Gedin Mədə xorası: simptomlar, müalicə, mədə xorası fotosu
tibb online

Mədə xorası

Mədə xorası Bir peptik ülser xəstəliyi özünü gastroduodenal zonada (mədə və duodenumda) xroniki ülserativ qüsurların meydana gəlməsi kimi göstərən bir xəstəlikdir.

Ülserlər həm tək, həm də bir neçə (üçdən çox) ola bilər. Mukus membranın daha səthi qüsurlarından (məsələn, eroziya) onların əhəmiyyətli fərqləri bu zərərin mədə və bağırsaq divarının dərin təbəqələrinə (submukozal, əzələ daxil olmaqla) təsir etdiyidir. Bu ülserlərin şəfa edildikdən sonra yara hər zaman yaranır.

Orta hesabla, xəstəliyin yayılması 10% -ə çatır. Onurğalı mədədən dörd dəfə daha çox təsirlənir. İlk 0 (I) qan qrupu ilə gənc və orta yaşdakı kişilərin üstünlük təşkil etdiyi xəstələr arasında. Qadınlarda, peptik ülser xəstəliyi insensiyası menopozun başlanğıcı ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır (bu, estrogenlər kimi qadın hormonlarının istehsalında çatışmazlıq ilə bağlıdır). Ölüm 5% -dən çox olmayaraq, əsasən xəstəliyin dəhşətli komplikasiyaları (tıxanma, qanaxma) ilə əlaqədardır.

Peptik ülser xəstəliyinin gedişatı tez-tez müəyyən bir mövsümi dövr xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur, onun relapsları (alevlenmeler) çox vaxt payız-yaz dövründə inkişaf edir.



Mədə xoralarının səbəbləri

Müasir alimlər hesab edirlər ki, peptik ülser xəstəliyinin inkişafı təcavüz faktları və qastroduodenal mukozanın qorunması amilləri arasında kövrək balansın pozulmasıdır. Belə təcavüz etmə faktorları:

  • Əsas maddələrlə aşqarlanmış mədə şirəsi istehsalı: hidroklor turşusu və pepsin;
  • duodenogastrik reflü (bir duodenumdan məzmunu bir qarın içindəki yığın komponentləri ilə birlikdə geri vurma);
  • Helicobacter pylori mikrobları (75% -ə qədər mədə lokalizasiyası ülserləri və duodenumda yaranan ülserlərin 90% -dən çoxu bu kiçik mikroorqanizmlərlə əlaqəli və şişkin membran hüceyrələri iltihablanıb məhv edilir) ilə mədə mukozasının infeksiyası.

Qeyd etmək lazımdır ki, Helicobacter pylori mikroorqanizmlərinin bütün növləri ülserojenikliyə (ülsata potensial qabiliyyəti) malik deyildir. Bütün infeksiya xəstələrindən peptik ülser və bu mikroblarla əlaqəli digər xəstəliklər (mədə xərçəngi, xroniki qastrit , MALT-lenfoma) inkişaf edir.

Mühafizə faktları aşağıdakılardır:

  • bikarbonatlar (artıq hidroklor turşusunu neytrallaşdırmaq üçün maddələr);
  • mucoproteinlər (mədə mukozasının hüceyrələrini əhatə edən mucus):
  • prostaglandinlər;
  • gastroduodenal mukozaya kifayət qədər qan təzyiqi;
  • yetərli yerli mukozal toxunulmazlıq.

Bir peptik ülser olması vəziyyətində, təcavüz etmə faktorlarının fəaliyyəti ürək çatışmazlığının yaranmasına gətirib çıxaran qoruma faktörlerinin çatışmazlığı və ya qeyri-kafi fonunda artmaqdadır.

Bundan əlavə, peptik ülser xəstəliyinin meydana gəlməsi ya da təkrarlanması:

  • yoxsul qidalanma vərdişləri;
  • xroniki və kəskin stress və ya zehni yüklənmə;
  • yüklü irsi (xəstələrin 15-40% -də, yaxın qohumlarda da bir və ya digər lokalizmin peptik xərçəngi var);
  • siqaret (bu da artıq meydana gələn yaraların iyileşmesini yavaşlatır);
  • spirt istifadəsi (güclü içkilər aqressiv mədə şirəsinin istehsalını stimullaşdırır);
  • Yüksək sekretor aktivliyi olan artıq mövcud kronik qastrit (mədə şirəsinin istehsalı);
  • ətraf mühit məsələləri.

