Məqalələr Mədə xorası: simptomlar, müalicə, mədə yarasının fotoşəkili
tibb online

Mədə xorası

Mədə xorası Bir peptik ülser gastroduodenal zonada (mədə və duodenumda) xroniki ülserativ qüsurların formalaşmasında özünü göstərən bir xəstəlikdir.

Ülserlər tək və ya bir neçə (üçdən çox) ola bilər. Daha çox səthi mukozal qüsurlardan (məsələn, eroziya) onların əhəmiyyətli fərqləri bu ziyanın mədə və ya bağırsaq divarının dərin təbəqələrinə (submukozal, əzələ daxil olmaqla) təsir göstərməsidir. Bu ülserlərin şəfa edildikdən sonra yara hər zaman yaranır.

Orta hesabla, xəstəliyin yayılması 10% -ə çatır. Onurğalı mədədən dörd dəfə tez-tez təsirlənir. İlk 0 (I) qan qrupu ilə gənc və orta yaşlı kişilərin üstünlük təşkil etdiyi xəstələr arasında. Qadınlarda, peptik ülser xəstəliyinin insidansı menopozun başlanğıcı ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır (bu, estrogen kimi qadın hormonlarının istehsalında bir çatışmazlıq ilə əlaqələndirilir). Ölüm 5% -dən çox olmamaqdadır, əsasən xəstəliyin mürəkkəb ağırlaşması (tıxanma, qanaxma) ilə əlaqədardır.

Peptik ülserin gedişi tez-tez müəyyən bir mövsümi dövriyyə ilə xarakterizə olunur, onun relapsları (alevlenmeler) tez-tez payız-yaz dövründə inkişaf edir.



Mədə Ürəklərinin səbəbləri

Müasir alimlər inanırlar ki, peptik ülser xəstəliyinin inkişafı təcavüz etmə faktları və qastroduodenal mukozanın qorunması amilləri arasında qıcıqlı bir balansla narahatdır. Belə təcavüz etmə faktorları:

  • tərkibli tərkibli maddələr ilə həddindən artıq mədə şirəsi istehsalı: hidroklorik turşu və pepsin;
  • duodenogastrik reflü (bağırsaq komponentləri ilə birlikdə mədə daxilində duodenumun tərkibinin əksinə daxil edilməsi);
  • Mədə mucus mikrobları ilə Helicobacter pylori infeksiyası (mədə xoralarının 75% -nə qədər olan bu kiçik mikroorqanizmlər və duodenumda yaranan ülserlərin 90% -dən çoxu ilə əlaqədardır), onların istehsal etdiyi maddələr mukozanın hüceyrələrinin yandırılması və məhv edilməsi ilə nəticələnir.

Qeyd etmək lazımdır ki, Helicobacter pylori bütün növ mikroorqanizmlərin ulcerogenisiyasına (ülgüc üçün potensial) malikdir. Bütün infeksiya xəstələrindən peptik ülser və bu mikrobların xəstəlikləri (mədə xərçəngi, xroniki qastrit , MALT-lenfoma) ilə əlaqədardır.

Qorunma amillərinə aşağıdakılar daxildir:

  • bikarbonatlar (çox hidroklor turşusunu neytrallaşdırmaq üçün maddələr);
  • mucoproteinlər (mədə mukozasının hüceyrələrini əhatə edən mucus):
  • prostaglandinlər;
  • gastroduodenal mukozaya kifayət qədər qan təzyiqi;
  • mukoza üçün müvafiq yerli toxunulmazlıq.

Peptik ülser ilə təcavüzkarlıq faktorlarının fəaliyyəti ürək çatışmazlığının yaranmasına gətirib çıxaran qoruyucu amillərin çatışmamazlığı və ya qeyri-kafi fonların fonunda artmaqdadır.

Bundan əlavə, peptik ülserin meydana gəlməsi və ya yeni relapsları:

  • irrasional, səhvsiz yemək;
  • kronik və kəskin stress və ya zehni yüklənmə;
  • yüklənmiş kəffarələr (xəstələrin 15-40% -də, yaxın qohumların da bir və ya digər lokalizmin peptik xərçəngi var);
  • Siqaret (həm də artıq yaranmış ülserativ qüsurların şəfasını yavaşlatır);
  • spirt istismarı (isti içkilər aqressiv mədə şirəsinin istehsalını stimullaşdırır);
  • Yüksək sekretar aktivliyi olan artıq mövcud kronik qastrit (mədə şirəsi istehsalı);
  • ekoloji problemlər.

