Məqalələr Vulvit: simptomlar və müalicə
tibb online

Vulvit: simptomlar və müalicə

İçindəkilər:

Vulvit vulvaya təsir edən iltihablı bir prosesdir (tibb terminologiyasında olduğu kimi xarici qadın cinsiyyət orqanları da adlanır). Klinik praktikada bu xəstəlik olduqca tez-tez baş verir, üstəlik, yalnız böyüklər qadınları deyil, çox gənc qızlar, eləcə də yaşlı xəstələrə təsir edir və bütün hallarda eyni simptomologiya var.

Patoloji prosesinin inkişafı, böyük və kiçik labia, klitoris, vajinanın vestibülü və qişa (hələ cinsi əlaqəyə girməmiş qızlarda) iltihab olur. Vulvit xarici genital bölgədə yanma və qaşınma, labiyanın ödem və hiperemiya görünüşü, bol boşalmanın görünüşü və idrardan sonra intensivləşmə ilə xarakterizə olunur.



Vulvitin səbəbləri

Ən ümumi patogenlər, sağlam bədənin hər hansı bir mənfi əlamətə səbəb olmadığı şərti patogen bakteriyalardır. Eyni zamanda, cinsi əlaqə səbəb olan infeksiyalar iltihabın inkişafına səbəb olur və nadir hallarda mikobakteriyum tüberkülozudur.

Bununla yanaşı, iltihab prosesinin inkişafı predispozisiya edən amillərin mövcudluğunu tələb edir. Bunlara bədənin immunitet müdafiə olunmasını azaltmaq və xarici cinsiyyət orqanının mükəmməl zərbəsinə zərər vurmaq daxildir.

1. Çox tez-tez vulvit kolpitinin və ya vaginitin fonunda inkişaf edir. Bununla birlikdə, patoloji proses vulva travmalarının, xoşagəlməz intim gigiyenanın, endokrin xəstəliklərin, genital və ekstragenital patologiyaların nəticəsi ola bilər. Həmçinin xəstəliyin inkişafı da sidik yolu infeksiyaları (İİİ), bağırsaq dysbiozu , tez-tez kəskin tənəffüs yoluxucu infeksiyaları, tonzillit, uşaqlıq yoluxucu xəstəliklər, helminthiases, ürək hırsızlığı, sarılıqlı hepatit və müxtəlif dəri patologiyalarını da yarada bilər.

2. Qızlarda, mexaniki, istilik və kimyəvi amillər, və xarici maddələrin vajina daxil nüfuz, vulvit inkişafına səbəb ola bilər. İrəli qadınlarda xəstəlik tez-tez sistit və ya diabetin nəticəsidir.

3. Vulvanın qaşınması qaşınma və ya kasık biti ilə baş verə bilər (kasık bölgədə güclü qaşınma xəstəliyin fonunda inkişaf edir və vulvitin özü parazit ısırmalarına allergik reaksiyadır).

4. Vulvitin digər səbəbləri xarici genitalliyin sərbəst dermatitidir. Bu, olduqca nadir bir xəstəlikdir, onun inkişafı ilə dəri və sümük örtüklərində ən yaxşı, asanlıqla çıxarılan qabıqları ilə örtülmüş boyanma intensivliyi fərqli iltihab odaları var.

5. Yağlı hidradenit də xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Bu uzun davamlı bir cərəyan ilə xarakterizə olan bir xroniki infeksiya deri lezyonudur. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr, xoşagəlməz kokulu axıntıları inkişaf etdirir, bu dəri və selikli membranları korroz edən və ağrılı izlər meydana gəlməsinə səbəb olur.

6. Nəhayət, vulvitin səbəbi sedef ola bilər (aydın olmayan etiyolojinin dəri patologiyası).

Vulvitin növləri və formaları

Klinik praktikada əsas (təcrid) və ikincil vulvit fərqlənir.

1. Qeyd edək ki, böyüklər qadınlarda xəstəliyin başlıca forması praktiki olaraq tapılmır, çünki sidik kisəsi səthi mikroflorası, normal hormonal fon və asidik pH-mühitin üstünlüyü ilə əlaqədar infeksiyaya daha çox davamlıdır. Eyni zamanda, əsas vulvit çox vaxt yaşlı qadınlar və qızlar arasında qeydə alınır. Bu vəziyyət, vulvar mukozanın anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri və qadın cinsi hormonlarının aşağı səviyyədə olması səbəbindən meydana gələn dəyişikliklər səbəbiylə meydana gəlir. İrəli qadınlarda postmenopozal dövrdə ürogenital orqanların mükəmməl membranının atrofi müşahidə edilir, vaginal axıntı miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır, selikli membranlar incə və quru olur. Nəticədə, onlar asanlıqla zədələnir və infeksiya üçün ən həssas haldırlar.

