilir (paket başına 30 tablet).

Əsas aktiv tərkib venlafaksin hidroxloriddir.

Yardımçı komponentlər: susuz kalsium hidrogenfosfat, susuz laktoz, sodyum karboksimetil nişastası, magnezium stearat, koloidal anhidr silikon dioksid, dəmir oksid qırmızı boya.

Farmakoloji hərəkət

Farmakodinamikası. Venlafaksin antidepressantdır. Bileşiğin kimyəvi tərkibi antidepresanların (trisiklik, tetrasiklik, və s.) Başqa bir qrupuna aid edilə bilməz.

Venlafaksinin təsir mexanizmi bir sinir impulsunun ötürülməsini gücləndirmək qabiliyyətinə əsaslanır. Venlafaksinin və onun aktiv metabolitinin serotonin və norepinefrinin geri alınması və dopamin bərpası mexanizminə zəif inhibitor təsir göstərməsi üçün açıq bir inhibitor təsiri vardır. Bundan əlavə, aktiv maddə və aktiv metabolit β-adrenerqik reseptorların fəaliyyətini azaldır (həm də tək dozadan sonra və uzun müddətli müalicədən sonra).

Venlafaksinin M-xolinergik reseptorları, H-1 histamin və α-1 adrenerjik reseptorları üçün heç bir yaxınlığı yoxdur. Dərman MAO-nun fəaliyyətini maneə törədir. Opioid, feniklididin, benzodiazepin və NMDA reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqə yoxdur.

Farmakokinetikası. Venlafaksin həzm sistemindən yaxşı əmilir. Qaraciyərdə dərman aktiv metabolizmaya məruz qalır: aktiv metabolit (EFA) və qeyri-aktiv birləşmələrə bölünür.

Tabletləri qəbul etdikdən 2.4 saat sonra qan plazmasında maksimum venlafaksinin konsentrasiyası əldə edilir. Aktiv metabolitin (O-desmetilvenlafaxin və ya EFA) maksimum plazma konsentrasiyası tabletlərin tətbiqindən 4,3 saat sonra müşahidə olunur. Dərman qida ilə qəbul edilirsə, maksimum plazma konsentrasiyası 20-30 dəqiqə daha sürətli müəyyən edilir. Maksimum konsentrasiya və udma təsirlənmir.

Dərmanın təkrar istifadəsi ilə, aktiv maddənin və EFA'nın stabil bir konsentrasiyası 3 gün ərzində əldə edilir. Qan plazma proteinləri ilə, venlafaksinin 27% -i və aktiv metabolitin 30% -i bağlanır.

Metabolitlərlə venlafaksin böyrəklər tərəfindən atılır. Yarım ömür 5 saat (venlafaksin üçün) və 11 saatdır (EFA üçün). Diyaliz zamanı aktiv maddə və metabolit geri alınmaz.

İstifadəyə dair göstərişlər

Venlaxor müxtəlif mənşəli depresif bozuklukların müalicəsi və qarşısının alınması üçün təyin edilir.

Kontrendikasyonlar

Venlaxor-nun istifadəsinə müdaxilələr aşağıdakılardır:

  • böyrək funksiyasının ağır funksional pozulması;
  • qaraciyərin ağır funksional pozğunluqları;
  • MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda müalicə;
  • yaşından 18 ilədək;
  • hamiləlik və ana süd vermə müddəti;
  • fərdi dözümsüzlük və ya ana və ya preparatın köməkçi komponentlərindən birinə həssaslıq.

Dozaj və İdarəetmə

Planşetlər qida ilə alınmalıdır.

Tövsiyə olunan başlanğıc gündəlik doza 75 ml venlaxor (iki bölünmüş dozada 37, 5 mg) təşkil edir. Tablet istifadəsinin bir neçə gündən sonra istənilən terapevtik təsiri olmadığı təqdirdə, dozanın 150 mq-ə (gündə 75 mq) qədər artırılması mümkündür.