Bir qayda olaraq mövcud genetik qüsuru həyata keçirmək üçün (hidroklor turşusunu sintez edən hüceyrələrin çoxu və ya mukusun qoruyucu komponentlərinin istehsalının kəsiri) müxtəlif faktorların birləşmiş təsirinə gətirib çıxarır.

Xəstəliyin təsnifatı

Yerə ayrıca olaraq:

- mədə ülserləri:

  • ürək ülseri;
  • mədə orqanının yarası;
  • şarbon yarası;
  • ülser pilor kanalı;

- duodenal ülserlər (duodenumda lokalize olunur):

  • ülser ampüller;
  • ürək yarası;

- birləşən ülserlər (eyni zamanda mədə və duodenumu da təsir edir).

Böyük ülserlərin ölçüsündən asılı olaraq:

  • böyük ülserlər (2 santimetrdən çox);
  • nəhəng ülserlər (diametri 3 santimetrdən çoxdur).

Peptik ülser xəstəliyi zamanı fərqlənir:

  • alevlenmənin bir mərhələsi (relaps);
  • bir subsidiya və ya ölüm alovlanma mərhələsi;
  • remisyon mərhələsi.



Mədə xorasının simptomları

Peptik ülser çox xarakterik klinik təzahürlərə malikdir. Buna görə, tez-tez klinikaya gələn bir xəstənin şikayətləri üzrə, təcrübəli bir mütəxəssis bu xəstəliyə şübhə edə bilər. Bir qayda olaraq, xəstələr narahatlıq edir:

  • epigastrik bölgədə daimi və ya paroxismal ağrıyan ağrıları və ya sternumun xiphoid prosesi ilə dərhal lokalizasiya edildikdə, yeməklə birbaşa əlaqəli (ürək yerinin yarım saatda göründüyü və ya intensivləşməsi ilə mədə ağrısı yarım saatda başlayır və ya 1 , 5 saat, duodenal lokalizasiya vəziyyətində isə boş mədə inkişaf edir və yeməklə dayandırılır);
  • "Gecə" ağrısı (duodenal ülserlər və çıxış gastrik şöbəsində yaranan ülseratif qüsurlar);
  • Arxa, hipokondriyum və ya periferik zonada ortaya çıxan ağrıların yayılması və yayılması (qeyri-daimi simptom);
  • mədə sahəsində boş qarın və ya yeməkdən sonra ağırlıq hissi, yanma, daşma və narahatlıq hissi;
  • həzm zirvəsində (təxminən yarım saatdan sonra yeyildikdən 1,5 saat sonra) baş verən və qeyd olunan rahatlama (həm ürəkbulanma, həm də ağrı) yox olan qusma ilə əvəz edilə bilən qusma, qusma yeyən yeməkləri, bəzən də içindədir safra görüləcək;
  • nəcis xəstəlikləri (alovlanma zamanı refleks kilidlərinə meyl);
  • artan iştah (mədə sindromunun artması səbəbindən);
  • kilo itkisi (bəzi xəstələrdə ağrının bərpası qorxusu ilə yeyilmiş yeməklərin miqdarını və istifadənin tezliyini azaldacaq);
  • psixoemotik pozuqluqlar (aşağı əhval, həddindən artıq narahatlıq, təcavüzkarlıq, yorğunluq, intihar düşüncələri, daxili gərginlik, yuxu pozğunluğu).

Adətən xəstəlik tədricən inkişaf edir. Ancaq bəzən xəstəliyin tamamilə asemptomatik bir yolu var. Belə klinik hallarda, xəstəlik komplikasyonların görünməsi və ya uzun müddətli post-ülser izləri ilə başlamışdır, endoskopik müayinədə gözlənilməz bir hala gəlir.