Uşaqlıq dövründə vulvanın dəri və selikli döşləri incədir və buna görə də asanlıqla travma olur. Qızların vajinasının mikroflorası, "böyüklər" mikroflorasından fərqli olaraq, əsasən kokkal, pH-qələvi və yerli toxunulmazlıqdan tam fərqlənmir. Çox tez-tez qızlarda vulvit pinworms varlığı səbəbindən yarana bilər. Ağız qaşınma səbəb olur, çünki şişkin zarı qaşınmaq yaralanır və infeksiya olur. Yenidoğulmuş qızlarda bəzən vaginal axıntı meydana gəlir. Onların övladının bədənində doğumdan əvvəl düşdüyü östrogen tərəfindən qızışdırılır. Belə bir vəziyyət bir patoloji sayılmamalıdır və tezliklə özü də keçər.

İkincil vulvit çox daha tez-tez baş verən patoloji vəziyyətdir. Bu, vagina yoluxmuş sekretsiyalar və servikal kanal və ya yoluxmuş idrar (ürək çatışmazlığı xəstəlikləri ilə) tərəfindən xarici cinsiyyət orqanlarının qıcıqlanması səbəbindən baş verir.

Patojenin növündən asılı olaraq, bakterial və kandial vulviti ayırd etmək adi bir haldır və vulvanın mükəmməl membranının patoloji dəyişikliklərinin təbiətinə görə vulvit atrofik, ülserativ və yapışqan bölünür.

Candidiasis vulvitis

Bu xəstəliyə Candida cinsindən maya kimi mantarlar səbəb olur. Bu, böyük və kiçik labia, klitoris və vaginanın vestibulunu təsir göstərir. Nəticədə, menstruasiya başlamazdan əvvəl intensivləşən və postmenstrual dövrdə bir az azaldığı güclü qaşınma və yanma hissi inkişaf edir. Kandial vulviti olan xəstələrdə, şüalanma membranları mürtəbəli-siyanotik bir rəng əldə edir, bəzən vulvada kiçik veziküllər (vesiküllər) şəklində dəmirlər və labia minaralı yerdə yerləşən ağ qarğıdalı film şəkilləri olur.

Yumurtalıq hipofoniyası, diabet mellitus və myxedema olan qadınlarda patoloji proses bəzən perianal bölgəyə və femoral-inguinal qatlara yayılır.

Bakterial vulvit

Bakterial vulvit şərti patojenik bir mikrofloranın, ya da cinsi yolla ötürülən infeksiyaların (gonokok, trichomonas, chlamydia) səbəb olduğu patoloji vəziyyətdir. Mikobakteriya törəməsi xəstəliyə daha tez-tez ziyandır.

Hamiləlikdə bakterial vulvit, qayda olaraq, stafilokok mikroflorasının aktivləşməsi səbəbindən azalmış immunitet fonunda inkişaf edir. Gələcək ananın bədənində baş verən əhəmiyyətli funksional və hormonal dəyişikliklər səbəbindən, xüsusi və qeyri-spesifik patogenlər xarici genitalliyin mukus membranının qalınlığına nüfuz edə bilmək üçün daha asan olur.

Atrofik vulvit

Bu patoloji forması menopozun başlanğıcından sonra qadınlarda çox vaxt baş verən vulvar mukozanın inceltilmesiyle xarakterizə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, hormon replasmanı müalicəsi olmadan, atropik vulvit sabit bir şəkildə irəliləyir və nəticədə ağrılı eroziyanın meydana gəlməsinə gətirib çıxarır.

Ulcerative vulvit

Ülseratif vulvit patoloji prosesin kronik bir formasıdır və laxta xarici genital zədələnmiş şişkin membranın meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur, bunun yerinə yerində ülser qalır. Çox vaxt bu patoloji reproduktiv yaşda olan xəstələrdədir.

Qeyd: ülzərin iyileşmesinden sonra, tez-tez xarici genital vəziyyətin müəyyən bir deformasiyası olur.

Yapışqan vulvit

Labi minaranın yapışan vulviti və ya füzyonu (sineksiyası) beş yaşına qədər qızlarda baş verən bilinməyən bir etiyoloji xəstəliyidir. Bu, əslində, onun adını almış olan labia kütləsi ilə xarakterizə olunur. Laboratoriya minarəsi arasında patoloji prosesinin erkən mərhələsində epilepsiya körpüsü meydana çıxır və demək olar ki, vulvanı əhatə edir. Bəzi hallarda uşaqlar yavaş idrardan şikayət edirlər, eyni zamanda sinerji çox vaxt təsadüfən aşkar edilərək xarici genital vəziyyəti ətraflı təhlil edir. Bu vəziyyətdə, kiçik labia "kənar" boyunca birbaşa birbaşa birləşir, orada sidikdən çıxan kiçik bir çuxur qalır.

