Məqalələr Boğazın növləri
tibb online

Boğazın növləri

İçindəkilər:

Angina yuxarı tənəffüs yollarının bir xəstəlikidir, üstəlik, çox qədimdir. Hippokratlar, Avicenna və digər qədim ağciyər-hekayələr yazısında xəstənin "ölməsini" təsvir edir. Adı xəstəliyin latın sözündən "ango" var idi, yəni "boğmaq, sıxmaq" deməkdir. Xəstəliyin başlanğıcından dərhal sonra hiss etdiyi bu hisslər.

Qədim həkimlər hətta anginada xəstəni boğulmadan xilas etmək üçün intübasiyaya (tıxanın ağrı və ya traxeyaya daxil edilməsi) və trakeotomiya (trakeada kiçik bir əməliyyat) edə bilər.

Belə ki, angina nədir? Bu, kəskin tonzillit və ya infeksion xəstəlikdir, ilk növbədə faringeal üzük və bademciklərə (bademciklərə) təsir göstərir. Əksər hallarda, angina (həkimlər onu "vulgar" adlandırırlar), pyogenik mikroorqanizmlər: stafilokokklar və ya streptokokklar səbəb olur. Lakin, patogenlər mantarlar, spiroketlərin simbiozları və işmilli formalı çubuq, travma ola bilər. Bütün bu patogenlər fərqli müalicə tələb edən müxtəlif növ antibiotiklərin istifadəsini tələb edən xəstəliyin fərqli formasına səbəb olur. Ancaq bütün növ xəstəliklərdə əsas əlamətlər eyni ola bilər. Tez-tez xəstə hiss edir:

  • Yutulan hərəkətləri maneə törətmək məqsədində ağrı hiss edir. Ağrı fərqli bir təbiət ola bilər: yüngül "qaşınma", "xəyal" və boğazda fiziki maneə hissi.
  • Ani soyuq (və ya atəş), temperatur ani bir artım (bəzən 41 ° C-ə qədər). Ağrı və temperatur infeksiyadan sonra ikinci gündə baş verə bilər.
  • General malaise. Bədənin ikincilsizliyini (fiziki), başgicəllənməni, baş ağrısını, ağrı və bədənin narahatlıq hissini xəstəliyə bənzətmək mümkündür, ancaq xəstəliyin başlanğıcında ən çox bəlli olur.
  • Xalq fikri əksinə, bir çox formada anginanın öskürəsi xəstəliyin başlanğıcından sonra baş verməməsi və ya görünməməsi ola bilər.

Yuxarıda sadalanan əlamətlərdən ən azı iki nəfər varsa, xəstə dərhal tibbi yardım almalıdırlar: boğaz boğazı xəstəliyin əsl yolu kimi təhlükəli deyil, əksinə, sonrakı ağırlaşmalar kimi.

Xəstənin vəziyyəti onun həyatı üçün qorxuya səbəb olmadıqda, rayon terapevtləri müalicə üçün penisilin qrupunun geniş spektri üçün antibiotiklər təyin edirlər. Buna baxmayaraq, bakterial anginanın tez-tez baş verdiyinə baxmayaraq, xəstəliyin nüvəli agenti yalnız streptokokk ola bilər. Buna görə, antibiotikləri təyin etməzdən əvvəl, həkim indispoziya səbəbini müəyyən etmək və ən təsirli dərmanları seçmək üçün həşərat və ya bademciklərin səthindən alınmış bir bulaşma tədqiqatını aparmalıdır.



Boğazın növləri

Xəstəliyə səbəb olan xəstəliyə görə həkimlər ağciyər boğazından fərqlənir və fərqli formaları alırlar:

  • Bu cathartic,
  • Lakunar,
  • Folliküler,
  • Flegmonous,
  • Fibrinöz,
  • Ülseratif-nekrotik,
  • Herpetic,
  • Mantar.

Xəstəliyin hər bir formasının müalicəsi xüsusi bir yanaşma tələb edir və xəstəliyin əlamətləri fərqlidir.