Mədə xoralarının komplikasiyası

Peptik ülser kəskin fəsadlarla doludur və ölümcül ola bilər. Onların hər biri xüsusi klinik əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Bu xüsusi çətinliklər aşağıdakılardır:

  • mədə-bağırsaq qanaxması (onun inkişafı qəfil zəiflik, zəiflik hissi, qara rəng və maye yanaqlarda qusma, bilinç kaybı ola bilər, mövcud qarın ağrıları sona çatır);
  • perforasiya (proses mədə və ya duodenal divarın bütün qalınlığına, nəticədə qüsurdan asılı tərkibə malikdir, asidik tərkib hissəsi qarın boşluğuna daxil olur və peritoneal inflamasiya-peritonitin inkişafına səbəb olur, bu komplikasiya epiqastrik zonada sıx "xəncər" ağrıları və dartılmış əzələ gərginliyi ilə müşayiət olunur) ;
  • Penetrasiya (ürəklərin bir sıra yerləşmiş orqanlara daxil olması, daha tez-tez pankreasın daxil olması, sonra pankreatit adlanan iltihab əlamətləri vardır: xarakter dəyişiklikləri və ağrıların radiasiyası, ənənəvi antiulcer dərmanları ilə silinməzlər);
  • stenoz (şiddətli skar deformasiyası duodenumun lampanı və ya dünənki qidadan qusma ilə müşahidə edilən mədə çıxışının əhəmiyyətli bir daralmasına gətirib çıxarır, əhəmiyyətli kilo itkisi, iştahanın azalması, metabolik bozukluklar);
  • mədə xərçəngi (malign transformasiya mədə xərçəngin hallarının 4% -də müşahidə olunur, onun əlamətləri ağırlaşmaqda olan ağırlıq itkisi, ağrı dəyişikliyi, qidalanma ilə bağlı itkisi, ərzaqdan narazılıq, mütərəqqi zəiflik, bəzən udma xəstəlikləri və ya stenozun yuxarıda göstərilən təzahürləri kimi xidmət edə bilər).

Xəstənin diaqnozu

Mədə xorası şəkilləri Peptik ülserin relaps və ya debütü olan xəstənin tək fiziki müayinəsindən artıq bir səlahiyyətli mütəxəssis göstərici əhəmiyyətli diaqnostik məlumat əldə edə bilər. Şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan şiddətli alovlanma zamanı xəstələr dizlərində bükülmüş dizləri ilə yanlarında və ya arxalarında yatırlar və ağrılı qarın zonasını əlləri ilə basırlar. Bu, qarın mətbuatının gərginliyini azaltmağa kömək edir. Ürək çatışmazlığı posterior mədə divarına yerləşdirilirsə, xəstələr mədə üzərində yatarkən və altında bir yastıq qoyduqda xəstələr bir qədər yüngül olurlar. Bu vəziyyət, iltihablı mədəin çölyak nevral pleksusunun təzyiqini azaldır və ağrını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Bu xəstələrin dili ağ və sarı örtüklə örtülmüşdür. Peritonit inkişafında (mədə və ya duodenal ülserlərin perforasiyası nəticəsində dəyişməz bir nəticə) qarın divarının hərəkətsizliyi, tənəffüs ilə sinxronlaşması müşahidə edilir. Qarın basaraq və tıqqıltı edərkən, həkim mədə və duodenumun proyeksiya zonasında məhdud bir yerli xəstəliyi və bəzən də yerli kas təzyiqini ortaya qoyur. Bundan əlavə, bəzən ağrılar refleks zonalarında (VII - XII bir sıra torakal vertebranın spinöz prosesləri - Openchovsky nöqtəsi və s.) Görünür. Pyloroduodenal cicatricial stenozun inkişafı vəziyyətində, epigastrik bölgəni tıqqıltı edərkən, bu komplikasiyaya xüsusi splash səsləri aşkar edilə bilər.

Tibbi müayinənin şikayət və məlumatlarını təhlil etdikdən sonra şübhəli diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün mütəxəssis hərtərəfli imtahan təklif edir:

  • endoskopik müayinə (fibro-esophagogastroduodenoskopiya) ülser çatışmazlıqlarını görməyə, ülser ətrafında mukozanın iltihab dəyişikliklərinə, təzə və yaşlı yara izlərinə, qanaxmalara, Helicobacter pylori bakteriyalarının yayılmasını, biyopatatlar (gastroduodenal toxumaların nümunələri) mukozanın əvvəlcədən xərçəngli çevrilməsini və artıq onkoloji prosesin istisna edilməsini, müalicə (qanaxmanın dayandırılması, gastroduodenal ülserləri yavaş yara ilə kəsmək);
  • Kontrast boyalar olan xromogastroskopiya (həddindən artıq mədə sindromu və prekanseroz dəyişikliklərin yaranması);
  • morfoloji analiz (mikroskopik müayinə ülseratif lezyonu təsdiqləyir, iltihabın intensivliyini, atrofik və sklerotik prosesləri qiymətləndirir, mədə mukozasının malign dejenerasiyasını istisna edir);
  • baryum süspansiyasına zidd olan fluoroskopiya - ülserativ qüsurların, onların ölçüsü və dərinliyini yoxlayır, kompozisiyaların inkişafını (stenoz, penetrasiya) yoxlayır, motor fəaliyyətini qiymətləndirir, xərçəng prosesinin mədə duvarına sızan şişkinlik deformitlərinin mövcudluğunu yoxlayır, ancaq endoskopik müayinə üçün tam dəyişiklik kimi xidmət edə bilməz ;
  • qarın boşluğunda sıxılan boş havanın aşkar edilməsi üçün sorğu radioqrafiyası (perforasiya xüsusi bir işarəsi);
  • Helicobacter pylori (histoloji, ekspress metodları, spesifik bakterioloji mühitlər üçün biopsiya nümunələrinin əkilməsi, tənəffüs, seroloji testlər və s.) üsullarını aşkarlamaq;
  • Endoskopik ultrasonoqrafiya - metod kanser infiltrasyonunun (mədə divarının qalınlaşması) meydana gəlməsinə şübhə olduqda istifadə olunur;
  • pH-metri - iş mədəin turşusunu meydana gətirən funksiyasını (peptik ülser ilə adətən artmış və ya normal) qiymətləndirir.

Mədə xorasının müalicəsi

Xüsusi klinik vəziyyətdən asılı olaraq xəstəyə təyin olunur:

- konservativ müalicə:

  • pəhriz müalicəsi;
  • dərmanlı (dərmanlı) müalicə;
  • fizioterapiya;
  • terapevtik gimnastika;
  • Fitoterapiya;

- cərrahi müalicə:

  • minimal invaziv cərrahi əməliyyatlar;
  • radikal cərrahi müalicə.

Çox xəstə poliklinika bazasında müalicə olunur. Şiddətli ağrı sindromu olan xəstələr, əlbəttə şübhəli dərmanlar, nəhəng, dərin və çox ülserlər, kifayət qədər ayaqda müalicə təsiri olmaması, müəyyən olmayan xəstələr.

Terapevtik pəhriz

Güclü və yüksək təsirli dərmanların gəlməsi ilə peptik ülserli xəstələrin müalicəsində pəhriz ikincil əhəmiyyətə malikdir. Lakin, həkimlər ümumiyyətlə xəstələrin müəyyən pəhriz qaydalarına riayət etmələrini tövsiyə edirlər. Onlar aşağıdakı tələblərə cavab verilir:

  • iltihablı sümüklərin kimyəvi sarsıdılması məqsədi ilə bütün turşu, dumanlı, ədviyyatlı, asidik və həddindən artıq duzlu yeməklər (çovdar çörəkləri, cranberries, alabalıq, qəlpə, qırmızı qarağat, ketçup və s.) istisna etmək lazımdır;
  • hasil olunan maddələrdən tərəvəzlər (soğan, turp, sarımsaq, turp, saqqız və s.) və zəngin bir suyu zəngindir;
  • Çox soyuq və ya çox isti yeməklərdən istifadə etmək istəmir;
  • yemək bişmiş formada verilir (onu silmək lazım deyil);
  • gastroduodenal mukozanın iyileştirilmesinde (bir növ bina materialı olaraq) protein yeterli miqdarda qaynadılmış yağsız yağsız ət, yağsız balıq, yumurta protein, soya və süd məhsulları, xüsusi protein qidası qarışıqları (nutridrink, supro 2640, nutrison, beramine, nutricomp və s.);
  • qida parçalanması (gündə 6 dəfə).