Bir qayda olaraq, belə bir dövlət hər hansı bir subyektiv duyğulara yol açmır və cinsi yetkinliyin başlanğıcı ilə özünü müalicə edir. Lakin, bəzi hallarda kaba yapışdırıcı prosesin inkişafı ilə, cərrahiyyə müdaxiləsi (labia minora diseksiyonu) göstərilir.

Vulvitin simptomları

Xəstəliyin klinik əlamətləri onun xarakterindən asılıdır.

1. Akut vulvit - vulvada dözülməz yanma hissi ilə xarakterizə olan patoloji vəziyyət, idrar və gedişlə artır. Daha sonra mukozada şişkinlik və hiperemiya inkişaf edir, ağrılı qaşınma və yırtılabilən fibrinöz lövhənin başlanması. Tez-tez qasıq sahəsindəki limfa düyünləri artar, ağciyər ağrısı və aşağı qarın ağrısı olur və bədən istiliyi yüksəlir. Enfeksiyonun uretraya təsir etdiyi təqdirdə, sistit və üretrit kimi müşayiət olunan patologiyalar baş verə bilər.

Kəskin vulvit olan qızlarda yuxu narahatdır və sinir həyəcanının əlamətləri müşahidə olunur.

Yanlış və vaxtında olmayan müalicə ilə kəskin vulvitin tez-tez təkrarlanan xarakter daşıdığı xroniki bir forma çevrildiyi vurğulanmalıdır.

2. Xroniki vulvit kaşınma və ağrıların dikilməsinin fonunda baş verən patoloji prosesdir. Bu mərhələdə inflamatuar proses daxili cinsiyyətə keçir və nəticədə xəstə yanma və qaşınma ilə müşayiət olunan az miqdarda axıntıya səbəb olur. Vulvar mukozanın bəzi hissələrində ağrılı hiperemik lezyonlar qeyd olunur və yağ bezlərinin hipertrofiyası müşahidə olunur.

Vulvit diaqnozu

Diaqnoz qoyulduqda xəstənin tarixi nəzərə alınır və klinik şəkil və laboratoriya göstəriciləri (genital ayırıcının mikroskopik və bakterioloji müayinəsi) nəzərə alınır.

Qeyd: Patogenin izolyasiyası ilə birlikdə mədəniyyət mədəniyyətini həyata keçirərkən antibiotiklərə qarşı həssaslıq müəyyən edilir.

Vulvitin səbəbi parazitlərin olmasıdır ki, şübhə varsa, mütəxəssisin səyləri patojenlərin özlərini müəyyənləşdirmələri və ya ümumiyyətlə pubic saçları olan nits və yumurtaların aşkarlanmasına yönəldilməlidir.

Vulvitin mütləq diaqnozu orqanizmin immunitet statusunu azaldacaq və ya infeksiyanın birbaşa mənbəyidir.

Qızın xəstəlik əlamətləri aşkar edilərkən, uşaq ginekoloğuna göstərmək lazımdır. Lazım gələrsə (vaginada xarici cisimlər varsa), körpənin vaginoskopiya tətbiq olunduqdan sonra barmağın və cımbızın köməyi ilə xarici cəsəd çıxarılır (bəzən bu prosedur anesteziya tələb edir).

Diaqnostika müayinəsi zamanı qız bakteriyoskopik və bakterioloji müayinə aparmaq üçün vaginal smearlar qəbul edilir, həmçinin patogen antibiotiklərə həssaslığını müəyyənləşdirir.

Vulvitin müalicəsi

Bu günə qədər, klinik praktikada, bu xəstəliyin müalicəsi ümumi və yerli terapiyanı ehtiva edən bir kompleksdə aparılır. Qeyd etmək lazımdır ki, müalicə zamanı yalnız iltihablanma prosesi aradan qaldırılmır, həm də onun başlanğıcına səbəb olan amillər aradan qaldırılır.

Vulvit diaqnozu qoyulan qızlara yataq istirahət verilir və reproduktiv yaşda olan qadınlara müalicə zamanı cinsi əlaqədən çəkinməyə tövsiyə olunur.