Catarrhal angina

Bu anginanın ən asan formasıdır, bir çox həkim digər, daha mürəkkəb və ağır formaların ilkin mərhələsini nəzərdən keçirir. Onun əlamətləri hər kəsə tanışdır, amma hər bir xəstə öz kompleksini ifadə etmir. Tez-tez xəstəlik 1-2-3 təzahürlərinin olması ilə xarakterizə olunur. Qaşağal anginanın başlanğıcını hansı siqnallar göstərə bilər?

Catarrhal anginanın simptomları

  • Zəhərlənmə və ümumi xəsarət. Digər formalardan fərqli olaraq, catarrhal lezyonları ilə birlikdə ana klinik əlamətlərdən daha əvvəl ortaya çıxır. Xəstə zəiflik, yumşaq ürək bulanması hiss edə bilər.
  • Qarın ağrısı.
  • Baş ağrısı, tez-tez çox güclü, xəstəliyin vaxtında diaqnoz edilmədiyi və müalicəsi başlamamışsa, irəliləmənin ağrılarıdır.
  • Bademciklərin iltihabı. Çoğunlukla boyutları büyütülür, parlak bir qırmızı renk var, lakin püskürtülən deşarj yoxdur. Nadir hallarda, onlar yuyulma ilə asanlıqla çıxarılır və ya çıxarılan ince bir film ilə örtülür. Bəzən bezlərdə çox kiçik bir infiltrasiya (qanlı və ya limfatik sekresiya yığılması) var.
  • Fars, dil, boğaz və s. Iltihabı və şişməsi Bu vəziyyətdə xəstənin "quru boğaz" hissi var. Xəstə tərləmə, şikəstlik və ya yanma hissindən şikayətlənir. Bütün xoşagəlməz təzahürləri yudumladıqda, "boğazda bir parça" var, tənəffüs çətinləşir. Öskürək görünmür.
  • Limfa düyünlərinin artırılması və ağrısı.
  • Xəstəliyin başlanmasından sonra ikinci və ya dördüncü gündə simptomlar maksimuma çatır, kişinin əti yüksəlir. Ən çox catarrhal anginada, subfibril (37,5 ° -dən çox olmayan), bəzən isə bir həftədən çox davam edir. Daha yüksək temperatur sepsisin (patojenlərin qana daxil olması), septisemiyanın inkişafını göstərir.

Catarrhal anginası olan bir şəxsin vəziyyəti, xəstəliyin başlanmasından 6-8 gün sonra yaxşılaşmağa başlayır, ancaq vaxtında müalicə vəziyyətindədir. Müalicə səhv və ya tamamilə yoxdursa, Qatar daha ağır formalarda inkişaf edə bilər və ya komplikasiyaya səbəb ola bilər.

Catarrhal anginanın müalicəsi

Catarrhal anginanın xarici görünüşlərinin digər formalardan fərqli olmasına baxmayaraq, doktor xəstənin patogenini müəyyən etmək üçün müalicədən əvvəl boğazdan və bezlərindən bir çubuq almalıdır. Bulaşma müayinə olunarkən, xəstənin bütün tibbi müayinələrə riayət etməsi tələb olunur.

  • Xüsusilə yüksək temperaturda yataq istirahətinə diqqət yetirin.
  • Dərman bitkiləri ilə qarışıq (çobanyastığı, taxıl və s.), Həmçinin tibbi məhsullar tərəfindən təyin edilmiş dərmanlar.
  • Genişlənmiş limfa düyünləri ilə gün ərzində isti bir bandaj keçirin və gecə istiləşmə kompresini (spirt, bal və s.) Qoyun.
  • Boğazı yumuşdurmaq və yuyarkən "qığılcım" yı aradan qaldırmaq üçün isti nəfəs alın.
  • Toxunulmazlığı gücləndirmək üçün həkim vitaminləri və immunoprotektorları tərəfindən təyin olunmalıdır.

Tibbi statistika göstərir ki, əksər hallarda, kəskin tonzillitin kataral şəklində olan nüvəli maddələr staphyllo- ya streptokokkdur. Bu bakteriyaların təhlükəsi onlar insan orqanizminin hüceyrələrini normal fəaliyyət göstərmək, zəhərlənmə qabiliyyətindən məhrum edən toksinlər çıxarmaqdır.

Bakterial səbəblərdən yaranan katarhalik tonzilləri müalicə etmək üçün həkim antibiotik penisilin və ya sefalosporin seriyasını təyin edə bilər.