Diyet dərman mineral suları ilə tamamlana bilər. Neytral, qələvi və ya az reaksiyalı reaksiya ilə minimal və ya karbon dioksidi olmayan, aşağı mineralizasiya olmalıdır. Bu tələblər Essentuki № 4, Jermuk, Borjomi, Berezovskaya, Slavyanskaya, Smirnovskaya № 1 kimi mineral sulara cavab verir. 2 saat sonra (duodenal ülserlər və mədə ülserləri ilə) və ya yarım saatdan sonra mədədən yırtıq halında lokalizasiya olunduqdan sonra bir qədər istilənməlidir. Qəbulda bir stəkan mineral suyunun üçdə biri ilə müalicəyə başlayın. Gələcəkdə normal tolerantlıq şəraitində onun həcmi bütün şüşəyə qədər artırılır.

İlaçlama

Hal-hazırda, bir çox yüksək effektiv antiulcer dərman var, belə ki, səlahiyyətli dərman terapiyası peptik ülserli xəstələrin müalicəsi üçün əsasdır. Tövsiyə olunan narkotik rejimləri aşağıdakı qrupları ehtiva edə bilər:

- sirolitiklər - hidroklor turşusunun istehsalını azaldan və ülserativ qüsurların cicatrizasiyasına kömək edən preparatlar:

ü M-holinolitiki (platifillin, gastrocepin, metazin, telenzepin və s.);

ü H2 blokerlər (histamin) reseptorları (roxasidin, ranitidin, famotidin, nizatidin, pylorid və s.);

ü Proton pompa inhibitorları (pantoprazol, omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol və s.) bütün sirolitiklərin ən güclü və müasiridir;

- Helicobacter pylori mikroorqanizmlərin tam aradan qaldırılması üçün vasitələr (effektiv məhv sxemləri fərdi antibiotiklərlə (tetrasiklin, klaritromisin, levofloksasin, metronidazol) proton nasos blokerlərinin birləşmələri və bizmut olan preparatlardır;

- Həddindən artıq hidroklorik turşu neytrallaşdırmaq və əzələ spazmını (renni, protab, maalox, gastal, almagel, kompensan, fosfelugel, gelucil-lac, Gaviscon və s.) Dayandıra bilən antisidlər;

- gastroduotoprotektor, müqavimət gücləndirici gastroduodenal mukoza:

  • koloidal bizmut preparatları (ventrisol, de-nol və s.);
  • sukralfat;
  • qoruyucu mucusun (saitotek, karbenoksolon, enprostil və s.) meydana gəlməsini stimullayan sitoprotektorlar;
  • (qoruyucu film təşkil edir);
  • büzücü və zərfli preparatlar (vicair, vikalin və s.);

- Gastroduodenal mukozanın bərpasını və ülserlərin (solkoseril, gastropharm, dəniz mayası yağı, atemine, kaleflon, etaden, retabolil və s.) Qorxusunu stimullaşdırıcı maddələr;

- psixotrop maddələr (elenium, diazepam, seduksen, motherwort infusion və valerian).

Gizli yolla və eradikasiya terapiyası əsas rol oynayır. Dərmanların qalan hissəsi əlavədir. Antisekretora dərmanların müddəti müalicəvi qüsurların miqdarı, miqdarı, dərinliyi, yeri, ətrafdakı gastroduodenal mukozanın vəziyyəti, müşayiət olunan xəstəliklər ilə müəyyən edilir. Ümumiyyətlə 2 ilə 8 həftə arasındadır. Mikroorqanizmlərin effektiv aradan qaldırılması Helicobacter pylori peptik ülserin daha çox nüksünü önləməyə qadirdir.

Müvafiq müalicə ağrıların (bəzən 3 gündə) sürətlə ortadan qalxmasına gətirib çıxarır, lakin ağrının yaranması ülserlərin şəfa verməyəcəyini göstərir və təyin olunan dərmanları qəbul etməyi dayandırmağa imkan vermir. Müalicənin müvəffəqiyyətini qiymətləndirmək üçün endoskopik müayinənin aparılması ümumiyyətlə 4 (duodenal ülser) və ya 6 (mədə xorası) həftəsi ilə aparılmalıdır.

Fizioterapevtik prosedurlar

Fizioterapevtik üsullar məcburi dərmanlarla birgə effektivliyini nümayiş etdirir. Ağrıları azaltmaq, yerli qan və limf dövranını yaxşılaşdırmaq, antiinflamatuar təsirə malik olmaq, gastroduodenal mukozanın bərpasını sürətləndirməkdə kömək edir.