Xəstəxanada müalicə tələb edən ağır depressiv xəstəliklərdə və şəraitdə 150 mq (iki bölünmüş dozada 75 mq) başlanğıc gündəlik dozası təyin olunduqdan sonra, hər 2-3 gün ərzində doza müsbət terapevtik effekt əldə olunana qədər 75 mq artır. Venlaxor'un maksimum gündəlik dozası 375 mg təşkil edir. Müalicə effektinə çatdıqdan sonra dozalar tədricən minimum təsirli səviyyəyə qədər azalır.

Tənəffüs terapiyası və təkrarlanmanın qarşısının alınması üçün Venlaxor, uzun müddətdir (6 ay və ya daha çox), xəstəliyin kəskin mərhələsində istifadə olunan ən aşağı effektiv dozalarda istifadə olunur.

Yan təsirləri

Venaxor qəbul edərkən istənməyən yan təsirlər qeyd edilə bilər:

  • – астения, бессонница, нервная возбудимость, кошмары во сне, гипертонус мышц, парестезии, тремор, нечасто развивается апатия, галлюцинации, обморок, редко возникают маниакальные реакции, судороги ; asteniya, yuxusuzluq, sinir həyəcanı, yuxuda gecə, hipertonik kaslar, paresteziya, tremor, apatiya, halüsinasiyalar, nadir hallarda göz yaşı sızması, qaşınma reaksiyaları, konvulsiyalar nadir hallarda baş verir;
  • – нарушение аккомодации, мидриаз (расширение зрачка), нарушение восприятия вкуса; hisslərdən - yaşayış yerinin pozulmasına, miydirasiyaya (genişlənmiş şagird), dadın qəbulu pozulmasına;
  • – гипертензия, гиперемия кожного покрова, понижение артериального давления и постуральная гипотензия, тахикардия , желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; ürək-damar sistemindən - hipertoniya, dərinin yuyulması, qan təzyiqi və postural hipotenziya, taxikardiya , ventrikulyar taxikardiya, ventrikulyar fibrilasiya;
  • – апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения; hematopoietik sistemdən - aplastik anemiya, agranulositoz, pankitopeniya, neytropeniya;
  • – ухудшение аппетита, тошнота и рвота, непроизвольное скрежетание зубами (бруксизм), повышение активности ферментов печени, гепатит; Həzm sisteminin hissəsi - iştahın, ürəkbulanma və qusmanın pisləşməsi, məcburi dişlərin qıcırtılması (bruksizm), qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması, hepatit;
  • – нарушение мочеиспускания, задержка мочи; boşaltma sisteminin bir hissəsi - idrarın pozulması, idrarın saxlanması;
  • – нарушение эрекции, снижение либидо, меноррагия, аноргазмия; reproduktiv sistemdə - erektil disfunksiya, libido, menorrhagia, anorgazmiya azalmışdır;
  • – сыпь, фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, анафилаксия. allergik reaksiyalar - ağciyər, fotosensizləşmə, multiformalı eksudativ eritema, anafilaksi.

Digər bədən sistemlərinin bir hissəsində çəki kəskin azalma, tərləmə artımı ola bilər. Nadir hallarda kilo, ekimoz, antidiüretik hormon istehsalının pozulması. Serotonin sindromu mədə, ürəkbulanma və qusma, diareya, hipertermi və əzələ sərtliyi, müxtəlif şiddət şüurunun depressiyası ilə müşayiət edilə bilər.

Geri çəkilmə sindromunun inkişafı ilə xəstə asteniya, başgicəllənmə və baş ağrısı, yorğunluq, yuxu pozuqluğu (yuxululuq və ya yuxusuzluq, çətin yuxuya düşmək, yuxu) qeyd olunur. Anksiyete inkişaf edir, sinir həyəcanı, şüurun qarışıqlığı. Tərləmə, pis iştahı artırır, ağızda daimi quruluq var. Bulantı, qusma və ishal ortaya çıxa bilər. Belə arzuolunmaz hadisələr adətən zəif ifadə olunur, xüsusi müalicə tələb etmir və bir müddətdən sonra müstəqil keçir.