Lacunar angina

Lakunar anginası istisnalar olmalarına baxmayaraq, tez-tez çıxarılan bademcikli kəsləri (bezləri) təsir edir. Yoluxucu sayılır, çünki patogenləri streptokok, stafilokok və adenovirusdur. Ağız boşluğunda cərrahi əməliyyatlar aparıldıqdan sonra, bəzən hipotermiya, nəmlik, çirklənmiş havaya uzun müddət məruz qalma zamanı diş xərçəngi ilə inkişaf edə bilər. Hava yolu ilə xəyanət edildiyi kimi (daha tez-tez - uşaqlarda) əlaqə saxlanılır.

Lakunar anginanın simptomları

  • Yutulmaqla böyük ölçüdə gücləndirilən boğazda dözülməz, kəsmə ağrısı.
  • Bədənin üzərində xarakterik püskürən örtük. Xəstəliyin başlanğıcında bənzərsizlər üzərində pervasız sarı-ağ fərdi fokuslar asanlıqla çıxarılıb, daha sonra sıx bir pudralı örtük bütün bezləri əhatə edir.
  • Kədərli dərəcədə temperaturda kəskin artım.
  • Buzağı əzələlərində ağrı, aşağı geri, cisim ağrıları.
  • Limfa düyünlərində güclü, asan görünən artım.

Xüsusilə ağır hallarda, simptomlar özlərini göstərir və son dərəcə kəskinləşir. 1-2 gün müddətində püskürən örtük, yalnız bədənin, həm də bütün ağız boşluğunu əhatə edə bilər. Xəstə nazofarinks bir şişkinliyi inkişaf etdirir, udma həyatı təhlükə altına ala biləcək qədər mürəkkəbdir. Ümumi ürək- damarlığı , gözlərdə kəskin ağrı, taxikardiya , şiddətli baş ağrısı, konvulsiyalar inkişaf etdirir. Vəziyyət xəstənin həyatını təhdid edir, buna görə təcili tibbi məsləhətləşmələr tələb edir, tez-tez xəstəxanaya yerləşdirilir.

Folliküler boğaz ağrısı

Follikulyar boğaz boğazı mövsümlərin dəyişməsi ilə baş verən Rusiyada ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Əvvəlki formalarda olduğu kimi, bəzən adenoviruslar tərəfindən strepto- ya da stafilokokklar səbəb olur. Onun hərəkəti ilk növbədə lakun növünün növünə bənzəyir və tez-tez iki formada angina xəstəni eyni anda təsir göstərir. Lakin, follikulyar angina ilə infeksiya follikulları (tonsillərdə limfa düyünlərini) təsir göstərir. Xəstəlik kiçik xiyar və regional lenfadenit (limfa düyünlərinin iltihabı) inkişafı ilə ortaya çıxır.

Follikulyar boğaz ağrısı simptomları:

  • Yutma, quruluq, boğazda terleme, kəskin, çətin dayandırılmış öskürəyə çevrilən ağrı görünüşü.
  • Ümumi zəiflik, şiddətli atəş, uzanan, yüksək, zəif düşmə temperaturu (38 ° -40 °).
  • Bademcik şişləri, ağ, sarı və ya yaşıl tüberkül şəklində nöqtə xətərlərinin üzərində görünüşü.
  • Ümumi intoksikasiya: baş ağrısı, zəiflik, cisim ağrıları.
  • Kabızlık, bulantı.
  • Ürəyində mümkün olan ağrı, ürək dərəcəsinin pozulması.
  • Limfa düyünlərindəki ən güclü artım, xəstənin başını döndərməsinə və ya yutma hərəkətlərinə maneə törədir.

Herpetic tonsillitis

Herpetic angina ya da enterovirus vezikulyar farenjitə cocci tərəfindən deyil, Coxsackie virusları tərəfindən səbəb olur. Çox vaxt kiçik uşaqlara təsir edir. Zamanlı müalicə menenjit, ensefalit, ürək membranlarının iltihabı da daxil olmaqla, komplikasiyaya səbəb ola bilər.