Bir qayda olaraq, müxtəlif faktorların birləşmiş təsiri mövcud genetik qüsuru (hidroklor turşusunu sintez edən hüceyrələrin çoxu və ya mukusun qoruyucu komponentlərinin istehsalında çatışmazlıq) həyata keçirilməsinə gətirib çıxarır.

Xəstəlik təsnifatı

Yerə ayrıca olaraq:

- mədə ülserləri:

  • ürək ülseri;
  • mədə xorası;
  • antral ülser;
  • ülser pilor kanalı;

duodenal ülserlər (duodenumda lokalize olunur):

  • ampul yarası;
  • ürək yarası;

- birləşən ülserlər (eyni zamanda mədə və duodenumu da təsir edir).

Böyük ülserlərin ölçüsündən asılı olaraq:

  • böyük ülserlər (2 santimetrdən çox);
  • nəhəng ülserlər (diametri 3 santimetrdən çoxdur).

Peptik ülser xəstəliyi zamanı fərqlənir:

  • alevlenme mərhələsi (relaps);
  • subsidiya və ya tənəzzülün ağırlaşması mərhələsi;
  • tənzimləmə mərhələsi.



Mədə xoralarının simptomları

Peptik ülser xəstəliyi olduqca xarakterik klinik təzahürlərdir. Buna görə təcrübəli mütəxəssis tez-tez qəbula gələn xəstənin şikayətlərinə görə bu xəstəliyə şübhə edə bilər. Bir qayda olaraq, xəstələr narahatdır:

  • epiqastrik (epigastrik) sahədə sabit və ya paroxismal ağrıları olan və ya sternumun xipoid prosesi ilə dərhal lokalizə olunmuş, qida maddələrində yeməklə bağlıdır (əgər ülserlər ürək hissəsində yerləşdirilirsə, mədə təsirlənsə, ağrı yarım saatda başlayırsa və ya 1 , 5 saatlıq duodenal lokalizasiya vəziyyətində, onlar boş bir mədədə inkişaf edirlər və qida ilə dayandırılırlar);
  • "Gecə" ağrısı (mədə hissəsinin çıxışı zamanı yaranan duodenal ülser və ülserlərin prerogativ olmasıdır);
  • Arxa, hipokondriyum və ya qumbara bölgəsində ağrının yayılması və yayılması (qeyri-daimi simptom);
  • mədədə boş mədədə və ya yeməkdən sonra ağırlıq hissi, yanma, daşqın və narahatlıq hissi;
  • Həzm zirvəsində (təxminən yarım saat və ya yeməkdən sonra təxminən 1,5 saat) baş verən bol miqdarda qusma ilə əvəz edilə bilən bulantı və qəflətən yeyən yeməklər də var safra görüldü;
  • kafedranın pozulması (daha tez-tez alovlanma zamanı refleks qabığına meyl var);
  • artan iştah (mədə salınmasının artması səbəbindən);
  • kilo itkisi (bəzi xəstələrdə yenilənən ağrı qorxusu səbəbindən yeyilmiş yeməklərin miqdarını və istifadənin tezliyini azaldacaq);
  • psixo-emosional pozğunluqlar (aşağı əhval, həddindən artıq narahatlıq, təcavüzkarlıq, yorğunluq, intihar düşüncələri, daxili stress, yuxu pozğunluğu).

Ümumiyyətlə, xəstəlik tədricən inkişaf edir. Ancaq bəzən də xəstəliyin tamamilə asemptomatik bir yolu var. Belə klinik hallarda xəstəlik komplikasyonların görünməsi və uzunmüddətli post-ülser izləri endoskopiya ilə gözlənilməz bir nəticəyə çevrilir.