Venlaxorun aşırı dozası müşahidə olunduqda: elektrokardioqram, ventrikulyar / sinus taşikardi, hipotansiyon, bradikardiya parametrlərindəki dəyişiklik, uykusuzluq, konvulsiv şərait azalır. Spirtli ifrazatın həddən artıq dozaları aşılsaydı, ölümcül nəticələr ola bilər.

Aşırı dozanın müalicəsi simptomatikdir. Venlafaksinin absorbsiyasını azaltmaq üçün aktiv kömür təyin edilir. Həyat funksiyalarının yoxlanması (qan dövranı, tənəffüs) həyata keçirilir. Kəsmə səbəb ola bilməz, çünki aspirasiya riski yüksəkdir. Xüsusi venlafaksin antidotları bilinmir.

Xüsusi təlimatlar

Venlaxorun təyin edilməsi və istifadəsi zamanı nəzərə alınmalıdır:

  • müalicənin ilkin mərhələlərində intihar cəhdi ehtimalına yol verilmir, buna görə xəstə daimi nəzarət altında olmalıdır;
  • Affektiv bozukluğu olan xəstələrdə manik şərtlərin inkişaf ehtimalı mümkündür (mani tarixi olan xəstələrə daimi tibbi nəzarət altında olmalıdır);
  • Müalicə zamanı qan təzyiqinin daimi monitorinqi lazımdır (xüsusilə dozaları seçərkən / artırarkən);
  • Yaşlı xəstələrdə müalicə zamanı başgicəllənmə, balansın pozulması baş verə bilər;
  • dərmanı laktoz intoleransı olan xəstələrə təyin edərkən, tabletlərdə laktozun tərkibini nəzərə almaq vacibdir;
  • Terapiya zamanı spirt içməyin;
  • narkotik maddənin mərkəzi sinir sisteminə təsir etdiyindən, müalicə zamanı reaksiya sürəti və diqqətin konsentrasiyası (sürüşmə, nəzarət mexanizmləri və s.) tələb edən potensial təhlükəli tədbirlər etməmək yaxşıdır;
  • qaraciyərin sirozu olan xəstələrdə venlafaksin və EFA qan plazmasında konsentrasiyası artdıqda və atılma dərəcəsi azalır;
  • yumşaq qaraciyər çatışmazlığı ilə doza tənzimlənməsi tələb olunmur;
  • orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan terapevtik doz 50% azaldılır;
  • Ağır qaraciyər çatışmazlığında Venlaxor tövsiyə edilmir;
  • yumşaq böyrək çatışmazlığı olanlarda doz tənzimlənməsi tələb olunmur;
  • orta böyrək çatışmazlığı olan venlafaksinin yarım ömrü artmaqdadır, buna görə terapevtik doz 25-50% azalmalıdır, bütün gündəlik doz isə bir dəfə qəbul edilir;
  • Ağır böyrək çatışmazlığında Venlaksor tövsiyə edilmir;
  • yaşlı xəstələr, dərmanı böyrəklərin pozulması ehtimalı yüksək olduğundan, ən az təsirli dozada ehtiyatla tətbiq olunur;
  • müalicənin son mərhələsində Venlaxorun dozası tədricən azı 7 gün müddətində sərbəstləşdirilməsi sindromundan qaçmaq üçün azalmalıdır;
  • venlaxor qəbulunun tamamilə dayandırılması üçün lazım olan müddət, hər bir xəstə üçün istifadə edilən dozalar, müalicə müddəti və xəstənin fərdi xüsusiyyətləri əsasında fərdi olaraq müəyyən edilir.