Virus bulaşıcıdır, havadan damlalar vasitəsilə ötürülür. Xəstəlik bəzən "ayaq-əl-ağız" adlanır, çünki infeksiya çirkli əllər vasitəsilə ötürülə bilər.

Hipertetik boğaz ağrısı simptomları:

  • Tez temperatur artımı.
  • Boğazda kəskin, mütərəqqi ağrı.
  • Yağanma zamanı ağrının iltihabı.
  • Boğazın arxasındakı və vesiküllərin göyərtəsində (hücum "çantalar" və ya herpes formasına bənzəyən kiçik, maye ilə dolu vesiküllər), onların sonrakı ülserasiyası.
  • Tez-tez ürəkbulanma, qusma.
  • Əzələlərdə ağrı.
  • Burun burun, burun tıkanıklığı.

Fallıq tonzillit

Flegmonous tonzillit və ya paratonzillit müalicə edilməyən lakunar ya da follikulyar angina zamanı ciddi bir komplikasiyadır (ya da bəzi mütəxəssislərin fikrincə, növbəti mərhələ). Tez-tez vulgar vulgarisdən 2-3 gün sonra baş verir, lakin bəzən əsas xəstəlik kimi baş verir. Müvəqqəti müalicəyə başlamayan 15-40 yaşlı kişilərə daha tez-tez təsir göstərir. Piyogenik mikroorqanizmlər təsirə məruz qalmış bademciklərdən tonzil toxumalarına nüfuz edərsə meydana gəlir. Daha tez-tez bir tərəfli.

Flegmonous boğaz boğazının simptomları

  • Boğazın bir tərəfində kəskin, çətin tolere edilə bilən ağrıları, hər hansı bir yutma hərəkatı qarşısını alır. Xəstələr hətta içə bilmirlər.
  • Yuyulmağa çalışarkən maye yemək burnundan sızar.
  • Burun səslərinin inkişafı, səslərin səssizliyi.
  • Təsirə məruz qalan tərəfdən kontrakturanın inkişafı (hərəkəti etmək mümkün deyil). Xəstə ağzını aça bilmir, boyun növünə xarakterik istiqamət verərək başını ağrılı sahəyə doğru əymək məcburiyyətində qalır.
  • Ağızdan aseton qoxusunun bir qarışığı ilə kəskin, püskürən.
  • 5-ci günün 8-də yuxarı göydə ağrıyan amigdalana doğru sürüşdürülür.
  • Bademcikler altında, amigdalıyı normal yerden uzaklaştırarak, apse (abse) oluşturmaya başlar.
  • Abzas yetişəndə, onun membranı daha incə olur, yamaq yaxşı görünür. Bu vəziyyətdə ağızdakı bütün şişlər parlaq qırmızı, şişmişdir.
  • Xəstənin ümumi vəziyyəti: zəiflik, baş ağrıları, temperatur (41 ° -ə qədər), əzələlərdə ağrı, oynaqlar.

Flegmonous boğaz boğazının komplikasiyası

Müvəqqəti və ya düzgün təyin edilməmiş müalicə xəstənin həyatını təhdid edən ciddi komplikasiyaya səbəb ola bilər. Ən ümumi:

  • Digər toxumalarda pusun penetrasyonu, boyun flegmonunun inkişafı (interkusulyar boşluğun kəskin yamaqlı iltihabı), daha sonra əzələlərə daha da daxil olur.
  • Kəllə zirvəsinə, beyin zədəsinə, menenjitə, beyin abzessinə və ya trombozuna yoluxma.
  • Ümumi sepsis.

Flegmonous tonsillitis insan həyatını təhdid edən ciddi bir xəstəlikdir və uzun, diqqətli bir müalicə tələb edir.

Fibrinöz tonzillit

Fibrinöz angina lakunar və ya follikulyar anginanın başqa bir variantdır. Təsirə məruz qalan ərazilərdə bir filmin meydana gəlməsi səbəbiylə adını aldı. Bir neçə saat ərzində gözlənilmədən, sürətlə inkişaf edir.