Mədə xoralarının komplikasiyası

Peptik ülser xəstəliyi ölümcül ola biləcək qorxulu ağırlaşmalarla doludur. Onların hər biri xüsusi klinik xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. Bu xüsusi çətinliklər aşağıdakılardır:

  • mədə-bağırsaq qanaxması (inkişafı qəfil zəiflik, ürəkbulanma hissi, qara qusma və qaçaq tarlaları, bilinç kaybı, mövcud qarın ağrısı dayandırılır);
  • perforasiya və ya perforasiya (proses mədə və ya duodenal divarın bütün qalınlığına qədər uzanır, nəticədə ortaya çıxan asidik qüsur qarın boşluğuna daxil olur və peritoneal iltihabın inkişafına səbəb olur - peritonit, bu çətinliyə dəstəkləyən toxumada sıx "xəncər" ağrıları və doskomobraznym əzələ gərginliyi müşayiət olunur) ;
  • nüfuz (ürəklərin bitişik orqanlara çevrilməsi, tez-tez pankreasın daxil olması, sonra pankreatit adlanan iltihab əlamətləri görünür: ağrıların təbiəti və ışınlanması, ənənəvi anti-ülserli dərman vasitələrindən azad edilmir);
  • stenoz (şiddətli cicatricial deformasiya duodenal lampanın əhəmiyyətli bir daralmasına gətirib çıxarır və ya dünyanı qidadan qusma, əhəmiyyətli bir kilo itkisi, iştahda azalma, metabolik bozukluklar ortaya çıxan mədə çıxışı);
  • mədə xərçəngi (malign transformasiya mədə xərçəngin hallarının 4% -də baş verir, onun əlamətləri kilo itkisinə, ağrı dəyişikliyinə, qidalanma ilə əlaqəsinin yox olmasına, ərzaqdan çəkinməyə, mütərəqqi zəifliyə, bəzən yuta bilən xəstəliklərə və ya stenoza səbəb ola bilər).

Xəstəliyin diaqnozu

Mədə xorası fotoşəkili Bir peptik ülserin relaps və ya debütü olan bir xəstənin fiziki müayinəsindən artıq, səlahiyyətli mütəxəssis mütləq əhəmiyyətli diaqnostik məlumat əldə edə bilər. Şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan şiddətli alovlanma ilə xəstələr dizlərində əyilmiş və qarın sahəsini əlləri ilə basaraq bacakları ilə yanlarında və ya geri yalançı olurlar. Bu abdominalların gərginliyini azaltmağa kömək edir. Ülseratif qüsur mədə divarının arxasındadırsa, mədə üzərində yatarkən və altında bir yastıq yerləşdirdikdə xəstələr üçün bir az daha asan olur. Bu müddəa çölyak sinir pleksusuna iltihablı mədə təzyiqini azaldır və ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Bu xəstələrdə dil ağ-sarı bir çiçək ilə örtülmüşdür. Peritonit inkişafında (mədə və ya duodenal ülserlərin perforasiya nəticəsində daimi bir nəticəsi) nəfəs ilə sinxron olan qarın divar hərəkətlərinin olmaması müşahidə olunur. Qadağanı basarkən və vurduğunda doktor mədə və duodenumun proqnozu sahəsində yerli ağrıları məhdudlaşdırır və bəzən də yerli kas təzyiqini ortaya qoyur. Bundan əlavə, bəzən refleks zonalarda ağrı olur (bir sıra torakal vertebra VII - XII - Openchowski nöqtələri və s. Spinous prosesləri). Epiqastrik zonaya toxunurken pyloroduodenal cricatricial stenosis inkişaf edirsə, bu komplikasiyaya spesifik sıçrayış səsləri aşkar edilə bilər.

Şikayət və tibbi müayinə məlumatlarını təhlil etdikdən sonra şübhəli diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün mütəxəssis mütləq hərtərəfli imtahan təklif edir:

  • Endoskopik müayinə (fibroesophagogastroduodenoskopiya) ülserləri görməyə, onların yerini, sayını, görünüşünü, ölçüsünü, dərinliyini, ülser ətrafındakı mukozanın iltihablı dəyişmələrini, təzə və köhnə yara izlərini, qanaxmalarını, Helicobacter pylori bakteriyası ilə çirklənmə yaratmaq, birdən çox yara çıxarmaq üçün əsas diaqnostik metoddur Xərçəngin əvvəldən çevrilməsi və onkoloji prosesləri istisna olmaqla biyopsi nümunələri (gastroduodenal toxuma nümunələri) yerli müalicə (qanaxmanın dayandırılması, obkalyvanie gastroduodenal ülserlərin yavaş yaranması ilə);
  • kontrast boya ilə xromogastroskopiya (artıq mədə salınması və prekanseroz dəyişikliklərin yaranması);
  • morfoloji analiz (mikroskopik müayinə ülser lezyonunu təsdiqləyir, iltihabın intensivliyini, atrofik və sklerotik prosesləri qiymətləndirir, mədə mukozasının malign dejenerrasını aradan qaldırır);
  • baryum süspansiyasına qarşı olan fluoroskopiya - müalicə ülserlərin yerini, ölçüsünü və dərinliyini yoxlayır, komplikasiyaları aradan qaldırır (stenoz, penetrasiya), motor fəaliyyəti, cicatricial deformitenin mövcudluğu, onkoloji proseslərin mədə divarlarına daxil olması, lakin endoskopik müayinə üçün tam dəyişdirmə ;
  • qarın boşluğunda sıxılan boş havanın aşkar edilməsi üçün ümumi radioqrafiya (perforasiya xüsusi bir işarəsi);
  • Helicobacter pylori (histoloji, sürətli metodlar, xüsusi bakterioloji mühitlər üçün biopsiya nümunələri əkilməsi, tənəffüs, seroloji testlər və s.) üsulları;
  • endoskopik ultrasonoqrafiya - metod xərçəng infiltrasının şişirtildiyi halda (mədə divarının qalınlaşması) istifadə olunur;
  • pH-metri - bir iş mədəin asidləşdirici funksiyasının vəziyyətini qiymətləndirir (ümumiyyətlə yüksəlmiş və normal bir peptik ülser ilə).

Mədə xorası müalicəsi

Xüsusi klinik vəziyyətdən asılı olaraq, xəstə təyin olunur:

- konservativ müalicə:

  • pəhriz müalicəsi;
  • narkotik (dərman) müalicəsi;
  • fizioterapiya;
  • terapevtik təlimlər;
  • Fitoterapiya;

- cərrahi müalicə:

  • minimal invaziv cərrahiyyə prosedurları;
  • radikal cərrahi müalicə.

Çox xəstə poliklinika bazasında müalicə olunur. Gərgin bir ağrı sindromu olan xəstələr, mürəkkəb kursun şübhəsi, nəhəng, dərin və çoxlu ülserlər, kifayət qədər ayaqda müalicə təsiri olmaması və qeyri-müəyyən diaqnozu olan xəstələrə xəstəxanaya yerləşdirilir.

Terapevtik pəhriz

Güclü və yüksək təsirli dərmanların gəlməsi ilə peptik ülserli xəstələrin müalicəsində pəhriz ikincil əhəmiyyətə malikdir. Ancaq həkimlər adətən xəstələrin bəslənmənin müəyyən qaydalarına riayət etmələrini tövsiyə edirlər. Onlar aşağıdakı tələblərə cavab verir:

  • iltihablı mukozanın kimyəvi qorunması məqsədi ilə bütün marinatlanmış, bişmiş, ədviyyəli, turş və həddindən artıq duzlu qidalar (çovdar çörəkləri, cranberries, əriklər, lingonberries, qırmızı qarağat, ketçup və s. daxil olmaqla) istisna edilməlidir;
  • hasil olunan maddələr (soğan, radishes, sarımsaq, turp, cress və s.) və zəngin suyu olan zəngin tərəvəzlər qadağandır;
  • Çox soyuq və ya çox isti yeməklər istifadə etmək istəmir;
  • qida qaynadılır (optional silmək);
  • Gastroduodenal sümük zülalını yaxşılaşdırmaq üçün zəruri (bir növ tikinti materialı kimi) kifayət qədər miqdarda qaynadılmış yağsız yağsız ət, yağsız balıq, yumurta ağ, soya və süd məhsulları, xüsusi protein bəsləyici qarışıqları (qidalandırıcı, super 2640, nutrisin, berlamin, nutricomp və s.);
  • kəsik bəslənmə (gündə 6 dəfə).