Xəstəliyin şiddətlənməsinin zirvəsində xəstələr ümumiyyətlə mikrodalğalı terapiya, sinusoidal cərəyanlar, diadinamik cərəyanlar, ultrasəs, magnetoterapiya, galvanizasiya, papaverin, novokain və ya dalargin, elektroforez, hyperbaric oxygenation ilə təyin olunur.

Epigastrik bölgədə torf, parafin, çamur, ozokerit tətbiqləri, galvanik çamur, UHF, eyni dərman vasitəsi ilə elektroforez, mineral su ilə vanna hamamı və ya vanna otağına girməyə icazə verilir.

Hər hansı fiziki terapiya prosedurunun istifadəsinə qarşı olan əlamətlər, peptik ülserin bütün çətinlikləridir (yuxarıda bax).

Terapevtik bədən tərbiyəsi

Düzgün seçilmiş sadə gimnastika məşğələləri kompleksləri:

  • gastroduodenal zonanın sinir tənzimlənməsini sabitləşdirir;
  • mukozada yerli qan təchizatı və oksidləşmə-azaldılması prosesini artırmaq;
  • əzələ tonunu artırmaq (ümumi və yerli);
  • xəstələrin psixoemoloji vəziyyətini yaxşılaşdırmaq;
  • ümumi tonlama təsiri var.

Fəsadların qarşısını almaq və ağrıları artırmaq üçün, dərslər xəstəliyin ağırlaşması azaldıqda başlanır. Gimnastika kompleksi hər bir xəstə üçün fərdi şəkildə aparılmalıdır. Xəstələrdə ümumi inkişaf və tənəffüs təlimləri (dinamik və statik) göstərilir. Bundan əlavə, remisyonun başlanmasından sonra, yükün ehtiyatlı artımı ilə qarın əzələsi mətbuatında xüsusi təlimlər aparılır.

Yaxşı bir təsir, hovuzda fiziki müalicəni, təzə havada sağlamlıq gedişini, ölçülü idman oyunları (bowling salonu, kroquet, badminton və s.) Həyata keçirir.

Fitoterapiya

Fitoterapiya tibbi müalicənin əvəzi deyil. Bu onun effektivliyini artırır. Peptik ülser vəziyyətində, dərman vasitələrinin düzgün istifadə edilməsi (qəbul edilən dərman vasitələrinə əlavə olaraq) aşağıdakıları təmin edir:

  • Mövcud iltihabın sıxlığını azaltmaq;
  • ağrı ilə mübarizə;
  • gastroduodenal mukozanı təcavüz etmə faktlarından qorumaq;
  • gastroduodenal mukoza qida maddəsinin tədarükünü yaxşılaşdırmaq;
  • ürəyin iyileşmesini stimullaşdırmaq;
  • tabureni normallaşdırmaq.

Anti-iltihab təsirləri, St John'un qızı, yarrow, calendula, və s. Daxil olmaqla, şəfa haqları var. Təbii antispasmodics, nanə, oregano, çobanyastığı, mayası rolu oynaya bilər. Gastrointestinal muskulların spazmını aradan qaldırmaq, bu gözəl dərman bitkiləri ağrıları dayandırır. Zərərli hərəkət meyilli, elecampane, kətan toxumu üçün xarakterikdir. Ürəklərin tam cicatrizasiyası celandine, çikori, kipreja, çoban çanta, dulus kökü ilə asanlaşdırılır. Dəzgahı rahatlatmaq üçün, buckthorn, jaoster, rububat, üçqat yarpağı və s. Istifadə edə bilərsiniz.

Bu dərman bitkiləri infuziya, qarışıqlıq və terapevtik banyolar üzərində fito tətbiqləri kimi istifadə edilmək tövsiyə olunur. Eyni zamanda, fitoseptiklərin qanaxma, hamiləlik (bütün müddət), ateş, hər hansı bir xərçəng üçün qadağan edilməməsini unutmamalıyıq.