Fibrinöz boğaz boğazının simptomları və müalicəsi

  • İstiliyin kəskin artması, titrəyir.
  • Tez-tez qulağa daxil olan boğaz boğazının qəflətən baş verməsi.
  • Limfa düyünlərinin ağrılı genişlənməsi.
  • Ümumi intoksikasiya vəziyyəti: qusma, başgicəllənmə, bədənin ağrısı, bəzən şüurun qarışıqlığı.
  • Tezliklə birləşərək, bədənin tamamilə örtülməsi, bəzən ətrafdakı toxumaları əhatə edən yamaq sarı-ağ "adalar" bezlərinin görünüşü.

Çox nadir hallarda bir lövhənin görünüşü xəstənin ümumi sağlamlığına təsir etmədikdə baş verir. Ancaq bu vəziyyətdə, köməkçi hərəkətlərə əlavə olaraq (durulama, istiləşmə) xəstəyə antibiotik kursu göstərilir. Tez-tez həkimlər amoksisilin, benzilpenisilin və s.

Bir neçə səbəbdən həkim təyin etmədən bu antibiotikləri qəbul etməyin.

  • Yanlış şəkildə seçilmiş bir dərman enfeksiyonu öldürməyəcək, lakin daha sabit hala gətirəcəkdir.
  • Çox yüksək dozada sağlamlıq üçün təhlükəli ola bilər, bəzən isə xəstənin həyatı üçün.
  • Çox aşağı dozada mikroorqanizmlərin antibiotiklərə olan müqavimətini artırır. Bu vəziyyətdə müalicə çox çətin ola bilər.

Fibrinöz anginanın komplikasiyası flegmonalı müxtəlifliyə aid ola bilər.

Ülseratif nekrotizan angina

Adına "angina" adına baxmayaraq xəstəliyə adenovirüslər və kokklar deyil, olduqca fərqli patogenlər səbəb olur. Xəstəliyin gedişi də vulqar anginaya çox yaxın deyil.

Ulcerative nekroz anqina ən çox zəifləmiş immunitet əsasında inkişaf edir. Onun patogeni ağzındakı şərti patojen floradır. Bu deməkdir ki, hər bir şəxsin ağzında patogenlər daxil olmaqla müəyyən bir sıra mikroorqanizmlər mövcuddur. Ancaq sağlam bir insanın florası bütün mikroorqanizmlərin balanslaşdırılmış bir vəziyyətdə olduğu və hər hansı bir xəstəliyə səbəb olmadığı bir şəkildə balanslaşdırılır. Toxunulmazlıq pozulduqda bəzi orqanizmlər ölür, digərləri isə xəstəliyə səbəb olur, fəal inkişaf edir. Belə ülserativ-nekrotik anginaya mil şeklində çubuq və spiroketlərin simbiozları səbəb olur. Çoğunlukla, ürək və ya kronik xəstəlikləri olan insanlar, diş eti və dişlərin vəziyyətini nəzarət etməyənlər bir xəstəliyə həssasdırlar.

Ülseratif-nekrotik ağciyər boğazının simptomları

  • Yutulmaqda narahatçılıq hissi, çox açıq deyil.
  • Ağızdan xoşagəlməz püresi olan qoxu.
  • Təsirə məruz qalmış bənövşədən limfa düyünlərindəki kiçik bir artım.
  • Amigdalada qara-yaşıl lövhənin tədricən formalaşması. Çıxarılıb çıxarıldıqda, bezlər üzərində qanaxma xəsarətləri aydın görünür.

Diqqət edin! Zəiflik, boğaz ağrısı. Xırıltılı nekrotik formada vulgar (adi) anginaya xas olan temperatur və digər təzahürlər yoxdur! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (bu xəstəliyin başqa adıdır) bir həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər. Müalicə olmadıqda vəziyyət pisləşir, temperatur yüksəlir və zəhərlənmə əlamətləri görünür. Pudralı lezyonlar bütün ağzına gedə bilər, diş itkisinə, sepsisə yol aça bilər.

Müalicə üçün geniş profilli antibakterial preparatlar, bərpaedici dərmanlar təyin edilir. Xəstəliyin aradan qaldırılmasında xüsusilə mühüm rol yerli bir müalicəyə malikdir: yuyulma, xüsusi həllər ilə müalicə, eleme.


| 6 Noyabr 2014 | | 1 931 | KBB xəstəlikləri
Məqalələr

Məqalələr
Məqalələr