Diyet dərman mineral suları ilə təmin edilə bilər. Neytral, qələvi və ya az asidik reaksiya ilə minimal və ya karbon dioksidi olmayan, aşağı mineralizasiya olunmalıdır. Essentuki № 4, Cermuk, Borjomi, Berezovskaya, Slavyanovskaya, Smirnovskaya № 1 kimi mineral sular bu tələblərə cavab verir. Onlar 2 saat sonra (mədə çıxışı hissəsi duodenal ülser və ülserlər üçün) və ya yarım saat sonra (əgər ülser mədə orqanı lokallaşdırılır) yeməkdən sonra bir az qızdırılı formada sərxoş olmalıdır. Qəbulda bir stəkan mineral suyunun üçdə biri ilə müalicəyə başlayın. Nəticədə normal tolerantlıq şəraitində onun həcmi bütün şüşəyə qədər artırılır.

Dərman müalicəsi

Hal-hazırda çox yüksək təsirli anti-ülserli dərmanlar var, buna görə səlahiyyətli tibbi müalicə peptik ülserli xəstələrin müalicəsi üçün əsasdır. Həkimlər tərəfindən tövsiyə edilən rejimlər aşağıdakı qrupları əhatə edə bilər:

- sekretolitiki - hidroklor turşusunun istehsalını azaltmaq və ülserlərin skarrasını təşviq etmək deməkdir:

ü M-antikolinergik (platifillin, gastrocepin, metazin, telenzepin və s.);

ü H2 (histamin) reseptor blokerləri (roxasidin, ranitidin, famotidin, nizatidin, pylorid və s.);

ü proton nasos blokerləri (pantoprazol, omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol və s.) bütün siroptiklərin ən güclü və müasiridir;

- Helicobacter pylori mikroorqanizmlərinin tam aradan qaldırılması üçün vasitələr (effektiv eradikasiya sxemləri fərdi antibiotiklərlə (tetrasiklin, klaritromisin, levofloksasin, metronidazol) proton nasos blokerlərinin kombinasiyasıdır və bizmut olan preparatlardır;

- həddindən artıq hidroklorik turşu və tutma əzələs spazmını (renny, protab, maalox, gastal, almagel, kompensasiya edilmiş, fosfelugel, gelusil lak, Gaviscon və s.) neytrallaşdırmağa imkan verən susuz və absorbsiyan antasidlər;

- gastroduodenal mukozanın müqavimətini artıran gastrocytoprotektorlar:

  • koloidal bizmut preparatları (ventrisol, de-nol və s.);
  • sukralfat;
  • qoruyucu mucusun (cytostech, carbenoxolone, enprostil və s.) meydana gəlməsini stimullayan sitoprotektorlar;
  • (qoruyucu film təşkil edir);
  • büzücü və zərfli hazırlıqları (vikair, vikalin və s.);

- gastroduodenal mukus membranının bərpasına və ülserlərin (solcoseryl, gastropharm, dəniz taxıl yağı, acemin, keleflon, eden, retabolil və s.) bərpasını stimullayan tərbiyəçilər;

- psixotrop maddələr (Elenium, diazepam, seduxen, ana və valeri infuziyası).

Əsas rol siroplastik və eradikasiya terapiyası tərəfindən ifa olunur. Qalan dərman əlavədir. Antisekretor preparatların müddəti müalicəvi qüsurların miqdarı, miqdarı, dərinliyi, yeri, ətrafdakı qastroduodenal mukozanın vəziyyəti və əlaqədar xəstəliklər ilə müəyyən edilir. Ümumiyyətlə 2 ilə 8 həftə arasındadır. Helicobacter pylori mikroorqanizmlərinin effektiv aradan qaldırılması peptik ülserin daha nadir hallarda qarşısını ala bilər.

Müvafiq müalicə ağrıların (bəzən 3 gündən sonra) sürətlə yox olmasına gətirib çıxarır, ancaq ağrıların aradan qaldırılması ülserlərin iyileştirilmesini nəzərdə tutmur və həkim tərəfindən nəzərdə tutulan dərmanı dayandırmağa imkan vermir. Tedavinin müvəffəqiyyətini qiymətləndirmək üçün endoskopik müayinə, ümumiyyətlə 4 (duodenal ülser) və ya 6 (mədə xorası) həftəsindən sonra məsləhət görülür.