Minimal invaziv cərrahi əməliyyatlar

Nəzarət endoskopik müayinəsində ülserlərin şəfa vermədiyini və davam edən kompleks müalicənin kifayət qədər olduğunu göstərirsə, bəzi hallarda ənənəvi terapiya endoskopik müalicə prosedurları ilə tamamlanır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • endoskopik aparatın bioloji kanalına daxil edilmiş xüsusi Teflon kateter vasitəsilə dərhal ülserativ qüsurları (eikonol, və s.) və ya tibbi yapışqanlara tətbiq etmək;
  • gastroduodenal ülserlərin ləğv edilməsi (endoskop vasitəsilə xüsusi bir iynə vasitəsilə birbaşa selikli daxil olan dərman vasitələrinə (antiperspirantlar, antioksidantlar, immunomodülatörler): dalargin, solcoseryl, eikonol, oxyferriccorbon, interferon, Roncoleukin və s.);
  • intragastrik lazer terapiyası (endoskop vasitəsilə ülserlər aşağı enerji lazerlə işlənir: argon, kripton, mis buxar, helium-neon, helyum-kadmiyum);
  • Halojen lampadan incoherent qırmızı işıq ilə ülserlərin radiasiya.

Bu texnikaların xəstələr üçün əsas narahatçılığı effektiv müalicə üçün təkrarlanan və tez-tez xoşagəlməz endoskopik manipulyasiyaların olması zəruridir.

Radikal cərrahi müalicə

Bizim dövrümüzdə həkimlər bu xəstəliyin komplikasiyasını inkişaf etdirərkən və ya kompleks konservativ müalicənin mümkün olan bütün üsullarından heç bir təsiri olmadığında peptik ülserli xəstələrin cərrahi müalicəsinə müraciət etməyə məcbur edilirlər.

Qanama qanaxma qan damarı dikilir və ya mədə rezeksiyası (yaranın yerləşdiyi yer) və ya vagotomiya (mədə turşusu istehsalını stimullaşdırmaq vagus sinirini kəsmək) pyloroplasty ilə aparılır.

Xəstə bir peptik ülser meydana çıxarsa, cərrahlar mədə hissəsinin bir qüsurla rezeksiyası edə bilər, pyloroplasty ilə vagotomiya aparır və ya qüsuru düzəldə bilər. Bəzən bir neçə texnika birləşdirir.

Dekompensasiya olunmuş stenoz vəziyyətində, həkim mədəni təkrarlayır və ya gastrojejonanastomoz qoyur (jejunum və mədə arasında anastomoz).

Komplikasyonsuz peptik ülser və ya ülserin penetrasında mədə rezeksiyasına və ya pyloroplasty ilə vagotomiyaya müraciət edin.

Mədə xoralarının qarşısının alınması

Peptik ülserin qarşısını almaq üçün siqaretdən imtina etmək, isti içkilərin istifadəsi, bir pəhrizin normallaşdırılması, yüksək dərəcəli istirahət haqqında unutmamaq, stresdən qaçmaq lazımdır. Bundan əlavə, əgər bir xəstə xroniki qastritdən əziyyət çəkirsə və mədəin artan asidləşdirici funksiyası varsa, Helicobacter pylori mikroorqanizmlərindən xilas olmalıdır.

Əgər peptik ülser artıq inkişaf etmişsə, onda əvvəllər göstərilən tədbirlərə əlavə olaraq (mümkün alevlərin qarşısını almaq üçün) qarın ağrısını bərpa edərkən həkiminizlə davranış taktikasını müzakirə etmək lazımdır. Bəzi xəstələr bəzən antisekretor dərmanları daima və ya "tələbatla" almaq tövsiyə olunur.

Xəstədə üç il və daha çox ağırlaşmanın əlamətləri olmadığı təqdirdə, bir peptik ülserin bərpası tam hesab edilir.


| 15 Yanvar 2014 | | 13 948 | Kateqoriyasız
Məqalələr
  • | Murka | 12 oktyabr 2015-ci il

    məlumat üçün təşəkkür edirik. mədə ağrısı, ancaq başa düşürəm ki, həkim olmadan

  • | Oxy | 12 oktyabr 2015-ci il

    Murka, həkimə gedin. Mənim həyat yoldaşımda ağrılarla başlayan mədə yarası da başlamışdı (bundan sonra ürək yanığı qatılıb, mən onu ya da xəstəxanaya göndərdim). Müalicə vaxtında başlamışsa, hər şey yaxşı olacaq. Məsələn, ər, müalicə edildikdən sonra hər şeyi bir az yeyir, ancaq həyatı boyunca qəti bir diyetə oturmaqdan qorxurdu. Bir ildən çox müalicə keçdiyi üçün böyük hiss edir

Geribildiriminizi buraxın
Məqalələr
Məqalələr