Venlaxor müəyyən bir sıra xəstəliklərin olduğu hallarda ehtiyatla aparılır. Bunlar:

  • son zamanlarda miyokard infarktı keçirdi;
  • hipertenziya;
  • taxikardiya;
  • qeyri-sabit angina ;
  • böyrək çatmazlığı;
  • qaraciyər çatışmazlığı;
  • tarixdə nöbet sindromu;
  • Anamnezdə manik şərtlər;
  • intihara təşəbbüs;
  • açılma-bağlanma glokomu;
  • göz içi təzyiqinin artması;
  • dəri və selikli membranlardan qanaxma tendensiyası;
  • hiponatremi;
  • hipovolemiya;
  • diüretiklərin eyni zamanda qəbul edilməsi;
  • başlanğıcda aşağı bədən çəkisi.

Xəstə qarşılıqlı əlaqəsi:

  • VenlaLorun MAO inhibitorları ilə bərabər qəbul edilməsi əksinə;
  • Venellaor MAO inhibitorlarının tətbiqindən ən az 14 gün sonra təyin olunur (istisna, geri çevrilən MAO inhibitoru moklobemiddir - bu vəziyyətdə dozalar arasında interval 24 saat olmalıdır);
  • MAO inhibitorları Venlaxorun sonuncu qəbulundan ən azı 7 gün sonra təyin olunur;
  • haloperidollə birlikdə, qan içindəki konsentrasiyasını artırır və terapevtik təsir artırılır;
  • diazepam ilə birləşməsi, risperidon bu dərmanların və venlafaksinin terapevtik təsirində dəyişiklik yaratmır;
  • klozapinlə birləşdirildikdə, onun plazma konsentrasiyası artır və yan təsirləri inkişaf edir (epileptik nöbetlər də daxil olmaqla);
  • venlafaksin etanolun psixomotor reaksiyalara təsirini artırır;
  • Simetidinin birbaşa tətbiq edilməsi venlafaksinin metabolizmasını bişirir və aktiv metabolitin farmakokinetiğinə təsir göstərmir;
  • venlafaksin hipoqlikemik dərmanlarla və antihipertensiv maddələrlə (diüretiklər, β-adrenoblokklər, ACE inhibitorları) qarşılıqlı əlaqə yaratmır;
  • venlafaksin plazma zülallarına yüksək dərəcədə bağlanan dərmanların konsentrasiyasını təsir etmir;
  • Venlaxor varfarinin antikoagülan təsirini artırır;
  • indinavir ilə birgə alındıqda qan plazmasında konsentrasiyasını azaldır.

Hamiləlik və laktemiya

Hamilə qadınlarda venlafaksinin təhlükəsizliyinə dair heç bir dəlil yoxdur, buna görə də dərman hamiləlik dövründə kontrendikedir.

Əgər dərman doğumdan qısa müddət əvvəl hamilə bir qadına tətbiq edilərsə, yenidoğan çəkilmə sindromunu inkişaf etdirə bilər.

Aktiv metabolit və venlafaksin ana südü ilə buraxılır, buna görə də Venlaxor laktasiya zamanı istifadə edilmir. Gerekirse, dərmanı ana südünü dayandırmaq lazımdır.


Venlaksor analoqları

Venlaksorun tam tərkibli analoqları (kompozisiyada eyni aktiv maddə ilə) preparatlardır: Efektin, Velaxin, Ephevelone, Velafax.

Saxlama müddəti və şərtləri

Venlaxor tabletləri uşaqların əllərindən kənarda saxlanılır, quru, günəş işığından 25 ° C-ə qədər temperaturda qorunur. Raf ömrü 3 ildir. Paketdə göstərilən müddəti bitdikdən sonra həbi çəkməyin.

Venlaksor qiyməti

Venlaxor tabletləri 75mg, 30 ədəd. - 815-930 rubl.

Venlaksor'u 5 ballıq miqyasda qiymətləndirin:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (səslər: 1 , orta hesabla 4.00 və 5)


Məhsul haqqında şərhlər Venlaksor:

Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
    Məqalələr
    Məqalələr