Fizioterapiya

Fizioterapiya üsulları zəruri dərman müalicəsi ilə birləşərək onların təsirini nümayiş etdirir. Они способствуют уменьшению болей, улучшают местное крово- и лимфообращение, обладают противовоспалительным воздействием, ускоряют восстановление гастродуоденальной слизистой.

На пике обострения заболевания пациентам обычно назначают микроволновую терапию, синусоидальные токи, диадинамические токи, ультразвук, магнитотерапию, гальванизацию, электрофорез с папаверином, новокаином или даларгином, гипербарическую оксигенацию.

В период стихания обострения разрешаются торфяные, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации на подложечную (эпигастральную) область, гальваногрязь, УВЧ, электрофорез с теми же лекарственными средствами, валериановые ванны или ванны с минеральной водой.

Противопоказаниями к применению любых физиотерапевтических процедур служат все осложнения (см. выше) язвенной болезни.

Лечебная физкультура

Правильно подобранные комплексы нехитрых гимнастических упражнений могут:

  • стабилизировать нервную регуляцию гастродуоденальной зоны;
  • увеличить локальное кровоснабжение и окислительно-восстановительные процессы в слизистой;
  • поднять мышечный тонус (общий и местный);
  • улучшить психоэмоциональный статус пациентов;
  • оказать общетонизирующий эффект.

Во избежание осложнений и усиления болей занятия начинают в период стихания обострения недуга. Гимнастический комплекс должен составляться индивидуально для каждого пациента. Больным показаны общеразвивающие и дыхательные упражнения (динамические и статические). Кроме того, после наступления ремиссии применяются особые упражнения для брюшного мышечного пресса с осторожным увеличением нагрузки.

Хороший эффект оказывают занятия лечебной физкультурой в бассейне, терренкур (ходьба) на свежем воздухе, дозированные спортивные игры (кегельбан, крокет, бадминтон и др.).

Фитотерапия

Фитотерапия не заменяет медикаментозное лечение. Она увеличивает его эффективность. В случае язвенной болезни правильное использование лекарственных растений (в качестве дополнения к принимаемым лекарственным препаратам) позволяет:

  • уменьшить интенсивность имеющегося воспаления;
  • справиться с болью;
  • защитить гастродуоденальную слизистую от факторов агрессии;
  • улучшить снабжение гастродуоденальной слизистой питательными веществами;
  • стимулировать заживление язв;
  • нормализовать стул.

Anti-iltihab təsirləri, St John saqqalı, yarrow, calendula və s. Daxil olmaqla, şəfa haqları var. Təbii antispazmodiklərin rolu nanə, marjoram, çobanyastığı, dillə bilər. Mədə hamar əzələ əzələlərinin spazmını aradan qaldıraraq, bu gözəl dərman bitkiləri ağrıları azaldır. Zərərli hərəkət meyilli, pommel, kətan toxumu üçün xarakterikdir. Çilan, hörümçək, iribuynuz, çoban çantası, dulusçuluq kökü, tam yaralara səbəb olur. Kafedraları rahatlaşdırmaq üçün, buckthorn, zoster, rhubarb, üç leaf saat və s. Tətbiq edə bilərsiniz.

Sözügedən dərman bitkiləri infüzyon şəklində, qarın divarında və terapevtik hamamlarda fito tətbiqlər şəklində istifadə edilmək tövsiyə olunur. Fitoterapiya qanaxma, hamiləlik (bütün müddət), ateş, hər hansı onkoloji xəstəlik üçün qadağandır.

Minimal invaziv cərrahi əməliyyatlar

Nəzarət endoskopik müayinəsi zamanı ülserlərin şəfa vermədiyi və müalicə edildiyi hərtərəfli müalicə kifayət qədərdirsə, bəzi hallarda ənənəvi terapiya endoskopik tibbi prosedurlarla təmin edilir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • endoskopik aparatın biopsiyası kanalına daxil edilmiş xüsusi Teflon kateter vasitəsilə dərhal ülserativ qüsurların (eikonol, və s.) və ya tibbi yapışqanın tətbiqi;
  • lokal obkalyvanie gastroduodenal ülserlər (birbaşa mukozaya enjekte edilmiş dərmanlara (rekarantlar, antioksidanlar, immunomodülatörler) xüsusi bir iynə ilə endoskop vasitəsilə: dalargin, solcoseryl, eikonol, oxiferriskorbon, interferon, roncoleukin və s.);
  • intragastrik lazer müalicəsi (endoskop vasitəsilə ülserlər aşağı enerji lazerlə işlənir: argon, kripton, mis buxar, helium-neon, helyum-kadmiyum);
  • halogen lampadan incoherent qırmızı işıq ilə ülserlərin radiasiya.