Antibakterial terapiyanın təyin edildiyi zaman aşkarlanan patogen mikroorqanizmin antibiotiklərə həssaslığı nəzərə alınır. Qadınlara gonoreya, xlamidiya, trichomoniasis və ya tüberküloz vulvit diaqnozu qoyulduğu halda, müalicə infeksiya səbəb olan maddənin tamamilə məhv olmasını təmin edir. Kandial vulvitin inkişafı ilə xəstələrə antimikotik dərmanlar təyin edilir.

Xəstəliyin kəskin formalarda məcburi olması, eləcə də xroniki patoloji prosesinin alovlanması ilə yerli müalicə təklif olunur. Bunun üçün xüsusi məlhəmlər təyin edilir və xarici genital müalicə olunur. Bir qayda olaraq, vulvitin müalicəsində, okalipt, furakilin və ya qurğuşun suyu ilə soyuq kompres və losyonlar istifadə olunur. Dərman bitkiləri və ya kalium permanganat həllinin infuzionları, antiseptiklərin həlli ilə şprislə, hamilə infuziya ilə xarici cinsiyyət orqanlarının tualetini, potasyum permanganat və ya borik turşusunun həllinə, həmçinin vaginal antiinflamatuar süpozituarlara malik vannalar çox yaxşıdır.

Xəstə allergik vulvit diaqnozu qoyulduğu halda, o, şirin, ədviyyəli və duzlu qidaların xaric edilməsini və antihistaminlərlə müalicəni təmin edən bir pəhriz təyin edir.

Vulvitin inkişafına səbəb olan seborik dermatitin diaqnozu zamanı bir qadın hidrokortizon məlhəmi ilə lokal müalicə və zəruri hallarda sistematik hormonal antiinflamatuar terapiya ilə müəyyən edilir.

Purulent hydradenitis də yerli müalicə tələb edir. Bunu etmək üçün steroid homonaları və antibiotikləri istifadə edin.

Qeyd: pozitiv dinamika olmadan xəstəliyin uzun müddətində vulva təsirlənmiş dəri cərrahi eksizyon göstərilməlidir.

Vulvitin atrofik xarakterində ümumi və ya lokal estrogen əvəz müalicəsi təklif olunur.

Parazitar infeksiyalar yalnız xəstə tərəfindən deyil, həm də onunla yaxın təmasda olan bütün şəxslər tərəfindən müalicə edilməlidir. Parazitlərin tamamilə aradan qaldırılmasından sonra yalnız iltihabi prosesin reallaşması təmin edilə bilər.

Vulvitlə əlaqəli patologiyaları müalicə etmək, immunitet sistemini (vitaminlər və immunostimulyatorlar) gücləndirən narkotik maddələrin alınması məcburidir.

Qızlarda vulvitin müalicəsi

Mütəxəssislər gündə 2-3 dəfə xarici cinsi orqanların dərman bitkiləri (çobanyastığı və ya növbəsi) və dekorativ sousu və ya furatsilina ilə həllini məsləhət görürlər. Bu cür əməliyyatdan sonra qızlar, cinsiyyət orqanları təmiz qazaq peçeteylə nəmləndirilməli və sonra steril bitki yağı və ya körpə kremləri ilə yağlanmalıdır. Ayrıca, xüsusi tozlar çox yaxşı olduğunu sübut etdi. Güclü taraklar və kabukların meydana gəlməsi ilə ultrabənövşəyi radiasiya və vulvanın anesteziya həlləri ilə yox edilməsi, həmçinin furacilin və ya rivanolun tövsiyə edilməsi məsləhət görülür. Bir sinxiya aşkar edildikdə, estrogenləri olan xüsusi məlhəmlər istifadə olunur.

Vulvitin qarşısının alınması

Patoloji prosesin inkişafının qarşısını almaq üçün mövcud patologiyaların vaxtında müalicə edilməsinə, həmçinin infeksiyanın xroniki fəsillərini sanitarlaşdırmağa ehtiyac var. Kəskin vulvitin ilk əlamətlərində lazımi diaqnostik müayinə təyin edən və effektiv müalicəni təklif edən bir mütəxəssisdən kömək axtarmaq lazımdır.

Xəstəliyin ümumi qarşısının alınması üçün əsas tədbirlər arasında intim gigiyenanın qaydalarına diqqət yetirilməsi, sıx sintetik kətanların qalıcı olmaması, sağlam həyat tərzi, rasional bəslənmə, təsadüfi cinsi təmaslar zamanı şəxsi qoruyucu vasitələrin istifadəsi, müntəzəm həyata keçirilməsi və ümumi toxunulmazlığın gücləndirilməsi daxil edilməməlidir.


| 12 Avqust 2014 | | 12 324 | Kateqoriyasız
Məqalələr
Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr
Məqalələr