Bu texnikaların xəstələr üçün əsas mənfi cəhəti effektiv müalicə üçün təkrarlanan və tez-tez xoşagəlməz endoskopik manipulyasiyaların olması vacibdir.

Radikal cərrahiyyə

Hal-hazırda həkimlər bu xəstəliyin komplikasyonlarının inkişafında və ya kompleks konservativ müalicənin bütün mümkün üsullarından heç bir təsiri olmadığında peptik ülserli xəstələrin cərrahi müalicəsinə müraciət etməlidirlər.

Qanaxma zamanı qanaxma qan damarı dikilir və ya mədə rezeksiyası (yaranın yerləşdiyi hissədə) və ya vagotomiya (vagus sinirinin mədəin turşu istehsalını stimullaşdırmaq üçün stimullaşdırılır) pylorosplasty ilə aparılır.

Xəstə ülseratif perforasiya meydana çıxarsa, cərrahlar mədə hissəsinin rezeksiyasını meydana çıxara bilər, qüsuru ilə vagotomiya edir və ya qüsuru bağlaya bilər. Bəzən bir neçə texnika birləşdirir.

Dekompensasiya olunmuş stenoz vəziyyətində həkim mədəni yenidən qurur və ya gastrojejunostomiya (jejunum və mədə arasında bir fistula) tətbiq edir.

Kompleks olmamış peptik ülser və ya peptik ülser vəziyyətində, mədə rezeksiyonu və ya piloroplasty ilə vagotomiya istifadə edilir.

Mədə xoralarının qarşısının alınması

Peptik ülser xəstəliyindən qaçmaq üçün, siqareti buraxma, spirtli içkilərin istifadəsi, pəhriz normallaşdırmağı, düzgün istirahət etməyi unutma, stressdən qaçın. Bundan əlavə, əgər xəstə xroniki qastritdən əziyyət çəkirsə və mədəin artan asidləşdirici funksiyası varsa, Helicobacter pylori mikroorqanizmlərindən xilas olmalıdır.

Əgər peptik ülser inkişaf etmişsə, onda əvvəllər göstərilən tədbirlərə əlavə olaraq (mümkün ola biləcək alevlərin qarşısını almaq üçün) həkiminizlə qarın ağrısının bərpası üçün davranış taktikasını müzakirə etməlisiniz. Məsələn, bəzi xəstələrdə bəzən antisekretora qarşı dərmanlar və ya "tələb" olaraq tövsiyə olunur.

Həkimlər, üç il və daha çox müddət ərzində xəstənin alovlanma əlamətləri olmadığını, əgər bir peptik ülserin tənzimlənməsini tam olaraq qiymətləndirirlər.


| Yanvar 15, 2014 | | 13 948 | Uncategorized
Gedin
  • | Murka | 12 oktyabr 2015-ci il

    Məlumat üçün təşəkkür edirik. mədə ağrısı, ancaq başa düşürəm ki, həkim olmadan

  • | Oxy | 12 oktyabr 2015-ci il

    Murka, həkimə gedin. mənim həyat yoldaşım ağrı ilə mədə xərçənginə malik idi və başlamışdı (daha sonra ürək yanması qatılaraq mən onu xəstəxanaya göndərdim). Müalicəyə vaxtında başlasanız, hər şey yaxşı olacaq. Məsələn, həyat yoldaşı həyatının sonuna qədər ciddi bir pəhrizdə oturmaqdan qorxurdu, baxmayaraq ki, müalicədən sonra hər şeyi yeyir. Müalicədən sonra bir ildən çox keçdi.

Geribildiriminizi buraxın
Gedin
Gedin